{"id":25604,"date":"2014-12-07T01:34:52","date_gmt":"2014-12-07T00:34:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=25604"},"modified":"2014-12-07T01:34:53","modified_gmt":"2014-12-07T00:34:53","slug":"polipectomia-endoscopica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/polipectomia-endoscopica\/","title":{"rendered":"Polipectom\u00eda endosc\u00f3pica"},"content":{"rendered":"

Polipectom\u00eda endosc\u00f3pica<\/strong><\/h3>\n

Los p\u00f3lipos colorrectales pueden clasificarse seg\u00fan etiolog\u00eda diversa. Los adenomas son neoplasias mucosas con potencial maligno. Presentan una prevalencia elevada seg\u00fan la edad. M\u00e1s del 95% de los adenocarcinomas de colon proceden de un adenoma. Recientes evidencias cient\u00edficas sugieren que los p\u00f3lipos hiperpl\u00e1sicos pueden predisponer al c\u00e1ncer colorrectal espor\u00e1dico. La colonoscopia es la t\u00e9cnica de elecci\u00f3n para el diagn\u00f3stico y tratamiento de los p\u00f3lipos.<\/p>\n

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Polipectom\u00eda endosc\u00f3pica<\/strong><\/p>\n

Autores<\/strong>: Mar\u00eda Pilar Albero Domingo (DUE), Lara Tob\u00eda P\u00e9rez (DUE)<\/p>\n

Pruebas funcionales de digestivo. Hospital Miguel Servet (Zaragoza).<\/p>\n

Resumen:<\/p>\n

La detecci\u00f3n precoz es clave para prevenir el c\u00e1ncer de colon. Gracias a los avances tecnol\u00f3gicos producidos, la polipectom\u00eda se ha convertido en un procedimiento de rutina en todas las unidades de endoscopia. Lo que evita al paciente una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, disminuyendo tambi\u00e9n los costes a nivel hospitalario. El papel de Enfermer\u00eda en una unidad de endoscopia digestiva, tiene cada vez mayor importancia, proporcionando un cuidado \u00f3ptimo a los pacientes sometidos a procedimientos endosc\u00f3picos. La correcta organizaci\u00f3n y planificaci\u00f3n de las actividades, permitir\u00e1 optimizar los recursos y garantizar la calidad asistencial.<\/p>\n

Palabras clave: rol de la enfermera, pacientes, t\u00e9cnicas de diagnostico del sistema digestivo.<\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

Se define el t\u00e9rmino p\u00f3lipo como una tumoraci\u00f3n o protuberancia circunscrita, que se proyecta en la superficie de una mucosa y es visible macrosc\u00f3picamente en la luz intestinal. Los p\u00f3lipos colorrectales pueden clasificarse seg\u00fan etiolog\u00eda diversa, principalmente en dos tipos p\u00f3lipos neopl\u00e1sicos y p\u00f3lipos no neopl\u00e1sicos. Seg\u00fan la superficie de fijaci\u00f3n puedes ser pediculados, es decir, que tienen un tallo de implantaci\u00f3n o s\u00e9siles, con base de implantaci\u00f3n amplia.<\/p>\n

Los adenomas son neoplasias mucosas con potencial maligno. Presentan una prevalencia elevada seg\u00fan la edad. Seg\u00fan la organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), los adenomas tubulares, tubulovellosos y vellosos tienen una prevalencia del 87,8 y 5% respectivamente.<\/p>\n

La secuencia adenoma- carcinoma es bien conocida y se acepta que m\u00e1s del 95% de los adenocarcinomas de colon proceden de un adenoma.<\/p>\n

Los p\u00f3lipos hiperpl\u00e1sicos son de tama\u00f1o m\u00e1s peque\u00f1o 2-3 mm, pueden ser \u00fanicos o m\u00faltiples y de car\u00e1cter asintom\u00e1tico. Se distribuyen entre recto-sigma frecuentemente aunque pueden presentarse en todo el colon. Recientes evidencias cient\u00edficas sugieren que este tipo de p\u00f3lipos pueden predisponer al c\u00e1ncer colorrectal espor\u00e1dico.<\/p>\n

La colonoscopia es la t\u00e9cnica de elecci\u00f3n para el diagn\u00f3stico y tratamiento de los p\u00f3lipos, ya que permite su detecci\u00f3n precoz y realizar su resecci\u00f3n; la polipectom\u00eda. En otros casos si la polipectom\u00eda total no es posible, tambi\u00e9n permite la toma de biopsias. (1).<\/p>\n

La colonoscopia nos permite la exploraci\u00f3n del colon en toda su extensi\u00f3n. Cada a\u00f1o se diagnostican en Espa\u00f1a m\u00e1s de 25.000 nuevos casos de c\u00e1ncer colorrectal. La detecci\u00f3n precoz mediante una colonoscopia puede prevenir entre el 78-90% de los c\u00e1nceres de colon. (2)<\/p>\n

Gracias a los avances tecnol\u00f3gicos producidos en los \u00faltimos a\u00f1os, la polipectom\u00eda se ha convertido en un procedimiento de rutina en todas las unidades de endoscopia. Lo que evita al paciente una intervenci\u00f3n quir\u00fargica, disminuyendo tambi\u00e9n los costes a nivel hospitalario. Para realizar una buena pr\u00e1ctica terap\u00e9utica es fundamental una preparaci\u00f3n correcta antes de realizar la prueba de la colonoscopia. La realizaci\u00f3n de la t\u00e9cnica de polipectom\u00eda requiere que las pruebas anal\u00edticas de coagulaci\u00f3n deben ser normales. (2,3)<\/p>\n

El papel de Enfermer\u00eda en una unidad de endoscopia digestiva, tiene cada vez mayor importancia, debido al desarrollo, diversificaci\u00f3n y complejidad creciente de las t\u00e9cnicas que deben ser desarrolladas por personal cualificado. El objetivo del personal es proporcionar un cuidado \u00f3ptimo a los pacientes sometidos a procedimientos endosc\u00f3picos. Es importante que exista una correcta organizaci\u00f3n y una adecuada planificaci\u00f3n de las actividades. Esto, permitir\u00e1 optimizar los recursos y garantizar la calidad asistencial. (4)<\/p>\n

La formaci\u00f3n docente es imprescindible para los profesionales sanitarios. El aprendizaje en la endoscopia es clave para el personal de Enfermer\u00eda, para poder colaborar estrechamente con el endoscopista, con el objetivo de minimizar riesgos y posibles complicaciones que surjan durante la t\u00e9cnica, minimizando la ansiedad y nerviosismo, aportando toda informaci\u00f3n necesaria al paciente antes de la t\u00e9cnica, aclarando dudas e intentando que el paciente se encuentre lo m\u00e1s confortable posible. Proporcion\u00e1ndole un ambiente en el que se tenga en cuenta su bienestar, seguridad y privacidad. (5,6)<\/p>\n

La realizaci\u00f3n de una polipectom\u00eda puede generar complicaciones importantes como: hemorragia, quemaduras en la piel, perforaci\u00f3n\u2026Despu\u00e9s de extirpar uno o m\u00e1s p\u00f3lipos de colon, debe realizarse una colonoscop\u00eda de revisi\u00f3n aproximadamente al mes de la polipectom\u00eda seg\u00fan considere el facultativo especialista. (2)<\/p>\n

Objetivos:<\/strong><\/p>\n