{"id":24274,"date":"2014-11-16T15:52:42","date_gmt":"2014-11-16T14:52:42","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=24274"},"modified":"2014-11-16T15:53:26","modified_gmt":"2014-11-16T14:53:26","slug":"uso-racional-antiinflamatorios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/uso-racional-antiinflamatorios\/","title":{"rendered":"Uso racional de antiinflamatorios en pacientes cr\u00f3nicos y Atenci\u00f3n Farmac\u00e9utica"},"content":{"rendered":"

Uso racional de antiinflamatorios en pacientes cr\u00f3nicos y Atenci\u00f3n Farmac\u00e9utica<\/strong><\/h3>\n

La automedicaci\u00f3n es una conducta presente en todas las sociedades, y con frecuencia se autoprescriben antiinflamatorios sin control sanitario y sin que el paciente sea consciente de la intensidad y gravedad de las reacciones adversas que pueden provocar. Desde la oficina de farmacia se debe realizar una correcta atenci\u00f3n farmac\u00e9utica y mejorar los resultados de la farmacoterapia detectando y resolviendo los problemas relacionados con medicamentos. Se va a analizar los principios activos m\u00e1s demandados, valorar la eficacia y la eficiencia de los medicamentos en las enfermedades para las que se prescriben, evaluar el grado de conocimiento de los pacientes sobre su farmacoterapia, y realizar un an\u00e1lisis del seguimiento farmacoterap\u00e9utico a pacientes cr\u00f3nicos.<\/p>\n

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Uso racional de antiinflamatorios en pacientes cr\u00f3nicos y Atenci\u00f3n Farmac\u00e9utica<\/strong><\/p>\n

Alfonso L\u00f3pez Ruiz (1), Mar\u00eda \u00c1ngeles Ib\u00e1\u00f1ez Gil (2), Mar\u00eda Isabel Polo P\u00e9rez (3).<\/p>\n

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  1. Doctor en Farmacia, Universidad de Granada, Granada. Espa\u00f1a.<\/li>\n
  2. M\u00e9dico de Familia y Comunitaria, Centro de Salud Mariano Yago. Yecla, Murcia.<\/li>\n
  3. Directora M\u00e9dica, Gerencia del \u00c1rea V, Yecla, Murcia.<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen <\/strong><\/p>\n

    Se trata de un estudio observacional, y prospectivo llevado a cabo en pacientes tratados con antiinflamatorios en una oficina de farmacia de Bullas. Los pacientes refirieron una disminuci\u00f3n en el grado de dolor de 3 puntos seg\u00fan la escala visual anal\u00f3gica (EVA). Se redujo un 33,8% el n\u00famero de pacientes con presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (PAS) \u2265140 mmHg, y un 23,3% los pacientes con presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica (PAD) \u226590 mmHg. El 71% mejoraron su adherencia al tratamiento. Se consigui\u00f3 mejorar la calidad de vida de los pacientes en un 20%.<\/p>\n

    Conclusi\u00f3n:<\/strong> El seguimiento farmacoterap\u00e9utico y la atenci\u00f3n farmac\u00e9utica, se presenta como una<\/p>\n

    soluci\u00f3n eficaz, consiguiendo mejorar la adherencia del tratamiento.<\/p>\n

    Palabras clave: atenci\u00f3n farmac\u00e9utica, problemas relacionados con los medicamentos.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

    Son cada vez m\u00e1s los pacientes que acuden a la oficina de farmacia solicitando antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Algunos de estos f\u00e1rmacos son especialidades farmac\u00e9uticas publicitarias y se pueden adquirir sin prescripci\u00f3n m\u00e9dica, es decir, se prestan a que haya una automedicaci\u00f3n, aunque no siempre tiene por qu\u00e9 ser incorrecta. Con frecuencia se autoprescriben sin control sanitario para aliviar dolores moderados, para bajar la fiebre, bien como f\u00e1rmacos aislados o asociados a muchos otros. Sin embargo comparten una capacidad elevada de provocar reacciones adversas de intensidad y gravedad diversas, de las cuales los consumidores no suelen ser conscientes.<\/p>\n

    Su toxicidad aguda y cr\u00f3nica reviste inter\u00e9s epidemiol\u00f3gico y constituye un motivo de preocupaci\u00f3n (1). Por este motivo, desde la oficina de farmacia se debe realizar una correcta atenci\u00f3n farmac\u00e9utica, indicando al paciente si es adecuado que tome ese medicamento o por el contrario es mejor cambiarlo por otro, c\u00f3mo debe tomarlo, la dosis adecuada y durante cu\u00e1nto tiempo, ayudando en el autocuidado del paciente para evitar automedicaciones no adecuadas. Los farmac\u00e9uticos, en cooperaci\u00f3n con pacientes y m\u00e9dicos, deben mejorar los resultados de la farmacoterapia mediante la prevenci\u00f3n, detecci\u00f3n y resoluci\u00f3n de los problemas relacionados con los medicamentos (PRM) antes de que \u00e9stos den lugar a complicaciones de morbi-mortalidad (2,3).<\/p>\n

    El farmac\u00e9utico, como profesional experto en medicamentos, tiene la posibilidad de ayudar a los enfermos cr\u00f3nicos en colaboraci\u00f3n con el m\u00e9dico. En este contexto, el seguimiento farmacoterap\u00e9utico puede ayudar y determinar que el paciente en tratamiento con AINE obtenga mejores resultados en salud con la detecci\u00f3n, prevenci\u00f3n y resoluci\u00f3n de esos resultados negativos asociados a la medicaci\u00f3n (RNM).<\/p>\n

    Materiales y M\u00e9todos <\/strong><\/p>\n

    El objetivo del estudio es realizar un an\u00e1lisis del seguimiento farmacoterap\u00e9utico a pacientes cr\u00f3nicos: Variables peso y presi\u00f3n arterial, adherencia al tratamiento, calidad de vida, principales intervenciones farmac\u00e9uticas y valoraci\u00f3n del paciente. Se realiz\u00f3 un estudio observacional, prospectivo, monoc\u00e9ntrico y concurrente basado en 100 encuestas realizadas a pacientes tratados con antiinflamatorios. La informaci\u00f3n se obtuvo en una oficina de farmacia de Bullas. Los medicamentos escogidos para el estudio fueron, seg\u00fan la clasificaci\u00f3n anat\u00f3mico-terap\u00e9utica del grupo M01, M02 y N02 (5).<\/p>\n

    La poblaci\u00f3n diana fueron pacientes que estuvieran en tratamiento con al menos un f\u00e1rmaco propuesto para el estudio, ya fuera para uso puntual o en un tratamiento cr\u00f3nico, y que se les dispensara bajo prescripci\u00f3n m\u00e9dica, indicaci\u00f3n farmac\u00e9utica o automedicaci\u00f3n. Los pacientes excluidos fueron aquellos que no aceptaron participar en el estudio. La duraci\u00f3n del estudio fue de 1 a\u00f1o (de enero a diciembre de 2013). Todos los pacientes del estudio fueron supervisados por el m\u00e9dico de familia en colaboraci\u00f3n con el farmac\u00e9utico de oficina de farmacia. Se les solicit\u00f3 su consentimiento informado y se les realiz\u00f3 un seguimiento farmacoterap\u00e9utico. Durante \u00e9ste se midieron la presi\u00f3n arterial, el peso, la talla, el grado de adherencia al tratamiento (test de Morisky-Green) (6) y el nivel de calidad de vida (cuestionario de salud EuroQol-5D) (8).<\/p>\n

    Seg\u00fan la evoluci\u00f3n del seguimiento farmacoterap\u00e9utico, se realizaron intervenciones farmac\u00e9uticas documentadas con el fin de alcanzar los objetivos e identificar los problemas, normales o potenciales, derivados del tratamiento. Al final del estudio se realiz\u00f3 una encuesta de satisfacci\u00f3n al paciente para obtener una valoraci\u00f3n del desarrollo de la atenci\u00f3n farmac\u00e9utica; se solicit\u00f3 a los participantes que valoraran del 1 al 5 (siendo el 1 \u00abmuy malo\u00bb y el 5 \u00abmuy bueno\u00bb) el grado de satisfacci\u00f3n sobre la calidad asistencial y las distintas facetas en las que pod\u00eda haberle ayudado el farmac\u00e9utico. Los datos se procesaron con el programa estad\u00edstico SPSS. Se consider\u00f3 como diferencias estad\u00edsticamente significativas con un valor de p <0,05.<\/p>\n

    Resultados <\/strong><\/p>\n

    El n\u00famero pacientes reclutados fue de 100, todos completaron y finalizaron el estudio. Se les realiz\u00f3 seguimiento farmacol\u00f3gico. La media de los pacientes eran mujeres entre 40 y 65 a\u00f1os. En el 90% de los casos, era el propio paciente quien retiraba su medicaci\u00f3n. En el 55% de las dispensaciones fueron bajo demanda del propio paciente, quien declaraba<\/p>\n

    <\/p>\n

    que conoc\u00eda el medicamento al haberlo tomado con anterioridad. En el 43% de las dispensaciones fueron mediante prescripci\u00f3n m\u00e9dica, el resto de dispensaciones fue mediante indicaci\u00f3n farmac\u00e9utica.<\/p>\n