{"id":31212,"date":"2015-01-01T20:02:23","date_gmt":"2015-01-01T19:02:23","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31212"},"modified":"2015-01-01T20:03:38","modified_gmt":"2015-01-01T19:03:38","slug":"valoracion-sociofamiliar-y-medicina-general","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valoracion-sociofamiliar-y-medicina-general\/","title":{"rendered":"Valoraci\u00f3n sociofamiliar y Medicina General"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Estudio sobre la valoraci\u00f3n sociofamiliar y Medicina General<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudio anal\u00edtico, observacional y cualitativo, que analiza la valoraci\u00f3n socio familiar, en una poblaci\u00f3n urbana, utilizando un muestreo probabil\u00edstico al azar simple, en una muestra observada durante los a\u00f1os 2013 y 5 meses de 2014. Son pacientes pertenecientes a una poblaci\u00f3n rural urbana, pretendiendo ver aparte de la prevalencia, con incidencia del sexo, y ver que m\u00e1s o menos pacientes est\u00e1n en valoraci\u00f3n de riesgo social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estudio sobre la valoraci\u00f3n sociofamiliar y Medicina General<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong>Jim\u00e9nez Cuadra, Enriqueta (Centro Salud Antequera), Mari Carmen Gonz\u00e1lez Rodriguez (Centro Salud), Gonz\u00e1lez Guerrero Eduardo, (Centro Salud Antequera), Mart\u00edn Gonz\u00e1lez Torres (Centro Salud Estaci\u00f3n Antequera).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>test, medicina, social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el estudio, sobre la valoraci\u00f3n socio familiar y Atenci\u00f3n Primaria las mayores dificultades se centraron en los temas de intervenci\u00f3n familiar, evaluaci\u00f3n del funcionamiento familiar y determinaci\u00f3n de la salud familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido (1) al cambio sociofamiliar, el aumento de la esperanza de vida y la pluripatolog\u00eda asociada, se ha comprobado un aumento de la problem\u00e1tica social y familiar, siendo el servicio de Medicina Interna, el primer o segundo servicio que demanda la valoraci\u00f3n de trabajo social en sus pacientes. Aparte del primer escal\u00f3n, que es la Medicina de Familia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar \u00e9ste estudio, entre la metodolog\u00eda que se ha seguido, est\u00e1 la <strong>Contextualizaci\u00f3n. <\/strong>Se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica con el fin de localizar la literatura publicada relevante para la contextualizaci\u00f3n de la cuesti\u00f3n a estudiar, as\u00ed como para seleccionar el cuestionario m\u00e1s apropiado para la medici\u00f3n de la valoraci\u00f3n socio familiar. (2) Se ha seguido tambi\u00e9n un dise\u00f1o de estudio cualitativo, prospectivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las (3) especiales caracter\u00edsticas del paciente geri\u00e1trico, en el que confluyen los aspectos intr\u00ednsecos del envejecimiento fisiol\u00f3gico y la especial forma de presentaci\u00f3n de la enfermedad, hacen necesaria la aplicaci\u00f3n de un sistema especial de valoraci\u00f3n. La valoraci\u00f3n geri\u00e1trica integral, y la valoraci\u00f3n socio familiar en medicina de familia, surge adem\u00e1s como respuesta a la alta prevalencia en el anciano de necesidades y problemas no diagnosticados, de disfunciones y dependencias reversibles no desconocidas, que se escapan a la valoraci\u00f3n cl\u00ednica tradicional, anamnesis y exploraci\u00f3n f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De ah\u00ed, que para hacer una valoraci\u00f3n socio familiar en medicina familiar, tengamos que recurrir, a diversos test como la escala de valoraci\u00f3n socio familiar de Guijon, en Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>JUSTIFICACI\u00d3N DE \u00c9STE ESTUDIO: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Analizar la valoraci\u00f3n socio familiar en una consulta rural urbana, ver la valoraci\u00f3n socio familiar, con respecto a la vivienda, a la situaci\u00f3n familiar, relaciones y contactos sociales, apoyo de la red social y red econ\u00f3mica. Y actuar de acuerdo con la asistenta social, y con la enfermera de enlace, creando un protocolo adecuado a las necesidades sanitarias del enfermo. Es muy importante, al hablar de la justificaci\u00f3n de \u00e9ste estudio, tener en cuenta lo que se llama en la bibliograf\u00eda revisada: la valoraci\u00f3n de vida, y calidad de ella. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al hablar de la funci\u00f3n social, no debemos olvidar la frecuencia y calidad de las relaciones sociales, las actividades sociales que el anciano realiza, los recursos con los que cuenta, vivienda, dinero, condiciones de la casa que habita, y el soporte social y la carga, que supone el anciano en su n\u00facleo familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Factores como la soledad y la pobreza, son factores de riesgo de morbimortalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El an\u00e1lisis de la situaci\u00f3n social es determinante, sobre la evoluci\u00f3n cl\u00ednica y funcional y sobre el desarrollo, de un plan de cuidados a largo plazo. En la valoraci\u00f3n social, se observa despu\u00e9s de haber revisado toda la bibliograf\u00eda disponible, que hemos podido encontrar en una revisi\u00f3n de b\u00fasqueda de base de datos, que hay (5) que hay que evaluar la relaci\u00f3n entre el anciano y el entorno, o estructura social que lo rodea. La Valoraci\u00f3n social, es un concepto amplio y multidimensional, a veces de dif\u00edcil medici\u00f3n. Hay una serie de escalas o instrumentos que miden, diversos aspectos de la funci\u00f3n social. Las escalas que estudian y miden en su totalidad la funci\u00f3n social, son complejas y extensas. Hasta hace pocos a\u00f1os, no estaban desarrolladas en nuestro medio. Las principales son: escala sociofamiliar de Guijon, que es uno de los instrumentos que se utiliza actualmente en nuestro pa\u00eds, y ha demostrado ser \u00fatil en la detecci\u00f3n de riesgo social, y tambi\u00e9n en la problem\u00e1tica social ya establecida en la comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La escala OARS, es una escala multidimensional, con un tiempo de cumplimentaci\u00f3n de una hora. Proporciona informaci\u00f3n sobre la actividad funcional, midiendo las interacciones sociales y de recursos en cinco \u00e1reas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Recursos sociales y estructura familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Recursos econ\u00f3micos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Salud mental<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Salud f\u00edsica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Capacidad para actividades de la vida diaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la de mayor uso, para la medici\u00f3n de la asistencia geri\u00e1trica a largo plazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La posibilidad de que el anciano viva independiente en la sociedad, se basa en su capacidad para realizar una serie de actividades. Cuando no sea capaz de realizarlas por s\u00ed mismo, podr\u00e1 recibir ayuda de personas o instituciones, lo que le permitir\u00e1 seguir en la comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este (5) equilibrio biopsicosocial puede romperse, por: alteraciones en el anciano, alteraci\u00f3n en los cuidadores, alteraciones del entorno, y alteraciones en la coordinaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Valoraci\u00f3n social se basa en la funci\u00f3n social, como el grado en el cual las personas tienen una funci\u00f3n adecuada como miembros de una comunidad. Y debe (6) incluir: actividades sociales, relaciones sociales, soporte y recursos sociales, calidad de vida tiene un componente subjetivo que obliga a valorarla de manera, independiente dentro de una valoraci\u00f3n global, que ser\u00eda objetivo de otro estudio, siendo evaluada en el mayor por la escala moral del centro geri\u00e1trico de Filadelfia, y recomendada por expertos de la British Geriatric Society y el American Nationel Institute of Aging. Mide el grado subjetivo de satisfacci\u00f3n del anciano con su situaci\u00f3n actual, en tres<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">factores: actitud hacia el propio envejecimiento, insatisfacci\u00f3n con la soledad y ansiedad o inquietud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otra parte, revisando la bibliograf\u00eda, observamos trabajos sobre la valoraci\u00f3n social de la dependencia, (7) y aportaciones desde el trabajo social, donde dependencia se presenta como un concepto multifactorial: adem\u00e1s de la variabilidad, que caracteriza todo proceso de salud: la enfermedad, pone en evidente relaci\u00f3n al sujeto con su entorno. Son las condiciones sociales, que rodean a la persona dependiente, aquellas que representan la piedra angular sobre la que se asientan los procesos de estructuraci\u00f3n de los cuidados, tanto informales como institucionales, haciendo posible la permanencia en el entorno habitual, y la prevenci\u00f3n de la institucionalizaci\u00f3n no deseada. Entre los instrumentos utilizados, la Escala de valoraci\u00f3n social de la dependencia, forma parte integral de la persona dependiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Siguiendo el m\u00e9todo de la contextualizaci\u00f3n, se ha observado que hay m\u00e1s estudios sobre trabajos (8) en programas de intervenci\u00f3n sobre antecedentes e inicio de los servicios de Atenci\u00f3n Primaria, de servicios sociales en comunidades como Navarra, un planteamiento de la reordenaci\u00f3n de la Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS: <\/strong>Observar la importancia de la escala de valoraci\u00f3n sociofamiliar de Guijon, como medida de la valoraci\u00f3n sociofamiliar en Atenci\u00f3n Primaria, y observar que es muy fiable para reflejar esa valoraci\u00f3n sociofamiliar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver la valoraci\u00f3n sociofamiliar, de una serie de pacientes a una consulta de un centro de salud urbano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver prevalencia con incidencia del sexo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver variables universales y demogr\u00e1ficas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver que m\u00e1s o menos pacientes, est\u00e1n en valoraci\u00f3n de riesgo social con incidencia al sexo y la prevalencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Demostrar que la escala es \u00fatil como instrumento espec\u00edfico de medici\u00f3n de la situaci\u00f3n social, para su incorporaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica asistencial de los profesionales, que trabajan en la atenci\u00f3n social o sanitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISE\u00d1O DEL ESTUDIO: <\/strong>Es un estudio cualitativo, anal\u00edtico y observacional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EMPLAZAMIENTO: <\/strong>Una unidad de gesti\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong>: El dise\u00f1o del estudio es anal\u00edtico, observacional y cualitativo. <strong>VARIABLES: <\/strong>Las caracter\u00edsticas de las variables sociodemogr\u00e1ficas y universales del personal encuestado son: n=54, sexo: masculino: 12, femenino: 42.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edad: de 50 a 92 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ocupaci\u00f3n: Trabajadores y jubilados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alcohol: no.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tama\u00f1o muestral y sujetos de estudio<\/strong>: Utilizando un c\u00e1lculo de muestreo probabil\u00edstico, al azar simple, con una muestra observada durante el a\u00f1o 2013 y 5 meses de 2014, con los criterios de inclusi\u00f3n, que la mayor\u00eda de pacientes, pertenec\u00eda a los programas de inmovilizados, y pluripatol\u00f3gicos. Un total de n=54 pacientes, 12: hombres y 42: mujeres, de 50 a 92 a\u00f1os. Recogiendo los datos de las historias de DIraya, una vez todos encuestados, con consentimiento informado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00c9TODOS DE RECOGIDA DE DATOS: <\/strong>Metodolog\u00eda mixta, se calculan frecuencias absolutas y relativas de las variables demogr\u00e1ficas en cuanto al mediante el m\u00e9todo estad\u00edstico G-Stat-2.0.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Y el m\u00e9todo cualitativo, mediante la escala de valoraci\u00f3n sociofamiliar de Gij\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consta de 5 \u00edtems, de 5 a 9 puntos: buena-aceptable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De 10-14 puntos: riesgo social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1s de 15 puntos: problema social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Permite (9) la detecci\u00f3n de las situaciones de riesgo, o problem\u00e1tica social, siendo \u00fatil como<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Instrumento espec\u00edfico de medici\u00f3n de la situaci\u00f3n social, para su incorporaci\u00f3n en la pr\u00e1ctica asistencial de los profesionales, que trabajan en la atenci\u00f3n social o sanitaria, la escala consta de 5 \u00edtems o variables: situaci\u00f3n familiar, econ\u00f3mica, vivienda, relaciones y apoyo social, con 5 posibles categor\u00edas en cada uno de ellos, estableciendo un gradiente, desde la situaci\u00f3n ideal social, o ausencia de problem\u00e1tica, a la objetivaci\u00f3n de alguna circunstancia, o problema social, obteni\u00e9ndose una puntuaci\u00f3n global.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Limitaciones del estudio<\/strong>: Ser una muestra representativa de una consulta de un centro urbano, por un c\u00e1lculo probabil\u00edstico al azar, en el muestreo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ASPECTOS \u00c9TICO LEGALES: <\/strong>Se ha regido el estudio por la ley del consentimiento informado y la ley que regula los aspectos \u00e9ticos de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS Y CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1) El test de Gij\u00f3n es un test cualitativo bueno para la valoraci\u00f3n sociofamiliar de los pacientes en la consulta de Atenci\u00f3n Primaria, y muy fiable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2) La prevalencia con incidencia al sexo, fue un porcentaje del 23% de hombres, y de un 77% de mujeres en \u00e9ste estudio, con respecto a la totalidad de la muestra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3) Todos contestaron a la encuesta, y con respecto a la valoraci\u00f3n del riesgo social, con respecto a los hombres, fue:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Valoraci\u00f3n buena y aceptable, entre 5 a 9 puntos: el 66% de los hombres, y con peligro de riesgo social, de 10 a 14 puntos; el 34% de los hombres restantes de la muestra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4) Valoraci\u00f3n riesgo social con respecto a las mujeres, fue:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todas contestaron, a la encuesta:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Valoraci\u00f3n, m\u00e1s de 15 puntos: problema social: el 5%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Valoraci\u00f3n sociofamiliar, buena y aceptable, de 5 a 9 puntos: el 35%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Valoraci\u00f3n social, con riesgo social, de 10 a 14 puntos, el 60%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5) Como conclusi\u00f3n aparte de la fiabilidad de la escala de valoraci\u00f3n sociofamiliar de Gij\u00f3n, en Medicina de familia en la consulta, se observ\u00f3 en \u00e9ste estudio, que: la valoraci\u00f3n social buena y aceptable, era mayor en los hombres, un 66% que en las mujeres, un 35%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1) Laura Navarro MARTINEZ, Actuaci\u00f3n de Enfermer\u00eda en necesidades sociales, pgs:1-4, Revista electr\u00f3nica de Portales M\u00e9dicos, publicado: 9\/02\/2012.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2) Estudios sobre la calidad de vida de pacientes afectados por determinadas patolog\u00edas, pgs:1-306, Informes, Estudios e investigaci\u00f3n, 2009, Ministerio de Sanidad pol\u00edtico social, director del proyecto: Dr. Xvier Badia LL., Healt Economies and Outtcomes\u00a0Reslach, IMS Health, Dr. Enrique Terol Garcia et al, pgs:13-14.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3) Ana Cristina Sanjoaquim Romero, Elena Fern\u00e1ndez, Arin et al, Valoraci\u00f3n geri\u00e1trica integral, pgs:59-68. El M\u00e9dico Interactivo, Diario Electr\u00f3nico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4) Ana Cristina Sanjoaquim Romero, Elena Fern\u00e1ndez, Arin et al, Valoraci\u00f3n geri\u00e1trica integral, pgs:1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5) Ana Cristina Sanjoaquim Romero, Elena Fern\u00e1ndez, Arin et al, Valoraci\u00f3n geri\u00e1trica integral, pgs:1 El M\u00e9dico Interactivo, Diario Electr\u00f3nico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6) Ana Cristina Sanjoaquim Romero, Elena Fern\u00e1ndez, Arin et al, Valoraci\u00f3n geri\u00e1trica integral, pgs:2. El M\u00e9dico Interactivo, Diario Electr\u00f3nico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7) Trabajo Social Sanitario, en el \u00e1mbito de la Atenci\u00f3n Primaria. Protocolos de intervenci\u00f3n para la detecci\u00f3n de situaciones, de riesgo, pgs:1-3, D. Pilar Garcia Castellano, Trabajadora Social, Centro Salud Milagrosa, Servicio Navarro de La Salud, Osasunbidea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8) Do\u00f1a Ana Susar Cruchaga, Trabajadora Social Servicio Social de base de la Comarca de Pamplona, Trabajo Social desde los Servicios Sociales: programas de intervenci\u00f3n. Intervenci\u00f3n Familiar y Perspectiva de g\u00e9nero, trabajo en red sociosanitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9) Escalas de valoraci\u00f3n funcional psicoafectiva y socio-familiar, pgs:5-6, Junta de Andaluc\u00eda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estudio sobre la valoraci\u00f3n sociofamiliar y Medicina General RESUMEN: Estudio anal\u00edtico, observacional y cualitativo, que analiza la valoraci\u00f3n socio familiar, en una poblaci\u00f3n urbana, utilizando un muestreo probabil\u00edstico al azar simple, en una muestra observada durante los a\u00f1os 2013 y 5 meses de 2014. 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