Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo prospectivo para caracterizar la funcionalidad de los adultos mayores del Consultorio del M\u00e9dico de Familia # 4 perteneciente al Policl\u00ednico \u201cFederico Capdevila\u201d, municipio Boyeros en el per\u00edodo comprendido entre el 1\u00ba de enero \u2013 30 de junio, 2010.<\/p>\n
El universo estuvo constituido por 463 mayores de 60 a\u00f1os, y la muestra por 90 ancianos de ambos sexos. Se estudiaron las variables: edad, sexo, estado civil, ocupaci\u00f3n, nivel de escolaridad, antecedentes patol\u00f3gicos personales, y se aplic\u00f3 las escalas de Katz para las actividades b\u00e1sicas <\/b>de la vida diaria, y la de Lawton para las actividades instrumentadas de la vida diaria.<\/p>\n
<\/p>\n
Caracterizaci\u00f3n funcional de los ancianos del consultorio m\u00e9dico #4. Policl\u00ednico. \u201cFederico Capdevila\u201d. 2010<\/b><\/p>\n
1. Lic. MSc. Justina Nereida Garc\u00eda Sarr\u00eda. Profesor Asistente<\/p>\n
2. Lic. MSc. Iris Hornedo Jerez. Profesor Auxiliar<\/p>\n
3. Lic. MSc. B\u00e1rbara Batista Carmenate. Profesor Asistente.<\/p>\n
4. Lic. MSc. Jos\u00e9 Garc\u00eda Garc\u00eda. Profesor Auxiliar.<\/p>\n
5. Lic. MSc. Dayami Ribalta Narnjo. Profesor Auxiliar.<\/p>\n
6. Dra. Diana Vega L\u00f3pez. Profesora Asistente.<\/p>\n
Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de La Habana. Facultad de Ciencias M\u00e9dicas \u201cEnrique Cabrera\u201d.<\/p>\n
RESUMEN<\/b><\/p>\n
Predomin\u00f3 el sexo femenino y se encuentran entre los grupos de 70 a 74 a\u00f1os con mayor predominio de edad, de los casados hay m\u00e1s de la mitad, el nivel de escolaridad secundaria y menos de la mitad de jubilados, m\u00e1s. Las afecciones no transmisibles m\u00e1s frecuentes hipertensi\u00f3n arterial, osteomioarticular y la diabetes mellitus. Los indicadores de la correlaci\u00f3n del sexo con la escala de Katz y de Lawton, el de mayor grado es la independencia para ambos sexos, pero el de mayor predominio es el sexo femenino. La relaci\u00f3n de las enfermedades cr\u00f3nicas con el \u00edndice de Katz, 3 pacientes se hacen dependiente 2 por problemas del Soma y 1 d\u00e9bil visual. Los indicadores de la actividad (escala de Lawton y Katz) seg\u00fan sexo, el de mayor grado es la independencia para ambos sexos, pero el de mayor predominio es el sexo femenino. En la escala de Lawton hay 13 dependientes con un predominio por problemas del Soma.<\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N <\/b><\/b><\/p>\n
El envejecimiento individual no es un fen\u00f3meno exclusivo de la vida moderna. Ha estado presente en todas las etapas del desarrollo social, y ha sido siempre de inter\u00e9s para la filosof\u00eda, el arte, y la medicina. Actualmente es mayor el n\u00famero de personas que sobrepasan las barreras cronol\u00f3gicas que el hombre ha situado como etapa de vejez, lo cual ha convertido el envejecimiento poblacional como un reto para la vida moderna.<\/p>\n
El envejecimiento es un fen\u00f3meno muy complejo y variable. No s\u00f3lo los organismos de la misma especie envejecen a distintos ritmos, sino que el ritmo de envejecimiento var\u00eda dentro del organismo mismo de cualquier especie. Las razones de que esto sea as\u00ed no se conocen en su totalidad. Algunos te\u00f3ricos dicen que el individuo nace con una cierta cantidad de vitalidad (la capacidad para mantener la vida) que disminuye continuamente a medida que avanza la edad. Los factores del entorno tambi\u00e9n influyen sobre la duraci\u00f3n de la vida y el momento de la muerte (Dychtwald 1986).<\/p>\n
Con el proceso de envejecimiento, la mayor parte de los \u00f3rganos sufre un deterioro de su capacidad funcional y de su habilidad para mantener la homeostasis. El envejecimiento es un proceso lento pero din\u00e1mico que depende de muchas influencias internas y externas, incluidas la programaci\u00f3n gen\u00e9tica y los entornos f\u00edsicos y sociales (Matteson 1988).<\/p>\n
El envejecimiento es un proceso que dura toda la vida. Es multidimensional y multidireccional, en el sentido de que hay diferencias en el ritmo y del cambio (ganancias y p\u00e9rdidas) de las distintas caracter\u00edsticas de cada individuo y entre individuos. Cada etapa de la vida es importante. Por consiguiente, el envejecimiento debe contemplarse desde una perspectiva que abarque todo el curso de la vida. (1)<\/p>\n
El envejecimiento es parte integrante y natural de la vida. La forma en que envejecemos y vivimos este proceso, nuestra salud y capacidad funcional, dependen no s\u00f3lo de nuestra estructura gen\u00e9tica, sino tambi\u00e9n (y de manera importante) de lo que hemos hecho durante nuestra vida; del tipo de cosas con las que nos hemos encontrado a lo largo de ella; de c\u00f3mo y d\u00f3nde hemos vivido nuestra vida. La duraci\u00f3n de la vida se define como la capacidad de supervivencia m\u00e1xima de una especie en particular.<\/p>\n
A pesar de los avances m\u00e1s recientes, la mayor\u00eda de los mecanismos biol\u00f3gicos b\u00e1sicos implicados en el proceso del envejecimiento siguen sin conocerse. Lo que s\u00ed sabemos es que:<\/p>\n
1) el envejecimiento es com\u00fan a todos los miembros de cualquier especie<\/p>\n
2) el envejecimiento es progresivo<\/p>\n
3) el envejecimiento incluye mecanismos perjudiciales que afectan a nuestra capacidad para llevar a cabo varias funciones.<\/p>\n
El envejecimiento se define como la serie de modificaciones morfol\u00f3gicas, psicol\u00f3gicas, funcionales y bioqu\u00edmicas que originan el paso del tiempo sobre los seres vivos; donde hay una p\u00e9rdida progresiva de la capacidad de adaptaci\u00f3n y de reserva del organismo ante los cambios. Es un proceso din\u00e1mico que se inicia en el nacimiento, se desarrolla a lo largo de nuestras vidas, y no es sin\u00f3nimo de enfermedad. (2)<\/p>\n
A pesar de ello, seg\u00fan la reglamentaci\u00f3n familiar de Confucio, todos los miembros de la casa deb\u00edan obediencia al var\u00f3n de m\u00e1s edad, era quien mandaba. La edad era un signo de experiencia. Cuando el padre envejezca ser\u00e1 cuidado por los hijos y la familia.<\/p>\n
En los seres humanos, se cree que la duraci\u00f3n de la vida es entre 110 y 115 a\u00f1os (Matteson 1988). La esperanza de vida, a su vez, se define como la media de a\u00f1os que se vive, en la pr\u00e1ctica, desde el nacimiento o desde una edad concreta. Con el proceso de envejecimiento, la mayor parte de los \u00f3rganos sufre un deterioro de su capacidad funcional y de su habilidad para mantener la homeostasis. Por consiguiente, el envejecimiento es un proceso que dura toda la vida y debe contemplarse desde una perspectiva que abarque todo el curso de la vida. (3)<\/p>\n
Cuba es ya un ejemplo de pa\u00eds en desarrollo con un envejecimiento importante de su poblaci\u00f3n. Este envejecimiento de la poblaci\u00f3n no es de modo alguno un problema, es el resultado de un proyecto social y de salud que ha permitido que la mayor\u00eda de los cubanos de hoy alcancen la llamada tercera edad.<\/p>\n
Hoy siete de cada diez cubanos logran vivir m\u00e1s de 60 a\u00f1os. Adem\u00e1s, es importante saber que la expectativa de vida al nacer en Cuba es de 77 a\u00f1os, pero que las personas que cumplen los 60 a\u00f1os en nuestro pa\u00eds viven despu\u00e9s de esta edad, como promedio, m\u00e1s de 20 a\u00f1os. (4).<\/p>\n
En nuestros d\u00edas es<\/p>\n
<\/p>\n
imposible negarse a reconocer la imperiosa necesidad de desarrollar la atenci\u00f3n al anciano en sus m\u00faltiples y complejas facetas, ya que la salud del adulto se construye a lo largo de la vida, es el resultado de los h\u00e1bitos personales, de los factores ambientales y el deterioro inevitable que sufre el organismo.<\/p>\n
Por tal raz\u00f3n, el Ministerio de Salud P\u00fablica (MINSAP) de nuestro pa\u00eds dedica cuantiosos recursos humanos y materiales que garanticen la satisfacci\u00f3n plena de toda la poblaci\u00f3n y, sobre todo, la preocupaci\u00f3n actual por la Tercera Edad. (4,5)<\/p>\n
La sociedad en general debe reconocer que el envejecimiento de una gran proporci\u00f3n de sus individuos la afecta como un todo y no es un fen\u00f3meno que concierna s\u00f3lo a los mayores.<\/p>\n
La consideraci\u00f3n psicosocial del anciano nos lleva a plantear que los cambios propios del proceso de envejecimiento ocurren desde tres perspectivas:<\/p>\n
– Cambios Biol\u00f3gicos: Todos los cambios org\u00e1nicos que afectan sobre sus capacidades f\u00edsicas y asociadas a la edad.<\/p>\n
– Cambios Ps\u00edquicos: Cambios en el comportamiento, auto percepci\u00f3n, conflictos, valores y creencias.<\/p>\n
– Cambios Sociales: Se estudia el papel del anciano en la comunidad.<\/p>\n
La esperanza de vida al nacer es un \u00edndice que muestra el n\u00famero de a\u00f1os que de manera estad\u00edstica vivir\u00e1 probablemente un individuo de una poblaci\u00f3n que nace en un momento determinado; dependiendo \u00e9sta de las condiciones de bienestar en la sociedad.<\/p>\n
El primer programa de atenci\u00f3n al adulto mayor surge en el a\u00f1o 1974 y en 1985 se incorpora la variante de atenci\u00f3n del m\u00e9dico de la familia y su equipo de trabajo.<\/p>\n
Asimismo, las autoridades cubanas en su constante empe\u00f1o por mejorar el nivel de vida de este segmento poblacional desarrollaron este a\u00f1o un estudio integral del adulto mayor, para conocer y caracterizar las principales necesidades biopsicosociales, materiales y econ\u00f3micas de las personas mayores de 60 a\u00f1os, y en consonancia trazar estrategias para la atenci\u00f3n y elevaci\u00f3n de su nivel de vida.<\/p>\n
En la d\u00e9cada del noventa la Organizaci\u00f3n de Naciones Unidas implement\u00f3 el primero de octubre como D\u00eda Internacional del Adulto Mayor, con el fin de favorecer la toma de conciencia sobre el valor de la prolongaci\u00f3n de la vida y la necesidad de crear sociedades cada vez m\u00e1s integradoras y justas para todas las personas adultas mayores El mundo vive un proceso acelerado de envejecimiento, Cuba que no escapa a este fen\u00f3meno mundial y posee una esperanza de vida al nacer de casi 80 a\u00f1os, concede un cuidado prioritario a este segmento poblacional.<\/p>\n
Nuestro Programa para el adulto mayor se propone lograr un envejecimiento saludable y una vejez satisfactoria mediante acciones de promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n, asistencia y rehabilitaci\u00f3n ejecutadas por el Sistema Nacional de Salud, en coordinaci\u00f3n con otros organismos y organizaciones del Estado.\u00a0(6)<\/p>\n
Con el continuo crecimiento de las poblaciones de la tercera edad en las sociedades modernas, la b\u00fasqueda de formas de conservar y mejorar las habilidades funcionales de las personas al envejecer, ayudarles a manejarse independientemente en la comunidad y, fundamentalmente, mejorar la calidad de sus vidas, se ha convertido en un asunto cada vez m\u00e1s urgente. La incidencia de muchas enfermedades y discapacidades cr\u00f3nicas aumenta con la edad y se producen una serie de cambios f\u00edsicos y psicol\u00f3gicos que hacen un tanto dif\u00edcil esta etapa de la vida.<\/p>\n
Actualmente se postula que para lograr el desarrollo humano a lo largo del ciclo vital, la sociedad debe proveer oportunidades para que todos los individuos puedan alcanzar una edad avanzada con habilidades para adaptarse a los cambios, para seguir contribuyendo productivamente, con buena salud y con una red de apoyo familiar y social. Con la aplicaci\u00f3n de las escalas podemos conocer la detecci\u00f3n de los primeros grados de deterioro funcional midiendo capacidad, pudi\u00e9ndose identificar problemas de salud.<\/p>\n
De esta manera tenemos como resultado un conocimiento mejor de su funcionalidad y llevar al anciano a una mejor calidad de vida que repercute en menos gastos de salud para nuestra econom\u00eda, mayor incorporaci\u00f3n a las actividades sociales, creando mecanismos que garanticen una longevidad satisfactoria, siendo novedoso cient\u00edficamente. (7)<\/p>\n
En 1979, un comit\u00e9 de expertos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, reunido para hacer definiciones sobre la salud de las personas de edad, recomend\u00f3: \u00abEn el proceso de evaluaci\u00f3n de una persona de edad que acude a los servicios sociales o de salud, es fundamental identificar sus problemas en t\u00e9rminos funcionales. Dichos problemas tendr\u00e1n que definirse esencialmente con relaci\u00f3n a las actividades exigidas por el ambiente; es esencial, identificar los mecanismos causantes del problema, para poder establecer cu\u00e1l es la terapia. (7,10)<\/p>\n
La creaci\u00f3n de instrumentos de evaluaci\u00f3n geri\u00e1trica se inici\u00f3 en los a\u00f1os 50 del siglo XX cuando la explosi\u00f3n demogr\u00e1fica evidenciaba el envejecimiento de la poblaci\u00f3n, por tanto fue necesario el uso de una nueva metodolog\u00eda para el manejo integral de los problemas de salud de los ancianos.<\/p>\n
Los trabajos de investigaci\u00f3n sobre el envejecimiento se han centrado tradicionalmente en la salud, pero en los \u00faltimos tiempos el concepto de capacidad funcional est\u00e1 llamando cada vez m\u00e1s la atenci\u00f3n. Aunque hace mucho que se valora la trascendencia de la funcionalidad sobre la salud y la enfermedad, no fue hasta los a\u00f1os 50 que se reconoci\u00f3 su importancia, a medida que aumentaba la cantidad de personas mayores y discapacitadas y que crec\u00eda la incidencia de enfermedades cr\u00f3nicas (Katz y Stround 1989).<\/p>\n
Valoraci\u00f3n Funcional.<\/p>\n
La exploraci\u00f3n f\u00edsica y la valoraci\u00f3n funcional, se encuentra \u00edntimamente ligada, la primera tiene como objeto conocer la situaci\u00f3n f\u00edsica real del paciente, la segunda, las alteraciones en la funci\u00f3n que se produce a consecuencia de \u00e9sta, uno de los cuales tendr\u00e1 problemas para el autocuidado y el otro no la detecci\u00f3n de estos problemas nos alertar\u00e1 la posible implicaci\u00f3n de otros factores.<\/p>\n
El estado funcional puede definirse como la capacidad de una persona para llevar a cabo las actividades necesarias para lograr el bienestar. A menudo se conceptualiza como la integraci\u00f3n de tres campos de la funcionalidad: el biol\u00f3gico, el psicol\u00f3gico (cognitivo y afectivo), y el social. As\u00ed, la valoraci\u00f3n funcional se deriva de un modelo que observa la forma en que la relaci\u00f3n entre estos tres campos contribuye al comportamiento y a las funcionalidades generales.<\/p>\n
Envejecer de manera saludable implica no solamente tener la posibilidad de tener los cuidados m\u00e9dicos ante los problemas de salud que se presenten en esta etapa de la vida, implica tambi\u00e9n reconocer a los ancianos como seres humanos con necesidades y posibilidades especiales. (7)<\/p>\n
Objetivo General:<\/b><\/p>\n
Caracterizar la funcionalidad de los ancianos pertenecientes al Consultorio del M\u00e9dico de Familia # 4 del Policl\u00ednico \u201cFederico Capdevila \u201c, del municipio Boyeros en el per\u00edodo comprendido entre el 1\u00ba de enero de 2010 hasta el 30 de junio de<\/p>\n
<\/p>\n
2010.<\/p>\n
Objetivos Espec\u00edficos:<\/b><\/p>\n Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal para caracterizar la funcionalidad de los adultos mayores del Consultorio del M\u00e9dico de Familia # 4 perteneciente al Policl\u00ednico \u201cFederico Capdevila\u201d\u201d en Aldab\u00f3, municipio Boyeros en el per\u00edodo comprendido entre 1 de enero -30 de junio, 2010.<\/p>\n Universo y Muestra<\/b><\/p>\n El CMF # 4 atiende una poblaci\u00f3n de 2930 habitantes de ellos 463 son mayores de 60 a\u00f1os de uno y otro sexo, lo que representa el 19.4% de la poblaci\u00f3n atendida. La muestra estuvo constituida por 90 adultos mayores.<\/p>\n T\u00e9cnicas y Procedimientos<\/b><\/p>\n Se realiz\u00f3 an\u00e1lisis documental de la literatura nacional e internacional sobre Gerontolog\u00eda, Longevidad Satisfactoria, que guardan relaci\u00f3n con el tema. Se revisaron las historias cl\u00ednicas familiar para obtener los datos para el desarrollo de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n Se confeccion\u00f3 una planilla de recolecci\u00f3n de datos (Anexo 2) a partir de la informaci\u00f3n obtenidos de las historias cl\u00ednicas, donde se consignaron edad, sexo, estado civil, ocupaci\u00f3n, nivel de escolaridad, antecedentes patol\u00f3gicos personales, funcionalidad para las actividades b\u00e1sicas <\/b>de la vida diaria, funcionalidad para las actividades instrumentadas de la vida diaria.<\/p>\n Se aplicaron los siguientes instrumentos:<\/p>\n – \u00cdndice de Katz para las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD) (Anexo 3). Creado en el a\u00f1o 1959 por un equipo multidisciplinar dirigido por S. Katz y formado por enfermeras, m\u00e9dicos, asistentes sociales, terapeutas ocupacionales y fisioterapeutas. Valora seis funciones b\u00e1sicas (ba\u00f1o, vestido, uso de retrete o servicio, movilidad, continencia de esf\u00ednteres y alimentaci\u00f3n) en t\u00e9rminos de dependencia o independencia, agrup\u00e1ndolas posteriormente en un solo \u00edndice resumen.<\/p>\n – Escala de Lawton y Brody para las actividades instrumentadas de la vida diaria (AIVD) (Anexo 4): Publicada en 1969, fue desarrollada en el Centro Geri\u00e1trico de Filadelfia, para poblaci\u00f3n anciana, institucionalizada o no, con objeto de evaluar autonom\u00eda f\u00edsica. Es uno de los instrumentos de medici\u00f3n de actividades instrumentadas de la vida diaria (AIVD) m\u00e1s utilizado internacionalmente<\/p>\n AN\u00c1LISIS Y DISCUSI\u00d3N DE LOS RESULTADOS<\/b><\/p>\n Tabla 1. Distribuci\u00f3n de ancianos por grupos de edad y sexo. CMF# 4. Policl\u00ednico Capdevila, enero – junio, 2010.<\/p>\n Fuente: Ficha familiar X2<\/sup> = 1,327 p = 0.7228<\/p>\n En la Tabla 1 se muestra la distribuci\u00f3n de ancianos, donde se observa un predominio significativo del sexo femenino con 52 para un (57,7 %) sobre el masculino 38 para un (42,2 %).En el sexo femenino predomin\u00f3 el grupo de edades entre 65-69 a\u00f1os con 16 (17,7%) mientras que en el masculino el grupo de 70-74 a\u00f1os con 11 (12,2%) Asimismo los porcentajes m\u00e1s elevados de ambos sexos se encuentran entre los grupos de 70 a 74 a\u00f1os con 26 para un (28,8 %) Tambi\u00e9n es significativo que 7 para un (7,7%) tienen m\u00e1s de 80 a\u00f1os de ambos sexos. Se realiz\u00f3 prueba Chi cuadrado (X2<\/sup>) y sus resultados (p es >0,05) no son significativos.<\/p>\n Tabla 2. Prevalencia del estado civil de los casos estudiado CMF# 4. Policl\u00ednico Capdevila, enero – junio, 2010.<\/p>\n Fuente Ficha familiar<\/p>\n En la tabla 2, se puede apreciar que hay un predominio de casados o unidos 66 para un (48,8 %), seguido de viudos 11 para un (36,5 %).Apreci\u00e1ndose que hay 7 para un (7,9 %) de divorciados y solteros tenemos 6 para un (6,6 %).En nuestro estudio existe una semejanza en cuanto el estado conyugal en Ciudad de La Habana favoreciendo a las casadas o unidas en primera y la viudez en segundo lugar.<\/b><\/p>\n <\/p>\n El conocimiento del estado conyugal en los adultos mayores es de vital importancia, dadas las implicaciones que el mismo tiene en la econom\u00eda de las personas y de la familia, en el estado emocional y en su vida en general.<\/p>\n Tabla 3 Situaci\u00f3n laboral por sexo CMF# 4. Policl\u00ednico Capdevila, enero – junio, 2010.<\/p>\n Fuente Ficha familiar X2<\/sup> = 15,009 p = 0.0422<\/p>\n En cuanto a la situaci\u00f3n laboral de este grupo de edad de la tabla 3, hay un predominio de 26 para un (60,4 %) de jubilada del sexo femenino, mientras que del sexo masculino es de 17 para un (39,6 %).Con la nueva ley de jubilaci\u00f3n se mantiene trabajando 13 para un (40,6 %) del grupo de edad del sexo femenino, al igual que se mantiene trabajando del sexo masculino 19 para un (59,4 %).Apreciamos con esto como se mantiene la independencia del anciano con su funcionalidad de las escalas, manteni\u00e9ndose activo en su trabajo con edad de jubilaci\u00f3n. De ama de casa tenemos 15 para un (100,0 %). Se realiz\u00f3 prueba de Chi cuadrado (X2<\/sup>) y sus resultados son significativos.<\/p>\n Tabla 4 Antecedentes patol\u00f3gicos por sexo con mayor frecuencia de los casos estudiados CMF# 4. Policl\u00ednico Capdevila, enero – junio, 2010.<\/p>\n Fuente Ficha familiar<\/p>\n La tabla 4 muestra las diferentes enfermedades cr\u00f3nicas no trasmisibles que presentan los adultos mayores en orden de frecuencia. En este caso vemos que el (88,8 %) padecen de Hipertensi\u00f3n Arterial en ambos sexos, seguida de Diabetes Mellitus que entre ambos sexos tenemos un (35,5 %) con un predominio del sexo femenino de un (21,1 %) y del masculino un (14,4 %). Las enfermedades del Soma (44,4%) de ambos sexos, en los casos estudiados hay pacientes con artrosis, osteoporosis y artritis, tambi\u00e9n un caso con fractura de cadera y un paciente tiene una pierna amputada. Con cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica tenemos en ambos sexos un (30,0 %) con mayor predominio en el sexo masculino (18,8 %).Con asma de ambos sexos hay un (8,9 %).<\/p>\n Tabla 5 Indicador de actividad (escala de Katz) seg\u00fan sexo CMF# 4. Policl\u00ednico Capdevila, enero – junio, 2010 <\/b><\/p>\n Fuente: Escala de Katz X2<\/sup> = 16,639 p = 0.0465<\/p>\n <\/p>\n En la tabla 5, los indicadores de la correlaci\u00f3n del sexo con la escala de Katz que eval\u00faa las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria el de mayor grado es la independencia que para ambos sexo es de( 74,4%), pero el de mayor predominio es el sexo femenino para (90,4%), solo 16 ancianos necesitan ayuda para un (42,1% ).Los dependientes son 3 ancianos para un (3,3 %) que su dependencia est\u00e1 dada por amputaci\u00f3n de la pierna en un caso, fractura de cadera en otro y una d\u00e9bil visual. Chi cuadrado X<\/span>2<\/sup> = 16,639 p = 0.0465 hay diferencias significativa en los indicadores de la actividad.<\/span><\/p>\n Tabla 6 Indicador de actividad (escala de Lawton) seg\u00fan sexo CMF# 4. Policl\u00ednico Capdevila, enero – junio, 2010<\/p>\n Fuente Escala de Lawton X2<\/sup> = 3,787 p = 0.1611<\/p>\n Los indicadores de la escala de Lawton basado en las actividades instrumentales de la vida diaria se puede apreciar en la tabla 6, de la muestra estudiada 63 ancianos son independientes para un (70,0%), con mayor predominio en el sexo femenino, con 40 para un (76,9%), necesitando ayuda 20 ancianos para un (22,2%). Los dependientes son 7 para un (7,8%), pero con mayor predominio en el sexo masculino de 5 ancianos para un (13,2%), esto sucede porque el hombre se apoya en las mujeres para realizar estas actividades y se hacen m\u00e1s dependientes. Se realiz\u00f3 prueba Chi cuadrado X2<\/sup> = 3,787 p = 0.1611 (X2<\/sup>) y no hay diferencia en los indicadores de la actividad.<\/p>\n Tabla 7 Relaci\u00f3n entre enfermedades cr\u00f3nicas con \u00edndice de Katz CMF# 4. Policl\u00ednico Capdevila, enero – junio, 2010.<\/p>\n Fuente: Ficha familiar y escala de Katz<\/p>\n En nuestro estudio se puede apreciar en la tabla 7, que 3 paciente se hacen dependiente por estar relacionado con problemas del Soma 2 para un (66,7%) por presentar uno fractura de cadera y una amputaci\u00f3n de la pierna y en otras afecciones 1 d\u00e9bil visual para un (33,3%).Se destaca 30 pacientes con afecciones del Soma para un (32,3 %) que necesitan ayuda y de estos paciente 6 utilizan como soporte bast\u00f3n.<\/p>\n La actividad f\u00edsica no supone inconveniente inmediato alguno, aunque un ejercicio excesivamente intenso puede causar lesiones o enfermedades (o ambas) y los costes subsiguientes. Este tipo de an\u00e1lisis basado en el beneficio ahorrativo proporciona una base \u00fatil para evaluar campa\u00f1as que fomenten la actividad f\u00edsica como camino para obtener una mejor salud.<\/p>\n Tabla 8 Relaci\u00f3n entre enfermedades cr\u00f3nicas con \u00edndice de Lawton CMF# 4. Policl\u00ednico Capdevila, enero – junio, 2010.<\/p>\n Fuente Ficha familiar y escala de Lawton<\/p>\n <\/p>\n En la tabla 8 observamos que la Hipertensi\u00f3n Arterial y la Diabetes Mellitus tienen igual comportamiento en la dependencia de 2 ancianos para un (15,4%). En cuanto necesitan ayuda 18 son hipertenso para un (24,3%) y 12 para un (16,2%) son diab\u00e9tico y con problemas de cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica. Necesita ayuda en las enfermedades del Soma 20 para un (27,0%) De igual forma se comporta en esta escala el predominio del Soma con 8 dependientes para un (20,0%) y 1 d\u00e9bil visual en otras afecciones para un (7,7%).<\/p>\n Conclusiones<\/b><\/p>\n Bibliograf\u00eda.\n
\n\n
\n Grupos de edad (a\u00f1os)<\/b><\/td>\n Sexo<\/b><\/td>\n Total<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Femenino<\/b><\/td>\n Masculino<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n 60-64<\/td>\n 11<\/td>\n 12,2<\/td>\n 10<\/td>\n 11,1<\/td>\n 21<\/td>\n 23,3<\/td>\n<\/tr>\n \n 65-69<\/td>\n 16<\/td>\n 17,7<\/td>\n 8<\/td>\n 8,8<\/td>\n 24<\/td>\n 26,6<\/td>\n<\/tr>\n \n 70-74<\/td>\n 15<\/td>\n 16,6<\/td>\n 11<\/td>\n 12,2<\/td>\n 26<\/td>\n 28,8<\/td>\n<\/tr>\n \n 75-79<\/td>\n 6<\/td>\n 6,6<\/td>\n 6<\/td>\n 6,6<\/td>\n 12<\/td>\n 13,3<\/td>\n<\/tr>\n \n 80 y m\u00e1s<\/td>\n 4<\/td>\n 4,4<\/td>\n 3<\/td>\n 3,3<\/td>\n 7<\/td>\n 7,7<\/td>\n<\/tr>\n \n Total<\/td>\n 52<\/td>\n 57,7<\/td>\n 38<\/td>\n 42,2<\/td>\n 90<\/td>\n 100<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n Estado Civil<\/b><\/td>\n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Casado<\/td>\n 66<\/td>\n 48,8<\/td>\n<\/tr>\n \n Viudos<\/td>\n 11<\/td>\n 36,5<\/td>\n<\/tr>\n \n Divorciados<\/td>\n 7<\/td>\n 7,9<\/td>\n<\/tr>\n \n Soltero<\/td>\n 6<\/td>\n 6,6<\/td>\n<\/tr>\n \n Total<\/td>\n 90<\/td>\n 100<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n Situaci\u00f3n Laboral<\/b><\/td>\n \u00a0Sexo<\/b><\/td>\n \u00a0Total<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Femenino<\/b><\/td>\n Masculino<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n N\u00ba<\/b><\/td>\n \u00a0%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Jubilado<\/td>\n 26<\/td>\n 60,4<\/td>\n 17<\/td>\n 39,6<\/td>\n 43<\/td>\n 47,8<\/td>\n<\/tr>\n \n Ama de casa<\/td>\n 15<\/td>\n 100,0<\/td>\n \u00a00<\/td>\n 0<\/td>\n 15<\/td>\n 16,7<\/td>\n<\/tr>\n \n Trabajador<\/td>\n 13<\/td>\n 40,6<\/td>\n 19<\/td>\n 59,4<\/td>\n 32<\/td>\n 35,6<\/td>\n<\/tr>\n \n Total<\/td>\n 52<\/td>\n \u00a057,7<\/td>\n 38<\/td>\n 42,3<\/td>\n 90<\/td>\n 100<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n \u00a0Patolog\u00edas<\/b><\/td>\n \u00a0Sexo<\/b><\/td>\n \u00a0Total<\/b>\u00a0<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Femenino<\/b><\/td>\n Masculino<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Hipertensi\u00f3n Arterial<\/td>\n 46<\/td>\n 51,1<\/td>\n 34<\/td>\n 37,7<\/td>\n 80<\/td>\n 88,8<\/td>\n<\/tr>\n \n \u00a0Enfermedades del Soma<\/td>\n 22<\/td>\n 24,4<\/td>\n 18<\/td>\n 20,0<\/td>\n 40<\/td>\n 44,4<\/td>\n<\/tr>\n \n Diabetes Mellitus<\/td>\n 19<\/td>\n 21,1<\/td>\n 13<\/td>\n 14,4<\/td>\n 32<\/td>\n 35,5<\/td>\n<\/tr>\n \n Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica<\/td>\n 10<\/td>\n 11,1<\/td>\n 17<\/td>\n 18,8<\/td>\n 27<\/td>\n 30,0<\/td>\n<\/tr>\n \n Asma Bronquial<\/td>\n 5<\/td>\n 9,6<\/td>\n 3<\/td>\n 7,9<\/td>\n 8<\/td>\n 8,9<\/td>\n<\/tr>\n \n Otras afecciones<\/td>\n 17<\/td>\n 32,5<\/td>\n 11<\/td>\n 29,0<\/td>\n 28<\/td>\n 37,3<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n Indicador de la actividad<\/b>\u00a0<\/b><\/td>\n \u00a0Sexo<\/b><\/td>\n Total<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Femenino<\/b><\/td>\n Masculino<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Independiente<\/td>\n 47<\/td>\n 90,4<\/td>\n 20<\/td>\n 52,6<\/td>\n 67<\/td>\n 74,4<\/td>\n<\/tr>\n \n Necesita Ayuda<\/td>\n \u00a04<\/td>\n 7,7<\/td>\n 16<\/td>\n 42,1<\/td>\n 14<\/td>\n 15,6<\/td>\n<\/tr>\n \n Dependiente<\/td>\n \u00a01<\/td>\n 1,9<\/td>\n \u00a02<\/td>\n 5,3<\/td>\n 3<\/td>\n 3,3<\/td>\n<\/tr>\n \n Total<\/td>\n 52<\/td>\n 100<\/td>\n 38<\/td>\n 100<\/td>\n 90<\/td>\n 100,0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n Indicador de actividad<\/b><\/td>\n Sexo<\/b><\/td>\n Total<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Femenino<\/b><\/td>\n Masculino<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Independiente<\/td>\n 40<\/td>\n 76,9<\/td>\n 23<\/td>\n 60,5<\/td>\n 63<\/td>\n 70,0<\/td>\n<\/tr>\n \n Necesita Ayuda<\/td>\n 10<\/td>\n 19,2<\/td>\n 10<\/td>\n 26,3<\/td>\n 20<\/td>\n 22,2<\/td>\n<\/tr>\n \n Dependiente<\/td>\n 2<\/td>\n 3,8<\/td>\n \u00a05<\/td>\n 13,2<\/td>\n 7<\/td>\n 7,8<\/td>\n<\/tr>\n \n Total<\/td>\n 52<\/td>\n 100<\/td>\n 38<\/td>\n 100<\/td>\n 90<\/td>\n 100<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n Enfermedades<\/b><\/td>\n \u00a0Escala<\/b><\/td>\n Total<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Independiente<\/b><\/td>\n Necesita Ayuda<\/b><\/td>\n Dependiente<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n N<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Hipertensi\u00f3n Arterial<\/td>\n 55<\/td>\n 43,0<\/td>\n 25<\/td>\n 26,9<\/td>\n 0<\/td>\n 0<\/td>\n 80<\/td>\n 35,7<\/td>\n<\/tr>\n \n Enfermedades del Soma<\/td>\n 17<\/td>\n 13,2<\/td>\n 30<\/td>\n 32,3<\/td>\n 2<\/td>\n 66,7<\/td>\n 49<\/td>\n 21,9<\/td>\n<\/tr>\n \n Diabetes Mellitus<\/td>\n 18<\/td>\n 14,0<\/td>\n 14<\/td>\n 15,1<\/td>\n 0<\/td>\n 0<\/td>\n 32<\/td>\n 14,3<\/td>\n<\/tr>\n \n Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica<\/td>\n 15<\/td>\n 11,7<\/td>\n 12<\/td>\n 12,9<\/td>\n 0<\/td>\n 0<\/td>\n 27<\/td>\n 12,1<\/td>\n<\/tr>\n \n Asma Bronquial<\/td>\n 5<\/td>\n 3,9<\/td>\n 3<\/td>\n 3,2<\/td>\n 0<\/td>\n 0<\/td>\n 8<\/td>\n 3,6<\/td>\n<\/tr>\n \n Otras afecciones<\/td>\n 18<\/td>\n 19,5<\/td>\n 9<\/td>\n 11,3<\/td>\n 1<\/td>\n 33,3<\/td>\n 28<\/td>\n 22<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n\n
\n Enfermedades<\/b><\/td>\n \u00a0Escala<\/b><\/td>\n Total<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Independiente<\/b><\/td>\n Necesita Ayuda<\/b><\/td>\n Dependiente<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n N\u00ba<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n N<\/b><\/td>\n %<\/b><\/td>\n<\/tr>\n \n Hipertensi\u00f3n Arterial<\/td>\n 60<\/td>\n 46,9<\/td>\n 18<\/td>\n 24,3<\/td>\n 2<\/td>\n 15,4<\/td>\n 80<\/td>\n 37,2<\/td>\n<\/tr>\n \n Enfermedades del Soma<\/td>\n 12<\/td>\n 9,4<\/td>\n 20<\/td>\n 27,0<\/td>\n 8<\/td>\n 20,0<\/td>\n 40<\/td>\n 18,6<\/td>\n<\/tr>\n \n Diabetes Mellitus<\/td>\n 18<\/td>\n 14,1<\/td>\n 12<\/td>\n 16,2<\/td>\n 2<\/td>\n 15,4<\/td>\n 32<\/td>\n 14,9<\/td>\n<\/tr>\n \n Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica<\/td>\n 15<\/td>\n 11,7<\/td>\n 12<\/td>\n 16,2<\/td>\n 0<\/td>\n 0,0<\/td>\n 27<\/td>\n 12,6<\/td>\n<\/tr>\n \n Asma Bronquial<\/td>\n 5<\/td>\n 3,9<\/td>\n 3<\/td>\n 4,1<\/td>\n 0<\/td>\n 0,0<\/td>\n 8<\/td>\n 3,7<\/td>\n<\/tr>\n \n Otras afecciones<\/td>\n 18<\/td>\n 14<\/td>\n 9<\/td>\n 12,5<\/td>\n 1<\/td>\n 7,7<\/td>\n 28<\/td>\n 13,0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n \n
\n1- Guerrero Pupo JC., Rodr\u00edguez Fern\u00e1ndez G., Ram\u00edrez P\u00e9rez E. Evaluaci\u00f3n de aspectos biopsicosociales en el adulto mayor, enero- nov, 2003, Holgu\u00edn. Correo Cient\u00edfico M\u00e9dico de Holgu\u00edn, 2004, 8 (3).
\n2- Llanes Betancourt C. Evaluaci\u00f3n funcional y anciano fr\u00e1gil. Rev. Cubana Enfermer\u00eda v.24 n.2 Ciudad de la Habana abr.-jun. 2008. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192008000200005&lng=es&nrm=iso&tlng=es
\n3- Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Repercusi\u00f3n mundial del envejecimiento en la Salud [documento en l\u00ednea]. 2006 [citado 9 de enero 2007]. Disponible en: htt:\/\/www.who.int\/features\/qa\/42\/es\/index.html
\n4- Fuente: ONE 2005. El envejecimiento de la poblaci\u00f3n Cubana. ONE. Anuarios Demogr\u00e1ficos de Cuba. A\u00f1o 2008: Fuente: ONE 2006. Cuba.
\n5- Proyecci\u00f3n de la Poblaci\u00f3n. Nivel Nacional y Provincial. Per\u00edodo 2007-2025. Disponible en: http:\/\/www.sld.cu\/sitios\/dne\/temas.php?\u00a1dv=3264%20
\n6- Gonz\u00e1lez PicosJosefa. Congreso Longevidad 2010.Centenarios en Cuba. \u00bfC\u00f3mo son nuestros centenarios? V Encuentro de centenarios. Mayo 2010
\n7- Polonio L\u00f3pez M. Valoraci\u00f3n geri\u00e1trica integral: papel de la terapia ocupacional. En Durante Molina, Pedro Tarr\u00e9s P. Terapia ocupacional en geriatr\u00eda: Principio y pr\u00e1ctica. La Habana: Ciencias M\u00e9dicas; 2006.p.25-38.
\n8- Zald\u00edvar P\u00e9rez Dionisio F Promover un estilo de vida para las personas adultas mayores Disponible en: http:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Estilo_de_vida.2008
\n9- Dra. Jord\u00e1n Marena Padr\u00f3n Revista M\u00e9dica Electr\u00f3nica. La Universidad del Adulto Mayor y su contribuci\u00f3n al logro de una vejez saludable. 2008; (30.)
\n10- Fleitas Barroso Yusi. La atenci\u00f3n al adulto mayor, una prioridad de la Revoluci\u00f3n Cubana. Disponible en: http:\/\/envejecimiento.gov.co\/promover.pdf. 2008
\n11- Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Repercusi\u00f3n mundial del envejecimiento en la Salud [documento en l\u00ednea]. 2006 [citado 9 de enero 2007]. Disponible en: htt:\/\/www.who.int\/features\/qa\/42\/es\/index.html
\n12- Romero Cabrera \u00c1ngel. Temas para la asistencia cl\u00ednica al adulto mayor Folletos. 2007; 5(2) Suple 1 p9-10.
\n13- Polonio L\u00f3pez M. Valoraci\u00f3n geri\u00e1trica integral: papel de la terapia ocupacional. En Durante Molina, Pedro Tarr\u00e9s P. Terapia ocupacional en geriatr\u00eda: Principio y pr\u00e1ctica. La Habana: Ciencias M\u00e9dicas; 2006.p.25-38.
\n14- (Millar.Keane) Diccionario enciclop\u00e9dico de Enfermer\u00eda. Tomo l Editorial Ciencias M\u00e9dicas, 2006 p 63-62.
\n15- Risteen Hasselkun, B. Envejecimiento y Salud. Terapia ocupacional, tomo II, Editora Ciencias M\u00e9dicas: 733-738, 2006.
\n16- Ancianos en Cuba: la vida por delante. Disponible en:
\nhttp:\/\/www.trabajadores.co.cu (Revisado el 26-5-2006)2. Cuba. Ministerio de Salud P\u00fablica. Programa de Atenci\u00f3n Integral. p 3-4
\n17. Educaci\u00f3n y capacitaci\u00f3n en alimentaci\u00f3n y nutrici\u00f3n [biblioteca virtual en l\u00ednea].
\n<http:\/\/www.fao.org\/docrep\/V7700T\/v7700t08.htm> [Consulta: 15 may 2007]. p79
\n18-(Millar. Keane) Diccionario enciclop\u00e9dico de Enfermer\u00eda. -Estilo de vida. Una manera de vivir, en particular la asociada con un momento, ubicaci\u00f3n o grupo espec\u00edfico. Tomol Editorial Ciencias M\u00e9dicas, 2006 (56,57)
\n19-. Mar\u00edn Larra\u00edn P Manual De Geriatr\u00eda Universidad Chile. \u201cEnvejecimiento
\nsaludable\u201d. Disponible http:\/\/escuela.med.puc.cl\/publ\/ManualGeritr\u00eda\/Geriat_M_0.2html (Revisado el 26-5-2006
\n20-. Ch\u00e1vez Negr\u00edn E. Algunas Consideraciones sobre envejecimiento demogr\u00e1fico y subjetivad Social en Cuba. Ponencia presentada en la Convenci\u00f3n Intercontinental de Psicolog\u00eda y Ciencias Sociales y Humanas. La Habana, nov. 2005. p29-28.
\n21– Revista Electr\u00f3nica de las Ciencias M\u00e9dicas en Cienfuegos ISSN: 1727-897X Medisur 2007; 5(2) Suple 1
\n22-. De\u00a0la Paz M. Manual de Geriatr\u00eda Universidad Chile. \u201cProblem\u00e1tica Social en el Adulto Mayor. Cap\u00edtulo II. Proceso de Envejecimiento: sus implicancias\u00a0biol\u00f3gicas y sociales\u201d. Disponible en:<\/em><\/p>\n