{"id":31193,"date":"2015-01-01T19:26:38","date_gmt":"2015-01-01T18:26:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31193"},"modified":"2015-01-01T19:31:49","modified_gmt":"2015-01-01T18:31:49","slug":"resiliencia-violencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/resiliencia-violencia\/","title":{"rendered":"La Resiliencia a la Violencia"},"content":{"rendered":"

La Resiliencia a la Violencia como fen\u00f3meno complejo del Cuidado Humano<\/strong><\/h3>\n

El prop\u00f3sito de este trabajo documental, es disertar sobre el proceso de la Resiliencia como parte esencial del fen\u00f3meno complejo del Cuidado Humano. La persona evoluciona como ser humano, desarrollando su ser desde su interioridad, manteniendo una relaci\u00f3n constante con un entorno socio-cultural a lo largo de su existencia, puesto que, es la participaci\u00f3n del otro la que permite reconocer, resaltar y reafirmar las potencialidades humanas.<\/p>\n

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La Resiliencia a la Violencia como fen\u00f3meno complejo del Cuidado Humano<\/strong><\/p>\n

Norely Mendoza Pe\u00f1aloza Doctoranda en Enfermer\u00eda. Profesora Titular de la Escuela de Enfermer\u00eda \u201cDra. Gladys Rom\u00e1n de Cisneros\u201d. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Carabobo, Valencia Estado Carabobo.<\/p>\n

Neris Ortega Guevara Doctora en Enfermer\u00eda, Salud y Cuidado Humano. Profesora Titular de la Escuela de Enfermer\u00eda \u201cDra. Gladys Rom\u00e1n de Cisneros\u201d. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de Carabobo, Valencia Estado Carabobo.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Lo mencionado es esencial para comprender la resiliencia como capacidad humana universal, parte del proceso evolutivo, para hacer frente a adversidades de la vida, superarlas e incluso ser transformado por ellas. As\u00ed, que cuando se pretende brindar cuidado humano es necesario considerar esta capacidad para involucrarla dentro del cuidado, de modo que se facilite el proceso interno de cambio y adaptaci\u00f3n de la persona y as\u00ed se facilite su recuperaci\u00f3n o se mantenga su bienestar.<\/p>\n

La resiliencia emerge como respuesta humana basada en el principio de la supervivencia, es un tejido que tiene relaci\u00f3n estrecha con su organizaci\u00f3n y din\u00e1mica psicol\u00f3gica y est\u00e1 ligada a las narrativas \u00edntima y externa sobre la propia vida. A manera de conclusi\u00f3n, en la resiliencia es necesaria la participaci\u00f3n del otro, que lo acompa\u00f1e en el descubrimiento del talento latente que surge ante el dolor de la herida y le permita percibir su sentido trascendente, buscarle el sentido a la vida ante la adversidad. La resiliencia se construye continuamente, por ser proceso humano, es acto en actividad.<\/p>\n

Descriptores: Resiliencia, Fen\u00f3meno complejo, Cuidado Humano.<\/p>\n

La Resiliencia a la Violencia como fen\u00f3meno complejo del Cuidado Humano<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/p>\n

La persona a trav\u00e9s de su evoluci\u00f3n como ser humano, se personaliza, desarrolla su ser, desde su interioridad, manteniendo una relaci\u00f3n constante con un entorno socio-cultural, puesto que, es la participaci\u00f3n del otro la que permite reconocer, resaltar y reafirmar las potencialidades humanas. La resiliencia como lo expresa Cyrulnik (1)<\/sup> es una capacidad humana que requiere de la interrelaci\u00f3n con las personas en el contexto familiar y social, con las cuales la persona resiliente establece relaciones significativas, haciendo posible el proceso de tejer la resiliencia, pues \u201canuda sin cesar un proceso \u00edntimo con un proceso social\u201d (p.192)<\/p>\n

Cabe se\u00f1alar que la resiliencia como proceso humano, va a generar una transformaci\u00f3n en la persona, que lleva consigo el cuidado; pues como lo refiere Mayeroff (2)<\/sup>, el cuidado nos puede ayudar a comprender mejor nuestras propias vidas; en el sentido m\u00e1s amplio y significativo ayuda a la persona a crecer y a realizarse. Tambi\u00e9n, se\u00f1ala que, el cuidado como proceso, es una forma de relacionarse con el otro que va a favorecer el desarrollo, con el tiempo puede emerger amistad, as\u00ed mismo, a trav\u00e9s de la confianza mutua y de la profundizaci\u00f3n, la transformaci\u00f3n cualitativa de la relaci\u00f3n humana.<\/p>\n

Partiendo de estas ideas, el cuidado humano posee m\u00faltiples conceptualizaciones en el campo enfermero, de acuerdo a lo expresado por Morse en su investigaci\u00f3n (3)<\/sup>, el cuidado es un proceso en el cual se pueden distinguir cinco categor\u00edas, como caracter\u00edstica humana, como un imperativo moral o ideal, como un afecto, como una relaci\u00f3n interpersonal y como una intervenci\u00f3n terap\u00e9utica. En l\u00edneas generales el cuidado como caracter\u00edstica humana<\/em>, representa el modo humano de ser. Es el potencial que toda persona posee, sin embargo no es una habilidad uniforme.<\/p>\n

De acuerdo a lo expresado por Leininger, el cuidado es una caracter\u00edstica universal vital para que el humano sobreviva. As\u00ed tambi\u00e9n, Orem consider\u00f3 el auto cuidado. No obstante, Roach plantea que las habilidades para cuidar van a ser influenciadas por la expresi\u00f3n de cuidado al otro, tanto como, las experiencias propias de ser cuidado. Banner y Wrubel, por su parte, concuerdan en que el cuidado es la forma b\u00e1sica de permanecer en el mundo, desde la cual, todas las enfermeras est\u00e1n inmersas. Con lo que se puede puntualizar que, las acciones de Enfermer\u00eda son motivadas por la caracter\u00edstica humana del cuidado.<\/p>\n

En lo que respecta al cuidado como relaci\u00f3n interpersonal<\/em> enfermera paciente, es visto como el fundamento del cuidado humano, como el medio a trav\u00e9s del cual el cuidado es expresado, que la relaci\u00f3n enfermera paciente es la esencia del cuidado. Podr\u00eda decirse que el cuidado abarca al sentimiento puesto de manifiesto en la relaci\u00f3n, la empat\u00eda, as\u00ed como tambi\u00e9n, el contenido de la conducta dentro de la relaci\u00f3n. Lo antes expuesto esta en concordancia con lo expresado por Peplau (4)<\/sup>, en cuanto a que en el cuidado ofrecido a trav\u00e9s de la relaci\u00f3n interpersonal, van a estar presentes las propias percepciones y creencias de la persona cuidada, as\u00ed como, la conciencia de la enfermera de sus propios valores, juicios y la orientaci\u00f3n te\u00f3rica que posea, de modo pues que, esa interrelaci\u00f3n est\u00e1 dirigida a establecer una relaci\u00f3n terap\u00e9utica con la denominaci\u00f3n de \u201crelaci\u00f3n de ayuda\u201d, la que puede ser considerada una forma terap\u00e9utica<\/em> del cuidado.<\/p>\n

Al considerar que en el cuidado como una relaci\u00f3n interpersonal, es necesaria la presencia de la empat\u00eda o \u201cla habilidad para sentir en uno mismo los sentimientos que est\u00e1 experimentando la otra persona en una misma situaci\u00f3n\u201d como la define Peplau (p.73), la empat\u00eda es una conexi\u00f3n emocional, que involucra al cuidador con la persona a cuidar y es lo que permite la relaci\u00f3n terap\u00e9utica; es as\u00ed, otra manera de considerar el cuidado, como un afecto.<\/em><\/p>\n

Para la Enfermer\u00eda el cuidado es un valor fundamental, o moral<\/em>, que de acuerdo a lo escrito por Gadow y Watson, el cuidado es la base para preservar la dignidad de la persona cuidada; el cuidado visto como valor moral o ideal, no siempre puede ser observable como labor de Enfermer\u00eda, pero si como de interacci\u00f3n humana, tal como sucede con la simpat\u00eda, la ternura, el apoyo, expresiones que son denominadas por Watson<\/p>\n

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aproximaciones de cuidado, que proporcionan la base para todas las acciones de Enfermer\u00eda. Igualmente, para Waldow (5)<\/sup>, el cuidado consiste en el respeto a la dignidad humana, en la sensibilidad para con el sufrimiento y en la ayuda para superarlo, para enfrentarlo y para aceptar lo inevitable, de modo que florezca la resiliencia.<\/p>\n

Cuando se ha paseado por las diferentes conceptualizaciones del cuidado y se ha establecido la naturaleza humana del acto de cuidar, es menester subrayar que el cuidado ha estado presente con el hombre a lo largo de su desarrollo hist\u00f3rico evolutivo. El cuidado se inicia de manera informal como un modo de sobrevivencia, para todos los seres vivos plantas, animales y el hombre; mientras que, como una expresi\u00f3n de inter\u00e9s y cari\u00f1o, solo en los hombres, como es referido por Waldow (5)<\/sup>. En este desarrollo evolutivo era de suponer que los hombres alcanzaran niveles de vida donde el bien estuviera por encima del mal, pero infelizmente no siempre ha ocurrido eso, y una prueba de ello es la violencia.<\/p>\n

Se ha visto que el ser humano vive en un conflicto constante entre el ser y el tener, as\u00ed en los hechos violentos se observa la manifestaci\u00f3n del poder del m\u00e1s fuerte sobre el m\u00e1s d\u00e9bil y la obtenci\u00f3n de placer cuando el victimario somete a la v\u00edctima. En la violencia es necesario que el objeto de deseo tenga acceso la persona deseante, o sea capaz de apropi\u00e1rselo o arrebat\u00e1rselo a quien lo ostente como de su propiedad 6<\/sup>. Se plantea entonces, que en la violencia existe una relaci\u00f3n asim\u00e9trica donde el violento tiene la potestad y el privilegio, mientras la persona en posici\u00f3n de v\u00edctima carece de cualquier prebenda 7<\/sup>, lo que le modifica su autoestima y le preserva la culpa. En la medida que la situaci\u00f3n vaya ocurriendo se genera la necesidad de implementar el cuidado, de manera que el acercamiento, la comprensi\u00f3n, la confianza y el amor favorezcan formas de crecimiento de la personalidad y el fortalecimiento de las potencialidades humanas en la persona en situaci\u00f3n de violencia.<\/p>\n

En consecuencia, el cuidado seg\u00fan refiere Gurgel (8)<\/sup>, es una forma de relaci\u00f3n con el otro ser y con el mundo, como una forma de vivir plenamente. El cuidar significa comportamientos y acciones que envuelven conocimientos, valores, habilidades y actitudes, llevadas a cabos para favorecer las potencialidades de las personas para mantener o mejorar la condici\u00f3n humana en el proceso de vivir y morir. Por lo tanto implica comprender y ser comprendido, buscando el crecimiento y desarrollo de la persona del ser ah\u00ed en el mundo, de manera que se facilite el proceso de resiliencia.<\/p>\n

Es indudable que, el profesional de Enfermer\u00eda en su rol de cuidador aplica los valores, los principios y el compromiso de cuidar, y son estos los que orientan el ejercicio profesional y la toma de decisiones. Queda claro entonces, que el objeto epist\u00e9mico de la profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda es el cuidado, pues sin desestimar que el acto de cuidar es humano, el profesional de Enfermer\u00eda se apropia y asume el cuidado como esencia de su profesi\u00f3n.<\/p>\n

En la evoluci\u00f3n de la profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda se observa su construcci\u00f3n a trav\u00e9s de elementos te\u00f3ricos y emp\u00edricos que han caracterizado su surgimiento y desarrollo, con \u00e9nfasis en los conocimientos emp\u00edricos, propio de su evoluci\u00f3n hist\u00f3rica. Sin embargo, a partir de los a\u00f1os ochenta y noventa se comienzan a la epistemolog\u00eda y la sociolog\u00eda de la Enfermer\u00eda derivado de las actividades realizadas para la constituci\u00f3n de la disciplina cient\u00edfica de la Enfermer\u00eda, lo que facilit\u00f3 las propuestas filos\u00f3ficas, te\u00f3ricas y metodol\u00f3gicas para la construcci\u00f3n del cuerpo de saberes de la Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Vale la pena se\u00f1alar que, la profesi\u00f3n de Enfermer\u00eda como ciencia aplicada con un origen pr\u00e1ctico y asistem\u00e1tico, ha ido organiz\u00e1ndose a trav\u00e9s del tiempo en una profesi\u00f3n altamente estructurada con un campo amplio de conocimientos espec\u00edficos y pertinentes a esa \u00e1rea pr\u00e1ctica, con precisi\u00f3n y definici\u00f3n en la metodolog\u00eda y un objeto de investigaci\u00f3n perfectamente identificable.<\/p>\n

Evidentemente, en la evoluci\u00f3n de la ciencia de Enfermer\u00eda se han ido construyendo y delimitando estructuras conceptuales que ayudan a diferenciar a la Enfermer\u00eda de las otras profesiones de la salud. Como consecuencia, se han ido introduciendo ideas sobre la teor\u00eda de Enfermer\u00eda, de los cuales se distinguen los conceptos centrales que sustentan el desarrollo disciplinar y profesional de Enfermer\u00eda, ellos son la persona, usuario y enfermera, el contexto, la salud y el cuidado.<\/p>\n

La construcci\u00f3n de saberes y pr\u00e1cticas de la profesi\u00f3n se han encaminado hacia el proceso de Enfermer\u00eda y las teor\u00edas y modelos de manera que se pretende poseer y delimitar claramente el objeto de estudio y la labor de la profesi\u00f3n, con lo cual se ha establecido que el cuidado es la esencia de Enfermer\u00eda, mientras que las actividades, est\u00e1n dirigidas al paciente, la familia y la comunidad, y de acuerdo a su naturaleza, pueden ser actividades independientes y delegadas.<\/p>\n

Las teor\u00edas y modelos de Enfermer\u00eda se consideran indispensables para la constituci\u00f3n de los saberes de la profesi\u00f3n. En estas teor\u00edas se plantean los conceptos, definiciones y proposiciones interrelacionados que presentan una perspectiva sist\u00e9mica de los fen\u00f3menos.<\/p>\n

La teor\u00eda de Jean Watson (9)<\/sup> concibe el cuidado de Enfermer\u00eda como Ayudar a la persona, mediante una relaci\u00f3n transpersonal, a encontrar un significado al sufrimiento, la enfermedad, la existencia, as\u00ed como tambi\u00e9n, ayudar a otro a adquirir autoconocimiento, autocontrol y autocuraci\u00f3n, de modo pues que, el sentido de armon\u00eda interna pueda restablecerse independientemente de las circunstancias externas, y se faciliten conductas generadoras de salud. <\/em>Esta teorista considera que a trav\u00e9s de la relaci\u00f3n transpersonal se genera el crecimiento mental y espiritual para uno mismo y para los dem\u00e1s, as\u00ed como, el descubrimiento del poder interior y auto control mediante los cuidados que permiten la curaci\u00f3n del yo. Por medio del cuidado transpersonal, se descubre que el significado de la experiencia de relaci\u00f3n reside en el cuidador y la persona cuidada, no fuera, tambi\u00e9n muestra que en la medida que la persona halla su significado y crea su propia integridad palpa su dignidad. <\/em>De modo que, la persona puede avanzar hacia un sentido m\u00e1s elevado de armon\u00eda con su mente, cuerpo y esp\u00edritu consigo mismo, con los dem\u00e1s y con la naturaleza.<\/p>\n

La teor\u00eda de Callista Roy (10)<\/sup> considera el cuidado enfermero como Apoyo y la promoci\u00f3n de la adaptaci\u00f3n o una respuesta positiva a los cambios del entorno interno y externo de la persona, para promover su integridad y por ende su salud. <\/em>Sin embargo, cada persona, considerada como un sistema de adaptaci\u00f3n, posee mecanismos innatos y adquiridos de or\u00edgenes biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y sociol\u00f3gicos para afrontar el entorno cambiante.<\/p>\n

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La persona<\/em> como sistema recibe influencias externas y de su retroalimentaci\u00f3n (inputs), lo procesa y emite una respuesta (output). Este sistema a su vez est\u00e1 compuesto por seis subsistemas, los mecanismos de proceso interno: los subsistemas regulador y cognoscitivo y los subsistemas efectores o modos de adaptaci\u00f3n denominados fisiol\u00f3gico, auto concepto, desempe\u00f1o del rol e interdependencia. El entorno<\/em> constituido por las condiciones, circunstancias e influencias que rodean y afectan el desarrollo y conductas de las personas o grupos, puede ser interno y externo. Y est\u00e1 compuesto por los est\u00edmulos que pueden interferir en la persona en un momento dado, los cuales son focales o inmediatos, contextuales y residuales. La enfermera <\/em>act\u00faa como fuerza reguladora externa para modificar los est\u00edmulos que afectan la adaptaci\u00f3n de la persona que requiere cuidados, de modo pues que puede aumentar, disminuir o mantener la estimulaci\u00f3n.<\/p>\n

La teor\u00eda de Martha Rogers (11)<\/sup> define a la Enfermer\u00eda como Ciencia human\u00edstica y propone: \u201cEl hombre es un \u201cser unitario pandimensional\u201d es un campo de energ\u00eda que coexiste con el universo de sistemas abiertos e interact\u00faa permanentemente con \u00e9l\u201d<\/em>. Una de las fuentes de su modelo son la Din\u00e1mica no lineal de la f\u00edsica cu\u00e1ntica, la Teor\u00eda General de los Sistemas de Von Bertalanffy (negentrop\u00eda) y la Teor\u00eda de Relatividad de Einstein. Estos desarrollos te\u00f3ricos, que convergieron luego en la Teor\u00eda del Caos y de la Complejidad, han difumado las fronteras entre las disciplinas cient\u00edficas planteadas por Becher (12)<\/sup> y han permitido la exploraci\u00f3n profunda de la experiencia humana en su conjunto y la apertura primero a la inter luego a la multi y finalmente a la transdisciplinariedad. Todos estos saberes propios y de otras disciplinas son teselados, o colocados en el proceso de adquisici\u00f3n de conocimientos en serie donde no se superponen ni se dejan espacios, para crear un caleidoscopio de posibilidades.<\/p>\n

Los principios en los que se apoya su modelo son similares a los de te\u00f3ricos de la Complejidad y Caos: Resonancia<\/em>: Oscilaci\u00f3n causada por un est\u00edmulo relativamente peque\u00f1o pero persistente cuyo efecto se amplifica e invade todo el sistema transfiriendo energ\u00eda que va aumentando gradualmente en los campos humanos y del entorno. Est\u00e1 relacionado con el Principio Hologram\u00e1tico de Mor\u00edn. Integridad<\/em>: Proceso de mutua y continua interacci\u00f3n entre cada persona y su entorno. Est\u00e1 relacionado con el Principio Dial\u00f3gico de Mor\u00edn. Helicidad:<\/em> Es la diversidad creciente, continua, innovadora, impredecible de los campos humano y del entorno. Desarrollo espiral regido por un patr\u00f3n continuo, repetido y siempre innovador. Est\u00e1 relacionado con el Principio de Recursividad de Mor\u00edn. Todos estos principios est\u00e1n atravesados por un paradigma, es decir, la estructura mental y cultural inconsciente a trav\u00e9s del cual se mira a la realidad (11) <\/sup><\/p>\n

En conclusi\u00f3n, la naturaleza compleja del Cuidado parte de la dial\u00f3gica de la Enfermer\u00eda de ser ciencia y arte, teniendo como objeto epist\u00e9mico el cuidado de la persona, quien es diferente a la suma de las partes biol\u00f3gicas, psicol\u00f3gicas, sociales y espirituales y la integralidad del ser humano y su campo ecol\u00f3gico, coordinando un universo de sistemas abiertos, los cuales a su vez est\u00e1n interrelacionados entre s\u00ed, conformando sistemas integrales caracterizados por la complejidad y diversidad crecientes; para fomentar y promover la salud y el bienestar buscando el balance y la armon\u00eda entre la persona, resiliente a la violencia, que forja su evoluci\u00f3n, y su entorno cambiante.<\/p>\n

Camino metodol\u00f3gico<\/p>\n

La metodolog\u00eda utilizada fue la investigaci\u00f3n documental. La Resiliencia como fen\u00f3meno complejo del Cuidado Humano fue el tema elegido. Se realiz\u00f3 acopio de bibliograf\u00eda, se delimit\u00f3 la tem\u00e1tica, se elaboraron fichas de contenido y se presentaron los resultados. El prop\u00f3sito de esta investigaci\u00f3n fue comunicar con claridad y coherencia que el proceso de Resiliencia de la persona es un elemento importante que debe tomarse en cuenta, para integrarlo al fen\u00f3meno complejo del Cuidado Humano.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Las personas se forman en el acto, se desarrollan desde la interioridad de su ser (13)<\/sup>. A partir de este punto, es significativo se\u00f1ala que en el acto de cuidar, la enfermera es capaz de ver m\u00e1s all\u00e1 de la realidad f\u00edsica de la persona a cuidar, es capaz de percibir lo que est\u00e1 en su subjetividad, en sus intimidades, para luego interpretar sus necesidades y ofrecer relaciones de cuidado que mejoren sus situaci\u00f3n humana, y as\u00ed, muestra acciones con la sensibilidad de su condici\u00f3n humana, reconoci\u00e9ndola en el otro y percibiendo el cuidado como un compromiso rec\u00edproco (14)<\/sup>. De modo que, en la pr\u00e1ctica de la enfermera cuidadora, el cuidado encontrar\u00e1 la respuesta humana como el objeto material de la Enfermer\u00eda. Se puede as\u00ed mismo, afirmar que desde el cuidado de Enfermer\u00eda, es menester buscar con pasi\u00f3n los puntos positivos, aunque est\u00e9n escondidos y sean casi imperceptibles, para que la vida retome su crecimiento y comience a fluir, entonces, la resiliencia.<\/p>\n

Se podr\u00eda concluir a continuaci\u00f3n, la enfermera necesita estar consciente de su situaci\u00f3n dentro del acto de cuidar y saber, que en gran parte, la emergencia de la resiliencia estar\u00e1 relacionada con su actitud, su forma de abordar y relacionarse con la persona que requiere sus cuidados; puesto que la resiliencia es considerada una construcci\u00f3n o tejido realizada por la persona cuidada, como una respuesta a procesos ps\u00edquicos dinamizados en el sujeto cuyo centro de anclaje es su identidad y anudada a la interrelaci\u00f3n con las personas de su entorno, en este caso la enfermera. La acci\u00f3n de tejer en forma continua origina respuestas resilientes, en las cuales tienen mucha influencia los valores colectivos y los factores culturales y espirituales, mostrados en parte por la enfermera, que van a influir en la percepci\u00f3n del mundo y de las experiencias traum\u00e1ticas de la persona cuidada (15)<\/sup>.<\/p>\n

REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n

    \n
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  14. MART\u00cdNEZ T. I. y V.A. 2006. La resiliencia invisible. Infancia, inclusi\u00f3n social y tutores de vida. Barcelona: Gedisa.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La Resiliencia a la Violencia como fen\u00f3meno complejo del Cuidado Humano El prop\u00f3sito de este trabajo documental, es disertar sobre el proceso de la Resiliencia como parte esencial del fen\u00f3meno complejo del Cuidado Humano. La persona evoluciona como ser humano, desarrollando su ser desde su interioridad, manteniendo una relaci\u00f3n constante con un entorno socio-cultural a … <\/p>\n

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