{"id":25532,"date":"2014-12-02T22:24:31","date_gmt":"2014-12-02T21:24:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=25532"},"modified":"2014-12-02T22:27:20","modified_gmt":"2014-12-02T21:27:20","slug":"infecciones-cutaneas-medicina-de-familia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/infecciones-cutaneas-medicina-de-familia\/","title":{"rendered":"Infecciones cut\u00e1neas y Medicina de Familia"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Infecciones cut\u00e1neas y Medicina de Familia<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Analizaremos las infecciones cut\u00e1neas m\u00e1s frecuentes en Medicina Familia. Entre ellas observaremos las micosis superficiales, ptiriasis versicolor, candidiasis mucocut\u00e1neas, micosis linf\u00e1ticas, infecciones bacterianas, celulitis, virus varicela zoster entre otras. Las revisaremos brevemente, por su frecuencia en Medicina de familia, son muy importantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Infecciones cut\u00e1neas y Medicina de Familia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong>Jim\u00e9nez Cuadra, Enriqueta, Gonz\u00e1lez Guerrero, Eduardo, Mari Carmen Rodr\u00edguez Gonz\u00e1lez, (Centro Salud Antequera).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>infecciones cut\u00e1neas, paciente, medicina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MICOSIS SUPERFICIALES:<\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_25533\" aria-describedby=\"caption-attachment-25533\" style=\"width: 340px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-micosis-superficiales.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-25533\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-micosis-superficiales.jpg\" alt=\"micosis-superficiales\" width=\"350\" height=\"261\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-micosis-superficiales.jpg 350w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-micosis-superficiales-300x223.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 350px) 100vw, 350px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-25533\" class=\"wp-caption-text\">Micosis superficiales<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Micosis superficiales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dermatofitos: (1) <\/strong>Parasitan estructuras queratinizadas, Se dividen en funci\u00f3n de la estructura, que parasitan:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Trichophyton, puede afectar pelo, pie y u\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Epidermophyton, piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Microsporum, piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por el lugar en que viven:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Zoofilicos, parasitan animales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Geofilicos, se encuentran en el suelo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Antropofilicos: parasitan al hombre, a diferencia de los otros, tienen poca respuesta inflamatoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Granuloma tricof\u00edtico de Majocchi: <\/strong>Infecci\u00f3n de los fol\u00edculos por un hongo<strong>.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ti\u00f1a in\u00f3gnito:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta una morfolog\u00eda at\u00edpica debida al tratamiento con corticoides.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ti\u00f1a de mano:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El agente que la produce es el Trubrum.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ti\u00f1a de pies:<\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_25534\" aria-describedby=\"caption-attachment-25534\" style=\"width: 340px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-pie-atleta.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-25534\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-pie-atleta.jpg\" alt=\"pie-atleta\" width=\"350\" height=\"213\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-pie-atleta.jpg 350w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/2-pie-atleta-300x182.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 350px) 100vw, 350px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-25534\" class=\"wp-caption-text\">Pie de atleta<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ti\u00f1a de pies<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O pie de atleta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sicosis mic\u00f3tica:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es como la ti\u00f1a inflamatoria del cuero cabelludo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento: <\/strong>(2) T\u00f3pico: ketoconazol, miconazol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sist\u00e9mico: Fluconazol, traconazol, terbinafina, es el m\u00e1s efectivo, griseofulvina, las micosis profundas se tratan con anfotericina B, v\u00eda intravenosa, \u00fanica v\u00eda de administraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico: <\/strong>Examen al M\/O de muestras con KOH al10%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cultivo en medio de Saboraud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ptiriasis versicolor<\/strong>:<\/p>\n<figure id=\"attachment_25535\" aria-describedby=\"caption-attachment-25535\" style=\"width: 340px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-ptiriasis-versicolor.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-25535\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-ptiriasis-versicolor.jpg\" alt=\"ptiriasis-versicolor\" width=\"350\" height=\"262\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-ptiriasis-versicolor.jpg 350w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/3-ptiriasis-versicolor-300x224.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 350px) 100vw, 350px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-25535\" class=\"wp-caption-text\">Ptiriasis versicolor<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ptiriasis versicolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una infecci\u00f3n mic\u00f3tica de la piel de car\u00e1cter prolongado (cr\u00f3nica). (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ETIOLOG\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ti\u00f1a versicolor es bastante com\u00fan y es causada por un\u00a0tipo de hongo levaduriforme llamado\u00a0<em>Pityrosporum ovale<\/em>, que normalmente se encuentra en la piel humana. S\u00f3lo causa problemas en ciertos ambientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La afecci\u00f3n es m\u00e1s com\u00fan en hombres adolescentes y adultos j\u00f3venes y se presenta particularmente en climas c\u00e1lidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CANDIDIASIS MUCOCUT\u00c1NEAS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La candida es un hongo levaduriforme, capaz de producir filamentos, (4) que pertenece a la flora natural, orofar\u00edngea, genital, femenina, tracto gastrointestinal, piel da\u00f1ada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Candida albicans es la m\u00e1s frecuente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay varios factores predisponentes, todo lo que produzca, inmunosupresi\u00f3n, humedad y maceraci\u00f3n induce a la aparici\u00f3n de infecciones por c\u00e1ndida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s como es un hongo sapr\u00f3fito, la toma de antibi\u00f3ticos por v\u00eda oral, tambi\u00e9n predispone a su aparici\u00f3n, por \u00faltimo los anticonceptivos orales, y la diabetes tambi\u00e9n la aparecen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MICOSIS LINF\u00c1TICAS:<\/strong><\/p>\n<figure id=\"attachment_25536\" aria-describedby=\"caption-attachment-25536\" style=\"width: 240px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-micosis-linfaticas.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-25536\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-micosis-linfaticas.jpg\" alt=\"micosis-linfaticas\" width=\"250\" height=\"376\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-micosis-linfaticas.jpg 250w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/4-micosis-linfaticas-199x300.jpg 199w\" sizes=\"auto, (max-width: 250px) 100vw, 250px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-25536\" class=\"wp-caption-text\">Micosis linf\u00e1ticas<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Micosis linf\u00e1ticas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Esporotricosis: <\/strong>Causada por el Sporothrix, aparece en los jardineros por inoculaci\u00f3n de las esporas en la piel de la mano, es un n\u00f3dulo que se ulcera para aparecer m\u00e1s tarde n\u00f3dulos en el brazo que siguen el trayecto de los vasos linf\u00e1ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Infecciones bacterianas<\/strong>: (4) Imp\u00e9tigo: Ampolloso, causado por S. aureus, es menos frecuente y cursa con ampollas adem\u00e1s del cuadro cl\u00ednico, de contagioso, donde las lesiones son costras, que se localizan alrededor de orificios naturales de la cara.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>S\u00edndrome del shock t\u00f3xico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 provocado (5) por la toxina TSST-I o exotocina C, producida por S. AUREUS. Tambi\u00e9n lo puede provocar el estreptococo del grupo A.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cl\u00ednica: <\/strong>Eritema cut\u00e1neo generalizado, muy evidente en zona palmoplantar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento: <\/strong>Clozacilina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Infecciones bacterianas de los anejos:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Foliculitis<\/strong>: P\u00fastula centrada por un pelo introducida por el estafilococo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>For\u00fanculo<\/strong>: Infecci\u00f3n de la gl\u00e1ndula piloseb\u00e1cea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00c1ntrax: <\/strong>Por coalescencia de varios for\u00fanculos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hidrosadenitis supurativa<\/strong>: Inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica de las gl\u00e1ndulas apocrinas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Erisipeloide: <\/strong>Producido por Erysipelothriae. La infecci\u00f3n se produce por contagio directo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Infecciones cut\u00e1neas por Pseudomonas<\/strong>: U\u00f1as verdes, eritema gangrenoso, foliculitis de las piscinas, celulitis tras clavarse un clavo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DERMATOSIS POR VIRUS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Herpes virus: <\/strong>El herpes es una infecci\u00f3n causada por un virus herpes simple (VHS). El herpes bucal provoca llagas alrededor de la boca o en el rostro. El herpes genital es una enfermedad de transmisi\u00f3n sexual (ETS). Puede afectar los genitales, las nalgas o el \u00e1rea del ano. Otras infecciones por herpes pueden afectar los ojos, la piel u otras partes del cuerpo. El virus puede ser peligroso en reci\u00e9n nacidos o en personas con sistemas inmunes debilitados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen dos tipos de herpes simple:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El herpes simple tipo 1 frecuentemente causa llagas labiales. Tambi\u00e9n puede causar herpes genital.<\/li>\n<li>El herpes simple tipo 2 frecuentemente es el que causa el herpes genital, pero tambi\u00e9n puede afectar la boca.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El herpes simple se contagia por contacto directo. Algunas personas no tienen s\u00edntomas. Otras presentan llagas cerca del \u00e1rea por la cual penetr\u00f3 el virus al cuerpo. \u00c9stas se convierten en ampollas que causan picaz\u00f3n y dolor y posteriormente se curan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de las personas tiene brotes varias veces al a\u00f1o. Con el transcurso del tiempo, los brotes se hacen menos frecuentes. Los medicamentos que ayudan al cuerpo a combatir el virus pueden ayudar a mejorar los s\u00edntomas y disminuir los brotes. (6)<\/p>\n<figure id=\"attachment_25537\" aria-describedby=\"caption-attachment-25537\" style=\"width: 290px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-herpes-simple.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-25537\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/5-herpes-simple.jpg\" alt=\"herpes-simple\" width=\"300\" height=\"252\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-25537\" class=\"wp-caption-text\">Herpes simple<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Herpes simple<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VIRUS VARICELA ZOSTER: <\/strong>El causante de la culebrilla o herpes z\u00f3ster es el mismo virus que causa la varicela, el denominado virus de la varicela o <strong>virus varicela z\u00f3ster (VVZ)<\/strong>. Este virus pertenece al grupo de los virus del herpes. Los m\u00e9dicos tambi\u00e9n denominan <strong>herpesvirus humano tipo 3 (HHV 3)<\/strong> a este agente pat\u00f3geno de la varicela y el herpes z\u00f3ster.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando una persona, generalmente durante la infancia, entra en contacto con el agente pat\u00f3geno de la varicela y el <strong>herpes z\u00f3ster<\/strong>, lo primero que causa el virus es una infecci\u00f3n de varicela. A continuaci\u00f3n, se expande a lo largo de las fibras nerviosas hasta determinados ganglios nerviosos de la columna vertebral (los denominados ganglios espinales). El virus <strong>varicela z\u00f3ster<\/strong> tambi\u00e9n puede penetrar en el cerebro y en los ganglios nerviosos que all\u00ed se encuentran (ganglios cerebrales). Puede anidar en dichos ganglios nerviosos y permanecer latente toda la vida sin provocar necesariamente la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, determinadas circunstancias pueden reactivar este virus latente y dar lugar al <strong>herpes z\u00f3ster<\/strong>. Hasta la fecha, no se ha podido determinar con claridad por qu\u00e9 o c\u00f3mo se produce dicha reactivaci\u00f3n. No obstante, se ha observado que las personas con un sistema inmunitario alterado (por ejemplo, en caso de padecer una infecci\u00f3n por VIH o casos de c\u00e1ncer) son especialmente proclives a desarrollar el herpes z\u00f3ster.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asimismo, existen determinados medicamentos que pueden desencadenar la aparici\u00f3n del <strong>herpes z\u00f3ster<\/strong>. Es el caso de los denominados bloqueadores del factor de necrosis tumoral (TNF), que se utilizan en tratamientos de enfermedades reum\u00e1ticas como la artritis reumatoide y que favorecen la aparici\u00f3n del herpes z\u00f3ster. Adem\u00e1s, el herpes z\u00f3ster se da m\u00e1s a menudo en determinadas familias, lo cual indica un car\u00e1cter hereditario. El estr\u00e9s agudo y el estr\u00e9s psicol\u00f3gico son otras de las posibles causas del <strong>herpes z\u00f3ster<\/strong>, as\u00ed como una nueva infecci\u00f3n causada por el pat\u00f3geno de la varicela.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Transmisi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El herpes z\u00f3ster, contrariamente de lo que sucede con la varicela, es poco contagioso: los virus que causan el <strong>herpes z\u00f3ster<\/strong> (virus de la varicela o <strong>varicela z\u00f3ster<\/strong>) solo se transmiten a trav\u00e9s del l\u00edquido de las ampollas que se forman, lo que se conoce como <strong>infecci\u00f3n por contacto<\/strong>. La transmisi\u00f3n del virus contenido en el l\u00edquido de las ampollas solo puede afectar a personas que nunca hayan padecido la varicela, es decir, que no tenga el virus en su organismo. Sin embargo, la primera infecci\u00f3n por el virus <strong>varicela z\u00f3ster<\/strong> nunca da lugar al herpes z\u00f3ster, ni siquiera cuando los pat\u00f3genos provienen de las ampollas del herpes z\u00f3ster: las personas as\u00ed infectadas desarrollan la varicela. Por el contrario, el <strong>herpes z\u00f3ster<\/strong> no representa peligro alguno de contagio para las personas que ya han padecido la varicela. (7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1) Adriana Pascual Martinez et al, Infecciones cut\u00e1neas, tema 6, pgs:31-41, Manual Amir DM, Dermatolog\u00eda, 4 edici\u00f3n, 2010, editorial: Academia de Estudios Mir, S.L.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2) Adriana Pascual Martinez et al, Infecciones cut\u00e1neas, tema 6, PG:32, Manual Amir DM, Dermatolog\u00eda, 4 edici\u00f3n, 2010, editorial: Academia de Estudios Mir, S.L.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3) Ti\u00f1a versicolor, Enciclopedia Medica, pgs:1-2., Medline Plus, BIBLIOTECA Nacional de Estados Unidos, NIH, Instituto Nacional de la Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4) Adriana Pascual Martinez et al, Infecciones cut\u00e1neas, tema 6, pgs:31, Manual Amir DM, Dermatolog\u00eda, 4 edici\u00f3n, 2010, editorial: Academia de Estudios Mir, S.L.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5) Adriana Pascual Martinez et al, Infecciones cut\u00e1neas, tema 6, pgs:35, Manual Amir DM, Dermatolog\u00eda, 4 edici\u00f3n, 2010, editorial: Academia de Estudios Mir, S.L.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6) Medline Plus en espa\u00f1ol, pgs:1-2, herpes simple.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7) Herpes zoster, causas. Transmisi\u00f3n-Onmeda, http:\/\/www.onmeda.es\/enfermedades\/herpes_zoster-causas-1332-3.html<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Infecciones cut\u00e1neas y Medicina de Familia Resumen: Analizaremos las infecciones cut\u00e1neas m\u00e1s frecuentes en Medicina Familia. Entre ellas observaremos las micosis superficiales, ptiriasis versicolor, candidiasis mucocut\u00e1neas, micosis linf\u00e1ticas, infecciones bacterianas, celulitis, virus varicela zoster entre otras. 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