{"id":31243,"date":"2015-01-09T20:29:12","date_gmt":"2015-01-09T19:29:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31243"},"modified":"2015-01-09T20:29:12","modified_gmt":"2015-01-09T19:29:12","slug":"calidad-de-vida-de-pacientes-con-rinitis-alergica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/calidad-de-vida-de-pacientes-con-rinitis-alergica\/","title":{"rendered":"Calidad de Vida de pacientes con Rinitis Al\u00e9rgica"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: justify;\"><strong>Evaluaci\u00f3n de la Calidad de Vida de pacientes con Rinitis Al\u00e9rgica<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudio descriptivo transversal, con el objetivo de describir el grado de afectaci\u00f3n a la salud de los pacientes con rinitis al\u00e9rgica, atendidos en el Hospital Calixto Garc\u00eda en el per\u00edodo comprendido de Septiembre 2009 a Febrero del 2010, en la Ciudad de la Habana, el universo estuvo comprendido por 425 pacientes con diagn\u00f3stico de rinitis al\u00e9rgica y la muestra selecciono de forma intencional y a conveniencia, quedando constituida por 299 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><strong>Evaluaci\u00f3n de la Calidad de Vida de pacientes con Rinitis Al\u00e9rgica<\/strong><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ms.C. Dra. Iliana Gonz\u00e1les Valdivieso (<sup>1)<\/sup>, Dr. Adri\u00e1n Montes de Oca Bruno (<sup>2)<\/sup>, <em>Ms.C. Bertha Severina \u00c1lvarez<sup> (3)<\/sup> Ms.C Carlos Alberto Ulloa Ben\u00edtez (<sup>4)<\/sup> <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><sup>1 <\/sup><\/em><em>Especialista de primer grado en Alergolog\u00eda. Especialista de primer grado en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral al ni\u00f1o. Profesor asistente. Hospital Gral. Calixto Garc\u00eda.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><sup>2 <\/sup><\/em><em>Especialista de primer grado en Alergolog\u00eda. Especialista de primer grado en Medicina General Integral. Profesor instructor. Hospital Gral. Calixto Gracia. <\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><sup>3 <\/sup><\/em><em>Especialista de segundo grado en Alergolog\u00eda. Especialista de primer grado en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral al ni\u00f1o. Profesor Asistente.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em><sup>4<\/sup><\/em> Especialista de segundo grado en Alergolog\u00eda. Especialista de primer grado en Medicina General Integral. M\u00e1ster en Ciencias en Enfermedades Infecciosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Facultad de Ciencias M\u00e9dicas General Calixto Garc\u00eda I\u00f1iguez. Hospital Universitario Cl\u00ednico Quir\u00fargico \u00abGral. Calixto Garc\u00eda.\u00bb La Habana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al realizar este estudio se tuvo en cuenta todos los postulados de la conferencia de Helsinki modificada en Edimburgo en el a\u00f1o 2000 relacionada con investigaciones en seres humanos. Los pacientes recibieron una informaci\u00f3n sobre su participaci\u00f3n que no ofreci\u00f3 perjuicio alguno. A los participantes se le explic\u00f3 la aplicaci\u00f3n de una planilla de recolecci\u00f3n de datos confeccionada al efecto y un cuestionario Esprint, y se les explic\u00f3 en que consist\u00eda el mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La informaci\u00f3n obtenida se proces\u00f3 autom\u00e1ticamente para lo cual se confeccion\u00f3 una base de datos. Concluy\u00e9ndose que los pacientes con rinitis al\u00e9rgica fueron predominantemente j\u00f3venes, con formas cl\u00ednicas de rinitis persistente y mostraron s\u00edntomas nasales y moderados, con afectaci\u00f3n de las actividades de la vida diaria, ante la presencia de factores ambientales, la vitalidad y el grado de afectaci\u00f3n psicol\u00f3gica, adem\u00e1s el estado de salud se resumi\u00f3 como bueno a pesar de las afectaciones referidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras Clave: rinitis al\u00e9rgica, calidad de vida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">introducci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente las enfermedades al\u00e9rgicas constituyen un problema de salud seg\u00fan la OMS por su gran impacto en las esferas m\u00e9dica, social y econ\u00f3mica de la poblaci\u00f3n y el estado. Se pronostica que para el 2050, el 50% de la poblaci\u00f3n tendr\u00e1 alg\u00fan padecimiento al\u00e9rgico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El alza epidemiol\u00f3gica de la rinitis al\u00e9rgica en las \u00faltimas d\u00e9cadas se basa en el aumento constante de su incidencia y mejor trabajo de la prevalencia, sobre todo en los pa\u00edses industrializados. En algunos de estos pa\u00edses la rinitis al\u00e9rgica puede afectar a m\u00e1s del 25% de la poblaci\u00f3n. <sup>(1)<\/sup> Por ejemplo, en los pa\u00edses de la Uni\u00f3n Europea, la rinitis al\u00e9rgica afecta a unos 55 millones de personas (10-20%), mientras que en los EE.UU. son 50 millones de personas (20-30%) las afectadas por esta enfermedad, lo que la convierte en la sexta enfermedad cr\u00f3nica en ese pa\u00eds. Se estima que el 20% de los casos presentan rinitis al\u00e9rgica estacional, 40% tiene rinitis perenne y otro 40% son mixtos.<sup> (2)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Inglaterra afecta al 10% de la poblaci\u00f3n y en Australia al 28. En Espa\u00f1a, unos 6 millones de personas padecen de rinitis al\u00e9rgica (el 15% de la poblaci\u00f3n) <sup>(3-4)<\/sup> mientras, comparativamente, el asma bronquial afecta a unos 2,5 millones de espa\u00f1oles (7%). Tanto la rinitis como el asma suelen darse con la misma frecuencia en varones y hembras. La edad media de los pacientes con rinitis al\u00e9rgica es de 23 a\u00f1os, y el 75% de los at\u00f3picos la inician en edad pedi\u00e1trica, para ser mayor la incidencia antes de los 5 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La rinitis al\u00e9rgica es la inflamaci\u00f3n de la mucosa nasal, que se manifiesta por picor nasal, estornudos, rinorrea y obstrucci\u00f3n nasal. Se le ha llamado de distintas formas, como <em>Catarrhus aestivus<\/em> o catarro primaveral, epidemia de la revoluci\u00f3n post-industrial, al ser m\u00e1s frecuente en zonas desarrolladas, y fiebre del heno (mal llamada, porque el heno no est\u00e1 involucrado en todos los casos y no hay fiebre). <sup>(1)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La clasificaci\u00f3n seg\u00fan la gravedad, diferencia la rinitis al\u00e9rgica en <em>leve<\/em>, <em>moderada y grave<\/em>, seg\u00fan la presencia de s\u00edntomas, afectaci\u00f3n de las actividades diurnas y del sue\u00f1o, y la solicitud o necesidad de tratamiento. La clasificaci\u00f3n de duraci\u00f3n diferencia los s\u00edntomas ocasionales: menos de 14 d\u00edas para la estacional y menos de 1 mes para la perenne; los s\u00edntomas de larga duraci\u00f3n: m\u00e1s de 2 meses para la estacional; y s\u00edntomas frecuentes: m\u00e1s de 2 semanas al mes y m\u00e1s de 3 meses al a\u00f1o, para la perenne. <sup>(7)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ocupa el segundo lugar entre las enfermedades que tratan los alerg\u00f3logos, precedida solo del asma bronquial, y puede presentarse aislada pero, m\u00e1s frecuentemente, asociada a otros procesos, como sinusitis, p\u00f3lipos, conjuntivitis y faringitis. La clasificaci\u00f3n de la duraci\u00f3n y gravedad de la rinitis al\u00e9rgica seg\u00fan ARIA 2001 en intermitente y persistente, la primera menos de cuatro d\u00edas o menos de cuatro semanas con sue\u00f1o normal, sin alteraci\u00f3n de la vida diaria, deporte y tiempo libre, en ausencia de s\u00edntomas molestos en escuela y trabajo y la segunda m\u00e1s de cuatro d\u00edas y m\u00e1s de cuatro semanas con sue\u00f1o alterado, alteraci\u00f3n de la vida diaria, deporte y tiempo libre, con s\u00edntomas molestos en escuela y trabajo.<sup> (8)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La calidad de vida puede definirse como la percepci\u00f3n de un paciente sobre los efectos funcionales de su enfermedad y su tratamiento. Recientemente se ha elaborado un instrumento para evaluar la salud relacionada con la calidad de vida, como la encuesta ya validada por los alerg\u00f3logos espa\u00f1oles conocida como ESPRINT, la cual se utilizo en el estudio. Este cuestionario se aplic\u00f3 a 3 500 pacientes de 66 centros de alergia, en Espa\u00f1a y Portugal. Constituy\u00f3 <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">la primera herramienta que evalu\u00f3 el impacto funcional psicol\u00f3gico y social de la rinitis teniendo en cuenta la perspectiva y opini\u00f3n del paciente espa\u00f1ol.<sup> (9)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de la rinitis es complejo e integral, que requiere en muchas ocasiones la intervenci\u00f3n de varios especialistas y que debe ser individualizado para cada paciente tratando de lograr el mayor cumplimiento por parte del mismo.<sup> (10-14)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La rinitis al\u00e9rgica es causa muy frecuente de consulta m\u00e9dica, tanto en atenci\u00f3n primaria como secundaria, pudi\u00e9ndose encontrar aisladamente pero con m\u00e1s frecuencia asociada a otras patolog\u00edas. La relaci\u00f3n entre la patolog\u00eda de las v\u00edas respiratorias superiores e inferiores esta ya fuera de toda duda. El 20-40% de los pacientes con rinitis sufren de asma mientras que el 30-50% de los asm\u00e1ticos padecen rinitis. La rinitis suele darse con la misma frecuencia en varones y mujeres. <sup>(15-18)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Cuba, la prevalencia y distribuci\u00f3n de la rinitis no es bien conocida, en una Encuesta Nacional de Uso y Satisfacci\u00f3n de los servicios de salud realizada en Ciudad de La Habana en 1999, se ubic\u00f3 la rinitis en el octavo lugar, con una prevalencia de 9,2% entre los 40 padecimientos estudiados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Justificaci\u00f3n del problema<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teniendo en cuenta lo anterior, que es la segunda causa de consulta en el servicio de Alergolog\u00eda del Hospital Universitario Docente Gral. Calixto Garc\u00eda, la afecta la calidad de vida a los que la padecen, y en la actualidad, muchos se preocupan por la influencia negativa que esta enfermedad provoca en su vida diaria con afectaci\u00f3n funcional, psicol\u00f3gica y social. Atendiendo a la elevada incidencia de esta entidad, al costo econ\u00f3mico y da\u00f1o a la salud que representa a aquellos individuos rin\u00edticos, es que se realiz\u00f3 este trabajo. Al conocer mejor el sentir de los enfermos y reconociendo aquellos problemas que afectan sus actividades diarias se puede enfocar mejor el trabajo m\u00e9dico y lograr una atenci\u00f3n de salud de manera integral a los que la padecen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Describir el tipo de rinitis de los pacientes estudiados.<\/li>\n<li>Identificar los principales s\u00edntomas seg\u00fan el grado de intensidad.<\/li>\n<li>Determinar el estado funcional, psicol\u00f3gico y social en los pacientes estudiados.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dise\u00f1o Metodol\u00f3gico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo transversal, con el objetivo de describir el grado de afectaci\u00f3n a la salud de los pacientes con rinitis al\u00e9rgica, atendidos en el Hospital Calixto Garc\u00eda en el per\u00edodo comprendido de Septiembre 2009 a Febrero del 2010, de la Ciudad de la Habana<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Universo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta comprendido por 425 pacientes con diagn\u00f3stico de rinitis al\u00e9rgica que asistieron a la consulta de Alergolog\u00eda del Hospital Universitario Calixto Garc\u00eda en el periodo antes mencionado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muestra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0La muestra se selecciono de forma intencional y a conveniencia, quedando constituida por 299 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios de inclusi\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pacientes con diagn\u00f3stico de rinitis al\u00e9rgica.<\/li>\n<li>Pacientes con edades comprendidas entre 15 y 65 a\u00f1os de edad.<\/li>\n<li>Cualquier raza y sexo.<\/li>\n<li>Sin otras patolog\u00edas no al\u00e9rgicas asociadas, como Hipertensi\u00f3n arterial, cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, hiper o hipotiroidismo y Diabetes mellitus.<\/li>\n<li>Pacientes que hayan dado su consentimiento para participar en el estudio.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Criterios de exclusi\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pacientes tratados previamente con inmunoterapia con extractos alerg\u00e9nicos en los dos a\u00f1os anteriores.<\/li>\n<li>Pacientes con enfermedad autoinmune diagnosticada de cualquier \u00edndole.<\/li>\n<li>Paciente con el diagn\u00f3stico de enfermedad tumoral.<\/li>\n<li>Enfermos con trastornos psiqui\u00e1tricos.<\/li>\n<li>Pacientes que por lo menos un a\u00f1o antes del estudio requirieran de tratamiento inmunoestimulante o inmunosupresor (exceptuando los corticoesteroides), incluyendo interferones y ciclosporina A.<\/li>\n<li>Embarazo y lactancia.<\/li>\n<li>Pacientes que por lo menos un a\u00f1o antes del estudio estuvieron sometidos a tratamientos no convencionales como: Vimang, Aloe, ozono, c\u00e1psulas de pl\u00e1tano.<\/li>\n<li>Pacientes enfermos de otras patolog\u00edas como Hipertensi\u00f3n Arterial, Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica, Hipertiroidismo, Hipotiroidismo y Diabetes mellitus.<\/li>\n<li>Los que se niegan a participar en el estudio<\/li>\n<li>Los que no cooperen con la recogida de informaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Pacientes que abandonen el estudio.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al realizar este estudio se tuvo en cuenta todos los postulados de la conferencia de Helsinki modificada en Edimburgo en el a\u00f1o 2000 relacionada con investigaciones en seres humanos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se les garantiz\u00f3 que los datos solo fueron utilizados con fines investigativos. Todos los pacientes recibieron una informaci\u00f3n detallada sobre su participaci\u00f3n en esta investigaci\u00f3n que no ofrece perjuicio, adem\u00e1s de una orientaci\u00f3n especializada sobre medidas higi\u00e9nico-sanitarias en el manejo de su enfermedad para ello debieron dar por escrito su consentimiento de participar en el mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Obtenci\u00f3n de la informaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A los participantes se le explic\u00f3 la aplicaci\u00f3n de una planilla de recolecci\u00f3n de datos confeccionada al efecto y un cuestionario Esprint, y se les explic\u00f3 en que consist\u00eda el mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Cuestionario Esprint, dise\u00f1ado para medir la calidad de vida en pacientes con rinitis, el cual est\u00e1 validado Internacionalmente y conocido como ESPRINT, creado por los alerg\u00f3logos espa\u00f1oles para medir la afectaci\u00f3n de las actividades comunes diarias a causa de los s\u00edntomas de la rinitis al\u00e9rgica. El cuestionario ESPRINT es resultado de la iniciativa de un grupo de m\u00e9dicos Especialistas espa\u00f1oles y es una herramienta que la compa\u00f1\u00eda Uriach Pharma Pone a disposici\u00f3n de los m\u00e9dicos y les permite medir con m\u00e1s precisi\u00f3n la gravedad de la rinitis al\u00e9rgica y su impacto sobre la calidad de vida ellos han creado, desarrollado y validado el primer cuestionario de Calidad de vida sobre Rinitis Al\u00e9rgica hecho por y para pacientes espa\u00f1oles, teniendo en cuenta las peculiaridades culturales y sociales del entorno mediterr\u00e1neo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La informaci\u00f3n obtenida se proces\u00f3 autom\u00e1ticamente para lo cual se confeccion\u00f3 una base de datos. Se utiliz\u00f3 el programa MICROSOFT EXCEL y el programa SPSS (<em>Statistical Packed For Social Cience<\/em>), versi\u00f3n 15.0 para WINDOWS. Para el procesamiento de la informaci\u00f3n se utiliz\u00f3 adem\u00e1s el programa EPIDAT (Programa para el an\u00e1lisis epidemiol\u00f3gico de los datos tabulados), versi\u00f3n 3.0.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An\u00e1lisis y discusi\u00f3n <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">de los resultados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 1<strong>. <\/strong>Clasificaci\u00f3n de la rinitis seg\u00fan la edad de los pacientes. Hospital Calixto Garc\u00eda. 2009-2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver: Tablas &#8211; Evaluaci\u00f3n de la Calidad de Vida de pacientes con Rinitis Al\u00e9rgica, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independencia: \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 X<sup>2 <\/sup>= 6.3473\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 p = 0.1747<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raz\u00f3n (Persistente\/ Intermitente) = 2.2150<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(proporciones urbana vs rural). Estad\u00edstico Z: 9,1600\u00a0\u00a0\u00a0 p = 0.0000<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tipo de rinitis que presentaron los pacientes en asociaci\u00f3n con la edad se muestra en la tabla 1. Predomin\u00f3 el tipo persistente (68.90%), sobre el tipo intermitente (31.10%), existiendo aproximadamente dos pacientes con rinitis persistente por cada paciente con rinitis intermitente. Nuestro resultados poco se corresponden a los obtenidos por Ruiz Ferm\u00edn<sup>(43)<\/sup> y <em>Jos\u00e9 Meseguer Arce<\/em><sup>(11)<\/sup> Estudios sobre el comportamiento de la rinitis en cuanto a intermitente y persistente corroboran que existe un predominio de la persistente con respecto a la intermitente en la mayor\u00eda de los pa\u00edses del mundo ya sean subdesarrollados o desarrollados como EEUU, Espa\u00f1a, Canad\u00e1 entre otros. <sup>(12,13)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 2. Distribuci\u00f3n de los pacientes con Rinitis seg\u00fan sintomatolog\u00eda nasal. Hospital Calixto Garc\u00eda. 2009-2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver: Tablas &#8211; Evaluaci\u00f3n de la Calidad de Vida de pacientes con Rinitis Al\u00e9rgica, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta y Cuestionario Esprint.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas nasales as\u00ed como la intensidad de los mismos referidos por los pacientes con rinitis se observan en la tabla 2. La totalidad de los pacientes (100%) refiri\u00f3 la presencia simult\u00e1nea de todos los s\u00edntomas explorados, (obstrucci\u00f3n nasal, mucosidad, picor en la nariz y dificultad respiratoria), siendo considerados por m\u00e1s de la tercera parte en el grado clasificado como bastante para los primeros tres s\u00edntomas y refiriendo una intensidad moderada para la dificultad respiratoria (39.46%). Seg\u00fan J Mullol i Miret<sup> (14)<\/sup> plantea que la rinitis al\u00e9rgica es una enfermedad que afecta a una de cada 4 personas en los pa\u00edses desarrollados y que se manifiesta por picor nasal, estornudos, rinorrea y obstrucci\u00f3n nasal coincidiendo con nuestro estudio y con otros. <sup>(15,16)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 3. Distribuci\u00f3n de los pacientes con Rinitis seg\u00fan afectaci\u00f3n de las actividades de la vida diaria. Hospital Calixto Garc\u00eda. 2009-2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver: Tablas &#8211; Evaluaci\u00f3n de la Calidad de Vida de pacientes con Rinitis Al\u00e9rgica, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta y Cuestionario Esprint.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La afectaci\u00f3n de las actividades de la vida diaria producto a la presencia de la rinitis se resume en la tabla 3. Del total de pacientes estudiados el 36.45%, seguido de un 35.12%, refirieron respectivamente bastante y moderada incomodidad para trabajar. Aproximadamente la mitad del grupo 53.85% han presentado s\u00edntomas de rinitis cenando. Las dificultades para lograr la concentraci\u00f3n por la presencia de la rinitis fueron referidos con una intensidad moderada por al 49.50 y el 53.85% del grupo expresan que les ocurre bastante. Este estudio se corresponde con el realizado por otros autores <sup>(17,18)<\/sup> donde corroboran que la rinitis al\u00e9rgica aumenta a\u00fan m\u00e1s los costos indirectos a la sociedad por la p\u00e9rdida de d\u00edas de\u00a0trabajo y de escuela, as\u00ed como la reducci\u00f3n de la productividad laboral y del aprendizaje escolar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 4. Distribuci\u00f3n de los pacientes con Rinitis seg\u00fan afectaci\u00f3n ante factores ambientales. Hospital Calixto Garc\u00eda. 2009-2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver: Tablas &#8211; Evaluaci\u00f3n de la Calidad de Vida de pacientes con Rinitis Al\u00e9rgica, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta y Cuestionario Esprint<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El grado de afectaci\u00f3n producto a la rinitis ante los factores ambientales se refleja en la tabla 4. La mitad del grupo de pacientes estudiados (33.44%) refiere bastante afectaci\u00f3n ante los cambios de temperatura y otros factores ambientales. El 26.42% siguiente refiere como mucho el grado de afectaci\u00f3n, y el 21.40% moderadamente. Coincidiendo con Bousquet PJ. <sup>(19)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 5. Distribuci\u00f3n de los pacientes con Rinitis seg\u00fan grado de afectaci\u00f3n de la vitalidad. Hospital Calixto Garc\u00eda. 2009-2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver: Tablas &#8211; Evaluaci\u00f3n de la Calidad de Vida de pacientes con Rinitis Al\u00e9rgica, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta y Cuestionario Esprint<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La vitalidad y su afectaci\u00f3n en relaci\u00f3n con la rinitis se observa en la tabla 5. Predominan los pacientes que refieren bastante afectaci\u00f3n, (33.44%), seguido del que clasificaron la afectaci\u00f3n de la vitalidad en la categor\u00eda de mucho, (26.42%). El 21.40% del grupo inform\u00f3 un grado de afectaci\u00f3n moderada lo que es ratificado por otros art\u00edculos de autores como Valero y Af Kalpaklioglu.<sup> (20,21)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 6. Distribuci\u00f3n de los pacientes con Rinitis seg\u00fan grado de afectaci\u00f3n psicol\u00f3gica. Hospital Calixto Garc\u00eda. 2009-2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver: Tablas &#8211; Evaluaci\u00f3n de la Calidad de Vida de pacientes con Rinitis Al\u00e9rgica, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta y Cuestionario Esprint<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La afectaci\u00f3n psicol\u00f3gica del paciente favorecido por la presencia de la rinitis se refleja en la tabla 6. Del total de pacientes estudiados el 39.13% refiri\u00f3 bastante afectaci\u00f3n, seguido del 26.42% que inform\u00f3 mucha afectaci\u00f3n y el 21.40% con moderada, lo que es coincidente con estudio realizado por Yaert B y Laforest L<sup> (22,23) <\/sup>Los que plantean que los pacientes refieren afectaci\u00f3n psicol\u00f3gica producida por la presencia de rinitis al\u00e9rgica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla 7. Distribuci\u00f3n de los pacientes seg\u00fan opini\u00f3n de su estado de salud en relaci\u00f3n con el tipo de rinitis. Hospital Calixto Garc\u00eda. 2009-2010.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver: Tablas &#8211; Evaluaci\u00f3n de la Calidad de Vida de pacientes con Rinitis Al\u00e9rgica, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta y Cuestionario Esprint.<\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">Independencia: X<sup>2 <\/sup>= 2.224\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 p = 0.329<\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">La apreciaci\u00f3n subjetiva del grado de afectaci\u00f3n de la salud del paciente con rinitis se muestra en la tabla 8. M\u00e1s de la mitad de los pacientes (57.86%) clasifica su estado de salud como bueno a pesar de las molestias que causa la rinitis en los diferentes aspectos explorados con antelaci\u00f3n. Consideraron como regular <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">su estado de salud el 31.44% del grupo y solamente el 10.70% la consideraron como mala. Tanto en los pacientes con rinitis persistente como intermitente la distribuci\u00f3n result\u00f3 con una distribuci\u00f3n similar, (0.329). Despu\u00e9s de revisar m\u00faltiples estudios y valorar las opiniones plasmadas en los mismos coincidimos en la afectaci\u00f3n a la salud as\u00ed como a la calidad de vida que provoca la rinitis al\u00e9rgica en los individuos que la padecen-<sup>(24-26).<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusiones<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Los pacientes con rinitis al\u00e9rgica fueron predominantemente j\u00f3venes, con formas cl\u00ednicas de rinitis persistente.<\/li>\n<li>Mostraron s\u00edntomas nasales y moderados, con afectaci\u00f3n de las actividades de la vida diaria, ante la presencia de factores ambientales, la vitalidad y el grado de afectaci\u00f3n psicol\u00f3gica.<\/li>\n<li>El estado de salud se resumi\u00f3 como bueno a pesar de las afectaciones referidas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tablas &#8211; Evaluaci\u00f3n de la Calidad de Vida de pacientes con Rinitis Al\u00e9rgica<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Tablas-Evaluaci\u00f3n-de-la-Calidad-de-Vida-de-pacientes-con-Rinitis-Al\u00e9rgica.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Tablas-Evaluaci\u00f3n-de-la-Calidad-de-Vida-de-pacientes-con-Rinitis-Al\u00e9rgica.pdf\">Tablas &#8211; Evaluaci\u00f3n de la Calidad de Vida de pacientes con Rinitis Al\u00e9rgica<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Prats A, Vilanova JM, Juanola M, Iborra I. Factores epidemiol\u00f3gicos cl\u00ednicos y socioecon\u00f3micos de las enfermedades al\u00e9rgicas en Espa\u00f1a. Alergol\u00f3gica. Madrid: NILO Industria Gr\u00e1fica, 2005.<\/li>\n<li>Stanaland BE. Treatment of allergic rhinitis and its comorbidities CME. [monograf\u00eda en Internet] Madrid: Universidad Aut\u00f3noma de Madrid; 2012 [citado 12 may 2010] Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0http:\/\/www.medscape.com\/viewprogram\/2344<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Valente J, M\u00e9rida P. Alergia, asma e inmunolog\u00eda. Rev Pediat 2001;10(5):32.<\/li>\n<li>Howarth PH. ABC of allergies. Pathogenic mechanisms: a rational basis for treatment. BMJ. 2005;316:758-61.<\/li>\n<li>Blaiss MS. Important aspects in management of allergic rhinitis: compliance, cost, and quality of life. Allergy Asthma Proc 2003;24(4):231-8.<\/li>\n<li>Call\u00e9n Blecua M. Pediatra EAP de Bidebieta, San Sebasti\u00e1n Grupo de MBE pediatr\u00eda de Gipuzkoa: En: Alustiza I. Aseguinolaza I. Ozcoidi J. XVI Jornadas de Pediatr\u00eda en Atenci\u00f3n Primaria. Vitoria-Gasteiz, 2004<\/li>\n<li>\u00c1lvarez Castell\u00f3 M, Garc\u00eda G\u00f3mez IM,Ra\u00fal Castro Almarales R, Ronquillo D\u00edaz M. Rinitis al\u00e9rgica y rinosinusitis. Una revisi\u00f3n necesaria. Rev Cubana Med Gen Integr. 2004;20(1):1-8.<\/li>\n<li>Impacto socioecon\u00f3mico y calidad de vida de los pacientes con rinitis al\u00e9rgica. Noticias SLAAI, 2005.<\/li>\n<li>La rinitis al\u00e9rgica altera significativamente las funciones cognitivas. Fuente: Psiquiatr\u00eda. Com. 2001<\/li>\n<li>Cepeda A. Rinitis al\u00e9rgica en Pediatr\u00eda. [monograf\u00eda en Internet] Madrid: Universidad Aut\u00f3noma de Madrid; 2009 [citado 12 may 2010] Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/encolombia.com\/medicina\/neumologia\/neumo12400con-rinitis.htm<\/p>\n<ol start=\"11\">\n<li style=\"text-align: justify;\">David P, Skoner MD. Complications of allergic rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2006.105.S605-9.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Barclay L. Rhinosinusitis Linked to Chronic Fatigue,Bodily Pain Arch Intern Med.2003.163.1832 1836.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ximena Fonseca A, Rinosinositis. Rev Cubana Med Gen Integr. 2010;23(4):5-8.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mullol I, Miret P. Rinitis al\u00e9rgica en el a\u00f1o 2000. Clasificaci\u00f3n y tratamiento actualizado. 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Epidemiolog\u00eda de la rinitis al\u00e9rgica. J Allergy Clin Immunol. 2010;12(8):11-6.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">D\u00e1vila I. Impacto socio-econ\u00f3mico y calidad de vida de los pacientes con rinitis al\u00e9rgica. Jano: Medicina y humanidades. 2005;68(1564):26.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Prenner BM, Schenkel E. Allergic rhinitis: treatment based on patient profi les. Am J Med. 2006;119:230-7.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mullol I Miret. Rinitis al\u00e9rgica en el a\u00f1o 2006. Clasificaci\u00f3n y tratamiento actualizado. Fundaci\u00f3n Cl\u00ednico para la Reserva Biom\u00e9dica. Hospital Cl\u00ednico Universitario. Barcelona. Arch Bronconeumol 2006;36:1579-129<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bonini S, Bonini M, Bousquet J, Brusasco V, et al. Rhinitis and asthma in athletes: an ARIA document in collaboration with GA2LEN. 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