{"id":25309,"date":"2014-11-18T09:48:04","date_gmt":"2014-11-18T08:48:04","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=25309"},"modified":"2014-11-18T09:50:30","modified_gmt":"2014-11-18T08:50:30","slug":"crisis-agudas-migrana-jaqueca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/crisis-agudas-migrana-jaqueca\/","title":{"rendered":"Comportamiento de las crisis agudas de migra\u00f1a"},"content":{"rendered":"

Comportamiento de las crisis agudas de migra\u00f1a<\/strong><\/h3>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo transversal con el objetivo de determinar el comportamiento de las crisis migra\u00f1osas en la Soublette, Estado Vargas, Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela, durante el per\u00edodo de enero a junio del a\u00f1o 2011. De 93 paciente dispensarizados con migra\u00f1a, seleccionamos como muestra los 68 pacientes que acudieron a consulta con crisis agudas de migra\u00f1a. Se utilizaron variables como: edad, sexo, factores desencadenantes, s\u00edntomas signos cl\u00ednicos, frecuencia de las crisis, duraci\u00f3n de los episodios agudos, regularidad terap\u00e9utica, medicamentos utilizados y complicaciones. Se utiliz\u00f3 como medida estad\u00edstica de resumen el n\u00famero y porcentaje.<\/p>\n

<\/p>\n

Comportamiento de las crisis agudas de migra\u00f1a en La Soublette. Estado Vargas<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/p>\n

MSc. Dr. Carlos Ladr\u00f3n de Guevara Gainza *<\/p>\n

Msc. Dr. Jos\u00e9 Manuel V\u00e1zquez Trigo **<\/p>\n

MSc. Dra. Soiny Gonz\u00e1lez G\u00e1mez ***<\/p>\n

MSc. Dra. Frayda Margarita G\u00f3mez V\u00e1squez ****<\/p>\n

MSc. Dra. Rafaela Ojeda Iglesia *****<\/p>\n

* Especialista de primer Grado en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Educaci\u00f3n M\u00e9dica Superior.<\/p>\n

** Especialista de segundo Grado en Medicina Interna, Profesor Auxiliar de Medicina Interna, M\u00e1ster en Salud P\u00fablica.<\/p>\n

*** Especialista de primer Grado en Medicina General Integral. Profesor Auxiliar de Medicina General Integral. M\u00e1ster en Medicina Bioenerg\u00e9tica y Natural.<\/p>\n

**** Especialista de segundo Grado en Medicina Interna, Profesor Auxiliar de Medicina General Integral, M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Primaria de Salud.<\/p>\n

***** Especialista de primer Grado en Ginecoobstetricia. Profesor Asistente en Ginecoobstetricia. M\u00e1ster en Salud Reproductiva.<\/p>\n

2011<\/p>\n

Las crisis migra\u00f1osas ocurren m\u00e1s com\u00fanmente en mujeres y en las edades de 31 a 45 a\u00f1os. El estr\u00e9s y menstruaci\u00f3n u ovulaci\u00f3n son los factores desencadenantes m\u00e1s relacionados con las crisis agudas. El 66,5% de los pacientes padece \u00abmigra\u00f1as comunes\u00bb. Las crisis aisladas y con una duraci\u00f3n de menos de 24 horas, resultan las m\u00e1s frecuentes en nuestros pacientes. El 62,3% no usa regularmente medicamentos. La terapia combinada es la m\u00e1s utilizada. Se dan recomendaciones.<\/p>\n

Palabras clave: migra\u00f1a, crisis.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El contexto hist\u00f3rico social de nuestra investigaci\u00f3n se realiza con la poblaci\u00f3n demandante de consulta por cefalea migra\u00f1osa, en la Soublette, estado Vargas en la Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela; sitio donde se desarroll\u00f3 la investigaci\u00f3n est\u00e1 constituida por una poblaci\u00f3n joven donde predomina el sexo femenino; tiene una infraestructura pobre, la cefalea sobre todo la migra\u00f1a es un motivo frecuente de consulta, tal vez por la situaci\u00f3n de inseguridad, el poco poder adquisitivo de sus habitantes, entre otras, adem\u00e1s del poco conocimiento que tienen los pacientes migra\u00f1osos de su enfermedad hace que hagan crisis frecuentes.<\/p>\n

La cefalea es uno de los motivos de consulta m\u00e1s frecuentes en la Atenci\u00f3n Primaria de Salud e incluso en el \u00e1rea de urgencias y es la patolog\u00eda m\u00e1s frecuente en la primera visita a la consulta ambulatoria de neurolog\u00eda (22,3%); hasta un 90% de los casos corresponde a cefaleas cr\u00f3nicas primarias, cefalea tensional y migra\u00f1a, por lo que siempre hay que indagar si el paciente que acude a consulta cumple los criterios diagn\u00f3sticos admitidos para alguno de estos dos tipos de cefalea, sin olvidar que a menudo coexisten en el mismo paciente migra\u00f1a y cefalea de tensi\u00f3n (1, 2)<\/sup>.<\/p>\n

En estudios realizados sobre la migra\u00f1a y los factores desencadenantes; demuestran que los m\u00e1s frecuentemente recogidos fueron los emocionales y los est\u00edmulos f\u00edsicos, y que las alteraciones del ritmo vigilia-sue\u00f1o, los traumatismos craneales y el exceso de actividad f\u00edsica son significativamente m\u00e1s frecuentes en relaci\u00f3n con la migra\u00f1a sin aura; plantean adem\u00e1s, que un correcto reconocimiento de estos factores podr\u00eda evitar un importante n\u00famero de episodios agudos, y mejorar la calidad de vida del paciente (3,4)<\/sup>.<\/p>\n

En Cuba, la cefalea migra\u00f1osa es una entidad que es muy frecuente en la pr\u00e1ctica diaria en los consultorios del m\u00e9dico de la familia y centros de hospitalizaci\u00f3n; trabajo realizado demuestran la frecuencia de esta entidad y se\u00f1alan que la variedad de cefalea m\u00e1s frecuente es la migra\u00f1a sin aura, siendo el dolor de intensidad de moderado a severo, la localizaci\u00f3n bifrontal, puls\u00e1til, de 2 \u00f3 3 horas de duraci\u00f3n, 2 \u00f3 3 veces a la semana (5)<\/sup>.<\/p>\n

La cefalea, cefalalgia o dolor de cabeza constituye la causa m\u00e1s frecuente de consulta m\u00e9dica en cualquier latitud y la interpretaci\u00f3n que tienen los pacientes de su padecimiento es tan variada como causas de cefalea existen, desde un simple trastorno de refracci\u00f3n hasta la com\u00fan sospecha del temido tumor cerebral. En relaci\u00f3n con la migra\u00f1a representa m\u00e1s del 50% de las causas de dolor de cabeza, con evidente predominio en las mujeres, y que generalmente comienzan despu\u00e9s de los 30 a\u00f1os; adem\u00e1s, el 78% de las personas con migra\u00f1a opina que afecta significativamente su calidad de vida, y el 62% necesita reposo en cama durante las crisis (6)<\/sup>. Constituye una de las principales causa de morbilidad a nivel mundial, aunque existen problemas de subregistro que dificultan conocer la verdadera incidencia de esta patolog\u00eda, se sabe que muchos pa\u00edses incluyendo Venezuela las crisis se asocian a problemas sociales y culturales, incluyendo modo y estilo de vida poco saludables (6 \u2013 9)<\/sup>.<\/p>\n

A pesar de las m\u00faltiples investigaciones que se han realizado al respecto, muchos enfermos no est\u00e1n bajo una supervisi\u00f3n adecuada, no llevan tratamiento adecuado; es por lo tanto vital que tanto los m\u00e9dicos como las organizaciones apoyen a esta a las personas que la padecen, trabajando estrechamente para revisar los tratamientos que reciben en la actualidad y optimizar los recursos. Para conocer las principales caracter\u00edsticas de la migra\u00f1a se realiz\u00f3 la presente investigaci\u00f3n como una aproximaci\u00f3n inicial al fen\u00f3meno que nos debe preocupar y ocupar al m\u00e1ximo en el primer nivel de atenci\u00f3n m\u00e9dica, su diagn\u00f3stico y terap\u00e9uticas, es por ello que nos planteamos el siguiente problema cient\u00edfico: \u00bfC\u00f3mo se comportan las crisis de cefalea migra\u00f1osa en los pacientes de la Soublette, estado Vargas, en la Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela?<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

General:<\/strong><\/p>\n

Determinar el comportamiento de las crisis de cefalea migra\u00f1osa en la Soublette, estado Vargas, Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela, durante el per\u00edodo comprendido de enero a junio del a\u00f1o 2011.<\/p>\n

Espec\u00edficos:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Determinar en la serie estudiada el predominio seg\u00fan la edad, el sexo y los factores desencadenantes m\u00e1s frecuentes relacionados con la aparici\u00f3n de las crisis agudas de migra\u00f1a.<\/li>\n
  2. Identificar durante las crisis agudas de migra\u00f1a: las auras, la frecuencia de los episodios y el tiempo de duraci\u00f3n de las mismas.<\/li>\n
  3. Precisar la regularidad terap\u00e9utica anterior a las crisis agudas y los medicamentos m\u00e1s usados en estas; as\u00ed como las complicaciones m\u00e1s frecuentemente encontradas.<\/li>\n<\/ol>\n

    DISE\u00d1O METODOL\u00d3GICO<\/strong><\/p>\n

    Caracter\u00edsticas generales de la investigaci\u00f3n:<\/strong> se realiz\u00f3 un estudio descriptivo y transversal con el objetivo de determinar el comportamiento de las crisis de cefalea migra\u00f1osa en la Soublette, estado Vargas, Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela durante el per\u00edodo comprendido de enero a junio del a\u00f1o 2011.<\/p>\n

    Universo:<\/strong> de los 93 pacientes dispensarizados como migra\u00f1osos, se seleccionaron como muestra los 68 casos que asistieron a consulta con crisis agudas durante el per\u00edodo de estudio.<\/p>\n

    Aspectos bio\u00e9ticos:<\/strong> a todos los pacientes se les solicit\u00f3 su consentimiento (anexo 1) para participar en el estudio, explic\u00e1ndole previamente los objetivos del mismo y los procedimientos que se realizar\u00edan, asegur\u00e1ndole que la informaci\u00f3n obtenida solamente ser\u00e1 utilizada con fines del estudio y conocida \u00fanicamente por los autores teniendo la opci\u00f3n a no participar en el estudio.<\/p>\n

    De recolecci\u00f3n de la informaci\u00f3n:<\/strong> a todos los pacientes a medida que asistieron a consulta, el autor del trabajo le realiz\u00f3 un interrogatorio para recoger datos de inter\u00e9s cl\u00ednico, epidemiol\u00f3gico y terap\u00e9utico, se le practic\u00f3 un examen cl\u00ednico general para corroborar el diagn\u00f3stico. Los datos fueron vaciados en una encuesta, confeccionada de la cual aparece un prototipo en los anexos del trabajo, (anexo 2). Se utilizaron variables como: edad, sexo, factores desencadenantes, s\u00edntomas y signos cl\u00ednicos, frecuencia de las crisis, duraci\u00f3n de los episodios agudos, regularidad terap\u00e9utica y medicamentos m\u00e1s utilizados y complicaciones.<\/p>\n

    AN\u00c1LISIS DE LOS RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

    En el cuadro 1; atendiendo a los grupos de edades los casos comprendidos entre 31 y 45 a\u00f1os fueron los m\u00e1s afectados con 32 casos para el 47,0%, seguidos por los del de 16 a 30 a\u00f1os con 19 pacientes para el 27,9%. En cuanto al sexo, el 69,1% (47 casos) correspondieron al sexo femenino.<\/p>\n

    Comportamiento de las crisis agudas de migra\u00f1a en la Soublette, Estado Vargas, enero \u2013 junio 2011.<\/p>\n

    Tabla 1: Distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan edad y sexo<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Grupo de edades(a\u00f1os)<\/td>\nSexo<\/td>\nTotal<\/td>\n<\/tr>\n
    Masculino<\/td>\nFemenino<\/td>\n<\/tr>\n
    N\u00ba<\/td>\n%<\/td>\nN\u00ba<\/td>\n%<\/td>\nN\u00ba<\/td>\n%<\/td>\n<\/tr>\n
    10 a 15<\/td>\n1<\/td>\n1,4<\/td>\n3<\/td>\n4,5<\/td>\n4<\/td>\n5,9<\/td>\n<\/tr>\n
    16 a 30<\/td>\n6<\/td>\n8,8<\/td>\n13<\/td>\n19,1<\/td>\n19<\/td>\n27,9<\/td>\n<\/tr>\n
    31 a 45<\/td>\n10<\/td>\n14,7<\/td>\n22<\/td>\n32,3<\/td>\n32<\/td>\n47,0<\/td>\n<\/tr>\n
    46 a 60<\/td>\n4<\/td>\n6,0<\/td>\n7<\/td>\n10,2<\/td>\n11<\/td>\n16,2<\/td>\n<\/tr>\n
    61 y m\u00e1s<\/td>\n–<\/td>\n–<\/td>\n2<\/td>\n3,0<\/td>\n2<\/td>\n3,0<\/td>\n<\/tr>\n
    Total<\/td>\n21<\/td>\n30,9<\/td>\n47<\/td>\n69,1<\/td>\n68<\/td>\n100,0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Fuente: planilla encuesta<\/p>\n

    En el cuadro 2, el estr\u00e9s result\u00f3 el factor desencadenante m\u00e1s frecuente de la crisis para el 45, 5%; seguido por el per\u00edodo de ovulaci\u00f3n o pr\u00f3ximo a la menstruaci\u00f3n en el 26,4% y los h\u00e1bitos alimentarios (13,3%) , entre los alimentos involucrados encontramos el queso curado, los embutidos y el chocolate con mayor frecuencia.<\/p>\n

    Tabla 2: Distribuci\u00f3n de los pacientes factores desencadenantes<\/p>\n

    Factores desencadenantes \u2013 Pacientes: N\u00ba – %<\/p>\n

    Estr\u00e9s \u2013 31 – 45,5%<\/p>\n

    Ovulaci\u00f3n menstrual \u2013 18 – 26,4%<\/p>\n

    H\u00e1bitos alimentarios \u2013 9 – 13,3%<\/p>\n

    Cambios climatol\u00f3gicos \u2013 2 – 3,0%<\/p>\n

    Otros \u2013 8 – 11,8%<\/p>\n

    Total \u2013 68 – 100,0%<\/p>\n

    Fuente: planilla encuesta<\/p>\n

    En el cuadro 3, se se\u00f1ala la presencia o no de aura en los pacientes con crisis agudas, apreci\u00e1ndose que el 33,8% present\u00f3 sintomatolog\u00eda antes del comienzo de la crisis; los escotomas visuales en el 56,5% los m\u00e1s frecuentes; la mayor\u00eda (66,2%) no present\u00f3 ninguna manifestaci\u00f3n cl\u00ednica previo al comienzo de los episodios agudos.<\/p>\n

    Tabla 3: Distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan presencia o no de aura<\/p>\n

    Presencia o no de aura \u2013 Pacientes: N\u00ba – %<\/p>\n

    Con aura \u2013 23 – 33,8%<\/p>\n

    Sin aura \u2013 45 – 66,2%<\/p>\n

    Auras m\u00e1s frecuentes <\/strong><\/p>\n

    Escotomas visuales \u2013 13 – 56,5%<\/p>\n

    N\u00e1useas \u2013 9 – 39,1%<\/p>\n

    Ac\u00fafenos \u2013 5 – 21,7%<\/p>\n

    V\u00e9rtigos \u2013 3 – 13,0%<\/p>\n

    Escalofr\u00edos \u2013 1 – 4,3%<\/p>\n

    Fuente: planilla encuesta<\/p>\n

    En cuanto a la frecuencia de los episodios agudos (cuadro 4), encontramos los episodios aislados de migra\u00f1a en el 54,4%, seguidos de los que presentaron episodios mensuales para un total de 18 pacientes que represent\u00f3 el 26,4%; con<\/p>\n

    <\/p>\n

    menos frecuencia ocurrieron los episodios semanales y diarios.<\/p>\n

    Tabla 4: Distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan frecuencia de los episodios agudos<\/p>\n

    Frecuencia de los episodios agudos \u2013 Pacientes: N\u00ba – %<\/p>\n

    Diario \u2013 3 – 4,5%<\/p>\n

    Semanal \u2013 7 – 10,2%<\/p>\n

    Mensual \u2013 18 – 26,4%<\/p>\n

    Aislados \u2013 37 – 54,4%<\/p>\n

    Otras formas en particular \u2013 3 – 4,5%<\/p>\n

    Total – 68 \u00a0– 100,0%<\/p>\n

    Fuente: planilla encuesta<\/p>\n

    En relaci\u00f3n con el tiempo de duraci\u00f3n de las crisis (cuadro 5), se aprecia que en el 60,2% las crisis de migra\u00f1a duraron menos de 24 horas.<\/p>\n

    Tabla 5: Distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan tiempo de duraci\u00f3n de la cefalea<\/p>\n

    Tiempo de duraci\u00f3n de la cefalea \u2013 Pacientes: N\u00ba – %<\/p>\n

    Menos de 24 horas \u2013 41 – 60,2%<\/p>\n

    Entre 24 y 72 horas \u2013 16 – 23,6%<\/p>\n

    M\u00e1s de 72 horas \u2013 11 – 16,2%<\/p>\n

    Total \u2013 68 – 100,0%<\/p>\n

    Fuente: planilla encuesta<\/p>\n

    En el cuadro 6 aparece la regularidad del uso de los medicamentos; observ\u00e1ndose que solo el 36,8% usaban la terap\u00e9utica indicada de forma regular; la terap\u00e9utica combinada se utiliz\u00f3 en el 39,7%, siendo los erg\u00f3ticos y los analg\u00e9sicos – antiinflamatorios los m\u00e1s empleados en dicha combinaci\u00f3n.<\/p>\n

    Tabla 6: Distribuci\u00f3n de pacientes seg\u00fan regularidad en el tratamiento y medicamentos m\u00e1s utilizados<\/p>\n

    Regularidad en el tratamiento \u2013 <\/strong>Pacientes: N\u00ba – %<\/p>\n

    Uso regular \u2013 25 – 36,8%<\/p>\n

    Uso irregular – 43 \u00a0– 63,2%<\/p>\n

    Medicamentos m\u00e1s utilizados <\/strong><\/p>\n

    Inespec\u00edficos <\/strong><\/p>\n

    Analg\u00e9sicos \u2013 Antiinflamatorios \u2013 10 – 14,7%<\/p>\n

    Antihistam\u00ednicos \u2013 4 – 5,9%<\/p>\n

    Espec\u00edficos <\/strong><\/p>\n

    Erg\u00f3ticos \u2013 8 – 11,7%<\/p>\n

    Triptanos \u2013 4 – 5,9%<\/p>\n

    Preventivos <\/strong><\/p>\n

    Betabloqueadores \u2013 11 – 16,1%<\/p>\n

    Antic\u00e1lcicos \u2013 3 – 4,5%<\/p>\n

    Antidepresivos \u2013 1 – 1,5%<\/p>\n

    Combinados – <\/strong>27 – 39,7%<\/p>\n

    Fuente: planilla encuesta<\/p>\n

    En el cuadro 7, la mayor\u00eda de los pacientes afectados por migra\u00f1a no presentaron complicaciones 54 casos, lo que represent\u00f3 el 79,4%; sin embargo, en el 16,1% aparici\u00f3n el status migra\u00f1oso y en el 4,5% infarto migra\u00f1oso.<\/p>\n

    Tabla 7: Distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan complicaciones<\/p>\n

    Complicaciones \u2013 Pacientes: N\u00ba – %<\/p>\n

    Status migra\u00f1oso \u2013 11 – 16,1%<\/p>\n

    Infarto migra\u00f1oso \u2013 3 – 4,5%<\/p>\n

    Sin complicaciones \u2013 54 – 79,6%<\/p>\n

    Total – 68 \u00a0– 100,0%<\/p>\n

    Fuente: planilla encuesta<\/p>\n

    DISCUSI\u00d3N DE LOS RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

    Steiner y colaboradores (10);<\/sup> refieren que de 1 de cada 10 personas padecen migra\u00f1a, y \u00e9sta es m\u00e1s frecuente en las personas que se encuentran en edad m\u00e1s productiva, entre los 25 y los 55 a\u00f1os de edad. Las mujeres superan a los varones, en proporci\u00f3n de 3 a 1 por posible causa hormonal aproximadamente; por lo tanto, la migra\u00f1a no es en modo alguno un signo de debilidad emocional ni de incapacidad para afrontar los problemas (11,12)<\/sup>. Otros afirman que la migra\u00f1a tambi\u00e9n afecta a los hombres, pero es fundamentalmente una enfermedad de mujeres j\u00f3venes que afecta m\u00e1s en los a\u00f1os de m\u00e1xima productividad social y laboral. La prevalencia es del 6% en varones y del 15 al 17% en mujeres y aumenta hasta alcanzar un pico en torno a los 40 a\u00f1os de edad, disminuyendo despu\u00e9s (13- 20).<\/sup><\/p>\n

    Los ni\u00f1os de cualquier edad pueden tener migra\u00f1a, aunque sus caracter\u00edsticas cl\u00ednicas pueden diferir de la de los adultos; adem\u00e1s de que los ataques tienen una duraci\u00f3n m\u00e1s corta y las auras visuales no son tan comunes como en los adultos. Antes de la pubertad no hay diferencias entre la cantidad de ni\u00f1os y ni\u00f1as que padecen cefaleas, pero tras esta fase de la vida la migra\u00f1a es mucho m\u00e1s com\u00fan en las chicas adolescentes. En algunas ocasiones finalizan en la adolescencia, pero pueden volver cuando se alcanza la edad adulta (21)<\/sup>.<\/p>\n

    Antiguamente se consideraba que era una enfermedad psicol\u00f3gica o emocional, es en realidad una enfermedad neurol\u00f3gica, que puede afectar pr\u00e1cticamente a todos los aspectos de la vida de una persona. Aunque se desconoce su causa exacta, es probable que se produzca en respuesta a factores desencadenantes (como ciertos alimentos, hormonas o factores ambientales) que determinan que los vasos sangu\u00edneos del cerebro reaccionen de manera excesiva (22)<\/sup>.<\/p>\n

    Una crisis se produce cuando un agente o un factor desencadenante provocan una reacci\u00f3n excesiva en los vasos sangu\u00edneos del cerebro. Estos factores pueden actuar solos o combinados. No todos afectan a todas las personas que la padecen y puede se vean afectados por varios factores distintos en momentos diferentes (22, 23)<\/sup>.<\/p>\n

    La fluctuaci\u00f3n de las hormonas (ovulaci\u00f3n-Menstruaci\u00f3n), la retirada repentina de la cafe\u00edna de la dieta y algunos f\u00e1rmacos pueden desencadenar una migra\u00f1a (11)<\/sup>. Se considera que m\u00e1s del 50% de las mujeres que padecen migra\u00f1as se\u00f1alan la menstruaci\u00f3n como factor desencadenante de alguno de sus ataques migra\u00f1osos; siendo conocida como \u201cmigra\u00f1a menstrual\u201d y probablemente se asocia a las fluctuaciones hormonales caracter\u00edsticas de la menstruaci\u00f3n. En algunos pacientes, un descenso de la presi\u00f3n barom\u00e9trica puede desencadenar una crisis, y lo mismo ocurre con las temperaturas elevadas, la humedad o la lluvia. Otros factores inductores son las luces brillantes, los ruidos altos, el humo, los gases, los olores fuertes o los cambios de altitud. En otros, la actividad f\u00edsica intensa o brusca puede favorecer la aparici\u00f3n de las migra\u00f1as, pero practicar un ejercicio f\u00edsico moderado, de forma regular, como pasear, nadar, ir en bicicleta o hacer yoga, puede ayudar a prevenirlas y a reducir su frecuencia como parte de un programa de vida saludable. En el 50% de las personas con migra\u00f1a el clima puede acelerar la aparici\u00f3n de una<\/p>\n

    <\/p>\n

    crisis, seg\u00fan se ha comprobado en diversos estudios. El clima que afecta en mayor medida a este tipo es el fr\u00edo y el ambiente seco (22, 23)<\/sup>.<\/p>\n

    Algunos autores reportan que entre un 15% al 20% de los casos aparece un signo de \u00abaviso\u00bb (aura) antes del inicio de la migra\u00f1a. Puede tratarse de manchas ciegas, p\u00e9rdida de visi\u00f3n en un ojo, luces parpadeantes, l\u00edneas en zig zag y\/o distorsiones de la percepci\u00f3n visual de las formas y tama\u00f1os (12, 13)<\/sup>. Despu\u00e9s pasada la crisis puede persistir: confusi\u00f3n mental, sentir que el pensamiento no es claro ni agudo y necesidad de dormir m\u00e1s dolor de cuello. El dolor de la migra\u00f1a es intenso, puls\u00e1til (afecta a un lado de la cabeza) y se acompa\u00f1a adem\u00e1s de otros s\u00edntomas desagradables como: n\u00e1useas, v\u00f3mitos o un aumento de la sensibilidad a la luz (fotofobia)\u00a0o al ruido, entre otros s\u00edntomas. Estos pueden durar entre 4 y 72 horas, o m\u00e1s. A menudo no es posible llevar a cabo las actividades diarias durante la crisis (20 \u2013 23)<\/sup>.<\/p>\n

    En la actualidad existe una tendencia a clasificar los f\u00e1rmacos para el tratamiento de la migra\u00f1a en tres grupos; los triptanos son f\u00e1rmacos que ayudan a interrumpir el dolor de la migra\u00f1a y los s\u00edntomas asociados de n\u00e1usea, v\u00f3mitos y especialmente la sensibilidad a la luz o el ruido. Son el grupo que m\u00e1s utilidad terap\u00e9utica aporta en el momento actual para el tratamiento de las crisis de migra\u00f1a. Est\u00e1n indicados en crisis de migra\u00f1a moderada o severa y en las leve cuando el tratamiento con analg\u00e9sicos o antiinflamatorios ha fracasado. Son los f\u00e1rmacos que mayor evidencia cient\u00edfica han aportado en el tratamiento de las crisis de migra\u00f1a, demostrando una alta eficacia y seguridad muy superior a la de los erg\u00f3ticos. No son simples analg\u00e9sicos, por lo que s\u00f3lo deber\u00e1 tomarlos para las crisis de migra\u00f1a si se los receta su m\u00e9dico.<\/p>\n

    Los analg\u00e9sicos y antiinflamatorios tienen limitada eficacia en el control de la crisis de migra\u00f1a. Se utilizan en las crisis de migra\u00f1a con dolor leve a moderado. El abuso de analg\u00e9sicos puede llevar a la producci\u00f3n de s\u00edntomas de migra\u00f1a, lo que lleva al paciente a utilizar m\u00e1s medicaci\u00f3n y as\u00ed sucesivamente, en un c\u00edrculo vicioso. Adem\u00e1s, los AINES pueden causar ciertos efectos de tipo gastrointestinal. Por tanto, se debe advertir a los pacientes que tomen su medicaci\u00f3n para la migra\u00f1a como se les indique y s\u00f3lo cuando sea claramente necesario 60.<\/sup> Es frecuente el uso de medicamentos para prevenir las crisis de migra\u00f1a, al respecto, la literatura revisada plantea que estos medicamentos se utilizan en aquellos pacientes que padecen tres o m\u00e1s migra\u00f1as la mayor parte de los meses, o aquellos en los que la migra\u00f1a les limita la capacidad de realizar las actividades diarias varios d\u00edas al mes. En este grupo se incluyen algunos como: betabloqueantes, antidepresivos, antic\u00e1lcicos, etc, y se toman de manera regular, casi siempre a diario, para ayudar a reducir la frecuencia y\/o la intensidad de las crisis de migra\u00f1a. Normalmente no evitan todas las crisis. Por eso, la mayor\u00eda de los enfermos necesitan adem\u00e1s tomar medicamentos sintom\u00e1ticos para tratar las crisis intercurrentes (9, 20 \u2013 23)<\/sup>.<\/p>\n

    Finalmente, la migra\u00f1a es una afecci\u00f3n que requiere de un adecuado manejo y conocimiento para evitar la consecuente afectaci\u00f3n de la calidad de vida de los enfermos, la productividad laboral o escolar y es una causa reconocida de ausentismo y se ve afectada a la esfera social y familiar de los pacientes.<\/p>\n

    CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

    La mayor\u00eda de los pacientes presentaron migra\u00f1a com\u00fan; ocurriendo las crisis m\u00e1s com\u00fanmente en mujeres, de 31 a 45 a\u00f1os; siendo el estr\u00e9s, la menstruaci\u00f3n y ovulaci\u00f3n los factores desencadenantes m\u00e1s relacionados con las crisis agudas, siendo aisladas y con una duraci\u00f3n de menos de 24 horas. Un elevado n\u00famero de pacientes no usaba regularmente medicamentos, siendo la terapia combinada la m\u00e1s utilizada y las complicaciones resultaron infrecuentes.<\/p>\n

    ANEXOS (1)<\/strong><\/p>\n

    Consentimiento informado<\/strong><\/p>\n

    Yo_________________________________; me han informado sobre la investigaci\u00f3n y que los resultados solo ser\u00e1n conocidos por los investigadores y no ser\u00e1n revelados por ninguna persona sin mi autorizaci\u00f3n. Conozco tambi\u00e9n que mi participaci\u00f3n contribuir\u00e1 al mejor estudio de la enfermedad. Conociendo lo antes planteado en este documento y habiendo aclarado todas mis dudas, expreso mi disposici\u00f3n a participar en la ofreciendo todos los datos que se me soliciten.<\/p>\n

    Firma del paciente: _________ Firma del m\u00e9dico: ___________<\/p>\n

    ANEXOS (2)<\/strong><\/p>\n

    Cuestionario.<\/strong><\/p>\n

    Edad: \u2026\u2026\u2026 Sexo: \u2026\u2026\u2026\u2026<\/p>\n

    Antecedentes Patol\u00f3gicos Personal: \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.<\/p>\n

    Antecedentes Patol\u00f3gicos Familiares: \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026..<\/p>\n

    Factores desencadenantes:\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.<\/p>\n

    Tipo de migra\u00f1a: con aura\u2026\u2026 sin aura\u2026\u2026<\/p>\n

    S\u00edntomas\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.<\/p>\n

    Frecuencia de las crisis: diaria\u2026\u2026 aisladas\u2026\u2026 semanal\u2026\u2026 mensual\u2026\u2026<\/p>\n

    Tiempo de duraci\u00f3n: menos 24 horas\u2026. entre 24 y 72 horas\u2026..m\u00e1s de 72 horas\u2026\u2026<\/p>\n

    Regularidad del Tratamiento: uso regular\u2026\u2026. no uso regular\u2026\u2026\u2026<\/p>\n

    Medicamentos Utilizados:\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026…………..<\/p>\n

    Complicaciones: \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026..<\/p>\n

    <\/p>\n

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    Comportamiento de las crisis agudas de migra\u00f1a RESUMEN Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo transversal con el objetivo de determinar el comportamiento de las crisis migra\u00f1osas en la Soublette, Estado Vargas, Rep\u00fablica Bolivariana de Venezuela, durante el per\u00edodo de enero a junio del a\u00f1o 2011. De 93 paciente dispensarizados con migra\u00f1a, seleccionamos como muestra los 68 … <\/p>\n

    Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[164],"tags":[4185,3667],"class_list":["post-25309","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-neurologia","tag-crisis","tag-migrana","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nComportamiento de las crisis agudas de migra\u00f1a<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Comportamiento de las crisis agudas de migra\u00f1a RESUMEN Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo transversal con el objetivo de determinar el comportamiento de\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/crisis-agudas-migrana-jaqueca\/\" \/>\n<link rel=\"next\" 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