{"id":25643,"date":"2014-12-07T09:08:42","date_gmt":"2014-12-07T08:08:42","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=25643"},"modified":"2014-12-07T09:10:13","modified_gmt":"2014-12-07T08:10:13","slug":"estado-salud-bucal-estudiantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estado-salud-bucal-estudiantes\/","title":{"rendered":"Estado de salud bucal en estudiantes"},"content":{"rendered":"

Estado de salud bucal en estudiantes<\/strong><\/h3>\n

Fundamento: <\/strong>el estado de salud de la poblaci\u00f3n incluye el estado de salud oral que necesita el multidisciplinario campo de la prevenci\u00f3n.<\/p>\n

Objetivo: <\/strong>describir el estado de salud bucal de los estudiantes de la escuela 4 de abril de Manzanillo durante el per\u00edodo de enero – marzo del a\u00f1o 2013.<\/p>\n

<\/p>\n

Estado de salud bucal en estudiantes de la escuela 4 de abril del municipio Manzanillo<\/strong><\/p>\n

Autores.<\/p>\n

Dra. Yohana Morgado Lastres (1)<\/sup>, Dr. Alejandro Guach Santiesteban (2)<\/sup>. Dra. Yanet Anaya Mart\u00edn (3)<\/sup>. MSc. Dra. Rayza Lisbet Fern\u00e1ndez Rond\u00f3n (4)<\/sup>. Dra. Marina Elvira Oliva V\u00e1zquez (5)<\/sup>. Lic. Fidel Roberto Naranjo Aleaga (6)<\/sup>.<\/p>\n

    \n
  1. Especialista de Primer Grado en Estomatolog\u00eda General Integral. Profesor Instructor. Policl\u00ednico Ren\u00e9 Vallejo Ortiz.<\/li>\n
  2. Especialista de Primer Grado en Estomatolog\u00eda General Integral. Profesor Instructor. Cl\u00ednica Estomatol\u00f3gica Municipal \u201cManuel Sanchez S\u201d.<\/li>\n
  3. Especialista de Primer Grado en Estomatolog\u00eda General Integral. Profesor Instructor. Hospital CQD Celia S\u00e1nchez Manduley.<\/li>\n
  4. Master en Salud Bucal Comunitaria. Especialista de Primer Grado en Estomatolog\u00eda General Integral. Profesor Instructor. Policl\u00ednico Osmani Arenado.<\/li>\n
  5. Especialista de Primer Grado en Estomatolog\u00eda General Integral. Profesor Instructor. Policl\u00ednico Ren\u00e9 Vallejo Ortiz.<\/li>\n
  6. Licenciado en Gesti\u00f3n de la informaci\u00f3n en Salud. Profesor Instructor. Policl\u00ednico Ren\u00e9 Vallejo Ortiz.<\/li>\n<\/ol>\n

    Policl\u00ednico Docente \u201cRene Vallejo Ortiz\u201d. Manzanillo. Granma<\/p>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    M\u00e9todos: <\/strong>se realiz\u00f3 un estudio epidemiol\u00f3gico descriptivo- transversal. El universo de estudio estuvo constituido por los 146 estudiantes (matricula total de la escuela) que cumplieron los criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n,<\/p>\n

    Resultados: <\/strong>el mayor grupo lo constituyeron las personas sanas con riesgo seguido de los enfermos, el valor significativo de coe-d fue el grupo de 6 a\u00f1os y el \u00edndice de COP-D en los de 10 a\u00f1os, predomin\u00f3 el h\u00e1bito de lengua protr\u00e1ctil, existi\u00f3 predominio del api\u00f1amiento antero inferior y la vest\u00edbulo versi\u00f3n de incisivos con el h\u00e1bito de lengua protr\u00e1ctil..<\/p>\n

    Conclusiones:<\/strong> la cantidad de personas sanas es similar al de enfermos, el valor de coe-d es elevado en el grupo de 6 a\u00f1os y el \u00edndice de COP-D aumenta con la edad, existi\u00f3 relaci\u00f3n del api\u00f1amiento y la vest\u00edbulo versi\u00f3n de incisivos con el h\u00e1bito de lengua protr\u00e1ctil.<\/p>\n

    Palabras clave:<\/strong> estado de salud bucal, estudiantes, h\u00e1bitos bucales deformantes, manifestaciones cl\u00ednicas.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    El estado de salud de la poblaci\u00f3n es un reflejo del desarrollo material y espiritual de una sociedad referente a la salud social y dentro de ella se incluye el estado de salud oral. Para lograr el mantenimiento de la salud oral se abre paso una estomatolog\u00eda moderna que incluye el excitante campo de la prevenci\u00f3n. (1)<\/sup><\/p>\n

    En el trabajo de la prevenci\u00f3n se est\u00e1 comprometido a conducir al ni\u00f1o hasta la edad adulta desprovisto de toda enfermedad dental. El modelo de atenci\u00f3n primaria de Estomatolog\u00eda se fundamenta en el programa nacional de atenci\u00f3n estomatol\u00f3gica integral a la poblaci\u00f3n y sus anexos, y m\u00e1s recientemente en el documento espec\u00edfico sobre la atenci\u00f3n primaria de estomatolog\u00eda y su articulaci\u00f3n con el m\u00e9dico y enfermera de la familia. (2,3)<\/sup><\/p>\n

    En Cuba se han alcanzado importantes logros en el campo de la salud y constituye un reto consolidar avances, vencer amenazas, superar debilidades e innovar estrategias para alcanzar un desarrollo integral que fomente una vida saludable. (4)<\/sup><\/p>\n

    Este estudio tuvo como objetivo describir el estado de salud bucal de los estudiantes de la escuela 4 de abril de Manzanillo en el a\u00f1o 2013.<\/p>\n

    M<\/strong>\u00c9<\/strong>TODOS<\/strong><\/p>\n

    Se realiz\u00f3 un estudio epidemiol\u00f3gico descriptivo – transversal en los estudiantes de la escuela 4 de abril de Manzanillo durante el per\u00edodo de enero – marzo del a\u00f1o 2013. El universo de estudio coincidi\u00f3 con la muestra que estuvo constituido por los 146 estudiantes (matricula total de la escuela) que cumplieron los criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n.<\/p>\n

    Criterios de inclusi\u00f3n.<\/p>\n

      \n
    • Ser estudiantes de la escuela 4 de abril<\/li>\n
    • Que su padre, tutor o representante diera su consentimiento informado para que perteneciera al estudio.<\/li>\n<\/ul>\n

      Criterios de exclusi\u00f3n:<\/p>\n

        \n
      • Poseer trastornos mentales.<\/li>\n<\/ul>\n

        A trav\u00e9s del examen cl\u00ednico e interrogatorio se identificaron las siguientes variables:<\/p>\n

        La edad<\/strong> de los ni\u00f1os cumplida en a\u00f1os, siendo el l\u00edmite inferior 5 a\u00f1os y el l\u00edmite superior 11 a\u00f1os, para su mejor descripci\u00f3n se dividi\u00f3 en: ni\u00f1os de.<\/p>\n

        5 a\u00f1os, 6 a\u00f1os, 7 a\u00f1os, 8 a\u00f1os, 9 a\u00f1os, 10 a\u00f1os, 11 a\u00f1os<\/p>\n

        El sexo <\/strong>se agrup\u00f3 en sus dos categor\u00edas biol\u00f3gicas: Masculino y Femenino<\/p>\n

        Clasificaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica. (3)<\/sup><\/strong><\/p>\n

          \n
        • Sano: debe ser considerada aquella que aunque en un momento anterior e inclusive presente, tenga una desviaci\u00f3n con respecto a la normalidad, esta no constituya un factor de riesgo para su salud. Ejemplo:<\/li>\n
        • persona con oligodoncia o dientes supernumerarios en los que no se ha comprometido la oclusi\u00f3n dentaria.<\/li>\n
        • Sano con riesgo: se incluir\u00e1n todos aquellos casos que han sido saneados y rehabilitados adecuadamente. Ejemplos:<\/li>\n
        • Personas con obturaciones realizadas correctamente, que no presentan ning\u00fan diente perdido y su examen cl\u00ednico bucal se encuentre sin alteraciones. En este caso la caries dental se elimin\u00f3, pero puede tener el riesgo de fracturarse o caerse la obturaci\u00f3n y volver a contraer la enfermedad ya que tiene antecedentes.<\/li>\n
        • Persona que present\u00f3 una maloclusi\u00f3n y por indicaci\u00f3n del tratamiento se le realice extracciones, teniendo al final una oclusi\u00f3n compensada.<\/li>\n
        • Persona con diente fracturado que involucra solamente el esmalte y al resto del examen bucal cl\u00ednico se encuentra normal.<\/li>\n
        • Enfermo: se incluyen todos aquellos en los que se diagnostique alguna de las enfermedades bucales o relacionadas con el aparato<\/li>\n<\/ul>\n

          estomatogn\u00e1tico. Caries dental, periodontopat\u00edas, maloclusiones.<\/p>\n

            \n
          • Deficiente Discapacitado: considera a pacientes con secuelas de su enfermedad aunque ya no est\u00e9 presente la misma. Ejemplos:<\/li>\n
          • Persona intervenida por C\u00e1ncer Bucal.<\/li>\n
          • Personas intervenidas de labio y paladar fisurado.<\/li>\n
          • Personas rehabilitadas prot\u00e9sicamente pero que muestran inadaptaci\u00f3n a la misma.<\/li>\n<\/ul>\n

            \u00cdndice de COP-D. (3)<\/sup><\/strong> Se obtiene de la sumatoria de los dientes permanentes cariados, perdidos y obturados, incluyendo las extracciones indicadas, entre el total de individuos examinados, por lo cual es un promedio. Se consideran s\u00f3lo 28 dientes.<\/p>\n

            H\u00e1bitos bucales deformantes. (13)<\/sup><\/strong><\/p>\n

              \n
            • Onicofagia: costumbre de incidir, cortar, roer las u\u00f1as con los dientes.<\/li>\n
            • Succi\u00f3n digital: introducir y succionar un dedo o varios (generalmente el pulgar) en la cavidad oral<\/li>\n
            • Lengua protr\u00e1ctil: (degluci\u00f3n at\u00edpica o infantil) acci\u00f3n de empujar o proyectar la lengua hacia delante, que se produce en el momento de realizar la degluci\u00f3n<\/li>\n
            • Uso de chupetes y biberones: uso prolongado de chupetes y biberones<\/li>\n<\/ul>\n

              Manifestaciones cl\u00ednicas de los h\u00e1bitos bucales deformantes<\/strong>. (13)<\/sup><\/p>\n

                \n
              • Adaquia<\/li>\n
              • Diastema central superior.<\/li>\n
              • Vestibuloversi\u00f3n de incisivos superiores.<\/li>\n
              • Api\u00f1amiento anteroinferior. Alteraciones que se producen en la posici\u00f3n de los dientes, las que pueden ser: ligera, moderada o severa.<\/li>\n<\/ul>\n

                T\u00e9cnicas y procedimientos<\/strong><\/p>\n

                Para la obtenci\u00f3n de la informaci\u00f3n se realiz\u00f3 el examen oral a todos los estudiantes por parte de todos los autores en condiciones de luz artificial (linterna) y depresores linguales en visita a la escuela y una encuesta (anexo 1).<\/p>\n

                ASPECTOS BIO\u00c9TICOS <\/strong><\/p>\n

                Se realiz\u00f3 la investigaci\u00f3n seg\u00fan los principios de la bio\u00e9tica m\u00e9dica, la declaraci\u00f3n de Helsinki y con la aprobaci\u00f3n del comit\u00e9 de \u00e9tica y Consejo Cient\u00edfico de la unidad.<\/p>\n

                A todas las madres, padre, tutores, representantes y maestros se les pidi\u00f3 su consentimiento de voluntariedad para que los estudiantes participar en la investigaci\u00f3n, previa informaci\u00f3n sobre la misma, se le explic\u00f3 que no constituye riesgo ni da\u00f1o alguno para su salud. (Anexo 2)<\/p>\n

                La informaci\u00f3n resultante se verti\u00f3 en registros que facilitaron su procesamiento el cual se realiz\u00f3 utilizando una computadora con sistema operativo Windows XP, con el programa Microsoft 2010. Se calcularon los n\u00fameros absolutos y porcentajes como media de resumen, exponi\u00e9ndose en tablas para facilitar un mejor an\u00e1lisis, comprensi\u00f3n y discusi\u00f3n de los resultados<\/p>\n

                RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

                Las personas sanas con riesgo constituyen el mayor grupo, seguido de los enfermos, <\/strong>no existiendo ni sanos ni deficiente discapacitado (Tabla 1).<\/p>\n

                Tabla 1.<\/strong> Clasificaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica de los estudiantes.<\/p>\n

                Ver Tablas – Estado de salud bucal en estudiantes, al final del art\u00edculo<\/p>\n

                El valor significativo del coe-d esta en el grupo de 6 a\u00f1os a expensas de la caries dental. El \u00edndice de COP-D el valor m\u00e1s alto fue en los estudiantes de 10 a\u00f1os a expensas de la caries dental (Tabla 2).<\/p>\n

                Tabla 2.<\/strong> \u00cdndice de coe-d y COP-D, seg\u00fan grupos de edades de estudiantes.<\/p>\n

                Ver Tablas – Estado de salud bucal en estudiantes, al final del art\u00edculo<\/p>\n

                Existi\u00f3 predomin\u00f3 la lengua protr\u00e1ctil, ampliamente separado de los dem\u00e1s h\u00e1bitos que se tuvieron en cuenta (Tabla 3).<\/p>\n

                Tabla 3.<\/strong> H\u00e1bitos bucales deformantes presentes en los estudiantes seg\u00fan edad.<\/p>\n

                Ver Tablas – Estado de salud bucal en estudiantes, al final del art\u00edculo<\/p>\n

                Predomin\u00f3 el api\u00f1amiento antero inferior y la vest\u00edbulo versi\u00f3n de incisivos superiores con una diferencia insignificante de 5 pacientes (Tabla 4).<\/p>\n

                Tabla 4<\/strong>. Manifestaciones bucales m\u00e1s frecuentes de los h\u00e1bitos bucales deformantes.<\/p>\n

                Ver Tablas – Estado de salud bucal en estudiantes, al final del art\u00edculo<\/p>\n

                DISCUSI<\/strong>\u00d3N<\/strong><\/p>\n

                Las personas sanas con riesgo constituyen el mayor grupo, seguido de los enfermos con, <\/strong>no existiendo sanos ni deficiente discapacitado.<\/p>\n

                Solo existe una diferencia de 12 pacientes de sanos con riesgo con respecto a los enfermos lo que lo que representa un 8,2 %. Los resultados encontrados en este estudio no coinciden con los de Segu\u00e9n, Herrera et al. y Cepero et al. (5,-7)<\/sup> quienes encontraron m\u00e1s pacientes enfermos que sanos con riesgos y con una diferencia notable.<\/p>\n

                Es opini\u00f3n de los autores, que aunque la diferencia puede ser considerada insignificante, esto se debe al sistema de atenci\u00f3n que tiene nuestro pa\u00eds, donde los integrantes de este grupo de edades son grupos priorizados en la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

                El valor significativo del coe-d esta en el grupo de 6 a\u00f1os y el \u00edndice de COP-D el valor m\u00e1s alto fue en los estudiantes de 10 ambos a expensas de la caries dental. Se coincide con otras investigaciones similares realizadas, donde manifiestan que el valor mayor de la sumatoria de coe es mayor en el grupo de ni\u00f1os con 6 a\u00f1os de edad y el \u00edndice de caries dental es mayor en el grupo de edad de 10 y 11 a\u00f1os, refiriendo que este aumenta con la edad (8,9),<\/sup><\/p>\n

                Es opini\u00f3n de los autores que este resultado esta dado por la afinidad de los ni\u00f1os de estas edades por los alimentos llamados cariog\u00e9nicos y pocos h\u00e1bitos higi\u00e9nicos, lo que favorece la aparici\u00f3n de la caries.<\/p>\n

                Existi\u00f3 predominio del h\u00e1bito de lengua protr\u00e1ctil, resultado que coincide con las investigaciones de Morales y Riesgo Cosme et al (10,11)<\/sup> que reflejan similitud al expresar predominio del h\u00e1bito en su muestra. No se coincide con los autores que refieren predominio del h\u00e1bito de onicofagia y la succi\u00f3n digital (12-15)<\/sup>.<\/p>\n

                Es opini\u00f3n de los autores que a pesar de todos los esfuerzos que se hacen para la promoci\u00f3n de salud y la prevenci\u00f3n de enfermedades por todos los medios, aun persiste el empleo de la alimentaci\u00f3n artificial, empleo de biberones, etc, lo que hace que se mantenga el patr\u00f3n de degluci\u00f3n infantil, por el poco o limitado empleo del acto de la masticaci\u00f3n de<\/p>\n

                <\/p>\n

                los alimentos desde edades tempranas donde comienza la erupci\u00f3n dentaria (16)<\/sup>.<\/p>\n

                Estos resultados con predominio del api\u00f1amiento anteroinferior y la vestibuloversi\u00f3n de incisivos superiores coinciden con los estudios realizador por Rodr\u00edguez Gonz\u00e1lez et al y Alpizar Quintana et al (17,18)<\/sup> quienes encontraron tambi\u00e9n predominio del api\u00f1amiento anteroinferior y la vestibuloversi\u00f3n de incisivos superiores en muestras similares.<\/p>\n

                Se opina por parte de los autores que esto est\u00e1 ligado al h\u00e1bito predominante de la lengua protr\u00e1ctil, que por su repetici\u00f3n en el acto de la degluci\u00f3n ejerce fuerza en los dientes hacia vestibular, as\u00ed como a otros factores que act\u00faan de forma conjunta.<\/p>\n

                CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

                La cantidad de personas sanas es similar al de enfermos, el valor de coe-d es elevado en el grupo de 6 a\u00f1os y el \u00edndice de COP-D aumenta con la edad, existi\u00f3 predominio del h\u00e1bito de lengua protr\u00e1ctil relacionado con el api\u00f1amiento y la vest\u00edbulo versi\u00f3n de incisivos.<\/p>\n

                Tablas – Estado de salud bucal en estudiantes<\/strong><\/p>\n