{"id":31247,"date":"2015-01-09T20:32:41","date_gmt":"2015-01-09T19:32:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31247"},"modified":"2015-01-09T20:32:42","modified_gmt":"2015-01-09T19:32:42","slug":"intervencion-educativa-sobre-cancer-de-mama","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/intervencion-educativa-sobre-cancer-de-mama\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n educativa sobre c\u00e1ncer de mama"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Intervenci\u00f3n educativa sobre c\u00e1ncer de mama<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio de intervenci\u00f3n educativa grupal con el objetivo de ampliar los conocimientos sobre el autoexamen de mamas en mujeres del consultorio No: 7 perteneciente al Policl\u00ednico Universitario Ram\u00f3n L\u00f3pez Pe\u00f1a del municipio de Caimanera en el per\u00edodo enero &#8211; diciembre de 2013. El universo estuvo conformado por el total de mujeres en el grupo de edades comprendido entre 30 y 69 a\u00f1os de edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n educativa sobre c\u00e1ncer de mama<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consultorio 7 Municipio Caimanera. Enero \u2013 diciembre 2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong> Dr. Eusebio Castillo Marcial, Lic. Anairis Tirado Pav\u00f3n, Dr. Leonel Haber Hern\u00e1ndez, El\u00edas Enrique Bauta S\u00e1nchez, Abel Caraballo Ramos<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Especialista I Grado en Medicina General Integral, M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral al Ni\u00f1o, Profesor Asistente.<\/li>\n<li>Enfermer\u00eda, M\u00e1ster en Enfermedad Infecciosa, Profesor Asistente, Profesor asistente.<\/li>\n<li>Especialista I Grado en Pediatr\u00eda, Profesor asistente<\/li>\n<li>Especialista I Grado en Medicina General Integral, Profesor Instructor<\/li>\n<li>Especialista en Medicina General Integral, profesor instructor.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las variables objeto de estudios fueron: grupo de edades; nivel de conocimiento de la t\u00e9cnica, periodicidad, momento de realizaci\u00f3n de auto examen de mamas seg\u00fan estadio del ciclo menstrual y los signos y s\u00edntomas de enfermedad de las mamas. Se concluy\u00f3 que aprender haciendo, a trav\u00e9s de la pr\u00e1ctica es la forma m\u00e1s din\u00e1mica y segura de adquirir conocimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer ocupa el primer lugar como causa de muerte a nivel mundial, en cuba Guant\u00e1namo y Caimanera, constituye un gran problema de salud a nivel local, municipal, provincial, nacional, hemisf\u00e9rico, continental y mundial. La mayor parte de la mortalidad anual por c\u00e1ncer obedece a c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, est\u00f3mago, h\u00edgado, colon y mama. (1, 2, 3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de mama en la mujer constituye el tercer tipo de tumor m\u00e1s com\u00fan en ambos sexos en el mundo, en Cuba es la primera causa de muerte por neoplasia maligna en la mujer y lamentablemente buena parte de ellos en estadios avanzados. (3,4) Tiene un origen multifactorial, se invocan factores gen\u00e9ticos, biol\u00f3gicos, metab\u00f3licos, ambientales, entre otros (5,6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los programas de prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer mamario a\u00fan no han tenido el \u00e9xito esperado y la \u00fanica garant\u00eda para disminuir su impacto es el diagn\u00f3stico temprano, donde el autoexamen de mama ocupa la piedra angular que desencadena la cascada diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Cuba desde hace varios a\u00f1os se ha implementado el Programa Nacional de Prevenci\u00f3n, Diagn\u00f3stico y Tratamiento del C\u00e1ncer de mamas conjuga los tres m\u00e9todos diagn\u00f3stico utilizado mundialmente: el examen cl\u00ednico de las mamas, el autoexamen y la mamograf\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una intervenci\u00f3n educativa con el objetivo de ampliar los conocimientos sobre autoexamen de las mamas en mujeres del consultorio No: 7 perteneciente al policl\u00ednico Ram\u00f3n L\u00f3pez Pe\u00f1a del municipio de Caimanera Provincia Guant\u00e1namo durante el per\u00edodo enero -diciembre del 2013. El universo estuvo conformado por el total de mujeres en el grupo de edades comprendido entre 30 y 69 a\u00f1os de edad. Se agruparon por grupos etario de los cuales se seleccionaron de forma aleatoria 8 pacientes por grupos, quedando representado cada uno de ellos por una pareja de cada agrupaci\u00f3n, para un total de 32.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>An\u00e1lisis y Discusi\u00f3n de los resultados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla No 1. Distribuci\u00f3n de las mujeres seg\u00fan grupo de edades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas &#8211; Intervenci\u00f3n educativa sobre c\u00e1ncer de mama, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: encuesta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque cada grupo etario est\u00e1 conformado por 8 integrantes, dos de cada uno, tabla N0.1, ello nos propici\u00f3 formar parejas m\u00e1s equilibradas a la hora de realizar la practicas entre las f\u00e9minas, agrupando las de mayor edad con las menores, lo que permiti\u00f3 que se complementaran durante la realizaci\u00f3n del autoexamen de mama, no solo aprendiendo haciendo, sino desarrollando adem\u00e1s el principio de solidaridad. Por otro lado, al cambiar de roles donde una f\u00e9mina practica con la otra, es una importante premisa para que adem\u00e1s del autoexamen se realice entre familiares y amistades cercanas, lo que eleva y multiplica la intervenci\u00f3n a niveles impredecible no solo en la calidad de los conocimientos, sino en el n\u00famero de personas que se capacitan continuamente, toda vez cada la familia integrara al autoexamen a sus nuevos miembro y amistades, aportando a la prevenci\u00f3n y diagn\u00f3stico precoz del c\u00e1ncer de mama. No tenemos precedentes en este novedoso m\u00e9todo de intervenci\u00f3n comunitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla N\u00famero: 2 Distribuci\u00f3n seg\u00fan conocimiento de la t\u00e9cnica de realizaci\u00f3n de autoexamen de mamas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas &#8211; Intervenci\u00f3n educativa sobre c\u00e1ncer de mama, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: encuesta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como podemos apreciar en la tabla N0. 2 Solo 12 para un 37.5% pacientes ten\u00edan, seg\u00fan percepci\u00f3n, conocimiento para realizar de forma opima su autoexamen de mama, contra 18 para un 62.5% que no lo ten\u00edan, esto es sumamente grave, si tenemos en cuenta, que el c\u00e1ncer de mama es la principal causa de muerte por c\u00e1ncer en la mujer a nivel mundial y en nuestro municipio la segunda, superado por el c\u00e1ncer del pulm\u00f3n. (7,8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla N\u00famero: 3 Distribuci\u00f3n seg\u00fan conocimiento de la periodicidad de realizaci\u00f3n del autoexamen de mamas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas &#8211; Intervenci\u00f3n educativa sobre c\u00e1ncer de mama, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro momento de capital importancia en nuestro estudio fue la hora de medir el nivel de conocimiento sobre la periodicidad de realizaci\u00f3n del mismo, tabla N0.3, como se muestra solo 9 f\u00e9minas respondieron acertadamente que dicho examen deb\u00eda realizarse mensual para un 28.2% antes de la capacitaci\u00f3n. Luego de la intervenci\u00f3n se pudo revertir este nefasto resultado, las 32 lo que constituye el 100% de las pacientes obtuvieron conocimientos solidos de que la frecuencia de realizaci\u00f3n del autoexamen de mama debe ser mensual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos resultados son de gran importancia si partimos del criterio que la detecci\u00f3n precoz es la mejor soluci\u00f3n para la prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico, tratamiento y control de este importante azote de la mujer a nivel global, que tanto vidas <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">arranca cada a\u00f1os, provocando millones de a\u00f1os de vida perdi\u00f3, enlutando tambi\u00e9n incontables millones de hogares. (9, 10,11)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla N\u00famero: 4 Distribuci\u00f3n seg\u00fan conocimiento del momento de realizaci\u00f3n del autoexamen de mamas teniendo en cuenta la menstruaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas &#8211; Intervenci\u00f3n educativa sobre c\u00e1ncer de mama, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: encuesta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Saber en qu\u00e9 momento del ciclo menstrual se debe realizar el autoexamen de mama es de gran importancia para obtener resultados favorables en el mismo, tabla N0.4 por lo que al medir el nivel de conocimiento del mismo por la f\u00e9minas, solo 2 pacientes respondieron adecuadamente de 3 a 5 d\u00edas despu\u00e9s de la menstruaci\u00f3n, cuando las mama est\u00e1n menos sometida a la acci\u00f3n hormona, est\u00e1n m\u00e1s suaves, indoloras, facilitando la calidad del examen o un d\u00eda fijo al mes si la mujer fisiol\u00f3gica o precoz, ya sea quir\u00fargica o por otro factor. (12, 13, 14, 15) Muy grave fue no saber con 14 paciente para el 43.8%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de la capacitaci\u00f3n todos estos guarismos fueron invertidos, las 32 paciente respondieron que el momento adecuado de realizar el autoexamen de mama era de 3 a 5 d\u00eda despu\u00e9s de la menstruaci\u00f3n dadas las ventajas antes se\u00f1aladas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tabla N\u00famero: 5 Mujeres seg\u00fan nivel de conocimiento de los signos y s\u00edntomas de enfermedad de las mamas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas &#8211; Intervenci\u00f3n educativa sobre c\u00e1ncer de mama, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: encuesta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nadie hace bien lo que no saber, por tanto otro momento capital en nuestro estudio fue medir el nivel de conocimiento de las f\u00e9minas de los signos y s\u00edntomas que deb\u00edan buscar a la hora de realizarse el autoexamen de mama, tabla N0.5, como se refleja pr\u00e1cticamente las mujeres no sab\u00edan que buscar, el domino era muy bajo fluctuando desde el 12.5% hasta el 28.1% ; sin embargo despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n los resultados cambiaron abrumadoramente alarmante para bien, elev\u00e1ndose el 90.65 hasta el 100% seg\u00fan los aspectos evaluados, lo que refleja la utilidad de realizaci\u00f3n de la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aprender haciendo, a trav\u00e9s de la pr\u00e1ctica, es la forma m\u00e1s din\u00e1mica y segura de adquirir conocimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Recomendaciones <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Implementar programa de capacitaci\u00f3n de autoexamen de mama en todos los consultorios de municipio, teniendo como forma de organizaci\u00f3n de la ense\u00f1anza la pr\u00e1ctica, v\u00eda din\u00e1mica y segura de adquirir conocimiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Tablas &#8211; Intervenci\u00f3n educativa sobre c\u00e1ncer de mama<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Tablas-Intervenci\u00f3n-educativa-sobre-c\u00e1ncer-de-mama.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Tablas-Intervenci\u00f3n-educativa-sobre-c\u00e1ncer-de-mama.pdf\">Tablas &#8211; Intervenci\u00f3n educativa sobre c\u00e1ncer de mama<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Howlader N, Noone AM, Krapcho M, et al., eds.: SEER Cancer Statistics Review, 1975-2008. Bethesda, Md: National Cancer Institute, 2011. Also available online. Last accessed February 10, 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Howlader N, Noone AM, Krapcho M, et al., eds.: SEER Cancer Statistics Review, 1975-2009 (Vintage 2009 Populations). Bethesda, Md: National Cancer Institute, 2012. Also available online. Last accessed May 21, 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Devesa SS, Grauman DG, Blot WJ, et al.: Atlas of Cancer Mortality in the United States, 1950-94. Washington DC: US Govt Print Off., 1999. NIH Publ No. (NIH) 99-4564. Also available online. Last accessed January 29, 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">American Cancer Society: Cancer Facts and Figures 2012. Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2012. Available online . Last accessed January 29, 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gnant M, Dubsky P, Hadji P. Bisphosphonates: prevention of bone metastases in breast cancer. Recent Results Cancer Res 2012;192:65-91<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Yan T, Yin W, Zhou Q, Zhou L, Jiang Y, Du Y, Shao Z, Lu J. The efficacy of zoledronic acid in breast cancer adjuvant therapy: a meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Cancer 2012;48:187-95.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hefti MM, Hu R, Knoblauch N, Collins L, Tamimi RM, Beck AH. Discordant estrogen and progesterone receptor status in breast cancer . Cancer Res. 2012;72(24 Suppl 3). doi: 10.1158\/0008-5472.SABCS12-P5-01-03<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray, F. GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bray F, Ren JS, Masuyer E, Ferlay J. Estimates of global cancer prevalence for 27 sites in the adult population in 2008. Int J Cancer. 2013 Mar 1;132(5):1133-45. doi: 10.1002\/ijc.27711. Epub 2012 Jul 26.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Red de Enfermer\u00eda de Am\u00e9rica Latina. Prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n temprana pueden evitar una escalada de muertes por c\u00e1ncer en las Am\u00e9ricas; 2007 [consulta 18 marzo 2012]. Disponible en: http:\/\/bit.ly\/13C5JQe<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Roman R, Sala M, Salas D, Ascunce N, Zubizarreta R, Castells X. Effect of protocol-related variables and women&#8217;s characteristics on the cumulative false-positive risk in breast cancer screening. Ann Oncol. 2012; 23: 104-11<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">D\u2019souza N, Darmanin G, Fedorowicz Z. Immediate versus delayed reconstruction following surgery for breast cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2011;6: CD008674<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Open label trial for post-menopausal women with newly diagnosed operable breast cancer. ClinicalTrials.gov [citado 30 Sep 2011]. Disponible en: http:\/\/www.clinicaltrials.gov\/ct\/gui\/show\/NCT00161291<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gnant M. Intravenous bisphosphonates for breast cancer: Impact on patient outcomes and scientific concepts. Breast Dis 2011;33:71-81.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Caire Juvera G, Saucedo Tamayo S, Esparza Romero J. Mortalidad por c\u00e1ncer mamario como etapa inicial para el estudio de factores de riesgo nutricios en mujeres de Sonora. [citado 3 de Ago 2011]. Disponible en: http:\/\/www.ciad.mx\/boletin\/mayjun05 \/Cancer_Mamario.pdf<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Intervenci\u00f3n educativa sobre c\u00e1ncer de mama Resumen Se realiz\u00f3 un estudio de intervenci\u00f3n educativa grupal con el objetivo de ampliar los conocimientos sobre el autoexamen de mamas en mujeres del consultorio No: 7 perteneciente al Policl\u00ednico Universitario Ram\u00f3n L\u00f3pez Pe\u00f1a del municipio de Caimanera en el per\u00edodo enero &#8211; diciembre de 2013. 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