{"id":31257,"date":"2015-01-09T20:45:00","date_gmt":"2015-01-09T19:45:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31257"},"modified":"2015-01-09T20:50:08","modified_gmt":"2015-01-09T19:50:08","slug":"infecciones-asociadas-la-atencion-sanitaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/infecciones-asociadas-la-atencion-sanitaria\/","title":{"rendered":"Infecciones Asociadas a la Atenci\u00f3n Sanitaria"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Caracterizaci\u00f3n Cl\u00ednico-Epidemiol\u00f3gica de las Infecciones Asociadas a la Atenci\u00f3n Sanitaria en pacientes pedi\u00e1tricos<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo y transversal con el objetivo de caracterizar cl\u00ednica y epidemiol\u00f3gicamente las Infecciones Asociadas a la Atenci\u00f3n Sanitaria en pacientes pedi\u00e1tricos ingresados en el Hospital General Docente de Palma Soriano durante el per\u00edodo 2011-2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caracterizaci\u00f3n Cl\u00ednico-Epidemiol\u00f3gica de las Infecciones Asociadas a la Atenci\u00f3n Sanitaria en pacientes pedi\u00e1tricos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong> MsC. Nuris Begu\u00e9 Dalmau,<sup> (1)<\/sup> MsC Elio Goide Linares,<sup> (2) <\/sup>MsC Onnis Del Rio P\u00e9rez,<sup> (3) <\/sup>MsC. Norla Fr\u00edas Chang,<sup> (4)<\/sup> Lic. Elsy Dom\u00ednguez Duany. (<sup>5)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital General Docente \u201cJuan B. Vi\u00f1as Gonz\u00e1lez\u201d Palma Soriano.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Especialista de Primer Grado en Microbiolog\u00eda. M\u00e1ster en Enfermedades Infecciosas. Profesora Asistente.<\/li>\n<li>Especialista de Primer Grado en Pediatr\u00eda. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral al ni\u00f1o. Profesor Auxiliar. Diplomado en Cuidados Intensivos Pedi\u00e1tricos.<\/li>\n<li>Licenciada en Ciencias Biol\u00f3gicas. M\u00e1ster en Ciencias de Educaci\u00f3n Superior. Profesora Auxiliar. Diplomado en Biolog\u00eda y Salud y Morfofisiolog\u00eda.<\/li>\n<li>Especialista de Primer Grado en Microbiolog\u00eda. M\u00e1ster en Enfermedades Infecciosas. Profesora Asistente.<\/li>\n<li>Licenciada en Higiene y Epidemiologia. Diplomado en Higiene y Epidemiolog\u00eda<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El universo estuvo constituido por 43 pacientes. La informaci\u00f3n fue recogida a partir de las Historias Cl\u00ednicas. Se tuvieron en cuenta las siguientes variables: edad, factores de riesgo, localizaci\u00f3n de la infecci\u00f3n, n\u00famero de infecciones por servicios y tasa de infecci\u00f3n. Los datos fueron procesados por el programa estad\u00edstico SPSS versi\u00f3n 11.0.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utiliz\u00f3 el porcentaje como medida de resumen para variables cualitativas. Predominaron los lactantes, siendo llamativo el n\u00famero de pacientes con antecedentes de uso previo de antimicrobianos as\u00ed como las infecciones de las v\u00edas respiratorias; el servicio de Respiratorio report\u00f3 el mayor n\u00famero de infecciones, destac\u00e1ndose el servicio de Terapia Intensiva con la mayor tasa de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> Infecci\u00f3n Asociada a la Atenci\u00f3n Sanitaria, Infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las infecciones Asociadas a la Atenci\u00f3n Sanitaria (IAAS) representan un problema de salud por ser la principal causa de morbimortalidad, prolongaci\u00f3n de la estancia hospitalaria y elevado costo del tratamiento. Por todo esto constituye un importante medidor de la eficiencia y calidad de la atenci\u00f3n m\u00e9dica. (<sup>1,2) <\/sup>Nosocomial proviene del griego nosokomein que significa nosocomio, o lo que es lo mismo hospital y que a su vez se deriva de las palabras griegas nosos, enfermedad y komein, cuidar o sea \u201cdonde se cuidan enfermos\u201d. Por lo tanto infecci\u00f3n nosocomial (IN) es una infecci\u00f3n asociada con un hospital o una instituci\u00f3n de salud. (<sup>3)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), la infecci\u00f3n nosocomial (IN) es la que se presenta en un paciente cuando es internado en un hospital u otro establecimiento de atenci\u00f3n de salud, la cual no se hab\u00eda manifestado ni estaba en per\u00edodo de incubaci\u00f3n al ingreso. Comprende las infecciones contra\u00eddas en el centro hospitalario, las que aparecen inmediatamente despu\u00e9s del alta hospitalaria y las infecciones ocupacionales del personal del establecimiento. (<sup>4) <\/sup>Esta definici\u00f3n ampliada, caracteriza lo que se conoce adem\u00e1s, como Infecci\u00f3n Asociada a la Atenci\u00f3n Sanitaria (IAAS). (<sup>5)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los estimados basados en datos de prevalencia indican que aproximadamente el 5% de los pacientes ingresados en los hospitales contraen una infecci\u00f3n, que cualquiera que sea su naturaleza multiplica por 2 la carga de cuidados de Enfermer\u00eda, por 3 el costo de medicamentos y por 7 los ex\u00e1menes complementarios a realizar. (<sup>6)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El origen es multifactorial, dado por los tres componentes que forman la cadena de infecci\u00f3n: agente infeccioso, hu\u00e9sped y medio ambiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Factores que la favorecen: edad, gravedad de la enfermedad de base, estado inmunol\u00f3gico, estado nutricional, duraci\u00f3n de la hospitalizaci\u00f3n, no cumplimiento de las normas en los procederes invasivos (cat\u00e9ter venoso y urinario, intubaci\u00f3n endotraqueal, endoscop\u00eda, cirug\u00eda, etc.), hacinamiento en los servicios, d\u00e9ficit de agua, ropa, utensilios de limpieza, etc. y d\u00e9ficit de material gastable en \u00e1reas de riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las infecciones Asociadas a la Atenci\u00f3n Sanitaria (IAAS) constituyen actualmente un importante problema de salud a nivel mundial observ\u00e1ndose una alta incidencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Cuba la vigilancia epidemiol\u00f3gica de las infecciones Asociadas a la Atenci\u00f3n Sanitaria (IAAS) en los \u00faltimos 10 a\u00f1os refleja un promedio anual de 50 mil infectados (<sup>7)<\/sup>, por ello se comprende que una parte importante de la actividad de los profesionales de la salud se encamine a evitar esta complicaci\u00f3n (<sup>8)<\/sup>, por tal motivo se realiz\u00f3 un estudio con el objetivo de caracterizar cl\u00ednica y epidemiol\u00f3gicamente las infecciones Asociadas a la Atenci\u00f3n Sanitaria (IAAS) en pacientes pedi\u00e1tricos ingresados en el Hospital General Docente de Palma Soriano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo y transversal con el objetivo de caracterizar cl\u00ednica y epidemiol\u00f3gicamente las infecciones Asociadas a la Atenci\u00f3n Sanitaria (IAAS) en pacientes menores de 19 a\u00f1os ingresados en el Hospital General Docente \u201cJuan B. Vi\u00f1as Gonz\u00e1lez\u201d de Palma Soriano durante el per\u00edodo 2011-2013. El universo estuvo constituido por 43 pacientes. La informaci\u00f3n fue recogida a partir de las Historias Cl\u00ednicas y Registro de Infecciones Intrahospitalarias. Se caracterizaron a los pacientes seg\u00fan variables de inter\u00e9s: edad, factores de riesgo, localizaci\u00f3n de la infecci\u00f3n, n\u00famero de infecciones por servicios y tasa de infecci\u00f3n. Los datos fueron procesados por el programa estad\u00edstico SPSS versi\u00f3n 11.0. Se utiliz\u00f3 el porcentaje como medida de resumen para variables cualitativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante los a\u00f1os 2011 al 2013 se notificaron un total de 43 infecciones en pacientes menores de 19 a\u00f1os en nuestro Hospital, las cuales no estaban en relaci\u00f3n con el motivo de ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tabla 1, al analizar la edad de los pacientes con esta afecci\u00f3n vemos que predominaron los menores de 1 a\u00f1o con 33 casos para un 76.7% seguido del grupo de 1-5<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">a\u00f1os con 7 pacientes infectados para un 16.3%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 1. Pacientes con Infecci\u00f3n Asociada a la Atenci\u00f3n Sanitaria seg\u00fan edad. Hospital General Docente \u201cJuan B. Vi\u00f1as Gonz\u00e1lez\u201d. Palma Soriano. 2011-2013.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas &#8211; Infecciones Asociadas a la Atenci\u00f3n Sanitaria en pacientes pedi\u00e1tricos, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente: Historias Cl\u00ednicas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al analizar los factores de riesgo (Tabla 2) nos llam\u00f3 la atenci\u00f3n la utilizaci\u00f3n de antimicrobianos en 29 casos para un 31.4%, otros factores de riesgo fueron la estad\u00eda prolongada y las venipunturas en 22 y 19 casos para un 23.7% y 20.4% respectivamente. Los resultados no se corresponden con el total de pacientes infectados por a\u00f1os pues se identificaron varios factores de riesgo en un mismo paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 2. Infecci\u00f3n Asociada a la Atenci\u00f3n Sanitaria seg\u00fan Factores de Riesgo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas &#8211; Infecciones Asociadas a la Atenci\u00f3n Sanitaria en pacientes pedi\u00e1tricos, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente: Historias Cl\u00ednicas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la Tabla 3, al referirnos a la localizaci\u00f3n de la infecci\u00f3n vemos que el aparato respiratorio result\u00f3 ser el m\u00e1s afectado con 22 casos para un 51.2%, le sigue en frecuencia la infecci\u00f3n gastrointestinal con 14 casos (32.5%).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 3. Infecci\u00f3n Asociada a la Atenci\u00f3n Sanitaria seg\u00fan localizaci\u00f3n de la infecci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas &#8211; Infecciones Asociadas a la Atenci\u00f3n Sanitaria en pacientes pedi\u00e1tricos, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente: Historias Cl\u00ednicas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la Tabla 4 al analizar el n\u00famero de infecciones por servicios nos llam\u00f3 la atenci\u00f3n que el de respiratorio fue el servicio que mayor n\u00famero de notificaciones realiz\u00f3 con 15 casos para un 34.8%, seguido del servicio de terapia intensiva con 12 casos reportados para un 27.9%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 4. Infecci\u00f3n Asociada a la Atenci\u00f3n Sanitaria por servicios.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas &#8211; Infecciones Asociadas a la Atenci\u00f3n Sanitaria en pacientes pedi\u00e1tricos, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente: Historias Cl\u00ednicas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la Tabla 5 podemos observar el comportamiento de las tasas de infecci\u00f3n por servicio destac\u00e1ndose el de Terapia Intensiva en cada uno de los per\u00edodos analizados, predominando el a\u00f1o 2011 con una tasa de infecci\u00f3n de 1.2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tabla 5. Tasas de Infecci\u00f3n Asociada a la Atenci\u00f3n Sanitaria por servicios.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ver Tablas &#8211; Infecciones Asociadas a la Atenci\u00f3n Sanitaria en pacientes pedi\u00e1tricos, al final del art\u00edculo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fuente: Registro de Infecciones Intrahospitalarias. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La probabilidad de enfermar es mayor mientras m\u00e1s peque\u00f1o es el ni\u00f1o debido a la mayor vulnerabilidad de las barreras naturales y al compromiso del sistema inmune. (<sup>9, 10)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las edades tempranas de la vida, la inmadurez de los mecanismos fisiol\u00f3gicos de defensa hacen a los ni\u00f1os m\u00e1s susceptibles a padecer entidades infecciosas y no infecciosas. (<sup>11)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros autores han coincidido con este estudio al demostrar que en los ni\u00f1os menores de 1 a\u00f1o se aumenta el riesgo de infecci\u00f3n. Generalmente las infecciones adquiridas antes de los 7 d\u00edas se asocian al contacto con microorganismos de la madre presentes en el canal del parto y las que aparecen despu\u00e9s de los 7 d\u00edas son adquiridos del ambiente, donde existen microorganismos causales que pueden colonizar la piel, el tracto respiratorio, la conjuntiva, el tracto gastrointestinal, redes vasculares y v\u00edas urinarias, \u00e9stos \u00faltimos por medio de cat\u00e9teres. (<sup>12)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las infecciones Asociadas a la Atenci\u00f3n Sanitaria (IAAS) se han elevado en todo el mundo debido al aumento de los procedimientos invasivos y al uso de combinaciones antibi\u00f3ticas necesarias para combatir g\u00e9rmenes que elevan su virulencia y se hacen m\u00e1s resistentes, (<sup>13) <\/sup>dando lugar a un mayor per\u00edodo de tiempo dentro del medio hospitalario que menoscaban los mecanismos inmunol\u00f3gicos del paciente entre otros factores predisponentes. (<sup>14) <\/sup>En nuestra investigaci\u00f3n los resultados obtenidos se acercan a los encontrados en otros trabajos. (<sup>15)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudios realizados de vigilancia de las infecciones Asociadas a la Atenci\u00f3n Sanitaria (IAAS) se demostr\u00f3 que seg\u00fan localizaci\u00f3n las infecciones que con mayor incidencia se producen son las del aparato respiratorio, herida quir\u00fargica y piel .Por servicios un an\u00e1lisis muestra que los de Cirug\u00eda, Medicina y Terapia Intensiva concentra el 50% o m\u00e1s de las notificaciones. La literatura consultada coincide con nuestro estudio en cuanto a que, las sepsis respiratorias generalmente son las m\u00e1s frecuentes y una de las \u00e1reas con mayor riesgo son las Unidades de Cuidado Intensivo. (<sup>16)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Cuba actualmente la tasa de infecciones Asociadas a la Atenci\u00f3n Sanitaria (IAAS) en los Hospitales Pedi\u00e1tricos oscila entre un 3 y 5%. (<sup>17) <\/sup>En nuestra instituci\u00f3n la tasa general de infecci\u00f3n en los per\u00edodos analizados estuvo por debajo de las referidas en la bibliograf\u00eda m\u00e9dica. Por servicios, en nuestra investigaci\u00f3n fue el servicio de Terapia Intensiva la que se destac\u00f3 con una mayor tasa de infecci\u00f3n que de forma comparativa con otros estudios es baja, lo cual se puede explicar por el trabajo sistem\u00e1tico de prevenci\u00f3n y control que se lleva a cabo en nuestro centro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Tablas &#8211; Infecciones Asociadas a la Atenci\u00f3n Sanitaria en pacientes pedi\u00e1tricos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Tablas-Infecciones-Asociadas-a-la-Atenci\u00f3n-Sanitaria-en-pacientes-pedi\u00e1tricos.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Tablas-Infecciones-Asociadas-a-la-Atenci\u00f3n-Sanitaria-en-pacientes-pedi\u00e1tricos.pdf\">Tablas &#8211; Infecciones Asociadas a la Atenci\u00f3n Sanitaria en pacientes pedi\u00e1tricos<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Rodr\u00edguez Heredia O, Julia Iglesias N, Tejeda Fuentes A, Rodr\u00edguez Heredia O. Intervenci\u00f3n educativa sobre infecci\u00f3n intrahospitalaria. AMC [revista en la Internet]. 2010 Abr [citado 2014 Mar 26] ; 14(2): . Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1025-02552010000200006&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2. Basulto Barroso MM, Gald\u00f3s S\u00e1nchez MC, Carr Gonz\u00e1lez J, D\u00edaz Ag\u00fcero E. Infecci\u00f3n nosocomial respiratoria en la Unidad de Cuidados Intensivos. AMC [revista en la Internet]. 2009 Abr [citado 2014 Mar 26] ; 13(2): . Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1025-02552009000200005&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3. Hern\u00e1ndez Sainz M, Fern\u00e1ndez Sierra J, Lechuga Dom\u00ednguez Y, Tamarit Castillo O. Indicadores de calidad intrahospitalaria. AMC [revista en la Internet]. 2010 Oct [citado 2014 Mar 26] ; 14(5): . Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1025-02552010000500003&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4. Olaechea PM, Insausti J, Blanco A, Luque P. Epidemiolog\u00eda e impacto de las infecciones nosocomiales. Med Intensiva 2010; 34(4):256-67.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5. V\u00e1zquez Beliz\u00f3n YE, Gonz\u00e1lez Aguilera JC, Gonz\u00e1lez Pompa JA, Santisteban Garc\u00eda AL. Factores de riesgo de infecci\u00f3n intrahospitalaria en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos. MEDISAN [revista en la Internet]. 2013 Ago [citado 2014 Feb 03]; 17(8): 3068-76. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1029-30192013000800012&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6. Fr\u00edas Chang NV. Intervenci\u00f3n educativa sobre infecci\u00f3n intrahospiotalaria en personal de Enfermer\u00eda. [trabajo para optar por el titulo de M\u00e1ster en Enfermedades Infecciosas].2009. Palma Soriano: Hospital Ginecobstetrico \u201cNelia Irma Delfin Ripoll\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">7. Begu\u00e9 Dalmau NM. Intervenci\u00f3n educativa sobre infecci\u00f3n intrahospitalaria en personal de Enfermer\u00eda. [trabajo para optar por el titulo de Master en Enfermedades Infecciosas].2009. Palma Soriano: Hospital Pedi\u00e1trico Docente \u201cJuan B. Vi\u00f1as Gonz\u00e1lez\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">8. Felipe Martin,F, Gonz\u00e1lez Mart\u00ednez JC, Dominguez Ulibarri R, Schaffauser Ortega E, Portieles Acevedo E. Estudio econ\u00f3mico de la infecci\u00f3n nosocomial en una unidad de cuidados intensivos pedi\u00e1tricos. Rev Cubana Pediatr 2000;72(1):21-6.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9. Oliveira C, Xavier RA, Anjos-Vallota E, Martins JO, Silveira VL, Gon\u00e7alves LR, et al. Effect of plant neutrophil elastase inhibitor on cell migration, adhesion and cytokine release on inflammatory conditions. Br J Pharmacol. 2010; 161:899-910.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10. Suffredini AF, Munford RS. Novel therapies for septic shock over the past 4 decades. JAMA. 2011; 306:194-9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">11. Organizaci\u00f3n Panamericana de Salud. Gr\u00e1ficas sobre la situaci\u00f3n de morbilidad de ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os en la Regi\u00f3n de las Am\u00e9ricas[citado 24 Abr 2013].Disponible en: http:\/\/www.paho.org\/spanish\/ad\/dpc\/cd\/graficas.ppt:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">12. Delgado Acosta HM, Su\u00e1rez del Villar Seuret S, Vega Galindo M. Factores de riesgo de infecci\u00f3n intrahospitalaria en un Servicio de Neonatolog\u00eda. Medisur [revista en Internet]. 2012 [citado 2014 Mar 26]; 10(1):[aprox. 6 p.]. Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/www.medisur.sld.cu\/index.php\/medisur\/article\/view\/1696.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">13. Ravelo Gonz\u00e1lez M, Ferrer del Castillo EA, Ulloa Espinosa C, Rodr\u00edguez Castro O. Comportamiento de infecciones nosocomiales en un per\u00edodo de doce a\u00f1os. Rev Cubana Pediatr [revista en la Internet]. 2008 Jun [citado 2014 Mar 26]; 80(2): Disponible en:<br \/>\nhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S003475312008000200003&amp;lng=es.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">14. Falc\u00f3 V, Burgos J.Neumon\u00eda neumoc\u00f3cica: Cambios epidemiol\u00f3gicos, diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos. Enferm Infecc Microbiol Clin 2011; 29(4):247-9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">15. \u00c1lvarez Lerma F, Sierra Camerino R, \u00c1lvarez Rocha L, Rodr\u00edguez Colom \u00d3. Pol\u00edtica de antibi\u00f3ticos en pacientes cr\u00edticos.Med Intensiva 2010;34(9):600-8.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">16. Luj\u00e1n Hern\u00e1ndez M, Garc\u00eda Hern\u00e1ndez E. Riesgo de infecci\u00f3n intrahospitalaria en la unidad de cuidados neonatales. Medisur [revista en Internet].2006 [citado 2014 Mar 26]. 4(1):2.Disponible. en: http:\/\/www.medisur.sld.cu\/index.php\/medisur\/article\/view\/1696<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">17. Marrero Rodr\u00edguez H, Quintero Salcedo S, Blanco Zambrano GL, Duarte Grandales S. Situaci\u00f3n de la sepsis intrahospitalaria: subregistro e incumplimiento de las normas higienicosanitarias establecidas. MEDISAN \uf00brevista en intenet\uf00b. 2013. \uf00bCitado 26 mar 2014 \uf00b.(17):462. Disponible en: http:\/\/bvs.sld.cu\/revistas\/san\/vol_17_3_13\/san06313.pdf.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caracterizaci\u00f3n Cl\u00ednico-Epidemiol\u00f3gica de las Infecciones Asociadas a la Atenci\u00f3n Sanitaria en pacientes pedi\u00e1tricos Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo y transversal con el objetivo de caracterizar cl\u00ednica y epidemiol\u00f3gicamente las Infecciones Asociadas a la Atenci\u00f3n Sanitaria en pacientes pedi\u00e1tricos ingresados en el Hospital General Docente de Palma Soriano durante el per\u00edodo 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