{"id":31207,"date":"2015-01-01T19:58:50","date_gmt":"2015-01-01T18:58:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31207"},"modified":"2016-10-04T14:01:01","modified_gmt":"2016-10-04T12:01:01","slug":"telefonos-moviles-tenosinovitis-de-quervain","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/telefonos-moviles-tenosinovitis-de-quervain\/","title":{"rendered":"\u00bfLos tel\u00e9fonos m\u00f3viles pueden originar una tenosinovitis de De Quervain?"},"content":{"rendered":"

\u00bfLos tel\u00e9fonos m\u00f3viles pueden originar una tenosinovitis de De Quervain?<\/strong><\/h3>\n

El sobreuso de los nuevos tel\u00e9fonos m\u00f3viles inteligentes as\u00ed como sus aplicaciones (whatsapp, juegos\u2026) inciden y aumentan la posibilidad de padecer una tenosinovitis de De Quervain. La continua y reiterada movilidad de la articulaci\u00f3n trapecio-metacarpiana y los movimientos repetitivos de abducci\u00f3n del pulgar con desviaci\u00f3n cubital de la mu\u00f1eca producen un engrosamiento del retin\u00e1culo disminuyendo la luz del canal.<\/p>\n

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\u00bfLos tel\u00e9fonos m\u00f3viles pueden originar una tenosinovitis de De Quervain?<\/strong><\/p>\n

Aritz Monasterio Arana.<\/p>\n

Fisioterapeuta. Hospital Universitario de Salamanca (SACYL). Profesor Asociado de la Escuela Universitaria de Fisioterapia de Salamanca.<\/p>\n

Lourdes Lobato Benito<\/p>\n

Fisioterapeuta. Hospital Universitario de Salamanca (SACYL). Profesora Asociada de la Escuela Universitaria de Fisioterapia de Salamanca.<\/p>\n

Jon Pagazaurtundua Isusi.<\/p>\n

Fisioterapeuta. Hospital Universitario de Cruces (Servicio Vasco de Salud).<\/p>\n

RESUMEN<\/strong>:<\/p>\n

Metodolog\u00eda: estudio de corte transversal de tipo descriptivo, con una muestra de 24 pacientes que cumplen los criterios de inclusi\u00f3n y han sido tratados en el servicio de Rehabilitaci\u00f3n del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.<\/p>\n

Resultados: el 50% de la muestra es diagnosticada de tenosinovitis De Quervain, gran mayor\u00eda de estos son mujeres y el 70% reconoce que env\u00eda m\u00e1s de 50 mensajes de texto diarios y que da un uso contaste al tel\u00e9fono m\u00f3vil. El otro 50% diagnosticado de rizartrosis, tan solo el 8% reconoce que env\u00eda m\u00e1s de 50 mensajes de texto diarios.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n: Existe una asociaci\u00f3n entre el numero de mensajes escritos en tel\u00e9fonos m\u00f3viles y la tenosinovitis de Quervain.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/strong> Tenosinovitis de De Quervain, Enfermedad de De Quervain, Maniobra de Finkelstein, Tel\u00e9fono m\u00f3vil, uso del tel\u00e9fono<\/p>\n

Revista electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com<\/strong><\/h2>\n

INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os el campo de la tecnolog\u00eda ha evolucionado tanto que, tenemos a nuestro alcance tel\u00e9fonos \u201cinteligentes\u201d por el que podemos controlar casi todo lo que pasa a nuestro alrededor, generando la sensaci\u00f3n de necesidad de estar \u201cconectados\u201d constantemente, sin ser conscientes que el uso excesivo del tel\u00e9fono m\u00f3vil puede tener efectos negativos en la salud.<\/p>\n

La Tenosinovitis de De Quervain (TDQ) es una inflamaci\u00f3n que produce una estenosis del canal osteofibrosinovial situado en la estiloides radial por el que pasan los tendones del abductor largo y extensor corto del pulgar.(1)<\/p>\n

Presenta una cl\u00ednica con dolor agudo en la cara externa de la mu\u00f1eca a nivel de la estiloides radial, irradiado hacia el pulgar y a la di\u00e1fisis del radio, que aumenta con las movimientos en flexi\u00f3n, extensi\u00f3n y abducci\u00f3n del pulgar.(2)(3)<\/p>\n

Aparece tumefacci\u00f3n subcut\u00e1nea a nivel de la estiloides radial, e impotencia funcional para mover la mu\u00f1eca y el pulgar, especialmente el realizar la pinza y tomar objetos con fuerza o girar la mu\u00f1eca. Puede aparecer ocasionalmente un \u201cchasquido\u201d o \u201catascamiento\u201d al mover el pulgar debido a la inflamaci\u00f3n de la vaina del tend\u00f3n al pasar por el t\u00fanel. La irritaci\u00f3n del nervio apoyado sobre la parte superior de la vaina del tend\u00f3n puede causar insensibilidad en el dorso de los dedos pulgar e \u00edndice.<\/p>\n

Existen dos mecanismos de producci\u00f3n, uno est\u00e1tico por el empleo continuo de pinzas entre el \u00edndice y pulgar, y otro din\u00e1mico por la reiterada movilidad de la articulaci\u00f3n trapecio-metacarpiana, ambas asociadas a desviaciones cubitales de la mu\u00f1eca.(3)<\/p>\n

Las personas que realizan movimientos repetitivos de abducci\u00f3n del pulgar pueden producir un engrosamiento del retin\u00e1culo, lo que derivar\u00e1 en un cuadro estenosante por disminuci\u00f3n de la luz del canal.(4)(5)<\/p>\n

El diagn\u00f3stico de la Tenosinovitis de De Quervain se hace con una anamnesis y la exploraci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n

Dentro de la exploraci\u00f3n cl\u00ednica, el dolor aumenta con extensi\u00f3n resistida del pulgar, especialmente con la mu\u00f1eca en dorsiflexi\u00f3n y abducci\u00f3n. (6) La maniobra de Finkelstein: Se caracteriza como signo cl\u00ednico patognom\u00f3nico. Resulta ser muy espec\u00edfica. Consiste en cerrar la mano con el pulgar flexionando en direcci\u00f3n al me\u00f1ique, hacer el pu\u00f1o con los dem\u00e1s dedos sobre el pulgar. El examinador efectuara una desviaci\u00f3n cubital de la mu\u00f1eca. Esta maniobra es positiva si provoca dolor.(7)<\/p>\n

La maniobra de Brunelli, extensi\u00f3n completa del pulgar con la mu\u00f1eca en inclinaci\u00f3n radial no es tan precisa.<\/p>\n

Revista electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com<\/strong><\/h2>\n

OBJETIVOS:<\/strong><\/p>\n

Objetivo principal: Comprobar si hay mayor probabilidad de parecer una Tendinopat\u00eda de Quervain a mayor uso de tel\u00e9fonos inteligentes.<\/p>\n

Objetivo secundario: Comparar y valorar si existe repercusi\u00f3n el sobre uso del tel\u00e9fono m\u00f3vil y sus diversas aplicaciones; en la Tendinopat\u00eda de De Quervain con la rizartrosis.<\/p>\n

MATERIAL Y M\u00c9TODOS:<\/strong><\/p>\n

    \n
  • Tipo de Estudio: De corte transversal de tipo descriptivo, prospectivo y cualitativo.<\/li>\n
  • \u00c1mbito: El estudio se realiz\u00f3 en el Servicio de Rehabilitaci\u00f3n del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.(C.A.U.SA)<\/li>\n
  • Participantes: La poblaci\u00f3n de referencia la forman la totalidad de los pacientes tratados de Tenosinovitis De Quervain y de rizartrosis, en el periodo de tiempo comprendido entre los meses de enero a Junio de 2014 en la Unidad de Fisioterapia del C.A.U.SA. La muestra la forman 24 pacientes.<\/li>\n
  • Criterios de inclusi\u00f3n: Pacientes diagnosticados de Tenosinovitis De Quervain y de rizartrosis de menos de 6 meses de evoluci\u00f3n. Usen habitualmente tel\u00e9fonos m\u00f3viles. En edades comprendidas de 20 a 65 a\u00f1os de edad.<\/li>\n
  • Criterios de exclusi\u00f3n: Pacientes con antecedentes traum\u00e1ticos en sendas articulaciones y cirug\u00edas previas.<\/li>\n
  • Recogida de datos y procedimiento: Se les explica el objetivo del estudio y previo consentimiento se les aplico un cuestionario auto-administrado que recog\u00eda datos cualitativos (edad, patolog\u00eda y sexo) y datos cuantitativos (Edad, numero aproximadamente de mensajes que env\u00edan a diario, tiempo dedicado al uso del m\u00f3vil y aplicaciones; uso de ordenador y dem\u00e1s datos puntuables).<\/li>\n
  • Tratamos los datos mediante el programa SpSS V. 21, por apartados. Para lo cual hallamos los estad\u00edsticos descriptivos y las frecuencias mediante porcentajes. Se realizaron comparaciones entre distintas variables,<\/li>\n<\/ul>\n

    edad y patolog\u00eda, numero de mensajes enviados y patolog\u00eda, uso de ordenador y patolog\u00eda.<\/p>\n

    RESULTADOS:<\/strong><\/p>\n

    Analizados los datos de los 24 pacientes, cabe destacar:<\/p>\n

    El 50% de los pacientes estaban diagnosticados de Tenosinovitis de De Quervain y el otro 50 % de rizartrosis.<\/p>\n

    De lo pacientes diagnosticados de Tenosinovitis de De Quervain un 75% son mujeres (9 pacientes) frente al 25% varones (3 pacientes). La edad media de estos pacientes fue de 45 a\u00f1os (rango de edad 27 -59 a\u00f1os).<\/p>\n

    Un 66,6 % de los pacientes diagnosticados de rizartrosis son mujeres ( 8 pacientes), mientras el 33,3 % son varones ( 4 pacientes). La edad media de los pacientes diagnosticados de esta afecci\u00f3n fue de 59 a\u00f1os, rango comprendido entre las edades 53 a 64 a\u00f1os.<\/p>\n

    Gr\u00e1fica 1<\/strong>. Comparativa de Sexos y patolog\u00edas (Tenosinovitis de De Quervain & Rizartrosis)<\/p>\n

    Ver: Gr\u00e1ficos – Los tel\u00e9fonos m\u00f3viles pueden originar una tenosinovitis de De Quervain, al final del art\u00edculo<\/p>\n

    Respecto al uso del m\u00f3vil:<\/p>\n

      \n
    • Un 70% de los pacientes diagnosticados de Tenosinovitis de De Quervain (8 personas) enviaron m\u00e1s de 50 mensajes de texto al d\u00eda. Un 20% enviaron entre 25 \u2013 50 mensajes de texto al d\u00eda y un 10% menos de 25.<\/li>\n
    • En cambio \u00fanicamente un 8 % de los pacientes diagnosticados de rizartrosis (1 persona) envi\u00f3 m\u00e1s de 50 mensajes diarios.<\/li>\n<\/ul>\n

      Gr\u00e1fica 2: <\/strong>N\u00fameros de mensajes enviados diarios en relaci\u00f3n a la patolog\u00eda.<\/p>\n

      Ver: Gr\u00e1ficos – Los tel\u00e9fonos m\u00f3viles pueden originar una tenosinovitis de De Quervain, al final del art\u00edculo<\/p>\n

      Valoramos el uso que en opini\u00f3n del usuario hace de su m\u00f3vil, con una puntuaci\u00f3n del 1 al 5, siendo 1 la puntuaci\u00f3n m\u00e1s baja y 5 la m\u00e1s alta. Destacando que los pacientes con Tenosinovitis de De Quervain tienen un promedio de valoraci\u00f3n de 3 sobre 5; mientras que los de rizartrosis 1,6 sobre 5.<\/p>\n

      Uso de Ordenador:<\/span><\/strong><\/p>\n

      En cuanto al uso del ordenador el promedio es similar, mientras en la Tenosinovitis de De Quervain es 1,8 sobre 5; los pacientes de rizartrosis es 1,4 sobre 5.<\/p>\n

      DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

      Los pacientes diagnosticados de Tenosinovitis de De Quervain env\u00edan muchos m\u00e1s mensajes diarios que los pacientes diagnosticados de rizartrosis incluso llegan a duplicarlos.<\/p>\n

      Ali, Asim et al de la Escuela Universitaria Karachi (Pakist\u00e1n) corroboran que el envi\u00f3 de m\u00e1s de 50 mensajes al d\u00eda provocan una tenosinovitis de De Quervain.(8)<\/p>\n

      CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

      Existe una asociaci\u00f3n entre el n\u00famero de mensajes escritos en tel\u00e9fonos m\u00f3viles y el empleo del m\u00f3vil en general con la Tendinitis de De Quervain. A mayor uso, mayor probabilidad de padecer esta afecci\u00f3n.<\/p>\n

      \u00a0Por otra parte no aparece relaci\u00f3n alguna con la rizartrosis, ni se ha encontrado literatura cient\u00edfica que muestre relaci\u00f3n.<\/p>\n

      Se aprecia una tendencia mayor al uso de m\u00f3vil en personas m\u00e1s j\u00f3venes que en mayores debido a que est\u00e1n m\u00e1s familiarizadas con las nuevas tecnolog\u00edas.<\/p>\n

      Con este estudio se determina que los factores principales de sufrir una Tenosinovitis de De Quervain por el uso de tel\u00e9fonos m\u00f3viles fueron identificadas como la posici\u00f3n de las manos, al uso continuado y repetitivo del m\u00f3vil y la frecuencia de la marcaci\u00f3n.<\/p>\n

      Es posible que dentro de una d\u00e9cada la patolog\u00eda de la Tenosinovitis De Quervain tenga m\u00e1s repercusi\u00f3n en los Centros de Atenci\u00f3n Primaria y Especializada, debido al uso desmesurado de las nuevas tecnolog\u00edas.<\/p>\n

      Gr\u00e1ficos – Los tel\u00e9fonos m\u00f3viles pueden originar una tenosinovitis de De Quervain<\/span><\/strong><\/p>\n