Se realiz\u00f3 un ensayo cl\u00ednico terap\u00e9utico fase II en 60 pacientes con Disfunci\u00f3n Er\u00e9ctil por causa psic\u00f3gena, que acudieron a la consulta de Medicina Natural y Tradicional del Centro M\u00e9dico Psicopedag\u00f3gico \u201cAm\u00e9rica Labad\u00ed Arce de Santiago de Cuba, en el per\u00edodo de marzo del 2010 a marzo del 2011, a fin de evaluar la eficacia de la Terapia floral en ellos, para lo cual se realizaron dos grupos de estudio (A y B) de 30 integrantes cada uno.<\/p>\n
El grupo estudio recibi\u00f3 tratamiento con Terapia Floral y al grupo control se le aplic\u00f3 tratamiento convencional. Los resultados obtenidos se presentan en cuadros de contenci\u00f3n y gr\u00e1ficos ilustrativos. En todos los cuadros donde existieron condiciones para su aplicaci\u00f3n se utiliz\u00f3 la prueba de validaci\u00f3n estad\u00edstica del Chi Cuadrado, para una significaci\u00f3n de p< 0,05. Se obtuvo que los tratados con Terapia Floral mejoraron en menor tiempo y sin reacciones adversas en comparaci\u00f3n con los consumidores de f\u00e1rmacos, de donde se infiere que la terapia floral es eficaz en el tratamiento de los pacientes con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n
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Eficacia de la terapia floral en pacientes con Disfunci\u00f3n Er\u00e9ctil Psic\u00f3gena<\/b><\/p>\n
Autores: MsC. Soini Gonz\u00e1lez G\u00e1mez (1), Dra. Lilianne Welch L\u00f3pez (2), Dra. Esther Keila Garc\u00eda Sarmiento (3), MsC. Reinaldo Rodr\u00edguez Laba\u00f1ino (4), Dra. Odalis Tablada Tablada (5), MsC. Damaris albear (6)<\/p>\n
Palabras clave: Terapia Floral, Disfunci\u00f3n Er\u00e9ctil, Servicio de Medicina Natural y Tradicional.<\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N<\/b><\/p>\n
La Disfunci\u00f3n Er\u00e9ctil (DE), denominada tambi\u00e9n Fracaso de la Respuesta Genital, es la incapacidad de mantener una erecci\u00f3n lo suficientemente potente y duradera para alcanzar una actividad sexual satisfactoria. (1)<\/p>\n
En la Disfunci\u00f3n Er\u00e9ctil de causa psic\u00f3gena, la implicaci\u00f3n de la ansiedad es grande, pues su presencia no s\u00f3lo se puede constatar en el comienzo de este trastorno, en la evoluci\u00f3n y mantenimiento del mismo, sino tambi\u00e9n en los factores que predisponen la aparici\u00f3n de esta entidad, as\u00ed como tambi\u00e9n constituye una de las principales causas de recidivas en los hombres.<\/p>\n
Esta imposibilidad de tener un funcionamiento sexual adecuado puede llevar a la \u201cdestrucci\u00f3n\u2019\u2019 del individuo, caracteriz\u00e1ndose por p\u00e9rdida de la autoestima, afectaci\u00f3n del rendimiento profesional, de la autoimagen, de los v\u00ednculos de pareja, del erotismo, p\u00e9rdida de la confianza en s\u00ed mismo, sentimientos de inferioridad, constituyendo por tanto un importante problema de salud, con un impacto indiscutible sobre la autoestima y la calidad de vida de los hombres, dado esto por sus consecuencias negativas en las parejas, la familia, los aspectos laborales y sociales. (2, 3,4)<\/p>\n
La ansiedad es una emoci\u00f3n negativa, una perturbaci\u00f3n provocada por los cambios, las exigencias y las presiones de la vida diaria. Es la emoci\u00f3n con mayor peso como prueba cient\u00edfica al relacionarse con el inicio de algunas enfermedades, la evoluci\u00f3n de las mismas y el curso de la recuperaci\u00f3n. (5)<\/p>\n
Como todas las emociones, la ansiedad en niveles m\u00ednimos, tiene utilidad adaptativa, pues ayuda al individuo a prepararse para enfrentar a alg\u00fan peligro. Pero en la vida moderna, es m\u00e1s frecuente que la ansiedad sea desproporcionada y fuera de lugar; por lo que la perturbaci\u00f3n se produce ante las situaciones con las que debemos vivir o que son evocadas por la mente, no por peligros reales que debemos enfrentar. Por esta raz\u00f3n se est\u00e1 convirtiendo en un riesgo para la salud si se presenta en forma cr\u00f3nica. (5,6)<\/p>\n
La ansiedad est\u00e1 tipificada desde 1994 como enfermedad mental (DSM-IV: Asociaci\u00f3n Americana de Psiquiatr\u00eda) y por la OMS (CIE-10). Predominando una relaci\u00f3n 2:1 mujer\/hombre. (7)<\/p>\n
La m\u00e1s reciente encuesta epidemiol\u00f3gica comunitaria en los Estados Unidos (Epidemiological Catchment Area Survey, ECA, 1984) revel\u00f3 que los trastornos de angustia o ansiedad hab\u00edan sobrepasado a los depresivos como los m\u00e1s frecuentes en la poblaci\u00f3n general; que la llamada fobia simple (una forma de trastorno ansioso) era la entidad m\u00e1s com\u00fan y que el trastorno de p\u00e1nico era, a su vez, el m\u00e1s frecuente entre la gente que se decid\u00eda a buscar tratamiento. (8)<\/p>\n
Todo esto impone la necesidad de b\u00fasqueda de tratamientos alternativos que produzcan una eliminaci\u00f3n o atenuaci\u00f3n de la ansiedad con el menor riesgo posible para la vida del paciente y con menos reacciones abversas-.<\/p>\n
Uno de los m\u00e9todos terap\u00e9uticos id\u00f3neos destinados al tratamiento de las emociones negativas es la Terapia Floral de E. Bach, pues es una terapia inocua, sutil, que no interfiere con otros m\u00e9todos terap\u00e9uticos y tiene como finalidad la armonizaci\u00f3n de la personalidad en los individuos. (9)<\/p>\n
Seg\u00fan esta teor\u00eda de Bach, la flor posee una cualidad que est\u00e1 dada por la conformaci\u00f3n electromagn\u00e9tica y lum\u00ednica arm\u00f3nica en sus part\u00edculas que al entrar en contacto con un campo energ\u00e9tico en desarmon\u00eda, es capaz de armonizarlo. As\u00ed al actuar sobre el sustrato emocional del ser humano le hace concientizar sus emociones negativas dando paso al aspecto positivo de las mismas, para de esta forma, sacar provecho de las experiencias negativas. No act\u00faa por acci\u00f3n qu\u00edmica, sino f\u00edsica, como los otros medicamentos energ\u00e9ticos, por ello no posee contraindicaciones. (9)<\/p>\n
Las esencias florales son preparados vibracionales que conservan la cualidad energ\u00e9tica \u00fanica de una flor determinada. La flor tiene las caracter\u00edsticas de una antena de energ\u00eda que recibe las energ\u00edas del cosmos (del sol) a trav\u00e9s del aire y las energ\u00edas de la tierra (por el tallo y la ra\u00edz). La flor recibe dos tipos de energ\u00eda (Yin-Yang): de su uni\u00f3n y equilibrio mantiene una energ\u00eda propia con caracter\u00edsticas individuales que pueden ser transferidas al agua en el m\u00e9todo de preparaci\u00f3n de la esencia (10,11)<\/p>\n
Sin embargo la ansiedad es la emoci\u00f3n que un papel preponderante tiene en esta problem\u00e1tica. En las \u00faltimas d\u00e9cadas \u00e9sta ha experimentado un aumento colosal, favorecida entre otras cosas por el estr\u00e9s y el consumismo exagerado. Se la considera el trastorno psicol\u00f3gico m\u00e1s<\/p>\n
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com\u00fan, por encima de la depresi\u00f3n, (12, 13) es por ello que nos motivamos a realizar esta investigaci\u00f3n, con el objetivo de evaluar la eficacia de la Terapia floral en pacientes con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil por causa psic\u00f3gena e identificar las posibles reacciones adversas que puedan aparecer.<\/p>\n
M\u00c9TODOS<\/p>\n
Se realiz\u00f3 un ensayo cl\u00ednico terap\u00e9utico fase II en 60 pacientes con Disfunci\u00f3n Er\u00e9ctil por causa psic\u00f3gena, que acudieron a la consulta de Medicina Natural y Tradicional del Centro M\u00e9dico Psicopedag\u00f3gico \u201cAm\u00e9rica Labad\u00ed Arce de Santiago de Cuba, desde marzo del 2010 a marzo del 2011, a fin de evaluar la eficacia de la Terapia floral en ellos, para lo cual se realizaron dos grupos de estudio (A y B) de 30 integrantes cada uno. Los primeros recibieron los efectos de la medicina natural y los segundos de la convencional.<\/p>\n
Al grupo de estudio se le aplic\u00f3 tratamiento con terapia floral mediante Patr\u00f3n Transpersonal, propuesto por el doctor Ricardo Orozco (14,15) lo cual permite traducir a un lenguaje floral la forma en que la ansiedad se manifiesta. Se seleccionaron dos esencias florales White Chestnut y Agrimony. A todos los pacientes se les indic\u00f3 4 gotas en la lengua cada 4 horas durante las horas de vigilia, sin ingerir alimentos 30 minutos ni antes ni despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de las esencias. La duraci\u00f3n del tratamiento fue por 31 d\u00edas.<\/p>\n
\u00a0El grupo control se manej\u00f3 con tratamiento farmacol\u00f3gico convencional: Cloradiacep\u00f3xido de 10 mil\u00edgramos, una tableta en desayuno, almuerzo y a las 9 de la noche pos 31 d\u00edas. Ambos grupos fueron evaluados todos los lunes en la consulta a partir del comienzo de la terap\u00e9utica.<\/p>\n
Las principales variables que se tuvieron en cuenta fueron: la edad, tiempo de desaparici\u00f3n de los s\u00edntomas, efectos colaterales durante el tratamiento y respuesta al tratamiento.<\/p>\n
\u00a0Para el procesamiento de la informaci\u00f3n se utilizaron el porcentaje como medida de resumen y la prueba de homogeneidad de Ch\u00ed al cuadrado como m\u00e9todo estad\u00edstico, con un nivel de significaci\u00f3n de p<0,05.<\/p>\n
RESULTADOS<\/p>\n
Como podemos observar en la tabla 1 en nuestro estudio se evidenci\u00f3 una homogeneidad en la composici\u00f3n de ambos grupos. Se puede apreciar que el intervalo de 31 a 40 a\u00f1os de edad con un 50% en el grupo estudio y un 46,6% en el grupo de control fue el que predomin\u00f3 en este estudio. No existen diferencias significativas entre los grupos estudiados, dada la prueba matem\u00e1tica aplicada.<\/p>\n
| INTERVALO DE EDADES<\/b><\/td>\n | GRUPO ESTUDIO<\/b><\/td>\n | GRUPO CONTROL<\/b><\/td>\n<\/tr>\n| 18 A<\/b> 30 A\u00d1OS<\/b><\/td>\n | 5<\/b><\/td>\n | 16,6%<\/b><\/td>\n | 6<\/b><\/td>\n | 20%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n | 31 A<\/b> 40 A\u00d1OS<\/b><\/td>\n | 15<\/b><\/td>\n | 50%<\/b><\/td>\n | 14<\/b><\/td>\n | 46,6%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n | 41 A<\/b> 50 A\u00d1OS<\/b><\/td>\n | 10<\/b><\/td>\n | 33,3%<\/b><\/td>\n | 10<\/b><\/td>\n | 33,3%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n | TOTAL<\/b><\/td>\n | 30<\/b><\/td>\n | 100%<\/b><\/td>\n | 30<\/b><\/td>\n | 100%<\/b><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n | Fuente: Historias Cl\u00ednicas.<\/p>\n X2<\/sup><\/b>\u00a0=0,1254 p > 0,05. No significativo<\/p>\n Se observa en la tabla 2, la distribuci\u00f3n de los niveles de Disfunci\u00f3n Er\u00e9ctil en los grupos estudiados, el nivel de disfunci\u00f3n sexual que predomin\u00f3 fue el moderado con un 50% en el grupo estudio y un 46% en el grupo control.<\/p>\n No existen diferencias significativas entre los grupos estudiados, dada la prueba matem\u00e1tica aplicada.<\/p>\n Fuente Historias Cl\u00ednicas<\/p>\n X2<\/sup><\/b>\u00a0=0,3175 p > 0,05. No significativo<\/p>\n La tabla 3 muestra los diferentes niveles de Ansiedad como Rasgo- Estado en los grupos estudiados. El 70% y el 60% de los grupos estudio y control respectivamente mostraron niveles alto de ansiedad como estado. En la ansiedad como rasgo, los niveles alto y medio se comportaron de manera equitativa en los dos grupos (56,6% alto, 43,3% medio, en el grupo estudio y 50% alto, 50% medio en el grupo control).No existiendo diferencias significativas en los niveles de ansiedad rasgo- estado entre ambos grupos.<\/p>\n <\/p>\n Fuente Historias Cl\u00ednicas<\/p>\n X2<\/sup><\/b>=0,2930 p > 0,05 (Ansiedad- Estado) X2<\/sup><\/b>=0,067 p > 0,05(Ansiedad- Rasgo)<\/p>\n Valorando esta tabla se puede apreciar la efectividad del tratamiento con Terapia Floral, la misma fue efectiva en un 73,3% en la Ansiedad como Estado en el grupo estudio por debajo de un 86,6% de esta misma ansiedad, en el grupo control. Sin existir diferencias significativas entre los grupos.<\/p>\n Aunque la efectividad de la Terapia Floral fue menor referente al tratamiento convencional, se piensa que la no existencia de contraindicaciones, reacciones adversas, as\u00ed como la ausencia de componentes aditivos en la terapia floral, son razones que abogan por la superioridad de dicho tratamiento.<\/p>\n ANSIEDAD COMO<\/b><\/p>\n ESTADO<\/b><\/td>\n RASGO<\/b><\/td>\n Fuente Historias Cl\u00ednicas<\/p>\n X2<\/sup><\/b>\u00a0= 1,833 p > 0,05. X2<\/sup><\/b>\u00a0= 5,7382 p < 0,05.<\/p>\n No significativo Significativo<\/p>\n (Ansiedad como Estado) (Ansiedad como Rasgo)<\/p>\n En la tabla 5 muestra que en el 50% de los sujetos de ambos grupos se elimin\u00f3 la Disfunci\u00f3n Er\u00e9ctil (53,3% en el grupo estudio y 50% en el grupo control); as\u00ed como hubo una mejor\u00eda de un 20% y 10% en los restantes niveles (leve, moderado y severo).<\/p>\n Disfunci\u00f3n er\u00e9ctil<\/b><\/td>\n Fuente Historias Cl\u00ednicas<\/p>\n <\/p>\n X2<\/sup><\/b>\u00a0=0,41 p > 0,05. No significativo<\/p>\n La tabla 6 muestra como el 73,3% del grupo estudio y el 86,6% del grupo control, referente a la ansiedad como estado tuvieron una evaluaci\u00f3n de satisfactoria.<\/p>\n Fuente Historias Cl\u00ednicas<\/p>\n X2<\/sup><\/b>\u00a0= 0,93375 p > 0,05. X2<\/sup><\/b>\u00a0= 4,5123 p < 0,05.<\/p>\n No significativo Significativo<\/p>\n (Ansiedad como Estado) (Ansiedad como Rasgo)<\/p>\n Esta tabla 7 muestra que m\u00e1s del 60% de los sujetos estudiados en ambos grupos presentaron mejor\u00eda en la respuesta er\u00e9ctil con s\u00f3lo eliminar o atenuar la ansiedad presente, lo que corrobora el papel decisivo que juega la ansiedad en esta patolog\u00eda (DE) y la necesidad de tener en cuenta en el manejo de esta problem\u00e1tica.<\/p>\n \u00a0<\/b>Fuente Historias Cl\u00ednicas<\/p>\n X2<\/sup><\/b>\u00a0=0,534 p > 0,05.<\/p>\n No significativo<\/p>\n adversas<\/b><\/td>\n \u00a0<\/b>Fuente Historias Cl\u00ednicas<\/p>\n X2<\/sup><\/b>\u00a0= 6,7382 p < 0,05. <\/b>Significativo<\/b><\/p>\n DISCUSI\u00d3N<\/p>\n Uno de los m\u00e9todos terap\u00e9uticos id\u00f3neos destinados al tratamiento de las emociones negativas es la Terapia Floral de E. Bach, pues es una terapia inocua, sutil, que no interfiere con otros m\u00e9todos terap\u00e9uticos y tiene como finalidad la armonizaci\u00f3n de la personalidad en los individuos. (9)<\/p>\n Hay autores que plantean que la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil aumenta a medida que aumenta la edad, as\u00ed por ejemplo Federaci\u00f3n Latinoamericana de Sociedades de Sexolog\u00eda y Educaci\u00f3n Sexual en el informe National Health and Social Life Survey (NHSLS) present\u00f3 la tasa de prevalencia para Disfunci\u00f3n Er\u00e9ctil: 7% entre 18 a 29 a\u00f1os de edad, 9% entre 30 a 39 a\u00f1os, 11% entre 40 a 49 a\u00f1os y 18% entre 50 a 59 a\u00f1os. Similares datos se observan en otros estudios. ( 16, 17), lo cual no coincide con nuestro trabajo, sin embargo nuestros resultados coincide con el ensayo cl\u00ednico fase II realizados por el Dr. Benito U. Rodr\u00edguez Rodr\u00edguez en 2006, en pacientes con disfunci\u00f3n sexual er\u00e9ctil psic\u00f3gena, atendidos en la consulta de psiquiatr\u00eda del Hospital Cl\u00ednico Quir\u00fargico Docente \u00abDr. Octavio de la Concepci\u00f3n y de la Pedraja\u00bb, de Camag\u00fcey y el estudio Tratamiento de la disfunci\u00f3n sexual masculina con Floral de Bach realizado por Emilia P\u00e9rez de Antu\u00f1a Alejo y Guillermo Morales Vega en un Policl\u00ednico Comunitario en la provincia de Cienfuegos. (18, 19)<\/p>\n La disfunci\u00f3n er\u00e9ctil puede ser leve, moderada y severa en algunos estudios predomina la leve como ocurre en el estudio realizado en Latinoam\u00e9rica (DENSA) donde se encontr\u00f3 de severa de un 10%, de moderada de un 10% y de leve de un 34%. (3, 4), lo cual no coincide con nuestro estudio.<\/p>\n <\/p>\n \u00a0La ansiedad es un componente clave en la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, La personalidad de base ansiosa; las angustias y ansiedades de la vida diaria, las altas exigencias del hombre frente a su desempe\u00f1o sexual, producen habitualmente un elevado estado de ansiedad y si en alguna ocasi\u00f3n dejan de cumplirse sus expectativas; su preocupaci\u00f3n y exigencia aumentar\u00e1n siendo probable que se instaur\u00e9 un ciclo de ansiedad, retroalimentado constantemente ante una posible relaci\u00f3n sexual, puesto que m\u00e1s que la consecuci\u00f3n del disfrute, est\u00e1 prestando toda su atenci\u00f3n a conseguir la deseada erecci\u00f3n del pene. As\u00ed se instaura ese miedo \u201ca no estar a la altura de las circunstancias\u201d o \u201ca fallar\u201d o \u201ca no poder cumplir\u201d y por tanto el fracaso en la relaci\u00f3n con su pareja. (1)<\/p>\n \u00a0En el estudio Tratamiento de la disfunci\u00f3n sexual masculina con Floral de Bach realizado por Emilia P\u00e9rez de Antu\u00f1a Alejo y Guillermo Morales Vega, se apreci\u00f3 que en el 92,7% de los sujetos se elimin\u00f3 la Disfunci\u00f3n Er\u00e9ctil, aunque se debe se\u00f1alar que adem\u00e1s de las esencias florales, desarrollaron la Terapia Sexual. (19), lo que no coincide con nuestro trabajo.<\/p>\n Estos resultados coinciden con el estudio Efectividad de las Flores de Bach para el tratamiento de la ansiedad en adolescentes cardi\u00f3patas en periodo pre-quir\u00fargico, realizado por Dayam\u00ed Alonso L\u00f3pez, Zeida Castillo D\u00edaz y Belkis Rodr\u00edguez Pedraza, con un resultado satisfactorio de un 75%; as\u00ed como tambi\u00e9n con el estudio antes se\u00f1alado, realizado por Lucia Alba P\u00e9rez, Eloida Pedroza Jorge, Dayamic Rodriguez Cuellaren, las cuales encontraron una evoluci\u00f3n favorable hacia la remisi\u00f3n del s\u00edntoma en un 71% de los casos. (20)<\/p>\n El tratamiento de la ansiedad en pacientes con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil psic\u00f3gena es tan eficaz como el tratamiento convencional, pero sin reacciones adversas.<\/p>\n Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/b><\/p>\n Eficacia de la terapia floral en pacientes con Disfunci\u00f3n Er\u00e9ctil Psic\u00f3gena Se realiz\u00f3 un ensayo cl\u00ednico terap\u00e9utico fase II en 60 pacientes con Disfunci\u00f3n Er\u00e9ctil por causa psic\u00f3gena, que acudieron a la consulta de Medicina Natural y Tradicional del Centro M\u00e9dico Psicopedag\u00f3gico \u201cAm\u00e9rica Labad\u00ed Arce de Santiago de Cuba, en el per\u00edodo de marzo del … <\/p>\n |