{"id":25322,"date":"2014-11-18T11:12:06","date_gmt":"2014-11-18T10:12:06","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=25322"},"modified":"2020-11-26T11:08:07","modified_gmt":"2020-11-26T10:08:07","slug":"proceso-atencion-enfermeria-cistoadenoma-ovario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-atencion-enfermeria-cistoadenoma-ovario\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. Cistoadenoma seroso gigante de ovario"},"content":{"rendered":"

Proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda a paciente con un cistoadenoma seroso gigante de ovario<\/strong><\/h3>\n

Uno de los problemas m\u00e1s serios en relaci\u00f3n a los tumores de ovario, es que rara vez podemos establecer un diagn\u00f3stico de benignidad o malignidad en una etapa inicial del padecimiento; esto explica en parte la alta letalidad del c\u00e1ncer de ovario. Los tumores de ovario no son muy frecuentes, pero adem\u00e1s del problema diagn\u00f3stico, en ocasiones tambi\u00e9n se presentan contradicciones en el tratamiento. Por eso es importante diferenciar un tumor benigno de uno maligno, para escoger correctamente la conducta terap\u00e9utica.<\/p>\n

<\/p>\n

Proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda a paciente con un cistoadenoma seroso gigante de ovario internada en el hospital Cipriano Castro de San Vicente<\/strong><\/p>\n

Bachilleres: Garc\u00eda Alba<\/p>\n

Castillo Lisverbey<\/p>\n

Carlos Vera<\/p>\n

Prof.: Lcda Ana Pineda<\/p>\n

Lcda. Merch\u00e1n Janeth<\/p>\n

Instituto Universitario de Tecnolog\u00eda \u00a8Juan Pablo Perez Alfonzo\u00b4\u00b4. IUTEPAL. Maracay.<\/p>\n

\u00cdNDICE GENERAL<\/strong><\/p>\n

Objetivo General<\/p>\n

Objetivos Espec\u00edficos<\/p>\n

Fundamento Anat\u00f3micos y Fisiol\u00f3gicos<\/p>\n

Fundamentos Fisiopatol\u00f3gicos<\/p>\n

Cuadro Fisiopatol\u00f3gico<\/p>\n

Modelo de Enfermer\u00eda y su relaci\u00f3n con el caso<\/p>\n

Proceso de Enfermer\u00eda<\/p>\n

Historia de Salud<\/p>\n

Resumen de Caso Cl\u00ednico<\/p>\n

Examen F\u00edsico<\/p>\n

Dominios Alterados (cuadro de dominio alterado)<\/p>\n

Cuadro Anal\u00edtico<\/p>\n

Planes de Cuidado<\/p>\n

Plan de Egreso<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/p>\n

Recomendaciones<\/p>\n

Definici\u00f3n de t\u00e9rminos<\/p>\n

REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/p>\n

ANEXOS<\/p>\n

A: Historia de Salud<\/p>\n

B: fichas Farmacol\u00f3gicas<\/p>\n

C: Revista de Enfermer\u00eda<\/p>\n

D: SOAPE<\/p>\n

E: Im\u00e1genes<\/p>\n

RESUMEN METODOL\u00d3GICO <\/strong><\/p>\n

El estudio de caso tuvo como objetivo Aplicaci\u00f3n del proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda a paciente con cistoadenoma internada en el hospital Cipriano Castro ubicado en San Vicente; fundamentado en la teor\u00eda de Dorothea Orem. La metodolog\u00eda utilizada fue la investigaci\u00f3n cualitativa en la modalidad de estudio de caso.<\/p>\n

La recolecci\u00f3n de los datos se hizo a trav\u00e9s de la t\u00e9cnica de la observaci\u00f3n y la entrevista lo que permiti\u00f3 la valoraci\u00f3n de la paciente en su subjetividad mediante los dominios de salud y desde el punto de vista objetivo a trav\u00e9s del examen f\u00edsico, como instrumento la historia de Enfermer\u00eda, con el fin de identificar los problemas de la usuaria, lo que conllev\u00f3 a realizar los diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda y la planificaci\u00f3n de las actividades, las cuales se jerarquizaron de acuerdo a los problemas encontrados, y la ejecuci\u00f3n de las mismas se enfoc\u00f3 principalmente para restablecer su salud; motiv\u00e1ndola a mantener el tratamiento, en aplicar cuidados para disminuir las consecuencias.<\/p>\n

Se concluye que los resultados fueron realizados oportunamente, logrando la recuperaci\u00f3n de la usuaria. Sin embargo, se le recomend\u00f3 no suspender el tratamiento, mantener un control m\u00e9dico riguroso e ingerir la alimentaci\u00f3n adecuada con el fin de evitar complicaciones.<\/p>\n

Descriptores: <\/strong>Proceso, Atenci\u00f3n, Enfermer\u00eda, Cistoadenoma Seroso, Ovario<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

En el caso del cistoadenoma seroso<\/strong> de ovario, \u00e9ste es el tumor m\u00e1s frecuente de aquellos que provienen del epitelio cel\u00f3mico superficial. Hay tumores peque\u00f1os macrosc\u00f3picamente y tumores masivos que ocupan toda la pelvis e incluso la cavidad abdominal. Estas frecuentes neoplasias qu\u00edsticas uniloculares est\u00e1n tapizadas por c\u00e9lulas epiteliales altas, cil\u00edndricas y ciliadas, llenas de un l\u00edquido seroso claro y de superficie lisa con abundantes vasos.<\/p>\n

Las variedades benigna, lim\u00edtrofe y maligna representan, en conjunto, 30% aproximadamente de todos los tumores del ovario. Alrededor de 75% son benignos o de malignidad lim\u00edtrofe y 25%, malignos. Los primeros predominan entre los 20 y 50 a\u00f1os y los malignos, m\u00e1s adelante, aunque algunos lo hacen precozmente. El riesgo de presentar tumores epiteliales se incrementa con el paso de la edad, ya que pese a que la declinaci\u00f3n de la funci\u00f3n ov\u00e1rica marca el envejecimiento gonadal progresivo, el ovario humano nunca pierde su capacidad para generar tumores.<\/p>\n

Dentro del contexto, se puede decir que en Venezuela el 25% de las mujeres padecen de esta enfermedad y lamentablemente la paciente Sol Cisneros es parte de este porcentaje, es una paciente que solo sinti\u00f3 dolor una vez y luego de un control con el m\u00e9dico fue que le diagnosticarlo el cistoadenoma gigante seroso pero ella no sab\u00eda que ten\u00eda eso a parte dijo que nunca hab\u00eda tenido familiares con esa patolog\u00eda.<\/p>\n

Por este motivo, este estudio de caso cl\u00ednico tiene como objetivo Aplicaci\u00f3n del proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda a paciente con cistoadenoma internada en el hospital Cipriano Castro ubicado en San Vicente. Por lo que fue necesario realizar la valoraci\u00f3n a trav\u00e9s de la entrevista y el examen f\u00edsico con la finalidad de detectar problemas de salud y planificar acciones de Enfermer\u00eda eficiente y eficaces para solucionarlos o disminuirlos; este estudio fue realizado durante las pasant\u00edas de la C\u00e1tedra Medico Quir\u00fargica I, correspondiente a la formaci\u00f3n acad\u00e9mica de TSU en Enfermer\u00eda del IUTEPAL.<\/p>\n

De all\u00ed, que el estudio se circunscribe en cuatro cap\u00edtulos a saber siendo el primer cap\u00edtulo<\/strong> contentivo de los objetivos generales, espec\u00edficos, fundamentos de la anatom\u00eda y fisiopatolog\u00eda, fisiopatol\u00f3gicos y cuadro fisiopatol\u00f3gico. El cap\u00edtulo II<\/strong>: corresponde modelo de la teorizante y relaci\u00f3n con el caso, el cap\u00edtulo III<\/strong>: historia de salud, resumen de caso cl\u00ednico y lista de diagn\u00f3sticos, cuadro anal\u00edtico, planes de cuidado y plan de egreso; por \u00faltimo el cap\u00edtulo IV<\/strong>: donde se hallan las conclusiones y recomendaciones, referencias bibliogr\u00e1ficas y anexos correspondientes.<\/p>\n

<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

CAPITULO I<\/strong><\/p>\n

MARCO TE\u00d3RICO <\/strong><\/p>\n

Objetivo General<\/strong><\/p>\n

Aplicaci\u00f3n del proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda a paciente con citoadenoma internada en el hospital Cipriano Castro ubicado en San Vicente en Maracay.<\/p>\n

Objetivos Espec\u00edficos<\/strong><\/p>\n

V<\/strong>alorar a la paciente mediante la exploraci\u00f3n f\u00edsica, los dominios de salud y la observaci\u00f3n para determinar el estado de bienestar.<\/p>\n

F<\/strong>ormular diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda de manera jerarquizada de acuerdo a los problemas de salud detectados en la valoraci\u00f3n.<\/p>\n

P<\/strong>lanificar las intervenciones de Enfermer\u00eda sustent\u00e1ndolas en el modelo conceptual del autocuidado de Dorothea Orem.<\/p>\n

E<\/strong>jecutar las acciones de Enfermer\u00eda planificadas en relaci\u00f3n con el diagnostico enfermero satisfaciendo las necesidades del paciente.<\/p>\n

E<\/strong>valuar los resultados obtenidos con los cuidados realizados y el grado de satisfacci\u00f3n en el paciente.<\/p>\n

FUNDAMENTOS DE ANATOM\u00cdA Y FISIOLOG\u00cdA <\/strong><\/p>\n

Anatom\u00eda y Fisiolog\u00eda del Ovario<\/strong><\/p>\n

El aparato genital femenino est\u00e1 compuesto\u00a0por dos gl\u00e1ndulas mixtas de secreci\u00f3n internas y externas llamadas los ovarios, dos conductos\u00a0por donde se dirigen los \u00f3vulos del ovario al \u00fatero las tubas uterinas, un \u00f3rgano que recibe y contiene\u00a0el huevo fecundado que es el \u00fatero, y un conjunto de \u00f3rganos\u00a0que intervienen en la c\u00f3pula como la vagina y vulva; a los que se agrega por la relaci\u00f3n fisiol\u00f3gica que con \u00e9stos posee, la gl\u00e1ndula mamaria\u00a0y los m\u00fasculos del perin\u00e9.<\/p>\n

En relaci\u00f3n al ovario<\/strong> \u00f3rgano trascendental tratado en este estudio de caso cl\u00ednico; son\u00a0gl\u00e1ndulas en forma de almendra\u00a0situadas cerca de las paredes laterales de la pelvis, y suspendidas por el mesovario del ligamento ancho. Antes de la pubertad, la superficie del ovario est\u00e1 cubierta por una capa lisa de epitelio ov\u00e1rico, una sola capa de c\u00e9lulas cuboidales que otorga a la superficie un aspecto gris\u00e1ceo mate, que contrasta con la superficie brillante del mesovario peritoneal adyacente con el que se contin\u00faa.<\/p>\n

Despu\u00e9s de la pubertad la superficie se va esclerosando de manera progresiva y se distorsiona debido a la rotura repetida de los fol\u00edculos ov\u00e1ricos yola descarga de los ovocitos (\u00f3vulos) durante la ovulaci\u00f3n. Las esclerosis es menor en las mujeres que consumen anticonceptivos orales. Como gl\u00e1ndulas de secreci\u00f3n mixta cuya secreci\u00f3n externa origina los \u00f3vulos y cuya secreci\u00f3n interna genera las hormonas ov\u00e1ricas que producen los caracteres sexuales en la mujer.<\/p>\n

En relaci\u00f3n a su N\u00famero y situaci\u00f3n, <\/strong>normalmente son dos pero pueden existir ovarios supernumerarios o puede que falte uno o los dos ovarios; est\u00e1n situados en las caras laterales de la pelvis. En correspondencia a su Color, peso y consistencia, <\/strong>son de color rosa p\u00e1lido en la ni\u00f1a y rosado en la mujer adulta, alcanzan un peso de 8 gramos en estado de reposo, pero disminuye hasta 2 gramos despu\u00e9s del per\u00edodo menstrual, se encuentran fijados por cuatro ligamentos.<\/p>\n

El ligamento suspensorio del ovario,\u00a0Iumboov\u00e1rico<\/strong> que conduce los vasos ov\u00e1ricos, los vasos linf\u00e1ticos y los nervios, y se extiende desde los procesos transversos de las \u00faltimas v\u00e9rtebras lumbares al polo superior del ovario. El ligamento propio del ovario, \u00fatero ov\u00e1rico, <\/strong>que comunica el extremo proximal del uterino del ovario al \u00e1ngulo lateral del \u00fatero. El mesovario<\/strong> constituido\u00a0por un corto repliegue peritoneal que contiene vaso para el ovario y est\u00e1 formado por la aleta posterior del ligamento ancho y el ligamento\u00a0tuboov\u00e1rico<\/strong>\u00a0que fija el ovario a la franja ov\u00e1rica de la trompa.<\/p>\n

Respecto a su Configuraci\u00f3n exterior y relaciones<\/strong>, la cara superior\u00a0est\u00e1 en relaci\u00f3n con el pabell\u00f3n de la trompa, la cara inferior descansa sobre el peritoneo p\u00e9lvico ocupando la foseta ov\u00e1rica que est\u00e1 limitada atr\u00e1s por los vasos hipog\u00e1stricos y el ur\u00e9ter, hacia delante por el ligamento ancho, hacia arriba por los vasos il\u00edacos externos y hacia abajo por la arteria uterino. El Borde anterior\u00a0da inserci\u00f3n al mesovario siguiendo una l\u00ednea sinuoso (l\u00ednea de Forr\u00e9), el Borde posterior\u00a0se pone en relaci\u00f3n con los vasos hipog\u00e1stricos y el ur\u00e9ter y las Extremidad inferior\u00a0se inserta el ligamento propio del ovario.<\/p>\n

En relaci\u00f3n con su Constituci\u00f3n anat\u00f3mica<\/strong>, est\u00e1 constituido por una envoltura (el epitelio ov\u00e1rico) que encierra un estroma conjuntivo, donde est\u00e1n contenidos los fol\u00edculos ov\u00e1ricos. El epitelio ov\u00e1rico se haya formado por un epitelio cil\u00edndrico que a nivel del mesovario se contin\u00faa bruscamente con el peritoneo, formando la l\u00ednea Farr\u00e9. El estroma conjuntivo est\u00e1 formado por tejido conjuntivo, que en la periferia se condensan formando una delgada capa denominada Falsa Albug\u00edneo. Los fol\u00edculos ov\u00e1ricos son ves\u00edculas m\u00e1s o menos redondeadas que contienen los \u00f3vulos y estos van desde fol\u00edculos primordiales a fol\u00edculos maduros.<\/p>\n

La Irrigaci\u00f3n Arterial de los Ovarios<\/strong>, esta generada por las\u00a0arteria ov\u00e1rica\u00a0que es rama de la aorta abdominal termina bifurc\u00e1ndose en las ramas ov\u00e1ricas y tub\u00e1rica, anastomos\u00e1ndose con las ramas correspondientes de la arteria uterino.<\/p>\n

Drenaje venoso: a este aspecto se puede se\u00f1alar que la venas que drenan el ovario forman un\u00a0plexopampiniforme\u00a0en el ligamento ancho; las venas se unen para crear una\u00a0vena ov\u00e1rica. La vena ov\u00e1rica derecha desemboca en la vena cava inferior, mientras que la izquierda lo hace en la vena renal izquierda y los\u00a0vasos linf\u00e1ticos\u00a0desembocan en los\u00a0ganglios lumbares.<\/p>\n

Recibe su inervaci\u00f3n<\/strong>, ya que los nervios descienden a lo largo de los vasos ov\u00e1ricos del\u00a0plexo ov\u00e1rico\u00a0que se comunica con el\u00a0plexo uterino. Las\u00a0c\u00e9lulas intersticiales\u00a0del\u00a0ovario\u00a0se encuentran diseminadas en la zona medular y desempe\u00f1an una doble funci\u00f3n: de secreci\u00f3n interna y de nutrici\u00f3n del \u00f3vulo. En cuanto a su funci\u00f3n el ovario<\/strong>, contienen y nutren los \u00f3vulos durante toda su vida; produce un \u00f3vulo por mes, cada mes durante la ovulaci\u00f3n, el ovario derecho o izquierdo produce un solo \u00f3vulo maduro que est\u00e1 listo para ser fecundado por el esperma masculino. S\u00f3lo hay un huevo que se madurado cada mes; sin embargo, durante el per\u00edodo de la ovulaci\u00f3n hay alrededor de 10 a 20 fol\u00edculos que se someten al proceso de maduraci\u00f3n, los fol\u00edculos adicionales son reabsorbidos antes de que el proceso de la<\/p>\n

<\/p>\n

ovulaci\u00f3n.<\/p>\n

Hay una funci\u00f3n m\u00e1s de los ovarios que implica la regulaci\u00f3n hormonal; el estr\u00f3geno y la progesterona son dos hormonas secretadas por los ovarios. El estr\u00f3geno es la hormona que ayuda en la exposici\u00f3n de las caracter\u00edsticas sexuales secundarias de las mujeres durante la pubertad, tambi\u00e9n es responsable de la maduraci\u00f3n, as\u00ed como el mantenimiento de los \u00f3rganos reproductores, una vez que alcanzan su papel funcional maduro. La progesterona tambi\u00e9n trabaja con los estr\u00f3genos en la realizaci\u00f3n de los cambios c\u00edclicos del endometrio, esto significa que se prepara el endometrio para el embarazo y para mantener la salud del endometrio durante el per\u00edodo de embarazo.<\/p>\n

FUNDAMENTOS FISIOPATOL\u00d3GICOS <\/strong><\/p>\n

Las masas tumorales en hemiabdomen inferior son causas frecuentes de consulta ginecol\u00f3gica. Dentro de estas, los quistes de ovarios son los m\u00e1s frecuentes diagnosticados. La mayor\u00eda de los tumores ov\u00e1ricos, una vez iniciado su desarrollo, prosiguen su evoluci\u00f3n lenta y silenciosamente. Hay muchas clases de tumores del ovario, tanto benignos como malignos. Alrededor de 80% son benignos y la mayor\u00eda de ellos aparece en mujeres j\u00f3venes.<\/p>\n

Hay tumores masivos que ocupan toda la pelvis e incluso la cavidad abdominal. Por lo general, cuando es detectado, su tama\u00f1o es grande, en donde la imagenolog\u00eda puede ayudarnos a plantear el diagn\u00f3stico. La raz\u00f3n del predominio de los tumores epiteliales en el ovario es un misterio, pero parece tener relaci\u00f3n con la incorporaci\u00f3n del epitelio cel\u00f3mico a la corteza del ovario para formar los quistes de inclusi\u00f3n mesoteliales. Esta incorporaci\u00f3n se produce a trav\u00e9s de la formaci\u00f3n de adherencias superficiales, de atrofia acompa\u00f1ada de la aparici\u00f3n de pliegues epiteliales y de reparaci\u00f3n de los sitios de la ovulaci\u00f3n. El cistoadenoma seroso de ovario es el tumor m\u00e1s frecuente de aquellos que provienen del epitelio cel\u00f3mico superficial.<\/p>\n

Seg\u00fan Jonh (2005), el \u00fatero es el \u00f3rgano m\u00e1s afectado durante la reproducci\u00f3n de la cistoadenoma seroso, ya que al estar un cuerpo extra\u00f1o permite la destrucci\u00f3n de este, dando paso a un deterioro y alteraci\u00f3n del proceso habitual de la menstruaci\u00f3n y la reproducci\u00f3n de fol\u00edculos en el ovario es decir la fertilizaci\u00f3n disminuye e incluso hasta desaparece. Pero no solo el \u00fatero es el afectado, Kart Glas (2007) dice que los ovarios tambi\u00e9n est\u00e1n involucrados, su tama\u00f1o disminuye y cada vez que crece m\u00e1s y m\u00e1s la cistoadenoma es lastimado el ovario hasta ser desaparecido por la misma patolog\u00eda.<\/p>\n

Cabe destacar que el\u00a0\u00fatero, tambi\u00e9n denominado\u00a0matriz, es el\u00a0\u00f3rgano\u00a0de la\u00a0gestaci\u00f3n\u00a0y el mayor de los\u00a0\u00f3rganos\u00a0del\u00a0aparato reproductor femenino\u00a0de la mayor\u00eda de los\u00a0mam\u00edferos, incluyendo los humanos. Es un \u00f3rgano muscular, hueco, en forma de pera, extraperitoneal, situado en la pelvis mayor de la mujer, que cuando adopta la posici\u00f3n en anteversi\u00f3n se apoya sobre la\u00a0vejiga uterina\u00a0por delante, estando el\u00a0recto\u00a0por detr\u00e1s. Situado entre la\u00a0vagina\u00a0y las trompas de Falopio, aloja a la\u00a0bl\u00e1stula, que se implanta en el endometrio, dando comienzo a la gestaci\u00f3n, que en la\u00a0especie\u00a0humana dura unos 280 d\u00edas.<\/p>\n

Seg\u00fan Elisabeth Llul (1999) algunas veces algo en el n\u00facleo de una c\u00e9lula normal se convierte en err\u00f3neo y las c\u00e9lulas hijas reciben un mensaje equivocado, entonces esta c\u00e9lula no se convierte en la que tendr\u00eda que ser y no realiza su propia funci\u00f3n. Cuando sucede el resultado es un tumor. Estas c\u00e9lulas se dividen continuamente, fuera del control normal y forman peque\u00f1os grupos de c\u00e9lulas inmaduras distintas a las progenitoras. Si este grupo crece y se extiende alrededor de las c\u00e9lulas normales puede da\u00f1arlas, esta propagaci\u00f3n es llama infiltraci\u00f3n. Despu\u00e9s de un tiempo, este crecimiento puede propagarse al sistema circulatorio, pudi\u00e9ndose estacionar en alg\u00fan \u00f3rgano y formar nuevos tumores, este tipo de diseminaci\u00f3n se llama met\u00e1stasis. Ahora bien la cistoadenoma puede conllevar si disemina o se extiende, a un c\u00e1ncer terminal causando la muerte del paciente.<\/p>\n

De acuerdo a Ueda (2008), el cistoadenoma seroso de ovario (CSO) es el tumor m\u00e1s frecuente de aquellos que provienen del epitelio cel\u00f3mico superficial. Hay tumores peque\u00f1os macrosc\u00f3picamente y tumores masivos que ocupan toda la pelvis e incluso la cavidad abdominal. Estas frecuentes neoplasias qu\u00edsticas uniloculares est\u00e1n tapizadas por c\u00e9lulas epiteliales altas, cil\u00edndricas y ciliadas, llenas de un l\u00edquido seroso claro y de superficie lisa con abundantes vasos.<\/p>\n

Se\u00f1ala Temiz (2008), que las variedades benigna, lim\u00edtrofe y maligna representan, en conjunto, 30% aproximadamente de todos los tumores del ovario. Alrededor de 75% son benignos o de malignidad lim\u00edtrofe y 25%, malignos. Los primeros predominan entre los 20 y 50 a\u00f1os y los malignos, m\u00e1s adelante, aunque algunos lo hacen precozmente. El riesgo de presentar tumores epiteliales se incrementa con el paso de la edad, ya que pese a que la declinaci\u00f3n de la funci\u00f3n ov\u00e1rica marca el envejecimiento gonadal progresivo, el ovario humano nunca pierde su capacidad para generar tumores. Por lo general, cuando es detectado, su tama\u00f1o es grande, en donde la imagenolog\u00eda puede ayudar a considerar su diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Nombre y apellido<\/strong>: S. T. C. Hospital<\/strong>: Cipriano Castro<\/p>\n

Sexo<\/strong>: femenino Fecha de ingreso<\/strong>: 22\/03\/2014<\/p>\n

Edad<\/strong>: 38 a\u00f1os<\/p>\n

CUADRO 1. <\/strong><\/p>\n

CUADRO FISIOPATOL\u00d3GICO <\/strong><\/p>\n

Definici\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan el Dr. Luis Carri\u00f3n: Se denomina El cistoadenoma seroso de ovario es el tumor m\u00e1s frecuente de aquellos que provienen del epitelio cel\u00f3mico superficial. Hay tumores peque\u00f1os macrosc\u00f3picamente y tumores masivos que ocupan toda la pelvis e incluso la cavidad abdominal. Estas frecuentes neoplasias qu\u00edsticas uniloculares est\u00e1n tapizadas por c\u00e9lulas epiteliales altas, cil\u00edndricas y ciliadas, llenas de un l\u00edquido seroso claro y de superficie lisa con abundantes vasos.<\/p>\n

Fisiopatolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

Despu\u00e9s de un tiempo, este crecimiento puede propagarse al sistema circulatorio, pudi\u00e9ndose estacionar en alg\u00fan \u00f3rgano y formar nuevos tumores, este tipo de diseminaci\u00f3n se llama met\u00e1stasis. Ahora bien la cistoadenoma puede conllevar a un c\u00e1ncer terminal causando la muerte del paciente.<\/p>\n

Manifestaciones cl\u00ednicas<\/strong><\/p>\n

– Fiebre<\/p>\n

– Escalofr\u00edo<\/p>\n

– Sudoraci\u00f3n nocturna<\/p>\n

– P\u00e9rdida de peso<\/p>\n

– P\u00e9rdida del apetito<\/p>\n

– Fatiga<\/p>\n

<\/p>\n

– Malestar general<\/p>\n

Pruebas diagnosticas<\/strong><\/p>\n

– TC de t\u00f3rax<\/p>\n

– IRM<\/p>\n

– Tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones<\/p>\n

– Conteo sangu\u00edneo completo (CSC)<\/p>\n

– Qu\u00edmicas sangu\u00edneas<\/p>\n

– Biopsia del cistoadenoma<\/p>\n

– Radiograf\u00edas de t\u00f3rax<\/p>\n

Tratamiento<\/strong><\/p>\n

El tratamiento tambi\u00e9n depende de si es benigno o maligno y de su ubicaci\u00f3n en el cuerpo. El cistoadenoma es maligno, el tratamiento incluye cirug\u00eda.<\/p>\n

Realizado por: <\/strong>Garc\u00eda, A., Castillo, L., y Vera, C. a\u00f1o 2014.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

CAP\u00cdTULO II<\/strong><\/p>\n

MODELO CONCEPTUAL APLICADO<\/strong><\/p>\n

Teor\u00eda del d\u00e9ficit del autocuidado de Dorotea Orem <\/strong><\/p>\n

Orem define su modelo como una teor\u00eda general de Enfermer\u00eda que se compone de otras tres relacionadas entre s\u00ed:<\/p>\n

    \n
  1. Teor\u00eda Del Autocuidado: <\/strong>En la que explica el concepto de autocuidado como una contribuci\u00f3n constante del individuo a su propia existencia: \u00abEl autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre s\u00ed mismas, hacia los dem\u00e1s o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar\u00bb.\u00a0Define adem\u00e1s tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado:<\/li>\n<\/ol>\n

    –<\/strong> Requisitos de autocuidado universal:<\/strong> Son comunes a todos los individuos e incluyen la conservaci\u00f3n del aire, agua, eliminaci\u00f3n, actividad y descanso, soledad e interacci\u00f3n social, prevenci\u00f3n de riesgos e interacci\u00f3n de la actividad humana.<\/p>\n

    – Requisitos de autocuidado del desarrollo:<\/strong> Promover las condiciones necesarias para la vida y la maduraci\u00f3n, prevenir la aparici\u00f3n de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano: ni\u00f1ez, adolescencia, adulto y vejez.<\/p>\n

    – Requisitos de auto cuidado de desviaci\u00f3n de la salud:<\/strong> Surgen o est\u00e1n vinculados a los estados de salud.<\/p>\n

      \n
    1. b) Teor\u00eda del D\u00e9ficit de Autocuidado: <\/strong>En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho d\u00e9ficit. Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cu\u00e1ndo y por qu\u00e9 se necesita de la intervenci\u00f3n de la enfermera.<\/li>\n
    2. c) Teor\u00eda de Los Sistemas de Enfermer\u00eda: <\/strong>En la que se explican los modos en que las enfermeras\/os pueden atender a los individuos, identificando tres tipos de sistemas:<\/li>\n<\/ol>\n

      – Sistemas de Enfermer\u00eda totalmente compensadores:<\/strong> La enfermera suple al individuo.<\/p>\n

      – Sistemas de Enfermer\u00eda parcialmente compensadores:<\/strong> El personal de Enfermer\u00eda proporciona autocuidados.<\/p>\n

      – Sistemas de Enfermer\u00eda de apoyo-educaci\u00f3n:<\/strong> La enfermera act\u00faa ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado, pero que no podr\u00edan hacer sin esta ayuda.<\/p>\n

      Orem define el objetivo de la Enfermer\u00eda como: \u00bb Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por s\u00ed mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y\/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad\u201d. Adem\u00e1s afirma que la enfermera puede utilizar cinco m\u00e9todos de ayuda: actuar compensando d\u00e9ficit, guiar, ense\u00f1ar, apoyar y proporcionar un entorno para el desarrollo.<\/p>\n

      El concepto de autocuidado refuerza la participaci\u00f3n activa de las personas en el cuidado de su salud, como responsables de decisiones que condicionan su situaci\u00f3n, coincidiendo de lleno con la finalidad de la promoci\u00f3n de la salud. Hace necesaria la individualizaci\u00f3n de los cuidados y la implicaci\u00f3n de los usuarios en el propio plan de cuidados, y otorga protagonismo al sistema de preferencias del sujeto.<\/p>\n

      Por otro lado, supone trabajar con aspectos relacionados con la motivaci\u00f3n y cambio de comportamiento, teniendo en cuenta aspectos novedosos a la hora de atender a los individuos (percepci\u00f3n del problema, capacidad de autocuidado, barreras o factores que lo dificultan, recursos para el autocuidado, etc.) y hacer de la educaci\u00f3n para la salud la herramienta principal de trabajo.\u00a0La enfermera act\u00faa cuando el individuo, por cualquier raz\u00f3n, no puede autocuidarse. Los m\u00e9todos de asistencia de Enfermer\u00eda que Orem propone, se basan en la relaci\u00f3n de ayuda y\/o suplencia de la enfermera hacia el paciente, y son:<\/p>\n

      1.-<\/strong> Actuar en lugar de la persona, por ejemplo en el caso del enfermo inconsciente.<\/p>\n

      2.-<\/strong> Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en el de las recomendaciones sanitarias a las mujeres embarazadas.<\/p>\n

      3.-<\/strong> Apoyar f\u00edsica y psicol\u00f3gicamente a la persona ayudada.<\/p>\n

      4.-<\/strong> Promover un entorno favorable al desarrollo personal.<\/p>\n

      5.-<\/strong> Ense\u00f1ar a la persona que se ayuda; por ejemplo, la educaci\u00f3n a un enfermo.<\/p>\n

      METAPARADIGMAS PRINCIPALES<\/strong><\/p>\n

      Persona:<\/strong>\u00a0Concibe al ser humano como un organismo biol\u00f3gico, racional y pensante. Como tal es afectado por el entorno Y es capaz de acciones predeterminadas que le afecten a \u00e9l mismo, a otros y a su entorno, condiciones que le hacen capaz de llevar a cabo su autocuidado. Adem\u00e1s es un todo complejo y unificado objeto de la naturaleza en el sentido de que est\u00e1 sometido a las fuerzas de la misma, lo que le hace cambiante. Es una persona con capacidad para conocerse, con facultad para utilizar las ideas, las palabras y los s\u00edmbolos para pensar, comunicar y guiar sus esfuerzos, capacidad de reflexionar sobre su propia experiencia y hechos colaterales, a fin de llevar a cabo acciones de autocuidado y el cuidado dependiente.<\/p>\n

      Salud:<\/strong>\u00a0La Salud es un estado que para la persona significa cosas diferentes en sus distintos componentes. Significa integridad f\u00edsica, estructural y<\/p>\n

      <\/p>\n

      funcional; ausencia de defecto que implique deterioro de la persona; desarrollo progresivo e integrado del ser humano como una unidad individual, acerc\u00e1ndose a niveles de integraci\u00f3n cada vez m\u00e1s altos. El hombre trata de conseguir la salud utilizando sus facultades para llevar a cabo acciones que le permitan integridad f\u00edsica, estructural y de desarrollo.<\/p>\n

      Enfermer\u00eda:<\/strong>\u00a0Enfermer\u00eda es proporcionar a las personas y\/o grupos asistencia directa en su autocuidado, seg\u00fan sus requerimientos, debido a las incapacidades que vienen dadas por sus situaciones personales.\u00a0Los cuidados de Enfermer\u00eda se definen como ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener, por si mismo, acciones de autocuidado para conservar la Salud y la vida.<\/p>\n

      Expresa y desarrolla las razones por las que las personas requieren cuidados de Enfermer\u00eda, se asocia con factores subjetivos que afectan a personas j\u00f3venes o maduras, cuyas acciones estuvieran limitadas por problemas de salud o de cuidados sanitarios, lo que los hace total o parcialmente incapaces de descubrir los requisitos actuales y emergentes que han de satisfacer en el cuidado de s\u00ed mismos o de quienes est\u00e1n a su cargo.<\/p>\n

      Relaci\u00f3n con el Estudio de Caso Cl\u00ednico <\/strong><\/p>\n

      Se aplica la teor\u00eda de Dorothea Orem por ser la m\u00e1s relacionada con el caso, debido al d\u00e9ficit del autocuidado, ya que la paciente presenta una patolog\u00eda que la imposibilita o no le permite mantener una actividad espont\u00e1nea. Es una paciente que no puede realizarse su aseo personal sola y dem\u00e1s cosas. Esta teor\u00eda postula el prop\u00f3sito o enfoque del proceso de diagn\u00f3stico.<\/p>\n

      La demanda, las capacidades y limitaciones de cuidado del individuo pueden ser calculadas a fin de proporcionar el cuidado. Los m\u00e9todos de ayuda adecuados para desarrollar los sistemas de apoyo-educativo son: proporcionar un entorno que fomente el desarrollo, apoyar, guiar y ense\u00f1ar. Estos m\u00e9todos de ayuda Orem los describe como comunes en todas las situaciones de ayuda, puede utilizarse tanto en situaciones individuales como para grupos, seleccion\u00e1ndolos y combin\u00e1ndolos seg\u00fan las demandas de autocuidado y la capacidad de la agencia de autocuidado o agencia de cuidado dependiente. Se convierten en agentes de cuidados actuando en lugar de la persona, apoy\u00e1ndola f\u00edsica y\/o psicol\u00f3gicamente, promoviendo un entorno favorable del desarrollo personal y educ\u00e1ndolo.<\/p>\n

      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      CAPITULO III<\/strong><\/p>\n

      APLICACI\u00d3N DEL PROCESO DE ATENCI\u00d3N DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n

      Seg\u00fan Phaneuf (1996), el proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda es un m\u00e9todo sistem\u00e1tico y racional de planificar y dar cuidados de Enfermer\u00eda. Su objetivo es identificar las necesidades de salud actuales y potenciales del cliente, establecer planes para resolver las necesidades identificadas y actuar de forma espec\u00edfica para resolverlas.<\/p>\n

      Por tanto, la enfermera (o) requiere capacidades t\u00e9cnicas intelectuales y de relaci\u00f3n, para utilizar el P.A.E., las cuales est\u00e1n relacionadas con la calidad de prestaci\u00f3n del servicio al usuario. En este caso se destaca la comunicaci\u00f3n, escucha, expresi\u00f3n de inter\u00e9s, comprensi\u00f3n, conocimientos e informaci\u00f3n, desarrollando confianza y obteniendo datos, de manera que respete la individualidad del cliente. Cabe destacar que el P.A.E., est\u00e1 relacionado con la calidad y al respecto.<\/p>\n

      La pr\u00e1ctica de los cuidados de Enfermer\u00eda de acuerdo a Phaneuf (1996), supone la adquisici\u00f3n de gran n\u00famero de conocimientos y habilidades, esenciales para poder suministrar unos cuidados de calidad, alguno de ellos los m\u00e1s fundamentales constituyen un conjunto de elementos en los que se basa el ejercicio de la profesi\u00f3n.<\/p>\n

      Primordialmente, estos elementos refieren a la capacidad que ha de tener la enfermera de basar su pr\u00e1ctica en un marco conceptual definido; de aplicar el proceso cient\u00edfico apoy\u00e1ndolo en determinados conocimientos y de establecer una relaci\u00f3n enfermera-cliente valida; debe igualmente ser capaz de aplicar estas nociones fundamentales en los diferentes niveles de prevenci\u00f3n.<\/p>\n

      El primer elemento<\/strong> de competencia de la enfermera es el conocimiento; de un modelo conceptual de cuidados de Enfermer\u00eda, definiendo el objetivo de la profesi\u00f3n, la finalidad de su actividad, su rol, las dificultades con que tropieza el cliente al que cuida, la naturaleza de su intervenci\u00f3n en el cliente, y las consecuencias de estas intervenciones.<\/p>\n

      El segundo elemento<\/strong> de la competencia de la enfermera lo constituyen los diferentes conocimientos que debe poseer en su formaci\u00f3n y a lo largo de toda su pr\u00e1ctica sobre el conjunto de saberes, habilidades y actitudes; estos se relacionan con el campo cient\u00edfico, el t\u00e9cnico, el de relaci\u00f3n, el \u00e9tico, y el legal.<\/p>\n

      El tercer elemento<\/strong> de competencia es el conocimiento del proceso cient\u00edfico aplicado a los cuidados de Enfermer\u00eda, esto le permitir\u00e1 realizar una planificaci\u00f3n de cuidados orientados a la calidad, a la individualizaci\u00f3n y a la continuidad, manteniendo y promocionando la salud, y previniendo la enfermedad.<\/p>\n

      HISTORIA DE SALUD<\/strong><\/p>\n

      Nombre y apellido<\/strong>: S.T.C. Sexo<\/strong>: femenino<\/p>\n

      Edad<\/strong>: 38 a\u00f1os Estado civil<\/strong>: soltera<\/p>\n

      Fecha de nacimiento<\/strong>: 23\/04\/1975 Religi\u00f3n<\/strong>: cat\u00f3lica<\/p>\n

      Grado de instrucci\u00f3n<\/strong>: Universitaria Fecha de ingreso<\/strong>: 22\/03\/2014<\/p>\n

      MOTIVO DE INGRESO<\/strong>: Ingreso al Hospital Cipriano Castro para Ooforectom\u00eda por Cistoadenoma Seroso.<\/p>\n

      DIAGNOSTICO MEDICO<\/strong>: Cistoadenoma Seroso Gigante de Ovario<\/p>\n

      RESUMEN DEL CASO: <\/strong>Se trata de paciente femenina de 38 a\u00f1os de edad natural del Estado Aragua procedente de San Vicente quien inicia su enfermedad hace 5 meses cuando presenta un dolor en el abdomen, donde acude al centro hospitalario \u00a8Cipriano Castro\u00a8 en San Vicente para ser valorada. Al examen f\u00edsico se observa Se observa paciente neurol\u00f3gicamente consciente.<\/p>\n

      A la palpaci\u00f3n la espalda presencia de dolor, A la observaci\u00f3n, Abdomen con presi\u00f3n y tenso. A la inspecci\u00f3n presenta incomodidad al moverse, A la inspecci\u00f3n pie desaseados con poca higiene. Tensi\u00f3n arterial (TA): 120\/ 70 mmHg, frecuencia respiratoria (FR): 18 respiraciones por minuto, Temperatura: 37 grados, Peso: 70 Kg.<\/p>\n

      El m\u00e9dico realiza valoraci\u00f3n y examina a la paciente dando como diagn\u00f3stico m\u00e9dico: Cistoadenoma Seroso Gigante de Ovario. Previamente se administra<\/p>\n

      <\/p>\n

      soluci\u00f3n fisiol\u00f3gica 0,9 y Clexane ya que este medicamento se le hab\u00eda administrado porque la paciente iba hacer intervenida quir\u00fargicamente para evitar coagulaci\u00f3n. Donde se le aplica PAE, al aplicar las acciones de Enfermer\u00eda se dieron cuidados \u00f3ptimos, de calidad y sobre todo cuidados llenos de amor y de paciencia dando como resultado el egreso del paciente donde se le dio las herramientas o recomendaciones a la mama del menor para que no empeorara o evitara la muerte. Por ello a la semana siguiente de ser internada en el hospital es dada de alta por estar en condiciones \u00f3ptimas para su egreso.<\/p>\n

      SIGNOS VITALES:<\/strong><\/p>\n

      Tensi\u00f3n Arterial<\/strong>: 100\/80 mmHg Temperatura:<\/strong> 38 \u00b0C<\/p>\n

      Frecuencia cardiaca<\/strong>: 80 latidos por minuto. Pulso: 80 latidos por minuto. Respiraci\u00f3n<\/strong>: 18 respiraciones por minuto<\/p>\n

      EXAMEN F\u00cdSICO CEFALOCAUDAL<\/strong><\/p>\n

      Aspecto General: <\/strong>Paciente activa, consiente en tiempo, espacio, y persona, colaboradora, habla coherente, con memoria pasada y presentes.<\/p>\n

      \u00a0Ganglios linf\u00e1ticos<\/strong>: normales<\/p>\n

      Piel<\/strong>: morena, conservada<\/p>\n

      Cabeza<\/strong>: normoencef\u00e1lica, sin puntos dolorosos, ni tumoraciones palpables.<\/p>\n

      Ojos<\/strong>: sim\u00e9trico, pupilas normoreactivas a la luz, isoc\u00f3ricas.<\/p>\n

      O\u00eddos<\/strong>: pabell\u00f3n auricular, normoimplantada sin alteraciones.<\/p>\n

      Nariz<\/strong>: tabique nasal, centrada, fosas nasales permeables.<\/p>\n

      Boca<\/strong>: sim\u00e9trica, labios sin desviaci\u00f3n, paladar duro y blando.<\/p>\n

      Cuello<\/strong>: m\u00f3vil, centrado, sin adenopat\u00edas, ni adenomegalias palpables. Tiroideas sin alteraci\u00f3n.<\/p>\n

      Cardio-respiratorio<\/strong>: t\u00f3rax sim\u00e9trico, normoexpansible, ruidos respiratorios presentes, sin soplos presentes. Mamas: peque\u00f1as sin anomal\u00edas.<\/p>\n

      Abdomen<\/strong>: no deprimido, globoso, doloroso a la palpaci\u00f3n superficial en epigastrio, hipocondrio, flanco y fosa iliaca izquierda.<\/p>\n

      Extremidades<\/strong>: sim\u00e9tricas, m\u00f3viles, sin edema, sin varices ni hematomas.<\/p>\n

      Genitales<\/strong>: Sin alteraci\u00f3n.<\/p>\n

      CUADRO 2. DOMINIOS ALTERADOS<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      \u00a0<\/strong><\/p>\n

      N\u00ba<\/strong><\/td>\n

      		Dominio<\/strong><\/td>\nAlterado<\/strong><\/td>\n\u00bfPor qu\u00e9?<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      SI<\/strong><\/td>\nNO<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      1<\/strong><\/td>\nPromoci\u00f3n de la salud<\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\nX<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      2<\/strong><\/td>\nNutrici\u00f3n<\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\nX<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      3<\/strong><\/td>\nEliminaci\u00f3n<\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\nX<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      4<\/strong><\/td>\nActividad\/Reposo<\/td>\nX<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\nDolor<\/td>\n<\/tr>\n
      5<\/strong><\/td>\nPercepci\u00f3n\/Cognici\u00f3n<\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\nX<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      6<\/strong><\/td>\nAuto percepci\u00f3n<\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\nX<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      7<\/strong><\/td>\nRol\/relaciones<\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\nX<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      8<\/strong><\/td>\nSexualidad<\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\nX<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      9<\/strong><\/td>\nAfrontamiento\/Tolerancia al estr\u00e9s<\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/p>\n

      X<\/strong><\/td>\n

      		\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      10<\/strong><\/td>\nPrincipios vitales<\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\nX<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      11<\/strong><\/td>\nSeguridad\/Protecci\u00f3n<\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\nX<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
      12<\/strong><\/td>\nConfort<\/td>\nX<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\nIncomodidad al moverse<\/td>\n<\/tr>\n
      13<\/strong><\/td>\nCrecimiento\/Desarrollo<\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\nX<\/strong><\/td>\n\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Realizado por: <\/strong>Garc\u00eda, A., Castillo, L., y Vera, C. a\u00f1o 2014.<\/p>\n

      Nombre y apellido<\/strong>: S. T. C. Hospital<\/strong>: Cipriano Castro<\/p>\n

      Sexo<\/strong>: femenino Fecha de ingreso<\/strong>: 22\/03\/2014<\/p>\n

      Edad<\/strong>: 38 a\u00f1os<\/p>\n

      CUADRO 3. CUADRO ANAL\u00cdTICO <\/strong><\/p>\n

      Datos subjetivos<\/strong><\/p>\n

      El paciente refiere: Estar bien, que no le duele nada, solo el moverse en la cama, y que le cuesta llegar a los pies, me duele la espalda<\/p>\n

      Datos objetivos: <\/strong>Se observa paciente neurol\u00f3gicamente consciente. A la palpaci\u00f3n la espalda presencia de dolor<\/p>\n

      Dominio alterado: <\/strong>Confort<\/p>\n

      Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: <\/strong>Dominio 12 : Confort<\/p>\n

      Diagnostico 00132 Dolor agudo en t\u00f3rax posterior R\/C con factores f\u00edsicos<\/p>\n

      Datos objetivos: <\/strong>A la observaci\u00f3n, Abdomen con presi\u00f3n y tenso. A la inspecci\u00f3n presenta incomodidad al<\/p>\n

      <\/p>\n

      moverse<\/p>\n

      Dominio alterado: <\/strong>Actividad\/Reposo<\/p>\n

      Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: <\/strong>Dominio 4: Actividad\/reposo<\/p>\n

      Diagnostico 00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica R\/C dificultad para girarse en la cama<\/p>\n

      Datos objetivos: <\/strong>A la inspecci\u00f3n pie desaseados<\/p>\n

      con poca higiene<\/p>\n

      TA: 120\/ 70 mmHg Fr: 18x T: 37 grados<\/p>\n

      Peso: 70 Kg<\/p>\n

      Dominio alterado: <\/strong>Actividad\/Reposo<\/p>\n

      Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: <\/strong>Dominio 4: Actividad\/reposo: Ba\u00f1o\/higiene<\/p>\n

      Diagn\u00f3stico 00108 D\u00e9ficit de autocuidado R\/C dificultad para percibir una parte corporal o la relaci\u00f3n espacial<\/p>\n

      Realizado por: <\/strong>Garc\u00eda, A., Castillo, L., y Vera, C. a\u00f1o 2014.<\/p>\n

      Nombre y apellido<\/strong>: S. T. C. Hospital<\/strong>: Cipriano Castro<\/p>\n

      Sexo<\/strong>: femenino Fecha de ingreso<\/strong>: 22\/03\/2014<\/p>\n

      Edad<\/strong>: 38 a\u00f1os<\/p>\n

      CUADRO 4. <\/strong><\/p>\n

      PLAN DE CUIDADO<\/strong><\/p>\n

      Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda: <\/strong>Dominio 12: Confort. Diagnostico 00132 Dolor agudo en t\u00f3rax posterior R\/C con factores f\u00edsicos<\/p>\n

      Teorizante<\/strong><\/p>\n

      Dorothea Orem<\/strong>. Cuando la capacidad de autocuidado del individuo es menor que la demanda de cuidado terap\u00e9utico, la enfermera compensa la d\u00e9ficit de autocuidado o de asistencia dependiente, las razones por las que las personas requieren cuidados de Enfermer\u00eda, se asocian con factores subjetivos que afectan a personas maduras o j\u00f3venes.<\/p>\n

      Criterio de resultado<\/strong><\/p>\n

      Al cabo de 1 hora disminuir\u00e1 el dolor de espalda en la paciente<\/p>\n

      Cuidado de Enfermer\u00eda <\/strong><\/p>\n

        \n
      1. Inter relaci\u00f3n enfermera\/paciente<\/li>\n
      2. Cuantificar signos vitales<\/li>\n
      3. Medir el grado del dolor (por medio el m\u00e9todo de escala ALICIA)<\/li>\n
      4. Administrar medicamentos prescritos por el m\u00e9dico para aliviar el dolor si es necesario<\/li>\n
      5. Preguntar al paciente si ya no siente dolor<\/li>\n<\/ol>\n

        Evaluaci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

        Al cabo de 1 hora disminuy\u00f3 el dolor de espalda en la paciente Realizado por: <\/strong>Garc\u00eda, A., Castillo, L., y Vera, C. a\u00f1o 2014.<\/p>\n

        Nombre y apellido<\/strong>: S. T. C. Hospital<\/strong>: Cipriano Castro<\/p>\n

        Sexo<\/strong>: femenino Fecha de ingreso<\/strong>: 22\/03\/2014<\/p>\n

        Edad<\/strong>: 38 a\u00f1os<\/p>\n

        CUADRO 5. <\/strong><\/p>\n

        PLAN DE CUIDADO<\/strong><\/p>\n

        Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda:<\/strong> Dominio 4: Actividad\/reposo. Diagnostico 00085 Deterioro de la movilidad f\u00edsica R\/C dificultad para girarse en la cama.<\/p>\n

        Teorizante<\/strong><\/p>\n

        Dorothea Orem<\/strong>. Cuando la capacidad de autocuidado del individuo es menor que la demanda de cuidado terap\u00e9utico, la enfermera compensa la d\u00e9ficit de autocuidado o de asistencia dependiente, las razones por las que las personas requieren cuidados de Enfermer\u00eda, se asocian con factores subjetivos que afectan a personas maduras o j\u00f3venes.<\/p>\n

        Criterio de resultados<\/strong><\/p>\n

        Al cabo de 30 minutos la paciente verbalizar\u00e1 poder movilizarse con facilidad.<\/p>\n

        Cuidados de Enfermer\u00eda <\/strong><\/p>\n

          \n
        1. Inter relaci\u00f3n enfermera\/paciente<\/li>\n
        2. Procurar que la paciente este en un ambiente tranquilo<\/li>\n
        3. Colocar al paciente en posici\u00f3n de descanso para que este confort<\/li>\n
        4. Ayudar en todo momento que sea necesario en una posici\u00f3n adecuada semifowler al paciente para que este c\u00f3modo<\/li>\n
        5. Vigilar a la paciente por si presenta alguna incomodidad<\/li>\n<\/ol>\n

          Evaluaci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

          Al cabo de 30 minutos la paciente verbaliz\u00f3 poder movilizarse con facilidad.<\/p>\n

          Realizado por: <\/strong>Garc\u00eda, A., Castillo, L., y Vera, C. a\u00f1o 2014.<\/p>\n

          Nombre y apellido<\/strong>: S. T. C. Hospital<\/strong>: Cipriano Castro<\/p>\n

          Sexo<\/strong>: femenino Fecha de ingreso<\/strong>: 22\/03\/2014<\/p>\n

          Edad<\/strong>: 38 a\u00f1os<\/p>\n

          CUADRO 6. <\/strong><\/p>\n

          PLAN DE CUIDADO<\/strong><\/p>\n

          Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda:<\/strong> Dominio 4: Actividad\/reposo: Ba\u00f1o\/higiene. Diagnostico 00108 D\u00e9ficit de autocuidado R\/C dificultad para percibir una parte corporal o la relaci\u00f3n espacial.<\/p>\n

          Teorizante<\/strong><\/p>\n

          Dorothea Orem<\/strong>. Cuando la capacidad de autocuidado del individuo es menor que la demanda de cuidado terap\u00e9utico, la enfermera compensa la d\u00e9ficit de autocuidado o de asistencia dependiente, las razones por las que las personas requieren cuidados de Enfermer\u00eda, se asocian con factores subjetivos que afectan a personas maduras o j\u00f3venes.<\/p>\n

          Criterio de resultados<\/strong><\/p>\n

          Al cabo de 3 horas la paciente verbalizara poder realizar la higiene corporal.<\/p>\n

          Cuidados de Enfermer\u00eda <\/strong><\/p>\n

            \n
          1. Inter relaci\u00f3n enfermera\/paciente<\/li>\n
          2. Observar el grado de incomodidad de la paciente<\/li>\n
          3. Orientar a los familiares sobre la patolog\u00eda del paciente y que es necesario que le colaboren<\/li>\n
          4. Recomendar a familiar que le haga la limpieza de los pies a la paciente ya que no es capaz de llegar hasta los pies a consecuencia de su patolog\u00eda<\/li>\n<\/ol>\n

            Evaluaci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

            Al cabo de 3 horas la paciente verbalizara poder realizar la higiene corporal.<\/p>\n

            Realizado por: <\/strong>Garc\u00eda, A., Castillo, L., y Vera, C. a\u00f1o 2014.<\/p>\n

            PLAN DE EGRESO<\/strong><\/p>\n

            Los cuidados de Enfermer\u00eda que se le aplico fueron los correctos ya que<\/p>\n

            <\/p>\n

            la paciente empez\u00f3 a sentirse mejor permitiendo as\u00ed la mejor\u00eda del paciente e incluso la operaci\u00f3n permiti\u00f3 que se estabilizara y adem\u00e1s que su salud no se comprometiera m\u00e1s de lo que estaba.<\/p>\n

            Lo primero que se debe aplicar para que el paciente presente cambios o mejor\u00eda inmediatas es aplicando objetivos espec\u00edficos como el valorar, planificar, aplicar, ejecutar y evaluar al paciente para as\u00ed permitir el avance positivo de la paciente.<\/p>\n

            Donde el PAE (proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda) para que sea el adecuado se necesita saber un diagnostico concreto para saber en qu\u00e9 condiciones esta la paciente para as\u00ed ejecutar o poner en marcha los cuidados de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

            \u00a0<\/strong><\/p>\n

            CAPITULO IV. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES<\/strong><\/p>\n

            Conclusiones <\/strong><\/p>\n

            De tal modo que al pasar los a\u00f1os la mujer est\u00e1 m\u00e1s propensa a adquirir un tumor o quiste permitiendo as\u00ed que el ovario se envejezca y pierda sus funciones. En Venezuela la cistaadenoma seroso gigante corresponde un 80% en las mujeres venezolanas siendo algunos benignos y malignos el 60% es benigno. La paciente Sol Cisneros de 38 a\u00f1os es una de esas mujeres que est\u00e1 padeciendo de esta patolog\u00eda ha presentado s\u00edntomas como lo son el dolor en el abdomen y dolor de cabeza donde fue diagnosticada en el hospital Cipriano Castro de San Vicente por medio de una ecograf\u00eda p\u00e9lvica.<\/p>\n

            As\u00ed como ella adquiri\u00f3 esta patolog\u00eda puedes adquirirla cualquier mujer ya que es una enfermedad que no respeta constituci\u00f3n gen\u00e9tica, raza, clase social ni edad. Es bueno chequearse anual. Es importante aplicar un buen proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda para que la paciente se mejore.<\/p>\n

            Es importante valorar al paciente, planificar lo que se va a realizar y los pasos requeridos para el cuidado de la paciente, ejecutar un plan de atenci\u00f3n y aplicar las acciones de enfermar\u00eda que contribuyan con el cuidado y mejor\u00eda de ese paciente. Los cuidados dieron resultados ya que la paciente fue intervenida quir\u00fargicamente y fue dada de alta sin ninguna complicaci\u00f3n.<\/p>\n

            Recomendaciones<\/strong><\/p>\n

            Una vez estudiado el caso e investigado sobre esta patolog\u00eda, los autores proceden luego de las conclusiones enuncias las recomendaciones pertinentes:<\/p>\n

            A la Paciente:<\/strong><\/p>\n

              \n
            1. Alimentos adecuados, ricos en fitoestr\u00f3genos<\/li>\n
            2. Aportes extraordinarios de: vitamina B12, C, D, E, K.<\/li>\n
            3. Minerales: selenio, calcio<\/li>\n
            4. Plantas y complementos: albahaca, cayena, pie de le\u00f3n, canela, jengibre, ra\u00edz de \u00f1ame y soja, t\u00e9 verde, tr\u00e9bol.<\/li>\n
            5. Chequearse con el medico<\/li>\n
            6. Evitar que cargue cosas pesadas<\/li>\n
            7. Tomar mucha agua<\/li>\n
            8. Evitar consumir l\u00edquido negros como el refresco, caf\u00e9,\u2026<\/li>\n
            9. Al Profesional Enfermer\u00eda:<\/strong><\/li>\n
            10. Continuar proporcionar los cuidados propios de Enfermer\u00eda con eficiencia, eficacia y altruismo.<\/li>\n
            11. Educar a la paciente y a la familia para que pueda cumplir con las medidas terap\u00e9uticas en el hogar una vez dada de alta.<\/li>\n<\/ol>\n

              A la Familia:<\/strong><\/p>\n

                \n
              1. Brindar apoyo a la paciente para su recuperaci\u00f3n completa.<\/li>\n
              2. Ayudar a la paciente para que cumpla con las medidas terap\u00e9uticas en el hogar.<\/li>\n<\/ol>\n

                DEFINICI\u00d3N DE T\u00c9RMINOS B\u00c1SICOS <\/strong><\/p>\n

                C\u00e1ncer:<\/strong> El\u00a0c\u00e1ncer\u00a0es una enfermedad provocada por un grupo de\u00a0c\u00e9lulas\u00a0que se multiplican sin control y de manera aut\u00f3noma, invadiendo localmente y a distancia otros\u00a0tejidos. En general, tiende a llevar a la\u00a0muerte\u00a0a la persona afectada, si no se trata adecuadamente.<\/p>\n

                Benigno: <\/strong>Benigno\u00a0(de la ra\u00edz\u00a0latina\u00a0bene-\u00a0= \u00abbueno\u00bb y\u00a0-genus\u00a0= \u00abnacido\u00bb), es un t\u00e9rmino\u00a0polivalente\u00a0(refiere a\u00a0benigno), y se emplea con una denotaci\u00f3n espec\u00edfica de t\u00e9rmino m\u00e9dico para describir una\u00a0enfermedad\u00a0que cursa de manera media no progresiva.<\/p>\n

                Tumor:<\/strong> Un\u00a0tumor\u00a0es cualquier alteraci\u00f3n de los\u00a0tejidos\u00a0que produzca un aumento de volumen. Es un agrandamiento anormal de una parte del cuerpo que aparece, por tanto, hinchada o distendida. El tumor, junto con el rubor, el dolor y el calor, forman la t\u00e9trada cl\u00e1sica de los\u00a0s\u00edntomas\u00a0y\u00a0signos\u00a0de la\u00a0inflamaci\u00f3n. En sentido restringido, un tumor es cualquier masa o bulto que se deba a un aumento en el n\u00famero de\u00a0c\u00e9lulas\u00a0que lo componen, independientemente de que sean de car\u00e1cter benigno o maligno; en este caso hay neoformaci\u00f3n celular, y tambi\u00e9n se denomina\u00a0neoplasia. Cuando un tumor es maligno, tiene capacidad de invasi\u00f3n o infiltraci\u00f3n y de producir met\u00e1stasis\u00a0a lugares distantes del tumor primario, siendo un\u00a0c\u00e1ncer\u00a0metast\u00e1sico.<\/p>\n

                \u00datero:<\/strong> El\u00a0\u00fatero, tambi\u00e9n denominado\u00a0matriz, es el\u00a0\u00f3rgano\u00a0de la\u00a0gestaci\u00f3n\u00a0y el mayor de los\u00a0\u00f3rganos\u00a0del\u00a0aparato reproductor femenino\u00a0de la mayor\u00eda de los\u00a0mam\u00edferos, incluyendo los humanos. Es un \u00f3rgano muscular, hueco, en forma de pera, extraperitoneal, situado en la pelvis mayor de la mujer, que cuando adopta la posici\u00f3n en anteversi\u00f3n se apoya sobre la\u00a0vejiga uterina\u00a0por delante, estando el\u00a0recto\u00a0por detr\u00e1s.<\/p>\n

                VALORACI\u00d3N ENFERMERA<\/p>\n

                S<\/h3>\n

                La paciente refiere: Estar bien, que no le duele nada, solo el moverse en la cama, que le cuesta llegar a los pies, me duele la espalda<\/p>\n

                O<\/h3>\n

                Se observa paciente neurol\u00f3gicamente consciente, a la inspecci\u00f3n presenta incomodidad al moverse. A la palpaci\u00f3n la espalda presencia de dolor, A la observaci\u00f3n, Abdomen con presi\u00f3n y tenso. A la inspecci\u00f3n pie desaseados con poca higiene<\/p>\n

                TA: 120\/ 70 mmHg Fr: 18x<\/p>\n

                T: 37 grados Peso: 70 Kg<\/p>\n

                A<\/h3>\n

                A.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A) Dolor agudo relacionado con factores f\u00edsicos<\/p>\n

                B.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 B) Deterioro de la movilidad f\u00edsica relacionado con dificultad para girarse en la cama<\/p>\n

                C) D\u00e9ficit de autocuidado relacionado con dificultad para percibir una parte corporal o la relaci\u00f3n espacial<\/p>\n

                P<\/h3>\n
                  \n
                1. -Interrelaci\u00f3n enfermera\/paciente<\/li>\n
                2. -Cuantificar signos vitales<\/li>\n
                3. -Orientar a la paciente sobre su patolog\u00eda<\/li>\n
                4. -Administrar medicamentos prescritos por el m\u00e9dico para aliviar el dolor -ya que el \u00fanico tratamiento para este paciente es ser operado.<\/li>\n
                5. -Explicar al paciente el procedimiento que se le va a aplicar que es la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de los ovarios y las trompas de Falopio afectados).<\/li>\n
                6. -Apoyo emocional al paciente y procurar de que la paciente este calmada<\/li>\n
                7. -Proporcionar informaci\u00f3n sobre la patolog\u00eda a los familiares u acompa\u00f1ante de la paciente.<\/li>\n
                8. -Procurar que la paciente este en un ambiente tranquilo<\/li>\n
                9. -Colocar al paciente en posici\u00f3n de descanso para que este confort<\/li>\n
                10. -Avisar eventualidades que pueda presentar la paciente.<\/li>\n
                11. -Aconsejar a la paciente luego de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica que asista a un ginec\u00f3logo<\/li>\n<\/ol>\n

                  E<\/h3>\n

                  Al cabo de 40 minutos mejorar\u00e1 el estado de la paciente<\/p>\n

                  <\/p>\n

                  IM\u00c1GENES<\/strong><\/p>\n

                  \"cistoadenoma-seroso-gigante-ovario\"<\/a>
                  Cistoadenoma seroso gigante de ovario<\/figcaption><\/figure>\n
                  \"cistoadenoma-ovario-ecografia-abdominal\"<\/a>
                  Cistoadenoma de ovario. Ecograf\u00eda abdominal<\/figcaption><\/figure>\n
                  \"cistoadenoma-ovario-ecografia\"<\/a>
                  Cistoadenoma de ovario. Ecograf\u00eda<\/figcaption><\/figure>\n
                  \"cistoadenoma-ovario\"<\/a>
                  Cistoadenoma de ovario<\/figcaption><\/figure>\n
                  \"cistoadenoma-seroso-gigante-ovarico\"<\/a>
                  Cistoadenoma seroso gigante ov\u00e1rico<\/figcaption><\/figure>\n

                  \n

                  REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n

                  P\u00e1ginas web: Http:\/\/www.wikipedia.com<\/p>\n

                  Http: \/\/www.monografias.com\/cistaadenomagiganteserosoovarico<\/p>\n

                  Http:\/\/www.cuidadosdeenfermeriauniversal.com.ve\/PAEcistaadenoma10<\/p>\n

                  Jonh (2005). Fundamentos anat\u00f3micos y fisiol\u00f3gicos, Cistoadenoma gigante seroso. Caracas-Venezuela<\/p>\n

                  Kart Glas (2007). Fundamentos anat\u00f3micos y fisiol\u00f3gicos, Cistoadenoma gigante seroso fisiolog\u00eda. Caracas-Venezuela<\/p>\n

                  Llul Elisabeth (1999). Fisiopatolog\u00eda del cistoadenoma gigante seroso. Carabobo-Venezuela<\/p>\n

                  Phaneuf (1996), El proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda<\/strong>. Primera edici\u00f3n, editorial Interamericana McGraw-Hill, M\u00e9xico.<\/p>\n

                  Temiz M, Aslan A, Gungoren A, Diner G, Karazincir S. A giant serous cystadenoma developing in an accessory ovary. Arch Gynecol Obstet. 2008; 278(2):153-5<\/p>\n

                  Ueda S, Yamada Y, Tsuji Y, Kawaguchi R, Haruta S, Shigetomi H, et al. Giant abdominal tumor of the ovary. J Obstet Gynaecol Res. 2008; 34(1):108-11.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                  Proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda a paciente con un cistoadenoma seroso gigante de ovario Uno de los problemas m\u00e1s serios en relaci\u00f3n a los tumores de ovario, es que rara vez podemos establecer un diagn\u00f3stico de benignidad o malignidad en una etapa inicial del padecimiento; esto explica en parte la alta letalidad del c\u00e1ncer de … <\/p>\n

                  Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,105],"tags":[814,5120,2320,5119],"class_list":["post-25322","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-ginecologia-obstetricia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria-diagnostico-enfermero","tag-proceso-de-enfermeria","tag-tumores-de-ovario","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nProceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. 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