{"id":31155,"date":"2014-12-31T11:15:44","date_gmt":"2014-12-31T10:15:44","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31155"},"modified":"2015-01-01T21:38:16","modified_gmt":"2015-01-01T20:38:16","slug":"mindfulness-y-atencion-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/mindfulness-y-atencion-primaria\/","title":{"rendered":"Mindfulness y Atenci\u00f3n Primaria"},"content":{"rendered":"

Mindfulness y Atenci\u00f3n Primaria<\/strong><\/h3>\n

El mindfulness es la pr\u00e1ctica de prestar atenci\u00f3n consciente, a las experiencias del momento presente. Est\u00e1 actualmente despertando inter\u00e9s, cada vez m\u00e1s creciente, porque contribuye a reducir el estr\u00e9s, potenciar el sistema inmunol\u00f3gico, calmar el dolor f\u00edsico cr\u00f3nico, manejar las emociones negativas, aumentar la propia conciencia, y cultivar a felicidad.<\/p>\n

As\u00ed, sirve para contrarrestar, los efectos negativos de una vida trepidante.<\/p>\n

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Mindfulness y Atenci\u00f3n Primaria<\/strong><\/p>\n

Jim\u00e9nez Cuadra, Enriqueta (Centro Salud Antequera)<\/p>\n

RESUMEN<\/strong>:<\/p>\n

Palaras clave<\/strong>: mindfulness, paciente, medicina.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N: CONCEPTO:<\/strong><\/p>\n

Imagen n\u00famero 1, mindfulness.<\/p>\n

El mindfulness o\u00a0conciencia plena, significa ser consciente con una actitud abierta, y receptiva de lo que est\u00e1 sucediendo en el momento presente, con atenci\u00f3n plena y curiosidad (1), (Bishop et al, 2004, Williams 2008). La atenci\u00f3n consciente implica regular intencionadamente la atenci\u00f3n, hacia lo que est\u00e1 sucediendo aqu\u00ed y ahora.<\/p>\n

Una actitud abierta y receptiva, caracterizada por la curiosidad y un giro hacia la hacia la propia experiencia, en lugar de alejarse de ella.<\/p>\n

A\u00fan cuando, nuestros pensamientos sean negativos, en un estado de mindfulness, estamos receptivos y sentimos curiosidad, acerca de esos sucesos psicol\u00f3gicos, en lugar de tratar de evitarlos, o deshacerse de ellos.<\/p>\n

Muchos profesionales de la psicolog\u00eda positiva, (2) interpretan el mindfulness, como una plataforma que facilita otras habilidades saludables, haci\u00e9ndolas m\u00e1s susceptibles de ser utilizadas, en una situaci\u00f3n de ser determinada, para un mayor beneficio.<\/p>\n

Desde hace casi dos d\u00e9cadas somos testigos del cambio que se est\u00e1 produciendo en la teor\u00eda y en la pr\u00e1ctica de la psicolog\u00eda, la medicina y en la ciencia occidental, en general. Este cambio se asocia a la integraci\u00f3n de pr\u00e1cticas meditativas de oriente que tiene como consecuencia el desaf\u00edo de su integraci\u00f3n dentro de los modelos de la ciencia occidental. (3) Las diferentes \u00e1reas de la ciencia est\u00e1n respondiendo positivamente a este desaf\u00edo de integraci\u00f3n, generando cambios y nuevos modelos de intervenci\u00f3n de la Medicina, con el desarrollo de la Medicina Mente-Cuerpo, la Neurociencia, la Medicina del Comportamiento y la Psicolog\u00eda.<\/p>\n

MEDICINA GENERAL Y MINFUDNESS: <\/strong><\/p>\n

Imagen n\u00famero 2: cualidades del estar atento.<\/p>\n

As\u00ed mismo se desarrollaron abordajes basados en Mindfulness orientados a Profesionales de la Salud. En la pr\u00e1ctica profesional actual se registran altos niveles de estr\u00e9s, depresi\u00f3n, ansiedad, insatisfacci\u00f3n laboral, falta de atenci\u00f3n y concentraci\u00f3n, disminuci\u00f3n del inter\u00e9s por la tarea y burn-out. (5)<\/p>\n

Estos son algunos de los indicadores que describen la pr\u00e1ctica de un gran n\u00famero de profesionales de la salud que ejercen su profesi\u00f3n en este nuevo siglo, en donde la medicina se ejerce con poco tiempo, se encuentra altamente tecnificada y excesivamente fragmentada, con un n\u00famero cada vez mayor de especialidades.(6) El mindfulness con sus habilidades puede reparar: estados de \u00e1nimo negativos, mejorar el estado de \u00e1nimo positivo, o aumentar las cantidades de evaluaciones positivas sobre uno mismo. En la terapia de aceptaci\u00f3n y compromiso, ACT, el mindfulness, tambi\u00e9n se utiliza para facilitar otras habilidades para una vida saludable, y aumentar la eficacia de \u00e9stas- No se utiliza para tratar de alterar directamente el estado de \u00e1nimo. El mindfulness, contribuye a reducir el estr\u00e9s, potenciar el sistema inmunol\u00f3gico, calmar el dolor f\u00edsico cr\u00f3nico, manejar las emociones negativas, aumentar la propia conciencia y cultivar la felicidad.<\/p>\n

Imagen n\u00famero 3: meditaci\u00f3n.<\/p>\n

Ayud\u00e1ndose de pr\u00e1cticas como meditaci\u00f3n, yoga, taich\u00ed, cada cual podr\u00e1 aplicar las t\u00e9cnicas del mindfulness, para contrarrestar los efectos de \u00e9sta vida trepidante.<\/p>\n

PSICOLOG\u00cdA POSITIVA Y TERAPIA DE ACEPTACI\u00d3N: <\/strong>La psicolog\u00eda positiva y la terapia de aceptaci\u00f3n y compromiso, ACT, Comparten la respuesta en com\u00fan de que el mundo exprese lo mejor de su ser. Ambas han experimentado y tienen como objetivo, promover la prosperidad humana. Ha experimentado una explosi\u00f3n de investigaci\u00f3n en los \u00faltimos 15 a\u00f1os, y atraen a profesionales cl\u00ednicos, soci\u00f3logos, entre otros. Su unificaci\u00f3n (7) conducir\u00e1 mejoras m\u00e1s r\u00e1pidas, profundas y duraderas en la condici\u00f3n humana. La terapia de aceptaci\u00f3n y compromiso es un enfoque, \u00fanico y creativo, para el cambio del comportamiento que altera las reglas del juego, propias de la mayor parte de la psicoterapia occidental. Es una terapia conductual, basada en el mindfulness. Se trata de un enfoque cient\u00edfico moderno, una terapia conductual contextual, que se basa firmemente en los principios, del an\u00e1lisis aplicado del comportamiento, y hay m\u00e1s de 60 ensayos aleatorios, controlados para apoyar su eficacia. Su objetivo es maximizar el potencial humano para una vida rica, plena y significativa. Est\u00e1 cada vez m\u00e1s reconocido, como una potente intervenci\u00f3n, para todo, para el estr\u00e9s laboral, la depresi\u00f3n, el aumento de la inteligencia emocional, o para mejorar el rendimiento, y para algunas enfermedades psiqui\u00e1tricas.<\/p>\n

\u00c1REAS EN LAS QUE SE APLICA EN MEDICINA DE FAMILIA: <\/strong>Puede ser una forma (8) de relaci\u00f3n con uno mismo, una forma de sinton\u00eda interna, que ejerce efectos similares sobre la salud. \u00c9ste puede ser el mecanismo a\u00fan por identificar, por el cual fomenta la salud y el bienestar. Seg\u00fan datos difundidos por diversas empresas farmac\u00e9uticas, la venta de antidepresivos en Espa\u00f1a se ha incrementado considerablemente desde el 2007, a\u00f1o que se inicio la crisis, hasta hoy. Estas mismas empresas han revelado estudios que ponen de manifiesto que la dispensaci\u00f3n de estos productos ha crecido a medida que aumentaba la crisis. Los\u00a0problemas econ\u00f3micos, la crisis y el paro est\u00e1n desencadenando una serie de problemas de estr\u00e9s, ansiedad y depresi\u00f3n<\/strong> que han ido ligados a un aumento de prescripciones de psicof\u00e1rmacos.<\/p>\n

Y las previsiones para el a\u00f1o que entra no parecen mejorar. Ni siquiera los m\u00e1s optimistas auguran que la situaci\u00f3n econ\u00f3mica vaya a sufrir cambios positivos. Pero no tenemos opci\u00f3n. Este a\u00f1o, sea bueno o malo, es el que nos ha tocado vivir. Eso no podemos cambiarlo, lo que si podemos es cambiar nuestra actitud, podemos aprender a gestionar el estr\u00e9s y la angustia que la incertidumbre nos provoca. Esta es la l\u00ednea por la que abogan cada d\u00eda <\/strong><\/p>\n

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m\u00e1s psic\u00f3logos que imparten programas de entrenamiento en Mindfulness (atenci\u00f3n plena),<\/strong> programas que se que se practican desde hace a\u00f1os en Estados Unidos y en aquellos pa\u00edses donde el capitalismo es puro y consecuentemente muy duro y existen pocas ayudas sociales.<\/p>\n

De hecho, la prestigiosa base de datos de investigaci\u00f3n biom\u00e9dica Pubmed acaba de publicar un estudio realizado a 136 pacientes que sufr\u00edan dolor f\u00edsico o emocional y a los cuales se les aconsej\u00f3 practicar la meditaci\u00f3n \u2013Mindfulness- diaria durante ocho semanas<\/strong>. Los resultados revelaron que todos los pacientes que participaron en este estudio\u00a0redujeron su percepci\u00f3n de dolor y aumentaron su bienestar tras practicar meditaci\u00f3n durante 8 semanas,<\/strong>\u00a020 minutos al d\u00eda. Tras un a\u00f1o de seguimiento, estos pacientes experimentaron mejoras cuantificables en su percepci\u00f3n del dolor tanto f\u00edsico como emocional. (9) Se observ\u00f3 que mejora considerablemente el rendimiento. Cada vez tiene m\u00e1s su importancia en la aplicaci\u00f3n de la medicina de familia. Isabel Larrauru habla del minfulness como herramienta terap\u00e9utica ante la multitarea del m\u00e9dico, y la estructura de las agendas en consulta. Y por si fuese poco, la pr\u00e1ctica de Mindfulness tambi\u00e9n se ha revelado efectiva para ayudarnos con la otra gran plaga de la vida moderna: la multitarea<\/strong>. A todos nos gustar\u00eda que nuestra atenci\u00f3n fuese infinita, pero no lo es. No podemos hacer dos cosas a la vez. Lo que en realidad hacemos es cambiar nuestra atenci\u00f3n r\u00e1pidamente de una tarea a otra. Y eso significa que no dedicamos tanta atenci\u00f3n a una sola cosa, y que sacrificamos la calidad de nuestra atenci\u00f3n. Perdemos por tanto cantidad y calidad.<\/p>\n

Aunque a corto plazo, la ilusi\u00f3n de eficacia que proporciona estar y parecer muy ocupado, tranquiliza, los neurocient\u00edficos insisten en que el cerebro humano no es bueno saltando de una tarea a otra, pues se dispersa con m\u00e1s facilidad de la que estamos dispuestos a aceptar. El nuevo desaf\u00edo intelectual es, por tanto, la lucha por recuperar la atenci\u00f3n.<\/p>\n

En 2012, investigadores de la Universidad de Washington<\/strong> examinaron los efectos del entrenamiento en Mindfulness <\/strong>sobre personas que act\u00faan en modo multitarea. Para ello, se coloco a cada participante en una oficina con un ordenador y un tel\u00e9fono y se les pidi\u00f3 que realizaran varias funciones en un tiempo determinado. Despu\u00e9s estos participantes se dividieron en tres grupos. Uno de ellos tom\u00f3 un curso de meditaci\u00f3n de 8 semanas, otro invirti\u00f3 el tiempo en un curso de relajaci\u00f3n corporal y el tercero simplemente descanso. Despu\u00e9s todos los participantes fueron sometidos a una nueva ronda de trabajo multitarea. S\u00f3lo el primer grupo mejoro considerablemente su rendimiento<\/strong>.<\/p>\n

La atenci\u00f3n basada en la reducci\u00f3n del estr\u00e9s. (10)\u00a0Es un programa de grupo estructurado, que utiliza la meditaci\u00f3n de mindfulness para aliviar el sufrimiento, asociado con los trastornos, f\u00edsicos, psicosom\u00e1ticos y psiqui\u00e1tricos. Los estudios emp\u00edricos que se realizaron, en 2004, inclu\u00edan un amplio espectro de poblaciones cl\u00ednicas. Dolor, c\u00e1ncer, enfermedades card\u00edacas, depresi\u00f3n y ansiedad, as\u00ed como diversos grupos con estr\u00e9s. Por lo que se deduce que el mindfulness, puede ayudar a una amplia gama de sujetos, para hacer frente a sus problemas cl\u00ednicos. La mayor\u00eda de las enfermedades cardiovasculares, diabetes, c\u00e1ncer y otras enfermedades cr\u00f3nicas est\u00e1n causadas por estilos de vida modificables, y estas modificaciones, constituyen los pilares del tratamiento para estas patolog\u00edas. As\u00ed puede fortalecer sus recursos personales, para optimizar las prevenciones primaria y secundaria, de su enfermedad. (11) Tambi\u00e9n en la enfermedad incurable, \u00e9sta terapia puede modular la experiencia subjetiva de dolor, o mejorar la capacidad para afrontar dolor y la discapacidad. Ha formado parte de la buena pr\u00e1ctica en la medicina, facilitando la actitud compasiva en la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente.<\/p>\n

Hay estudios que ha demostrado que en la aplicaciones cl\u00ednicas el mindfulness, mejora la capacidad de regular las emociones, de combatir las disfunciones emocionales, de mejorar las pautas cognitivas, y de reducir os pensamientos negativos, aparte de que los procesos de curaci\u00f3n, la respuesta inmunitaria, la reactividad al estr\u00e9s, y la sensaci\u00f3n general de bienestar f\u00edsico, funcionan de manera mucho m\u00e1s eficaz. As\u00ed tambi\u00e9n, puede actuar sobre la enfermedad y la discapacidad, por: disminuci\u00f3n de la percepci\u00f3n del dolor severo, disminuci\u00f3n del estr\u00e9s ansiedad y depresi\u00f3n, mejorar la capacidad de decisi\u00f3n, aumento de la adherencia terap\u00e9utica, aumentos de la motivaci\u00f3n para realizar cambios, de los estilos de vida y otras conductas, enriquecimientos de las relaciones personales, modificaci\u00f3n de diferentes caminos en la manera de enfermar, en los sistemas nerviosos aut\u00f3nomo, funci\u00f3n neuroendocrina, y sistema inmune y plasticidad y cambios funcionales en el cerebro, ya que el mindfulness, modifica el cerebro, al ejercitarlo se observa una activaci\u00f3n amplia de la zona prefrontal, as\u00ed como menor actividad de la am\u00edgdala. Por ello, puede ser un modo eficaz en la medicina, de mejora de funciones cerebrales, endocrina e inmune, actuando sobre variables fisiol\u00f3gicas y psicol\u00f3gicas importantes para la consecuci\u00f3n de la calidad en la salud.<\/p>\n

Las aplicaciones cl\u00ednicas se han ido aumentando y diversificando y aumentando: la prevenci\u00f3n (12) de la reca\u00edda de la depresi\u00f3n, la bulimia, y la prevenci\u00f3n de las reca\u00eddas en el abuso de substancias. En el dolor y calidad de vida, los estudios avalan que hubo una mejor\u00eda con la pr\u00e1ctica del mindfulness en las personas que padec\u00edan dolor cr\u00f3nico, dolor espalda, dolor cuello-hombro y cefaleas. S\u00f3lo a corto plazo en los pacientes que sufren de dolor de espalda baja, se necesitan ensayos adicionales con un tama\u00f1o de muestra m\u00e1s grande, grupo de control activo y seguimiento m\u00e1s largo. Reducci\u00f3n del estr\u00e9s y en el nivel de sobrecarga en los cuidadores principales, aunque se hacen necesario medidas de seguimiento en \u00e9stos cuidadores.<\/p>\n

En Oncolog\u00eda, se valor\u00f3 su repercusi\u00f3n en el estado an\u00edmico y en la reducci\u00f3n del estr\u00e9s, encontr\u00e1ndose una reducci\u00f3n global del 31% en los s\u00edntomas del estr\u00e9s y 65% en los estados de \u00e1nimo. Cada vez se utiliza m\u00e1s en los trastornos mentales, en la ansiedad, depresi\u00f3n y somatizaci\u00f3n. (13) Adem\u00e1s mejora la hostilidad, impulsibilidad y trastornos de somatizaci\u00f3n y depresi\u00f3n. Mejora la calidad de vida del profesional sanitario y aumenta su empat\u00eda y disminuye el estr\u00e9s. En el suicidio, c\u00e1ncer, adicciones, agresividad, dolor, artritis y fibromialgia. Sus efectos sobre la ansiedad y depresi\u00f3n (14) son inapreciables, suicidio, c\u00e1ncer, adicciones, agresividad, artritis y fibromialgia.<\/p>\n

Los entornos m\u00e9dicos en los que se han empleado, son variados, de la comunidad, atenci\u00f3n primaria, consultas psiqui\u00e1tricas, especializadas, hospitalizaci\u00f3n psiqui\u00e1trica, hospital general e instituciones hospitalarias. Por lo tanto, la<\/p>\n

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psicoterapia del estar atento, representa, una clara terap\u00e9utica y preventiva, aunque requiere un compromiso activo del paciente, de practicar con una frecuencia semanal. Al ser una herramienta clave para desarrollar la empat\u00eda y los aspectos m\u00e1s humanistas del profesional sanitario, podr\u00eda ser recomendable su oferta, dentro de los sistemas de formaci\u00f3n de los profesionales sanitarios.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA: <\/strong><\/p>\n

1) <\/strong>Todd B. Kashdan, Joseph Ciarrochi, Universidad George Mason, EE.UU., U. de wollongong, Australia, c 1., Las bases de la prosperidad, PGS: 2-24, Mindfulness, aceptaci\u00f3n y psicolog\u00eda positiva, Las 7 bases del bienestar, ediciones obelisco, a\u00f1o 2014.<\/p>\n

2) Todd B. Kashdan, Joseph Ciarrochi, Universidad George Mason, EE.UU., U. DE wollongong, Australia, c 1., Las bases de la prosperidad, PGS:21-22, Mindfulness, aceptaci\u00f3n y psicolog\u00eda positiva, Las 7 bases del bienestar, ediciones obelisco, a\u00f1o 2014.<\/p>\n

3) Todd B. Kashdan, Joseph Ciarrochi, Universidad George Mason, EE.UU., U. DE wollongong, Australia, c 1., Las bases de la prosperidad, pgs:11-12, Mindfulness, aceptaci\u00f3n y psicolog\u00eda positiva, Las 7 bases del bienestar, ediciones obelisco, a\u00f1o 2014.<\/p>\n

4) Todd B. Kashdan, Joseph Ciarrochi, Universidad George Mason, EE.UU., U. DE wollongong, Australia, c 1., Las bases de la prosperidad, pg: 12, Mindfulness, aceptaci\u00f3n y psicolog\u00eda positiva, Las 7 bases del bienestar, ediciones obelisco, a\u00f1o 2014.<\/p>\n

5) Todd B. Kashdan, Joseph Ciarrochi, Universidad George Mason, EE.UU., U. DE wollongong, Australia, c 1., Las bases de la prosperidad, pg: 12-14. Todd B. Kashdan, Joseph Ciarrochi, Universidad George Mason, EE.UU., U. DE wollongong, Australia, c 1., Las bases de la prosperidad, pg: 12, Mindfulness, aceptaci\u00f3n y psicolog\u00eda positiva, Las 7 bases del bienestar, ediciones obelisco, a\u00f1o 2014.<\/p>\n

6) Todd B. Kashdan, Joseph Ciarrochi, Universidad George Mason, EE.UU., U. DE wollongong, Australia, c 1., Las bases de la prosperidad, pg: 13, Mindfulness, aceptaci\u00f3n y psicolog\u00eda positiva, Las 7 bases del bienestar, ediciones obelisco, a\u00f1o 2014.<\/p>\n

7) Joseph Ciarrochi, Universidad George Mason, EE.UU., U. DE wollongong, Australia, c 1., Las bases de la prosperidad, pg: 1, Mindfulness, aceptaci\u00f3n y psicolog\u00eda positiva, Las 7 bases del bienestar, ediciones obelisco, a\u00f1o 2014.<\/p>\n

8) Medicina Familiar Andaluza, v. 14, n\u00famero: 2, julio 2013, pg. 166.<\/p>\n

9) Mindfulness, la mayor medicina para la ansiedad, Inself Mindfulness, Neuropsicolog\u00eda aplicada y Mindfulness, pg.72.<\/p>\n

10) Lietor Viellajos N. et al, Mindfulness en Medicina, pg 67-68., Med. Familiar Andaluza, v. 14, n\u00famero 2, julio 2013,.<\/p>\n

11) Lietor Viellajos N. et al, Mindfulness en Medicina, pg 67-79., Med. Familiar Andaluza, v. 14, n\u00famero 2, julio 2013,.<\/p>\n

12) Medicina Familia Andaluza, v. 14, 2013, n\u00famero 2, Lietor Vallejos N, et al, Mindfulness, en Medicina.<\/p>\n

13) Garcia Campayo, Articulo especial, La pr\u00e1ctica de estar atento, mindfulness en medicina. Impacto en pacientes y profesionales, pg.:364.<\/p>\n

14) Garcia Campayo, Articulo especial, La pr\u00e1ctica de estar atento, mindfulness en medicina. Impacto en pacientes y profesionales, pg.:365. Atenci\u00f3n primaria, Elsevier, 2014 Espa\u00f1a S.L.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Mindfulness y Atenci\u00f3n Primaria El mindfulness es la pr\u00e1ctica de prestar atenci\u00f3n consciente, a las experiencias del momento presente. Est\u00e1 actualmente despertando inter\u00e9s, cada vez m\u00e1s creciente, porque contribuye a reducir el estr\u00e9s, potenciar el sistema inmunol\u00f3gico, calmar el dolor f\u00edsico cr\u00f3nico, manejar las emociones negativas, aumentar la propia conciencia, y cultivar a felicidad. As\u00ed, … <\/p>\n

Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[126],"tags":[5245],"class_list":["post-31155","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-familiar-atencion-primaria","tag-mindfulness","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nMindfulness y Atenci\u00f3n Primaria<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Mindfulness y Atenci\u00f3n Primaria El mindfulness es la pr\u00e1ctica de prestar atenci\u00f3n consciente, a las experiencias del momento presente. 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