{"id":31162,"date":"2014-12-31T18:39:09","date_gmt":"2014-12-31T17:39:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31162"},"modified":"2014-12-31T18:39:10","modified_gmt":"2014-12-31T17:39:10","slug":"necesidades-de-la-persona-anciana-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/necesidades-de-la-persona-anciana-enfermeria\/","title":{"rendered":"Necesidades de la persona anciana. Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n de las necesidades de la persona anciana desde la perspectiva enfermera<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo fundamental de la valoraci\u00f3n es reunir la informaci\u00f3n precisa, concreta y necesaria, mediante los datos que podemos obtener del propio anciano o de su familia, que nos ayudar\u00e1 a determinar los problemas y sus posibles causas, as\u00ed como las capacidades de que dispone para la b\u00fasqueda de soluciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Valoraci\u00f3n de las necesidades de la persona anciana desde la perspectiva enfermera<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Miguel \u00c1ngel Rodr\u00edguez Monge. D.U Enfermer\u00eda. Distrito Sevilla de Atenci\u00f3n Primaria. Servicio Andaluz de Salud. Experto Universitario en Gesti\u00f3n de la Calidad de Centros Sanitarios. U.E Miguel de Cervantes.<\/li>\n<li>M\u00aa Carmen P\u00e9rez Lobato. D.U Enfermer\u00eda. Distrito Sevilla de Atenci\u00f3n Primaria. Servicio Andaluz de Salud. Experta en Farmacolog\u00eda. Universidad de Valencia.<\/li>\n<li>Jos\u00e9 M\u00aa Salas Rubio. D.U Enfermer\u00eda. Experto en Gesti\u00f3n de la Calidad en Centros Santarios.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> valoraci\u00f3n, necesidades, Enfermer\u00eda, anciano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La atenci\u00f3n a las necesidades de cuidados de la persona anciana, debe contar con profesionales de Enfermer\u00eda capaces de promocionar su independencia, en coordinaci\u00f3n con el equipo multidisciplinar. Participaci\u00f3n en programas de Educaci\u00f3n para el autocuidado, el cuidado suplido y prevenci\u00f3n de peligros a la persona anciana, familiares y cuidadores y Gesti\u00f3n de la informaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hoy en d\u00eda, se ha generalizado el uso de escalas con el objetivo de conocer la situaci\u00f3n basal del paciente, determinar el impacto de la enfermedad actual, transmitir informaci\u00f3n objetiva, poder monitorizar los cambios y en \u00faltimo t\u00e9rmino, establecer tratamientos espec\u00edficos y valorar la respuesta a los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la primera etapa del proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. La valoraci\u00f3n que realizan las enfermeras no consiste en una recogida de datos exhaustiva y sin objetivos. La valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda responde a la identificaci\u00f3n que hace la enfermera de la situaci\u00f3n de salud en la que se encuentra el anciano al que va a prestar sus cuidados. Por este motivo debe responder a dos premisas fundamentales: a la filosof\u00eda de cuidados que aquella enfermera tenga interiorizada y a su forma de expresarla en la pr\u00e1ctica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El perfil del enfermer@ especialista en la atenci\u00f3n a la poblaci\u00f3n anciana.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debe estar especializado en la Atenci\u00f3n a las necesidades de cuidados de la persona anciana, desde una perspectiva hol\u00edstica, promocionando su independencia, en coordinaci\u00f3n con el equipo multidisciplinar. Participaci\u00f3n en programas de Educaci\u00f3n para el autocuidado, el cuidado suplido y prevenci\u00f3n de peligros a la persona anciana, familiares y cuidadores y Gesti\u00f3n de la informaci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Valoraci\u00f3n personalizada de las necesidades de salud, planificaci\u00f3n e implementaci\u00f3n de cuidados a la persona anciana, promocionando su autonom\u00eda y dignidad (metodolog\u00eda enfermera), en l\u00ednea con sus preferencias, cultura e idiosincrasia, en consulta, domicilio, o instituci\u00f3n.<\/li>\n<li>Atenci\u00f3n a los problemas de salud cr\u00f3nicos y agudos, incluyendo situaciones de hospitalizaci\u00f3n institucional o domiciliaria.<\/li>\n<li>Atenci\u00f3n a las necesidades f\u00edsicas, psico-emocionales y sociales relacionadas con el confort f\u00edsico, psicol\u00f3gico y social.<\/li>\n<li>Atenci\u00f3n a las necesidades relacionadas con las Actividades B\u00e1sicas de la Vida Diaria y Actividades Instrumentales.<\/li>\n<li>Consejo sobre la importancia terap\u00e9utica del mantenimiento de la actividad intelectual y operativa en la etapa de madurez tard\u00eda-ancianidad.<\/li>\n<li>Consejo sobre alimentaci\u00f3n equilibrada y prevenci\u00f3n de adicciones y de trastornos digestivos.<\/li>\n<li>Consejo sobre prevenci\u00f3n de accidentes y detecci\u00f3n precoz de alteraciones biol\u00f3gicas, psicoafectivas y sociales.<\/li>\n<li>Promoci\u00f3n de h\u00e1bitos de vida saludables (alimentaci\u00f3n, actividad f\u00edsica, seguridad vial, relaciones, capacidad adaptativa)<\/li>\n<li>Promoci\u00f3n de la salud psicoafectiva y social (relaciones sociales, sexualidad, mal trato).<\/li>\n<li>Promoci\u00f3n de la salud\/Prevenci\u00f3n de peligros y riesgos (Vacunaciones, actividades ocupacionales, programa de retraso de deterioro cognitivo y desuso, higiene, autoimagen, cuidados de la piel, higiene intestinal, alimentaci\u00f3n equilibrada, actividad f\u00edsica activa y pasiva, supervisi\u00f3n del entornos favorables).<\/li>\n<li>Intervenciones cl\u00ednicas pr\u00e1cticas (t\u00e9cnicas, pruebas diagn\u00f3sticas, tratamiento farmacol\u00f3gico).<\/li>\n<li>Valoraci\u00f3n y Atenci\u00f3n en situaciones de urgencia.<\/li>\n<li>Continuidad de cuidados al alta hospitalaria o alta institucional (Informe de alta, informe de continuidad de cuidados).<\/li>\n<li>Atenci\u00f3n espec\u00edfica al anciano terminal, cuidados paliativos (gesti\u00f3n del dolor) y atenci\u00f3n al duelo, incluyendo a la familia y\/o cuidadores (Gesti\u00f3n de la comunicaci\u00f3n e informaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Recogida de informaci\u00f3n: observaci\u00f3n, par\u00e1metros de medici\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Compartir informaci\u00f3n sobre aspectos personales de un anciano puede requerir un esfuerzo importante por su parte, ya que puede mostrar reticencias e incluso tener dificultades para sintetizar lo que el profesional considera relevante. Probablemente resulte m\u00e1s eficaz, intentar obtener datos concretos sobre un determinado aspecto centrando cada una de las entrevistas, sin que la enfermera tome notas sobre el terreno, sino que m\u00e1s tarde interprete y traduzca la informaci\u00f3n en sus registros. El anciano tender\u00e1 a compartir m\u00e1s a medida que gane confianza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La observaci\u00f3n es la clave de la valoraci\u00f3n. Observar significa estar atento, receptivo, a todas las reacciones de la persona anciana en el relato de su situaci\u00f3n de salud y de las interferencias y\/o consideraciones que haga de su situaci\u00f3n vital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La escucha acompa\u00f1a a la observaci\u00f3n, est\u00e1n \u00edntimamente relacionadas. Cuando interrumpimos la informaci\u00f3n, o redirigimos la conversaci\u00f3n por no considerar los datos \u201cimportantes\u201d, perdemos la oportunidad de conocer lo que s\u00ed es significativo para el anciano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La consideraci\u00f3n del tiempo necesario para las respuestas, el ritmo de funcionamiento individual, los posibles d\u00e9ficit sensoriales, el ambiente en el que se realiza la entrevista, el motivo de la visita, la interferencia de su situaci\u00f3n de salud en la realizaci\u00f3n de sus actividades, ser\u00e1n elementos condicionadores de las posibilidades efectivas de la interacci\u00f3n con los profesionales de Enfermer\u00eda en las estrategias para la valoraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los par\u00e1metros de <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">medici\u00f3n estar\u00e1n en relaci\u00f3n directa con el objetivo de los cuidados. Si el objetivo es conseguir la adaptaci\u00f3n del anciano a los posibles d\u00e9ficit originados por su situaci\u00f3n de salud, los par\u00e1metros que hay que medir ir\u00e1n encaminados a conocer las posibilidades y los recursos con los que cuenta la persona para poner en marcha estrategias espec\u00edficas de adaptaci\u00f3n. Si el objetivo de nuestros cuidados es conseguir la m\u00e1xima independencia posible en la satisfacci\u00f3n de las catorce necesidades, los par\u00e1metros que deberemos considerar reflejar\u00e1n el perfil de independencia y cu\u00e1les son las causas que dificultan la consecuci\u00f3n del m\u00e1ximo nivel alcanzable en cada caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los par\u00e1metros se formular\u00e1n de forma clara, concisa y espec\u00edfica. Cada uno de ellos se referir\u00e1 a un aspecto concreto y establecer\u00e1 niveles de dificultad en la consecuci\u00f3n del objetivo de cuidados (independencia, adaptaci\u00f3n, funcionalidad&#8230;).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mediante el registro de la valoraci\u00f3n de las capacidades de los ancianos que nos llevar\u00e1 a identificar los problemas y por tanto a determinar a qu\u00e9 nivel debemos intervenir, conseguimos gestionar los recursos personales y tambi\u00e9n materiales del servicio de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Escalas de valoraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La valoraci\u00f3n geri\u00e1trica y dentro de \u00e9sta la valoraci\u00f3n de la esfera funcional, permite dise\u00f1ar tratamientos integrales y planes de cuidados adaptados a las condiciones individuales de los pacientes. Hoy en d\u00eda, se ha generalizado el uso de escalas con el objetivo de conocer la situaci\u00f3n basal del paciente, determinar el impacto de la enfermedad actual, transmitir informaci\u00f3n objetiva, poder monitorizar los cambios y en \u00faltimo t\u00e9rmino, establecer tratamientos espec\u00edficos y valorar la respuesta a los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por funci\u00f3n se entiende la capacidad de ejecutar las acciones que componen nuestro quehacer diario de manera aut\u00f3noma, es decir, de la manera deseada a nivel individual y social. El deterioro funcional es predictor de mala evoluci\u00f3n cl\u00ednica y de mortalidad en pacientes mayores, independientemente de su diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de las escalas de valoraci\u00f3n funcional es determinar la capacidad de una persona para realizar las actividades de la vida diaria de forma independiente (2). Las actividades de la vida diaria (AVD) se pueden dividir en b\u00e1sicas, instrumentales y avanzadas. Las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD) miden los niveles funcionales m\u00e1s elementales (comer, usar el retrete, contener esf\u00ednteres) y los inmediatamente superiores (asearse, vestirse, andar) que constituyen las actividades esenciales para el autocuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son actividades universales, se realizan en todas las latitudes y no est\u00e1n influidas ni por factores culturales ni por el sexo. Un aspecto importante es que su deterioro se produce de manera ordenada e inversa a su adquisici\u00f3n durante el desarrollo en la infancia. Se miden mediante la observaci\u00f3n directa siendo las escalas m\u00e1s utilizadas el \u00cdndice de Katz (IK) y el \u00cdndice de Barthel (IB).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) miden aquellas funciones que permiten que una persona pueda ser independiente dentro de la comunidad (capacidad para hacer la compra, la comida, realizar la limpieza dom\u00e9stica, el manejo de las finanzas\u2026), es decir, actividades que permiten la relaci\u00f3n con el entorno. Su principal limitaci\u00f3n es su dependencia de factores como el sexo, la cultura y preferencias personales. Su medida suele basarse en el juicio y no en la observaci\u00f3n. Son m\u00e1s \u00fatiles que las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD) para detectar los primeros grados de deterioro y en su evaluaci\u00f3n se utiliza principalmente la Escala de Lawton y Brody (ELB).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) se incluyen actividades avanzadas de la vida diaria (AAVD) que valoran funciones m\u00e1s complejas como la realizaci\u00f3n de actividades de ocio, religiosas, deportes, trabajos o el transporte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la medici\u00f3n de la dependencia frente a las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD), siguiendo las recomendaciones propuestas por diversos investigadores hemos elegido el \u00edndice de Barthel. No existen datos suficientes para afirmar que una escala es mejor que la otra. El \u00cdndice de Barthel (IB) tiene mayor sensibilidad a peque\u00f1os cambios y mide mayor n\u00famero de funciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su objetivo es evaluar las capacidades funcionales del anciano, teniendo en cuenta su autonom\u00eda f\u00edsica e instrumental en las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD). La informaci\u00f3n necesaria se obtiene a partir del cuidador principal de cada anciano. Este instrumento proporciona una puntuaci\u00f3n basada en la evaluaci\u00f3n de 10 actividades de automantenimiento: comer, lavarse, vestirse, arreglarse, usar el retrete (control de esf\u00ednteres, deposiciones, micci\u00f3n), subir\/bajar escaleras, trasladarse (o manejar una silla de ruedas) y deambular. En cada una se asigna un valor que puede ser 15, 10, 5 o 0 en funci\u00f3n de que el individuo sea capaz de realizar independientemente la actividad, lo haga con ayuda o la desarrolle de forma dependiente. Los resultados discriminan diversos niveles de dependencia, considerando como m\u00e1xima independencia un resultado de 100 puntos (90 para personas en silla de ruedas), y significa independencia en todos los \u00edtems; dependencia leve con puntuaci\u00f3n igual o superior a 60 puntos; dependencia moderada de 40 a 55 puntos; dependencia severa de 20 a 35 puntos; y dependencia total con menos de 20 puntos. De esta forma se cuantifica el nivel de independencia-dependencia que el anciano tiene en la realizaci\u00f3n de las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La valoraci\u00f3n no pretende s\u00f3lo recoger informaci\u00f3n sino tambi\u00e9n interpretarla. En esta interpretaci\u00f3n se incluye la identificaci\u00f3n de las situaciones que originan los problemas, es decir las causas de los problemas reales, la interacci\u00f3n entre ellas y las posibles repercusiones en la aparici\u00f3n de nuevos problemas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando trabajamos con personas ancianas nos damos cuenta que tiene tanta importancia el nivel de salud actual como el peso de las complicaciones posteriores o derivadas de esa situaci\u00f3n primitiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00f3lo la identificaci\u00f3n de las causas nos podr\u00e1 orientar sobre la naturaleza de nuestra intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para ello es imprescindible un trabajo inter disciplinar. La aportaci\u00f3n de los distintos profesionales en el trabajo con personas mayores abre un abanico de posibilidades de ayuda a las distintas situaciones de salud que puedan plantearse. Si el objetivo de la atenci\u00f3n gerontol\u00f3gica es asumir una atenci\u00f3n integral, continuada y de calidad, s\u00f3lo puede ser contemplada si se implican en el cuidado otras disciplinas. Sin embargo la atenci\u00f3n debe estar coordinada y los objetivos que hay que alcanzar estar\u00e1n encaminados a <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">satisfacer las necesidades del usuario anciano. La aportaci\u00f3n que espec\u00edficamente puede hacerse a la valoraci\u00f3n interdisciplinar estar\u00e1 centrada en la visi\u00f3n de cuidado integral y continuado que puede ofrecer la enfermera, ya sea en el centro de salud, en el domicilio o en su colaboraci\u00f3n con otras instituciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermera de atenci\u00f3n primaria dispone de una posici\u00f3n privilegiada ya que puede participar en el proceso salud\/enfermedad del anciano, su familia y la implicaci\u00f3n de su entorno, y obtener informaci\u00f3n \u201cin situ\u201d sobre el estilo de vida del usuario de sus servicios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda <\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tom\u00e1s. Introducci\u00f3n a la seguridad cl\u00ednica del paciente. GESTI\u00d3N ASISTENCIAL DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS Volumen 1. SANED. 2007<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">*Mart\u00edn Rodr\u00edguez, M., **Ru\u00edz Lavela, F. M., *Mart\u00edn Rodr\u00edguez, J. TRANSFERENCIA DE PACIENTES EN URGENCIAS. Enfermer\u00eda Global Noviembre 2005<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tom\u00e1s, I. Gimena La seguridad del paciente en urgencias y emergencias. Anales Sis San Navarra\u00a0v.33 supl.1\u00a0Pamplona 2010 http:\/\/dx.doi.org\/10.4321\/S1137-66272010000200015<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bullock J, Jordan D, Gawlinski A, Henneman EA, Bullock J, Jordan D, et al.(2006, di\u00adciembre).<em>Standardizing IV infusion medication concentrations to reduce variability in medication errors. <\/em>(pp.515-21).Crit Care Nurs Clin North Am. Bullock J, Jordan D, Gawlinski A, Henneman EA, Bullock J, Jordan D, et al.(2006, di\u00adciembre).<em>Standardizing IV infusion medication concentrations to reduce variability in medication errors. <\/em>(pp.515-21).Crit Care Nurs Clin North Am.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">SBAR Technique for a comunication: A situational Briefing Model.http:\/\/www.ihi.org\/IHI\/Topics\/PatientSafety\/SafetyGeneral\/Tools\/SBARTechniqueforCommunicationASituationalBriefingModel.htm<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">SBAR A Communication Technique For Today\u2019s Healthcare Professional.\u00a0http:\/\/www.saferhealthcare.com\/cat-shc\/sbar-a-communication-technique.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">SBAR comunication is critical for healthcare http:\/\/www.azhha.org\/patient_safety\/sbar.aspx<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Safer Care Improving safety patient.\u00a0http:\/\/www.institute.nhs.uk\/safer_care\/safer_care\/Situation_Background_Assessment_Recommendation.html.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><em>Soluciones para la seguridad del paciente. <\/em>(2007) (vol.1, soluci\u00f3n 9)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Huntingdon Valley, PA,Institute for safe medication practices.<em>ISMP\u00b4s list of confused drug names. <\/em><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Corral Baena, S.Guerrero Aznar M.D.(2004) <em>Utilizaci\u00f3n de CMBD como herramienta para la detecci\u00f3n de acontecimientos adversos inducidos por medicamentos. <\/em>Farm Hosp (vol.28, n\u00ba4: 258-265).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Phillips J, Phillips J.(2005, 16 de octubre).<em>Neuroscience critical care: the role of the advanced practice nurse in patient safety <\/em>(581-92).AACN Clin Issues.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Catalano K, Fickenscher K. (2008, junio). <em>Complying with the 2008 National Patient Safety Goals <\/em>(87(3):547-9).AORN J 552.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Borrador Soluciones para la Seguridad del Paciente 2008.Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas.(n.d.), de http:\/\/obssegpac.acsa.junta-andalucia.es\/agenciadecalidadsanitaria\/observatoriosegu\u00adridadpaciente\/gestor\/sites\/PortalObservatorio\/es\/menu\/practicasSeguras\/Practicas_Se\u00adguras_Relacionadas_Con_Cuidados_Enfermeria\/Prevencion_de_caidas<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mary Ann Friesen, Susan V.White, Jacqueline F.Byers.(n.d.).Patient Safety and Quality: An Evidence [versi\u00f3n electr\u00f3nica].<em>Based Handbook for Nurses <\/em>(vol.2, cap.34, http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/bookshelf\/picrender.fcgi?book=nursehb&amp;part=ch34&amp;blobt ype=pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">The Joint Commission, Joint Commission Internacional.(2007, mayo).Comunicaci\u00f3n durante el traspaso de pacientes.<em>Soluciones para la seguridad del paciente <\/em>(vol.1, soluci\u00f3n 3), http:\/\/www.juntadeandalucia.es\/&#8230;\/observatorioseguridadpaciente\/&#8230;\/Solucixn_3_ xComunicacixn_durante_el_traspaso_de_pacientesx.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wong, M. C., Yee, K. C., &amp; Turner, P. (2008). Clinical Handover Literature Review, eHealth Services Research Group, University of Tasmania Australia, http:\/\/www.safetyandquality.gov.au\/internet\/safety\/publishing.nsf\/Content\/Priori\u00adtyProgram-05<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Solet DJ et al.Lost in translation: challenges and opportunities during physician-to-physician communication during patient handoffs.Academic Medicine, 205, 80:1094\u20131099, http:\/\/journals.lww.com\/academicmedicine\/<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Valoraci\u00f3n de las necesidades de la persona anciana desde la perspectiva enfermera Resumen El objetivo fundamental de la valoraci\u00f3n es reunir la informaci\u00f3n precisa, concreta y necesaria, mediante los datos que podemos obtener del propio anciano o de su familia, que nos ayudar\u00e1 a determinar los problemas y sus posibles causas, as\u00ed como las capacidades &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Necesidades de la persona anciana. 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