{"id":25482,"date":"2014-12-02T15:01:24","date_gmt":"2014-12-02T14:01:24","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=25482"},"modified":"2014-12-02T15:02:40","modified_gmt":"2014-12-02T14:02:40","slug":"tintura-manzanilla-tratamiento-estomatitis-subprotesis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tintura-manzanilla-tratamiento-estomatitis-subprotesis\/","title":{"rendered":"Tintura de Manzanilla, tratamiento de estomatitis subpr\u00f3tesis"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Tintura de Manzanilla en el tratamiento de la estomatitis subpr\u00f3tesis<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio de intervenci\u00f3n, en la Cl\u00ednica Estomatol\u00f3gica \u201cSantiago Hern\u00e1ndez\u201d del Hospital Universitario \u201cCelia S\u00e1nchez Manduley\u201c, Granma &#8211; Cuba en el per\u00edodo comprendido desde mayo de 2013 a mayo 2014 con el objetivo de evaluar la eficacia de la tintura de manzanilla en el tratamiento de la estomatitis subpr\u00f3tesis. El universo y muestra estuvo conformado por todos los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusi\u00f3n establecidos para el estudio arrojando un total de 90 pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tintura de Manzanilla en el tratamiento de la estomatitis subpr\u00f3tesis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor: MSc. Dra. Maira Rosa Noguera Planas. Profesor Asistente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Coautor: MSc Dra. Milagros de la Caridad P\u00e9rez Su\u00e1rez .Profesor Asistente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MINSAP<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: tintura de manzanilla \u2013 eficacia \u2013 tratamiento &#8211; estomatitis subpr\u00f3tesis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo aquel que profesa alguna ciencia, no puede darse el lujo de ver en ella m\u00e1s que lo que tiene delante, pues cada investigaci\u00f3n tiene una base informativa antes de emprenderse. Es por ello que el amor a una ciencia implica, adem\u00e1s de disfrutar sus aciertos, sufrir sus inconvenientes, ya no s\u00f3lo en el momento presente o en el futuro, sino tambi\u00e9n durante su evoluci\u00f3n en el tiempo y en el espacio.<sup> (1)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso espec\u00edfico de la odontolog\u00eda se han producido un sin n\u00famero de acontecimientos dignos de ser reconocidos, am\u00e9n de que son fuentes que enriquecen la cultura de quienes la ejercen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El desarrollo de la sociedad est\u00e1 \u00edntimamente relacionado con el desarrollo de la ciencia y la tecnolog\u00eda, donde el conocimiento cient\u00edfico se impone por todo el mundo, la aparici\u00f3n de las modernas tecnolog\u00edas ganan terreno e influyen en las econom\u00edas de los pa\u00edses.<sup> (2)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente los pa\u00edses desarrollados tienen el control de la ciencia y la t\u00e9cnica en el mundo, pues los pa\u00edses del tercer mundo que son el 75 por ciento de la poblaci\u00f3n mundial s\u00f3lo tienen el 15 por ciento de la misma.<sup> (4)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La medicina ha sufrido un proceso en su historia y luego de los l\u00f3gicos entusiasmos ocasionados por los adelantos de laboratorios, el descubrimiento de las llamadas drogas milagrosas y el extraordinario arsenal terap\u00e9utico actual, vuelve en busca de sus valores permanentes.<sup> (5)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es as\u00ed que amalgamados todos estos adelantos encaramos al sujeto enfermo como un ser total buscando \u00e1vidamente la relaci\u00f3n del soma y la psiquis y resurge as\u00ed en estos \u00faltimos a\u00f1os con toda la fuerza de la verdad, el empleo de la medicina natural y tradicional.<sup> (3)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asumida como ciencia constituida, la Medicina Natural y Tradicional que promueve los mecanismos de defensa naturales del cuerpo humano, ha sido aplicada desde la antig\u00fcedad hasta nuestros d\u00edas con gran inter\u00e9s y se ha demostrado en la pr\u00e1ctica diaria que sus modalidades son excelentes m\u00e9todos terap\u00e9uticos en la soluci\u00f3n de muchos problemas de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es el conjunto de todos los medicamentos y pr\u00e1cticas sean susceptibles de explicaci\u00f3n o no, utilizadas para prevenir, diagnosticar y eliminar los desequilibrios f\u00edsicos, mentales y sociales; que se basan exclusivamente en la experiencia y observaci\u00f3n pr\u00e1ctica transmitida de generaci\u00f3n en generaci\u00f3n, oralmente y por escrito. Tambi\u00e9n puede considerarse como una amalgama de pr\u00e1ctica m\u00e9dica activa y experiencia asistencial.<sup> (6)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La medicina tradicional y natural constituye el patrimonio cultural de cada pa\u00eds y desde mucho antes del desarrollo de la medicina actual ; constituye una especialidad m\u00e9dica en Cuba, y tiene como misi\u00f3n integrar los m\u00e9todos terap\u00e9uticos de las medicinas tradicionales de varios pa\u00edses, y otras terapias naturales, con la medicina acad\u00e9mica que hist\u00f3ricamente se imparte en nuestras universidades; bajo una rigurosa selecci\u00f3n que tiene en cuenta la eficacia, seguridad y costo, determinados con el m\u00e9todo cient\u00edfico.<sup> (3)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) define la Medicina Natural y Tradicional como pr\u00e1cticas, enfoques, conocimientos y creencias sanitarias diversas que incorporan medicinas basadas en plantas, animales y\/o minerales, terapias espirituales, t\u00e9cnicas manuales y ejercicios aplicados de forma individual o en combinaci\u00f3n para mantener el bienestar, adem\u00e1s de tratar, diagnosticar y prevenir las enfermedades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consideraciones de la OMS sobre la Medicina Natural y Tradicional.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Considera que el 80% de los m\u00e1s de 4000 millones de personas a nivel mundial tienen confianza en esta medicina para sus necesidades de salud.<\/li>\n<li>Plantea que existen 119 sustancias qu\u00edmicas vegetales, obtenidas de 91 especies, que son f\u00e1rmacos en diferentes pa\u00edses y corresponden a 62 categor\u00edas farmac\u00e9uticas.<\/li>\n<li>Hace referencia a que la preferencia al uso de las plantas medicinales dentro de la Medicina Natural y Tradicional se ha tratado de explicar por diferentes razones, como: rechazo a tratamientos modernos cuando el pron\u00f3stico es desfavorable, experiencia exitosa previa del paciente, amigos y familiares de tratamiento con plantas medicinales y deficiencias de la medicina acad\u00e9mica.<sup> (5)<\/sup><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Hoy d\u00eda, la Medicina Natural y Tradicional desempe\u00f1a un papel activo en la asistencia m\u00e9dica y la protecci\u00f3n de la salud de las personas; con el desarrollo de la medicina moderna, la humanidad ha logrado un r\u00e1pido avance en el control de las enfermedades. Sin embargo, la Medicina Natural y Tradicional ha de desempe\u00f1ar un importante papel para ayudarnos a enfrentar el desaf\u00edo del siglo XXI.<sup> (15)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La OMS considera la Medicina Natural y Tradicional como una parte del desarrollo de la salud p\u00fablica y estimula la armon\u00eda mantenida entre las medicinas tradicionales y modernas para satisfacer las necesidades de la poblaci\u00f3n. Estamos conscientes de lo valioso de su empleo en el transcurso del nuevo siglo, por su origen, enraizado en la sabidur\u00eda antigua y confirmada hoy por la medicina moderna.<sup> (7)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sobre este tema Tom\u00e1s Edison plante\u00f3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cEl m\u00e9dico del futuro no dar\u00e1 medicinas, sino que despertar\u00e1 el inter\u00e9s de sus pacientes por la atenci\u00f3n de la estructura del cuerpo, de la dieta y la causa y la prevenci\u00f3n de las enfermedades\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde hace alg\u00fan tiempo las personas est\u00e1n empezando a reconocer la efectividad de la manera en que la medicina natural<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">enfoca la salud, combinando la mente y el cuerpo, la ciencia y la experiencia y los m\u00e9todos tradicionales y transculturales de diagn\u00f3stico y tratamiento.<sup> (13)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudios recientes en varios pa\u00edses desarrollados revelan que una tercera parte de los encuestados hab\u00edan elegido la Medicina Natural y Tradicional en lugar de los m\u00e9todos convencionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los conceptos b\u00e1sicos de la Medicina Natural y Tradicional no son nuevos. Representan el regreso a los principios que han sido parte de la manera en que los humanos hemos entendido la salud y la enfermedad durante miles de a\u00f1os. A trav\u00e9s de los siglos, la sabidur\u00eda m\u00e9dica evolucion\u00f3 dentro de un marco que vinculaba la salud a un estado de armon\u00eda o equilibrio y tomaba en cuenta los factores que contribu\u00edan a ambos.<sup> (14)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han se\u00f1alado diversos agentes etiol\u00f3gicos de la estomatitis subpr\u00f3tesis. Inicialmente fueron consideradas como alergias a los materiales de base de las pr\u00f3tesis. Los mismos autores que lo plantearon posteriormente consideraron como causa fundamental los traumatismos ocasionados por las pr\u00f3tesis desajustadas. La infecci\u00f3n causada por la C\u00e1ndida albicans ha sido particularmente objeto de muchos estudios, y a pesar de ello a\u00fan no est\u00e1 convenientemente aclarado su papel (<sup>16)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A pesar de las diferentes opciones terap\u00e9uticas que se pueden aplicar en esta enfermedad, existen limitantes para un tratamiento adecuado de la misma, hay diferentes factores que influyen en esto, entre los que se mencionan los que afectan los servicios de pr\u00f3tesis estomatol\u00f3gica, los que han influido directamente en el paciente y en los servicios de farmacia, estos han determinado el fundamento te\u00f3rico de la investigaci\u00f3n. En la parte que le compete al paciente, los problemas est\u00e9ticos, masticatorios y de fonaci\u00f3n que trae consigo la retirada de la pr\u00f3tesis, sin la posibilidad de ser rehabilitado una vez concluido su tratamiento, aspecto por lo que el paciente muestra resistencia a la retirada de las mismas, as\u00ed como la presencia de g\u00e9rmenes oportunistas, espec\u00edficamente la C\u00e1ndida asociada a una higiene bucal deficiente. (<sup>19)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a las farmacias, influye el d\u00e9ficit de medicamentos y por otra parte lo relacionado a los laboratorios de Pr\u00f3tesis Estomatol\u00f3gica, los cuales no cuentan con los recursos disponibles para la confecci\u00f3n de la aparatolog\u00eda prot\u00e9sica con la calidad requerida., pues no se realizan asignaciones que puedan suplir las necesidades de la poblaci\u00f3n incluso ni la de todos los pacientes incluido en el Programa Nacional de Detecci\u00f3n del C\u00e1ncer Bucal (PDCB), los que una vez operados, no se les puede garantizar su rehabilitaci\u00f3n prot\u00e9sica. Se destaca el d\u00e9ficit de acr\u00edlico en l\u00edquido, quedando un exceso de polvo que por la carencia de recursos es utilizado con otros l\u00edquidos de diferentes fabricantes, sin tener en cuenta que cada productor confecciona el polvo espec\u00edfico para ese l\u00edquido, para ser utilizado como un binomio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado el deficiente termocurado de las pr\u00f3tesis, proceso que se ve afectado a causa de la interrupci\u00f3n del servicio el\u00e9ctrico sin previa planificaci\u00f3n, por lo que independientemente de los cuidados que tienen los existiendo por tanto una influencia negativa, por ser violaciones de los principios de producci\u00f3n, que pueden traer consecuencias desfavorables como la aparici\u00f3n de la estomatitis subpr\u00f3tesis en pacientes con poco tiempo de confeccionada la pr\u00f3tesis; todo esto explica la elevada necesidad de rehabilitaci\u00f3n prot\u00e9sica.<sup> (9)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En investigaciones realizadas para determinar la prevalencia de la afecci\u00f3n en pa\u00edses con atenci\u00f3n estomatol\u00f3gica de gran desarrollo tecnol\u00f3gico como Brasil, Jap\u00f3n, B\u00e9lgica, Finlandia e Inglaterra los reportes estuvieron entre 40 y 60% (<sup>7,8).<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestro pa\u00eds se han realizado estudios epidemiol\u00f3gicos con este fin, report\u00e1ndose una prevalencia de 46,84%, cifra que coincide con los valores informados en los art\u00edculos especializados m\u00e1s relevantes (<sup>12,18)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Granma se han publicado trabajos investigativos sobre el tema y su asociaci\u00f3n con factores de riesgo toma valores entre 46.1% y 52.6%, para pacientes examinados con el uso de la pr\u00f3tesis dental y en el Hospital Universitario \u201cCelia S\u00e1nchez Manduley\u201d de 53%, estas razones anteriormente expuestas estimulan a la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Manzanilla es una planta medicinal cuyo nombre cient\u00edfico es Matricaria Recutita L: dentro de sus propiedades tenemos:<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0 Antiinflamatorio.<\/h3>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0 Antif\u00fangico,<\/h3>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0 Anti infeccioso,<\/h3>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0 Antis\u00e9ptica<\/h3>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0 Sedante.<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Manzanilla en forma de Tintura es de uso com\u00fan para muchas personas, en esta investigaci\u00f3n se estudi\u00f3 en relaci\u00f3n con el tratamiento de la estomatitis subpr\u00f3tesis.<sup> (7)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este tipo de medicina es aplicado en actualidad en el tratamiento de m\u00faltiples afecciones del complejo bucal, la estomatitis subprot\u00e9sica es una de ellas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La estomatitis subpr\u00f3tesis es una de las alteraciones m\u00e1s frecuentes del paladar duro que padecen los pacientes portadores de pr\u00f3tesis mucosoportadas. Es el t\u00e9rmino m\u00e1s empleado para designar una lesi\u00f3n de diferentes grados cl\u00ednicos. (<sup>9)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En general se observa por debajo de las pr\u00f3tesis superiores. Es necesario distinguirlas de las erosiones y ulceraciones provocadas por los frotes y presiones localmente exageradas de aparatos prot\u00e9sicos insuficientemente adaptados. Ellas se extienden por debajo de la totalidad de la placa prot\u00e9sica, en la superficie de contacto fibromucosa (<sup>8)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teniendo en cuenta los resultados de investigaciones anteriores y que en muchos de los casos aunque se han obtenido buenas evoluciones no han logrado disminuir la alta prevalencia de estomatitis subpr\u00f3tesis y para poder lograr una recuperaci\u00f3n integral de la salud de nuestros pacientes y que se incorporen a una vida plena en el \u00e1mbito personal, familiar, laboral y social se decide iniciar esta investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0El equipo de investigaci\u00f3n se apoy\u00f3 para realizar esta propuesta en la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica que sobre la enfermedad y el producto natural se han realizado y se plante\u00f3 como <strong>problema cient\u00edfico<\/strong>, lo siguiente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00bfSe podr\u00e1 lograr una disminuci\u00f3n de la alta prevalencia de la estomatitis subpr\u00f3tesis con la aplicaci\u00f3n de otra variante terap\u00e9utica que sea de f\u00e1cil adquisici\u00f3n, inocua, econ\u00f3mica en su elaboraci\u00f3n, eficaz, y que logre una evoluci\u00f3n satisfactoria del paciente?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Problema social identificado:<\/strong> \u00bfCu\u00e1l es el impacto social de un<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">tratamiento con tintura de manzanilla para disminuir la prevalencia de la estomatitis subpr\u00f3tesis?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta investigaci\u00f3n tiene como<strong> objeto de estudio:<\/strong> La estomatitis subpr\u00f3tesis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0El objetivo de la investigaci\u00f3n<\/strong> fue:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evaluar la eficacia de la tintura de manzanilla en el tratamiento de la estomatitis subpr\u00f3tesis en pacientes de la Cl\u00ednica Estomatol\u00f3gica \u201cSantiago Hern\u00e1ndez\u201d del Hospital Universitario \u201cCelia S\u00e1nchez Manduley\u201c.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Campo de acci\u00f3n<\/strong>: Estomatitis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hip\u00f3tesis:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfC\u00f3mo influye la tintura de Manzanilla en el tratamiento de la estomatitis subpr\u00f3tesis?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos espec\u00edficos<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Distribuir los pacientes seg\u00fan grupo de edad.<\/li>\n<li>Distribuir los pacientes seg\u00fan sexo.<\/li>\n<li>Determinar los grados cl\u00ednicos de la enfermedad.<\/li>\n<li>Identificar los pacientes que presentan pr\u00f3tesis desajustadas.<\/li>\n<li>Valorar la influencia de la higiene bucal en la presencia de Estomatitis Subprot\u00e9sica.<\/li>\n<li>Evaluar la eficacia de la tintura de manzanilla en pacientes con estomatitis subpr\u00f3tesis seg\u00fan tiempo de evoluci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dise\u00f1o Metodol\u00f3gico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1 Bio\u00e9tica M\u00e9dica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la fase de organizaci\u00f3n de la investigaci\u00f3n se realiz\u00f3 una reuni\u00f3n con la direcci\u00f3n del centro, as\u00ed como con el Consejo Cient\u00edfico de la unidad para dar a conocer los objetivos de la investigaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A todos los pacientes se les pidi\u00f3 su consentimiento de voluntariedad para participar en la investigaci\u00f3n, previa informaci\u00f3n sobre la misma, explic\u00e1ndole que no constituye riesgo ni da\u00f1o alguno para su salud y que deben estar aptos mentalmente (anexo 1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2 Caracter\u00edsticas generales de la investigaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio de intervenci\u00f3n, en la Cl\u00ednica Estomatol\u00f3gica \u201cSantiago Hern\u00e1ndez\u201d del Hospital Universitario \u201cCelia S\u00e1nchez Manduley\u201c, Granma &#8211; Cuba en el per\u00edodo comprendido desde mayo de 2013 a mayo 2014 con el objetivo de evaluar la eficacia de la tintura de manzanilla en el tratamiento de la estomatitis subpr\u00f3tesis. El universo y muestra estuvo conformado por todos los pacientes que acudieron a la consulta de Pr\u00f3tesis en el periodo de estudio y cumplieron con los criterios de inclusi\u00f3n establecidos, arrojando un total de 90 pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes se examinaron en la cl\u00ednica estomatol\u00f3gica del hospital, previa identificaci\u00f3n se les explic\u00f3 el objetivo de la investigaci\u00f3n, obteni\u00e9ndose su consentimiento, adem\u00e1s se realiz\u00f3 el interrogatorio y el examen f\u00edsico por visualizaci\u00f3n directa en condiciones de luz artificial y apoyada en el set de clasificaci\u00f3n. (Espejo, explorador y pinza para algod\u00f3n)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CRITERIO DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se procedi\u00f3 a examinar a los pacientes para diagnosticar la presencia de estomatitis subpr\u00f3tesis seg\u00fan grados cl\u00ednicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Criterios de Inclusi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Obtenci\u00f3n del consentimiento informado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estar capacitado mentalmente para participar en la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recibir atenci\u00f3n en la Cl\u00ednica del Hospital Celia S\u00e1nchez Manduley.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Criterio de Exclusi\u00f3n. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No obtenci\u00f3n de consentimiento informado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No estar capacitado mentalmente para participar en la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recibir atenci\u00f3n en otra Cl\u00ednica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Criterio de Salida<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">P\u00e9rdida de seguimiento por recibir atenci\u00f3n en otra \u00e1rea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Negativa por parte de las pacientes de continuar participando en la investigaci\u00f3n por causas no asociadas al estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se procedi\u00f3 previa confecci\u00f3n de historia cl\u00ednica a realizar el examen cl\u00ednico de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Operacionalizaci\u00f3n de las variables<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se identificaron las variables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se distribuyeron los pacientes afectados por estomatitis subpr\u00f3tesis seg\u00fan grupo de<strong> edad<\/strong>: se recogi\u00f3 en a\u00f1os, y para la parte descriptiva se seleccionaron los siguientes grupos de edades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">20 \u2013 35<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">36 \u2013 50<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">51&#8211; 65<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">66&#8211;70<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sexo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Femenino<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Masculino<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<strong>Grados cl\u00ednicos de la enfermedad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para determinar los grados cl\u00ednicos de la enfermedad se tuvo en cuenta la clasificaci\u00f3n dada por Newton:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estomatitis subpr\u00f3tesis grado I:<\/strong> Presencia de puntos de hiperemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Signos inflamatorios m\u00ednimos, generalmente asintom\u00e1ticos. Pueden aparecer \u00e1reas hiper\u00e9micas localizadas o en forma de peque\u00f1os punto eritematosos. Es la lesi\u00f3n m\u00ednima visible a la inspecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estomatitis subpr\u00f3tesis grado II<\/strong>: Presencia de eritema difuso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lesi\u00f3n francamente inflamatoria. Puede observarse el dibujo de los contornos de la pr\u00f3tesis, la superficie mucosa es de color rojo brillante, parecen \u00e1reas eritematosas difusas que pueden cubrirse total o parcialmente por un exudado blanco gris\u00e1ceo. Generalmente el paciente expresa alguna sensaci\u00f3n subjetiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estomatitis subpr\u00f3tesis grado III<\/strong>: Inflamaci\u00f3n granular o inflamaci\u00f3n papilar (<sup>10)<\/sup>. En cuanto a este grado cl\u00ednico de la enfermedad a pesar de que se diagnosticaron algunos casos no se tuvieron en cuenta para la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Portador de pr\u00f3tesis ajustadas y desajustadas.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pr\u00f3tesis ajustadas: <\/strong>Paciente que posee su pr\u00f3tesis en buen estado y no existe desplazamiento de la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Pr\u00f3tesis Desajustada: <\/strong>Paciente que posee pr\u00f3tesis en mal estado y existe desplazamiento de la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La higiene dental consiste en esa \u00abserie de pasos, h\u00e1bitos o m\u00e9todos que tienen como fin \u00faltimo erradicar la placa bacteriana, principal causante de las caries y el c\u00e1lculo o sarro dental\u00bb. Una efectiva higiene bucal comienza en el consultorio con<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">una correcta explicaci\u00f3n sobre lo que es la placa bacteriana o mundo microbiano que habita en la boca y que puede desmejorar la salud bucal. As\u00ed el paciente aprende a reconocerla y entiende el da\u00f1o potencial de la misma.<sup> (11)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Higiene de las pr\u00f3tesis.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Buena: <\/strong>Paciente que cepilla su pr\u00f3tesis 3 o 4 veces al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Regular: <\/strong>Paciente que cepilla su pr\u00f3tesis 1 o 2 veces al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mala: <\/strong>Paciente que no cepilla su pr\u00f3tesis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tiempo de curaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7 d\u00edas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">15 d\u00edas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">21 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>T\u00e9cnicas y Procedimientos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Recolecci\u00f3n de la Informaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La informaci\u00f3n necesaria para la presente investigaci\u00f3n se recogi\u00f3 en un modelo de historia cl\u00ednica, el cual fue llevado por la estomat\u00f3loga autora de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Esta informaci\u00f3n se obtuvo de la anamnesis y el examen de la cavidad bucal realizado a los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Procesamiento y an\u00e1lisis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La informaci\u00f3n obtenida se registr\u00f3 en base de datos confeccionados al efecto lo cual facilit\u00f3 su procesamiento el que se realiz\u00f3 utilizando una microcomputadora personal Pentium IV con Sistema Operativo Windows XP del cual se utiliz\u00f3 el paquete de programas Microsoft Office 2007 para confeccionar el informe final.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presentaci\u00f3n de los resultados se har\u00e1 mediante el empleo de tablas estad\u00edsticas utilizando n\u00fameros absolutos y porcentuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>An\u00e1lisis y Discusi\u00f3n de los resultados.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como resultados de este estudio obtuvimos que el grupo de edad m\u00e1s afectado por la Estomatitis Subpr\u00f3tesis (ES) fue el de 66 a 70 a\u00f1os para el 45.5% (Tabla 1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En un estudio realizado por Kador la edad promedio fue alrededor de los 50 a\u00f1os (<sup>11).<\/sup> Estos datos no coinciden con nuestros resultados, en los cuales hallamos que el grupo de edad que m\u00e1s frecuentemente se encuentra afectado fue el de 66 a 70 a\u00f1os. No parece existir relaci\u00f3n entre la edad y la Estomatitis subpr\u00f3tesis, aunque algunos investigadores consideran que la misma disminuye seg\u00fan aumenta la edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El uso continuado de la pr\u00f3tesis puede favorecer la estomatitis subpr\u00f3tesis por varios motivos. Por una parte va a provocar un incremento de las lesiones locales y, por otro lado, aumenta el tiempo de exposici\u00f3n de la mucosa a la placa de la dentadura. Se ha observado un incremento de la frecuencia y densidad de C\u00e1ndida albicans en la superficie de asiento de la pr\u00f3tesis en aquellos pacientes que la utilizan noche y d\u00eda (<sup>24)<\/sup>. Es por ello que muchos investigadores le confieren gran importancia al tiempo de uso diario y recomiendan un receso entre seis y ocho horas al d\u00eda (<sup>20)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso particular de este estudio considero que la presencia de la enfermedad en estos pacientes se deba a que por lo general los pacientes portadores de pr\u00f3tesis a medida que avanza la edad se aferran mas a los aparatos que tienen en uso, independientemente al tiempo de confeccionados, la presencia de desajustes y en algunos casos por la imposibilidad de confeccionarse uno nuevo. Algunos adultos mayores suelen pasar hasta 30 a\u00f1os con un mismo aparato prot\u00e9sico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sexo m\u00e1s afectado fue el femenino 73.3% (Tabla 2) coincidiendo con muchos autores los que plantean que la estomatitis subprot\u00e9sica es m\u00e1s frecuente en las mujeres que en los hombres pues estas pasan mayor tiempo con los aparatos prot\u00e9sicos debido a que se afectan m\u00e1s por los problemas est\u00e9ticos que los hombres. En cambio, otros autores consideran que no existe diferencia entre sexos (<sup>21)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lo referente a grados cl\u00ednicos de la enfermedad, la grado I se present\u00f3 en 40 pacientes para el 44,4% y la grado II en 50 pacientes para el 55,5%.(Tabla 3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Generalmente se admite que la estomatitis subpr\u00f3tesis Grado I es causada \u00fanicamente por el trauma. Las alteraciones provocadas por pr\u00f3tesis inadecuadas pueden tener diferentes or\u00edgenes relacionados, por ejemplo, con la impresi\u00f3n definitiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En aquellos casos en los que la extensi\u00f3n de la impresi\u00f3n es excesiva encontraremos interferencias de la pr\u00f3tesis con la musculatura de la mejilla que provocar\u00e1n la ulceraci\u00f3n de la mucosa, fen\u00f3meno que con gran frecuencia se observa en la zona del fondo del vest\u00edbulo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una incorrecta impresi\u00f3n con zonas de presi\u00f3n selectiva ocasionada, en muchos casos, por la cubeta individual, as\u00ed como un vaciado incorrecto con poros en el modelo, conducir\u00e1 inevitablemente a la aparici\u00f3n de lesiones que podr\u00edan desarrollarse en cualquiera de las zonas de superficie de soporte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, aquellas impresiones en las que no se permite fluir libremente el material mientras se va llevando la cubeta a su lugar de asiento, producir\u00e1n alteraciones del metabolismo celular, que se traducir\u00e1n en enrojecimientos generalizados de la zona, compatibles con estomatitis subpr\u00f3tesis Grado II.<sup> (22)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al respecto coincido con lo que plantean algunos autores en que en la mayor\u00eda de los casos la estomatitis subpr\u00f3tesis grado I es de origen traum\u00e1tico, no as\u00ed la grado II la cu\u00e1l considero que su alta incidencia se debe a que los pacientes no descansan de los aparatos prot\u00e9sicos como se les indica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen otros factores que influyen la presencia de la estomatitis subpr\u00f3tesis como lo es la deficiencia higiene la cual ha sido considerada como un factor etiol\u00f3gico importante de la estomatitis subpr\u00f3tesis. Para algunos estudios la placa bacteriana que se forma en la superficie interna de la pr\u00f3tesis es, probablemente, la causa de mayor significado en la etiopatogenia de este proceso (<sup>23,24)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mala higiene bucal predomin\u00f3 en el 53,3% de los pacientes estudiados existiendo una relaci\u00f3n directa con la presencia de la estomatitis subpr\u00f3tesis con 40 pacientes afectados para el 83,3%.(Tabla 4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La formaci\u00f3n de la placa bacteriana en la pr\u00f3tesis est\u00e1 facilitada por el acumulo de residuos debido, no s\u00f3lo, a una mala higiene, sino tambi\u00e9n a las limitaciones que en muchas ocasiones ofrece el propio material de base. La porosidad y las irregularidades del relieve de la superficie interna de la pr\u00f3tesis posibilitan el acumulo de placa. En los casos de los pacientes con pr\u00f3tesis parciales removibles la presencia de dientes con caries o trastornos periodontales, pueden agravar la estomatitis subpr\u00f3tesis (<sup>24)<\/sup>.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Catal\u00e1 y Prado (<sup>18)<\/sup>, han estudiado la placa bacteriana sobre la pr\u00f3tesis y la mucosa subyacente en pacientes con estomatitis subpr\u00f3tesis y sanos, observando una gran variabilidad en la composici\u00f3n donde incluyen cocos, filamentos y levaduras, entre otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La secuencia de una correcta estabilidad prot\u00e9tica conlleva a un desplazamiento de la pr\u00f3tesis durante su funci\u00f3n. Debe recordarse que una pr\u00f3tesis, t\u00e9cnicamente bien concebida, debe constituir un est\u00edmulo a los tejidos de sost\u00e9n y no una agresi\u00f3n. La inestabilidad y el desplazamiento producen lesiones mucosas como enrojecimiento y ulceraci\u00f3n similares a las producidas por los efectos de extensi\u00f3n de la pr\u00f3tesis, por lo que es necesario establecer un diagn\u00f3stico diferencial. Posterior a ello se produce un enrojecimiento difuso (estomatitis subpr\u00f3tesis Grado II) que puede conducir a un incremento de la actividad osteocl\u00e1stica, provocando la formaci\u00f3n de crestas flotantes (<sup>19)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las pr\u00f3tesis desajustadas en este estudio tuvieron mayor relaci\u00f3n con la presencia de estomatitis subpr\u00f3tesis estando afectados el 27,7% de los pacientes que presentaron desajustes de sus aparatos prot\u00e9sicos. (Tabla 5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El desgaste de las superficies oclusales ocasiona p\u00e9rdida de las relaciones horizontales de los maxilares, as\u00ed como una disminuci\u00f3n de la dimensi\u00f3n vertical. La alteraci\u00f3n de la relaci\u00f3n horizontal provoca aumento de la inestabilidad prot\u00e9tica y, con ello, la aparici\u00f3n de la estomatitis subpr\u00f3tesis, a este fen\u00f3meno se le puede asociar Queilitis angular (<sup>17)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Los pacientes con estomatitis subpr\u00f3tesis grado I curaron con la aplicaci\u00f3n de la tintura de manzanilla en su mayor\u00eda a los 15 d\u00edas representados por 17 pacientes para el 42,5%.( Tabla 6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes afectados por la enfermedad en el grado cl\u00ednico II curaron con la aplicaci\u00f3n de la tintura de manzanilla a los 21 d\u00edas representado por 21 pacientes para el 42%.(Tabla 7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independientemente a que el mayor n\u00famero de pacientes cur\u00f3 entre 15 y 21 d\u00edas el tratamiento con la tintura de manzanilla fue efectivo en la totalidad de los pacientes, siendo de gran aceptaci\u00f3n por parte de los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1- El grupo de edad m\u00e1s representado fue el de 66-70 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2- El sexo m\u00e1s afectado fue el femenino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3- La estomatitis subpr\u00f3tesis grado II se present\u00f3 en un mayor n\u00famero de pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4-Predominan las pr\u00f3tesis desajustadas y mala higiene de las pr\u00f3tesis relacion\u00e1ndose directamente con la presencia de la estomatitis subpr\u00f3tesis<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Con la aplicaci\u00f3n de la tintura de manzanilla en la estomatitis grado I el mayor n\u00famero de pacientes fue curado a los 15 d\u00edas.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">6- Con la aplicaci\u00f3n de la tintura de manzanilla en la estomatitis grado II el mayor n\u00famero de pacientes fue curado a los 21 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Recomendaciones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ampliar el uso de la tintura de manzanilla<\/strong> con una terap\u00e9utica distintita, aplicando nuevas t\u00e9cnicas, alternativas sustentadas en una medicina m\u00e1s inocua ajustada a las condiciones espec\u00edficas del entorno, logrando la soluci\u00f3n de una problem\u00e1tica de salud, permitiendo la integraci\u00f3n social de las personas afectadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anexos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anexo 1<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONSENTIMIENTO INFORMADO.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El Estomat\u00f3logo le brindar\u00e1 toda la atenci\u00f3n e informaci\u00f3n necesaria a las pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se informara que el presente trabajo no le brindara ning\u00fan beneficio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se informara que el presente trabajo no le causara da\u00f1o a su salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONSENTIMIENTO.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras ser informado de una forma clara de todos los aspectos relacionados con la investigaci\u00f3n en la que voy a participar y en pleno uso de mis facultades hago constar que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Exijo que me sea informado cualquier cambio en el desarrollo de la investigaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Exijo el derecho de retirarme de la investigaci\u00f3n cuando as\u00ed lo desee.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Firmas ____________ __________________ _______________<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Investigador Paciente Testigo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tintura de Manzanilla en el tratamiento de la estomatitis subpr\u00f3tesis \u2013 Tablas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Tintura-de-Manzanilla-en-el-tratamiento-de-la-estomatitis-subpr\u00f3tesis-Tablas.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Tintura-de-Manzanilla-en-el-tratamiento-de-la-estomatitis-subpr\u00f3tesis-Tablas.pdf\">Tintura de Manzanilla en el tratamiento de la estomatitis subpr\u00f3tesis &#8211; Tablas<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. D\u00edaz Gispert L. Ciencia, tecnolog\u00eda y desarrollo econ\u00f3mico en Am\u00e9rica Latina. Disponible en: http:\/\/www.ucf.edu.cu\/publicaciones\/anuario2002\/NTCI\/articulo3.pdf.(20\/12\/06)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. N\u00fa\u00f1ez Jover J. La ciencia y la tecnolog\u00eda como procesos sociales. Editorial Felix Varela, La Habana; 1999.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Colectivo de autores. Problemas sociales de la ciencia y la tecnolog\u00eda. Editorial F\u00e9lix Varela, La Habana; 1994.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. N\u00fa\u00f1ez Jover J. Ciencia, tecnolog\u00eda y sociedad. Editorial Felix Varela, La Habana; 1994.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. Organizaci\u00f3n de estados iberoamericanos para la educaci\u00f3n, la ciencia y la cultura. Disponible en: http:\/\/www.campus-oci.org\/catedractsi\/presentaci\u00f3n.htm. (20\/12\/10)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Moreira E, Bernal A, V\u00e9lez J, Lesa J. Estomatitis subpr\u00f3tesis: Estudio epidemiol\u00f3gico en 6302 pacientes portadores de pr\u00f3tesis dentales removibles. Rev Cubana Estomatol 1989; 26 (1-2):71-80.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. Akerele O. Lo mejor de ambos mundos: Actualizaci\u00f3n de la Medicina Tradicional. Ginebra, Suiza: OMS; 1990<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Dorey I. Oral mucosal disorders in denture wearers. J Prosth Dent 2010; 53(2):210- 3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Barbach\u00e1n JD, Rados PV, Sant Ana M, Dom\u00ednguez M. Cl\u00ednical study of denture stomatitis. Rev Fac Odontol Porto Alegre 2009; 36 (1): 27-31.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Kovac M, Skalerid V. The prevalence of oral mucosal lesions in population in Ljubljana Slovenia. J. Oral Pathol Med 2010; 29(7):331-5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. DA, Joshi A, Jones JA Kador T. Comparation of different treatment Macus methods for localized and generalized simple denture stomatitis. J. Oral Rehabil 2009; 22(5): 365-9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12. Moreira E, Bernal A, Prado MC, Catal\u00e1 F. Asociaci\u00f3n entre el grado cl\u00ednico de la estomatitis subpr\u00f3tesis y las alteraciones del epitelio de la mucosa palatina. Rev Cubana Estomatol 1992; 29(2):75-80.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. Burton Golberg. Medicina Alternativa. California: Future Medicine Publishing; 1999.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14. Ram\u00edrez M (TTR, 2000), Ort\u00edz H (TTR, 2000), Hern\u00e1ndez JA (TTR, 2001), Tresord JA (TTR, 2001), Robles E (TTM, 2002).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">15. P\u00e9rez Su\u00e1rez M. Gel de Prop\u00f3leos en el tratamiento de la estomatitis subpr\u00f3tesis seg\u00fan grados cl\u00ednicos (TTM, 2005).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">16. DA, Joshi A, Jones JA Kador T. Comparation of different treatment Macus methods for localized and generalized simple denture stomatitis. J. Oral Rehabil 2009; 22(5): 365-9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">17. Dorey I. Oral mucosal disorders in denture wearers. J Prosth Dent 2001; 53(2):210- 3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">18. Moreira E, Bernal A, Prado MC, Catal\u00e1 F. Asociaci\u00f3n entre el grado cl\u00ednico de la estomatitis subpr\u00f3tesis y las alteraciones del epitelio de la mucosa palatina. Rev Cubana Estomatol 1992; 29(2):75-80.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">19. Burton Golberg. Medicina Alternativa. California: Future Medicine Publishing; 1999.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">20. Ram\u00edrez M (TTR, 2000), Ort\u00edz H (TTR, 2000), Hern\u00e1ndez JA (TTR, 2001), Tresord JA (TTR, 2001), Robles E (TTM, 2002).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">21. Bernal AE. Evaluaci\u00f3n del espesor epitelial de la mucosa palatina de pacientes afectados por estomatitis subprot\u00e9tica. Rev Fed Odontol (Colomb.).2001; 54 (188):53-6.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">22. Barbach\u00e1n JD, Rados PV, Sant Ana M, Dom\u00ednguez M. Cl\u00ednical study of denture stomatitis. Rev Fac Odontol Porto Alegre 2001; 36 (1): 27-31.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">23. Poinier C. Importancia de los factores predisponentes en la candidiasis oral. Rev Med Oral 2002; 2(1):21-9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">24. Webb BC. Candida associated denture stomatitis. Etiology and management: a review. Part 1. Factors influencing distribution of Candida species in the oral cavity. Anst Dent J. 2001 Feb; 43(1):45-50.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA CONSULTADA.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Castro Salazar O. Caracter\u00edsticas de la estomatitis subpr\u00f3tesis en la Cl\u00ednica Estomatol\u00f3gica Provincial [Trabajo para optar por el t\u00edtulo de Especialista de I Grado en Pr\u00f3tesis Estomatol\u00f3gica] Santiago de Cuba. Cl\u00ednica Estomatol\u00f3gica Provincial; 1992.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hern\u00e1ndez J A. Prevalencia de la estomatitis subpr\u00f3tesis: Asociaci\u00f3n con factores de riesgo. Area \u201cRoberto Reyes\u201d [Trabajo para optar por el t\u00edtulo de Especialista de I Grado en Pr\u00f3tesis Estomatol\u00f3gica] Bayamo. Cl\u00ednica Estomatol\u00f3gica Docente de Especialidades \u201cGeneral Manuel de Jes\u00fas Cede\u00f1o\u201d; 2001.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mello JFA, Compagnoni MA, Noguera SS, Conti JV, Salvador MSG. Alterations of prosthesis with the time of use clinical analysis of oclussion and central relation of patient using complete dentures. 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