Introducci\u00f3n.<\/b> En este estudio se analizaron los beneficios del suplemento alimenticio Nutrisano en el estado nutricional de los ni\u00f1os de 6 meses a 5 a\u00f1os en las familias que recib\u00edan apoyos del programa oportunidades.<\/p>\n
Metodolog\u00eda. <\/b>Estudio de corte cuantitativo-cualitativo con un enfoque desde la fenomenolog\u00eda, unidades de an\u00e1lisis 23 familias, la informaci\u00f3n fue recopilada a trav\u00e9s de la t\u00e9cnica cualitativa, grupos focales. Los datos cuantitativos se analizaron a trav\u00e9s de la estad\u00edstica descriptiva.<\/p>\n
<\/p>\n
Beneficios del suplemento alimenticio Nutrisano en ni\u00f1os de 6 meses a 5 a\u00f1os<\/b><\/p>\n
Autores: <\/b>M.D.U. Norma Nash Campos, M.S.T. Josefina Gonz\u00e1lez Beristain<\/p>\n
Coautores: <\/b>M.C.E. Ma. Flor L\u00f3pez Ariza, M.C.E. Minerva Pe\u00f1a L\u00f3pez,<\/p>\n
M.C.E. Ernestina Quintero Espinoza, MEASE. Blanca Judith Lavoignet Acosta<\/p>\n
Universidad Veracruzana, Facultad de Enfermer\u00eda.<\/p>\n
Resumen.<\/b><\/p>\n
Resultados. <\/b>Se consider\u00f3 importante conocer la participaci\u00f3n de las madres en las actividades para el control del crecimiento y desarrollo de los ni\u00f1os que realizaba la unidad de salud.<\/p>\n
Conclusi\u00f3n. <\/b>La orientaci\u00f3n que el personal de salud proporciona a las madres no tiene impacto para propiciar un cambio de actitud en ellas, en lo que a la alimentaci\u00f3n de sus hijos se refiere.<\/p>\n
Palabras clave: <\/b>Suplemento Alimenticio \u201cNutrisano\u201d, ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os, madres, personal de salud.<\/p>\n
Summary. <\/b><\/p>\n
Introduction.<\/b> In this study we analyzed the benefits of nutritional supplement Nutrisano in the nutritional status of children from 6 months to 5 years in families receiving benefits from the program opportunities.<\/p>\n
Methodology.<\/b> Study of court quantitative-qualitative with an approach from the phenomenology, units of analysis 23 families, the information was collected through qualitative technique, focus groups. The quantitative data were analyzed by means of descriptive statistics.<\/p>\n
Results.<\/b> It was considered important to know the participation of mothers in the activities for the control of the growth and development of the children was the health unit.<\/p>\n
Conclusion.<\/b> The guidance that the staff of health provides mothers has no impact to promote a change of attitude in them, as far as food for their children.<\/p>\n
Key words:<\/b> Dietary Supplement \u00abNutrisano\u00bb, children under the age of 5 years, mothers, health personnel.<\/p>\n
Introducci\u00f3n<\/b><\/p>\n
El programa de desarrollo humano Oportunidades, fue dise\u00f1ado por el gobierno federal con el prop\u00f3sito de promover acciones intersectoriales para la educaci\u00f3n, la salud y la alimentaci\u00f3n de las familias que viven en condiciones de pobreza extrema (SEDESOL, 2004). Dentro de los componentes b\u00e1sicos del programa est\u00e1n adem\u00e1s del apoyo econ\u00f3mico que se brinda a las familias, los suplementos alimenticios tales como Nutrisano y Nutrivida con la finalidad de mejorar la alimentaci\u00f3n de los ni\u00f1os de 6 meses a 2 a\u00f1os y aquellos ni\u00f1os de 3 a 5 a\u00f1os con alg\u00fan grado de desnutrici\u00f3n y de las mujeres embarazadas y en lactancia. Se han estudiado los beneficios que el suplemento Nutrisano ha proporcionado a los menores con d\u00e9ficit nutricional.<\/p>\n
El suplemento Nutrisano fue desarrollado con amplios conocimientos de las deficiencias nutricionales comunes en la poblaci\u00f3n beneficiaria en M\u00e9xico y dentro del contenido de micronutrientes se encontraban hierro reducido, zinc, vitamina A, vitamina E, acido asc\u00f3rbico, acido f\u00f3lico y vitamina B12. Entre los nutrimentos agregados a la f\u00f3rmula se incluye el hierro, una de las deficiencias nutrimentales m\u00e1s importantes en la poblaci\u00f3n, la forma de hierro utilizada originalmente (hierro reducido) como fortificante en Nutrisano no era la m\u00e1s adecuada, dada la baja habilidad del cuerpo humano en asimilarlo, por lo que se le adicion\u00f3 gluconato ferroso, cambio que fue aprovechado para aumentar la cantidad de algunas vitaminas y minerales y modificar la forma qu\u00edmica de otras en el complemento, lo que aumenta considerablemente su potencial para mejorar el estado nutricio de la poblaci\u00f3n; aporta a los ni\u00f1os el 100% de los micronutrientes requeridos y el 20% en promedio de las necesidades cal\u00f3ricas (IMSS-Oportunidades, 2003, 2006).<\/p>\n
Flores (2006), mencion\u00f3 que \u201cno es suficiente con dotar de este tipo de suplementos a la poblaci\u00f3n, para aliviar el problema de la desnutrici\u00f3n, sino que se deben considerar factores particulares de cada poblaci\u00f3n como son costumbres, recursos, entre otros, e insistir en la forma de preparaci\u00f3n y seguimiento m\u00e1s cercano a los resultados del programa en general\u201d.<\/p>\n
Para la Secretaria de Desarrollo Social Oportunidades (2006), en el momento en que fue dise\u00f1ado el Programa, la recomendaci\u00f3n internacional sobre la alimentaci\u00f3n del infante era promover la lactancia materna exclusiva hasta los 4 a 6 meses de edad. Desde entonces, esta recomendaci\u00f3n ha cambiado espec\u00edficamente para promover que la lactancia exclusiva siga hasta los seis meses. Este cambio en la recomendaci\u00f3n se bas\u00f3 en evidencia cient\u00edfica sobre los m\u00faltiples beneficios que tiene la lactancia materna exclusiva tanto para la madre como para el infante.<\/p>\n
La norma que establec\u00eda la entrega del complemento Nutrisano a partir de los cuatro meses de edad se contrapon\u00eda a la recomendaci\u00f3n internacional surgida despu\u00e9s del dise\u00f1o de Oportunidades. \u201cEl Programa implement\u00f3 la recomendaci\u00f3n de iniciar la entrega de Nutrisano a partir de los seis meses de edad (en lugar de a los cuatro meses) y hasta los 23 meses, en parte para asegurar que Oportunidades est\u00e9 en l\u00ednea con las recomendaciones internacionales y para promover activamente la lactancia materna exclusiva en la poblaci\u00f3n\u201d (Neufeld, 2007), y en ocasiones se recomienda a los ni\u00f1os de 2 a 5 a\u00f1os que presenten alg\u00fan grado de desnutrici\u00f3n ya sea leve, moderada o severa, posteriormente que estos ni\u00f1os se han recuperado se les da por seis meses continuos, en la actualidad su presentaci\u00f3n es en sobres de 264 gramos, con 6 raciones y en 3 sabores chocolate, vainilla y pl\u00e1tano. Los ingredientes con los que cuenta son los siguientes: Leche entera en polvo, az\u00facar maltodextrina, vitaminas y minerales, saborizante artificial y colorante amarillo entero numero 5 y 6.<\/p>\n
En la Rep\u00fablica Mexicana se han realizado estudios sobre los beneficios de este suplemento. Rivera en el 2006 realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n en algunas comunidades de los Estados de Chiapas y Veracruz, con el objetivo determinar y explorar los factores socioculturales que facilitaban u obstaculizaban el<\/p>\n
<\/p>\n
consumo recomendado del suplemento alimenticio repartido por parte del Programa Oportunidades en ni\u00f1os de 6 a 59 meses de edad. Para ello se entrevistaron a 30 a madres de ni\u00f1os beneficiarios y 14 a informantes clave (m\u00e9dicos, enfermeras) Se encontr\u00f3 que los facilitadores para el consumo del suplemento alimenticio fueron; el hecho de ser gratuito, gran accesibilidad, aceptabilidad favorable del suplemento alimenticio y alta credibilidad de las madres en las recomendaciones m\u00e9dicas y como barreras se encontraron problemas de almacenamiento y distribuci\u00f3n, condiciones de pobreza, diluci\u00f3n intrafamiliar y por \u00faltimo creencias y conocimientos.<\/p>\n
En Xoxocotla, Morelos se investig\u00f3 la aceptabilidad a suplementos nutricios en mujeres embarazadas o lactando y en ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os. Los resultados obtenidos demostraron que la aceptabilidad al suplemento, puede fortalecerse mediante mensajes orientados al bienestar y la salud del ni\u00f1o, se recomend\u00f3 involucrar a los proveedores de salud de las comunidades a fin de que ayuden a lograr un mejor consumo del producto y la identificaci\u00f3n del contenido de vitaminas por parte de las madres puede utilizarse para reforzar el concepto de los beneficios del consumo de micronutrientes (Mart\u00ednez, Campero, Rodr\u00edguez & Rivera, 1997).<\/p>\n
En este trabajo de investigaci\u00f3n, se analizaron los beneficios del suplemento alimenticio Nutrisano en el estado nutricional de los ni\u00f1os de 6 meses a 5 a\u00f1os en las familias que recib\u00edan apoyos del programa oportunidades, en la comunidad de San Antonio, en el Municipio de Tequila, Veracruz identificado en el estado como uno de los 9 municipios de bajo \u00edndice de desarrollo humano. La comunidad cuenta con 800 habitantes, los pobladores son en su totalidad ind\u00edgenas, n\u00e1huatl hablantes con h\u00e1bitos, costumbres y creencias ancestrales, la econom\u00eda depende de la venta de carb\u00f3n y del oficio de alba\u00f1iler\u00eda. Actualmente 157 familias reciben apoyos del programa oportunidades y 25 de \u00e9stas tiene hijos en edades de 6 meses a 5 a\u00f1os.<\/p>\n
Metodolog\u00eda<\/b><\/p>\n
El estudio se llev\u00f3 a cabo en la comunidad de San Antonio, en el Municipio de Tequila, es de corte cuantitativo-cualitativo con un enfoque desde la fenomenolog\u00eda; teor\u00eda que pone \u00e9nfasis en la subjetividad de las personas a trav\u00e9s de sus experiencias e interpretaciones (Bonilla & Garc\u00eda, 2000), concibe la realidad como una construcci\u00f3n elaborada a partir de la comunicaci\u00f3n e interacci\u00f3n entre los individuos en la cotidianidad.<\/p>\n
Las unidades de an\u00e1lisis la constituyen 23 familias que reciben los beneficios del programa Oportunidades y que tienen hijos en edades de 6 meses a 5 a\u00f1os, alimentados con el suplemento alimenticio Nutrisano, cuatro vocales (tambi\u00e9n beneficiarias), y cuatro integrantes del personal de salud. La informaci\u00f3n fue recopilada a trav\u00e9s de la t\u00e9cnica cualitativa, grupos focales (se organizaron tres), apoyado en una gu\u00eda de t\u00f3picos donde se debatieron temas como; Importancia de la alimentaci\u00f3n, beneficios de la ingesta del suplemento Nutrisano, sabor del suplemento y preparaci\u00f3n del mismo\u2026 Las madres y el personal de salud aceptaron participar voluntariamente. Las sesiones fueron grabadas y fotografiadas, decodificada y sometida al an\u00e1lisis de contenido. Los datos cuantitativos se analizaron a trav\u00e9s de la estad\u00edstica descriptiva, y presentadas en tablas y gr\u00e1ficas estad\u00edsticas.<\/p>\n
Resultados <\/b><\/p>\n
Se parti\u00f3 del <\/b>consentimiento informado de las familias para grabar las aportaciones en cada grupo focal y posteriormente se transcribieron de manera textual con base a cada t\u00f3pico, posteriormente se codific\u00f3 y sistematiz\u00f3 la informaci\u00f3n, para agrupar los datos coincidentes y diferencias.<\/p>\n
Datos sociodemogr\u00e1ficos <\/b><\/p>\n
Las familias de los ni\u00f1os beneficiarios del suplemento alimenticio Nutrisano, el 39.0% concluyeron la primaria, pero el 39.8% es analfabeta. El 50% de las mujeres se dedican a labores del hogar, el 30% de los hombres labora en el campo. El 100% habla N\u00e1huatl y espa\u00f1ol. La media en el ingreso salarial mensual, es de 1, 900.34 pesos, considerando la percepci\u00f3n econ\u00f3mica familiar y el apoyo que reciben del programa oportunidades. El 60.9% de las viviendas est\u00e1n construidas con techos de cart\u00f3n, paredes de madera 73.9%, y 86.95% piso de cemento. Los recursos para la alimentaci\u00f3n; el 56.5% lo obtiene de la cr\u00eda de animales traspatio; 30.43% recibe apoyo de programas alimentario y 47.82% del cultivo.<\/p>\n
La representaci\u00f3n de las madres en cuanto a la nutrici\u00f3n de sus hijos se basa en la propia experiencia que han tenido con ellos, ya que comentaron que es importante para que no se enfermen, est\u00e9n sanos y aprendan m\u00e1s. Al respecto el personal de salud se\u00f1al\u00f3, que la instituci\u00f3n se preocupa por informar a las madres la importancia de la nutrici\u00f3n en sus hijos, pero los resultados no son los esperados ya que siguen present\u00e1ndose casos de desnutrici\u00f3n. Las madres comentaron: \u201cPues es importante para que no se enfermen, para que est\u00e9n sanos y aprendan m\u00e1s<\/i>\u201d, \u201cLo que le damos a nuestros hijos no es suficiente porque le falta vitaminas, A, B, C, pues yo siento que si come todo eso si estar\u00eda m\u00e1s sano<\/i>\u201d, \u201cYo digo que le hace falta y para que los ni\u00f1os crezcan y deben de comer frutas y verduras y tambi\u00e9n arroz y frijolitos\u201d.<\/i><\/p>\n
En relaci\u00f3n a la promoci\u00f3n del suplemento; el personal de salud comento que se realiza por medio de platicas a las familias con oportunidades y que \u00e9stas se impart\u00edan en las instalaciones del centro de salud, se\u00f1alaron que las vocales tambi\u00e9n se encargan de promocionar el suplemento. <\/b>Las madres dijeron que la promoci\u00f3n es adecuada, y son conscientes que la incorrecta preparaci\u00f3n es un factor que limita un mejor aporte de nutrientes y el rechazo, ya que algunas lo preparan con caf\u00e9, leche, son muy pocas las que siguen las indicaciones. <\/b>Algunos se\u00f1alamientos; \u201c<\/b>Si las pl\u00e1ticas no las dan a veces cada dos meses\u201d,<\/i> \u201cSi vamos a pl\u00e1ticas pero yo no la hago como dicen hay, por que mi ni\u00f1o no se la toma as\u00ed\u201d.<\/i><\/p>\n
En el sabor y consistencia;<\/b> para las madres sus hijos prefer\u00edan el sabor de chocolate, en lo referente a la consistencia, comentaron que a sus hijos les gusta como atole, o papilla, otras dicen que a sus hijos no les gusta tan espeso. M\u00e9dico y enfermeras se\u00f1alaron que la consistencia y excesivo dulce hace que los ni\u00f1os lo rechacen. Agregan que, Yo lo preparo en atole porque a mi hija no le gusta es que esta muy dulce y muy espeso\u201d. \u201cPus yo no lo preparo as\u00ed porque a mi hijo no le gusta y se lo doy con leche, caf\u00e9 o atole aunque aqu\u00ed nos dicen que debemos d\u00e1rselos como nos ense\u00f1an \u00bfpero si los ni\u00f1os no quieren entonces como?\u201d<\/i>.<\/p>\n
Entre los beneficios obtenidos por el consumo del suplemento Nutrisano,<\/b> las madres coincidieron en que este es de gran ayuda ya que sus ni\u00f1os se enferman menos y recuperan su peso. Testimonios de algunas madres de<\/p>\n
<\/p>\n
familia; \u201cPues si porque mi ni\u00f1a cuando yo no le daba estaba bajita de peso, y ahora que si le doy ya subi\u00f3 y no se enferma\u201d. \u201cMi hijo ahora se enferma menos\u201d. \u201cA mi hijo le ha ayudado porque antes estaba muy bajo de peso, ahora subi\u00f3 un poquito, antes estaba p\u00e1lido ahora ya no\u201d.<\/i><\/p>\n
Se considero importante conocer la participaci\u00f3n de las madres en las actividades para el control del crecimiento y desarrollo de los ni\u00f1os que realizaba la unidad de salud; al respecto el personal de salud comento, que las madres participan en el control de crecimiento y desarrollo de los ni\u00f1os, por una parte llevan a sus hijos a sus consultas en donde se les realiza somatometr\u00eda y por otro lado los m\u00e9dicos realizan la valoraci\u00f3n para detectar el estado de nutrici\u00f3n en el que se encuentra el ni\u00f1o.<\/p>\n
Las madres dijeron que; \u201cnosotras los traemos a las citas cada 2 meses o dependiendo de como este el ni\u00f1o, \u201cPues yo la traigo cada mes por que dicen que esta desnutrida\u201d. \u201cSi yo ven\u00eda cada mes, ya ahorita ya no como ya esta normal, ya cada medio a\u00f1o. Yo traigo a mi hijo para que lo pesen y midan por que tiene desnutrici\u00f3n bueno eso dice el doctor.\u201d Si acudimos a nuestras consultas, bueno yo a veces es que me queda muy lejos\u201d; \u201cCuando hace fr\u00edo mi hijo se enferma de calentura, tos, diarrea, gripa y en tiempos de m\u00e1s fr\u00edo como en diciembre o enero, se enferma m\u00e1s y cuando se enferman los traemos a aqu\u00ed en el centro de salud.\u201d <\/i><\/p>\n
Conclusi\u00f3n<\/b><\/p>\n
Esta investigaci\u00f3n permiti\u00f3 identificar que el consumo del suplemento alimenticio por parte de los ni\u00f1os no se realiza tal y como lo indica el programa, ya que la consistencia y el sabor indicado no es de agrado por ser muy dulce, a diferencia de los resultados que reporta la investigaci\u00f3n realizada por Rivera (2000), donde menciona que la aceptaci\u00f3n del suplemento es favorable y que adem\u00e1s gustan de su sabor. Las madres mencionaron que con el af\u00e1n de que sus hijos acepten el suplemento, de alguna manera alteran las propiedades de \u00e9ste constituyendo esto un obst\u00e1culo para que los beneficios sobre la nutrici\u00f3n del ni\u00f1o no sean los adecuados.<\/p>\n
Otro de los problemas identificados son las condiciones de pobreza en las que viven las familias de San Antonio, ya que el suplemento destinado para el ni\u00f1o desnutrido es compartido con otro los menores de la familia. De igual manera el ni\u00f1o o lactante una vez que inicia la ablactaci\u00f3n tiene m\u00e1s riesgo de sufrir desnutrici\u00f3n por la situaci\u00f3n econ\u00f3mica que no permite que la alimentaci\u00f3n sea de calidad. A\u00fan cuando las madres encuentran beneficios en la mejora del estado nutricional de sus hijos, el personal de salud asegura que si las madres cumplieran con la preparaci\u00f3n correcta del suplemento se obtendr\u00edan mejores resultados en el estado nutricional de los ni\u00f1os integrados al programa.<\/p>\n
\u00a0Aun cuando el programa oportunidades confiere una gran relevancia al consumo adecuado del suplemento para la prevenci\u00f3n de alg\u00fan grado de desnutrici\u00f3n, fue muy evidente que la orientaci\u00f3n que el personal de salud proporciona a las madres no tiene impacto para propiciar un cambio de actitud en ellas, en lo que a la alimentaci\u00f3n de sus hijos se refiere, aunado a que las condiciones de pobreza en el que se desenvuelven las familias en la comunidad no contribuyen a que la alimentaci\u00f3n de los ni\u00f1os no se fundamente solamente en la ingesta del suplemento sino que tambi\u00e9n se incorpore en su dieta otros grupos alimenticios b\u00e1sicos.<\/p>\n
Bibliograf\u00eda<\/b><\/p>\n
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\u00a0<\/b><\/p>\n
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Nutrisano. Beneficios del suplemento alimenticio Nutrisano en ni\u00f1os de 6 meses a 5 a\u00f1os Introducci\u00f3n. En este estudio se analizaron los beneficios del suplemento alimenticio Nutrisano en el estado nutricional de los ni\u00f1os de 6 meses a 5 a\u00f1os en las familias que recib\u00edan apoyos del programa oportunidades. Metodolog\u00eda. Estudio de corte cuantitativo-cualitativo con un … <\/p>\n