{"id":31318,"date":"2015-01-10T15:58:41","date_gmt":"2015-01-10T14:58:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31318"},"modified":"2015-01-10T15:59:12","modified_gmt":"2015-01-10T14:59:12","slug":"virus-de-la-gripe-prevencion-infecciones","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/virus-de-la-gripe-prevencion-infecciones\/","title":{"rendered":"Virus de la gripe A. Prevenci\u00f3n y control de infecciones en centros sanitarios"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>El virus de la gripe A. Prevenci\u00f3n y control de infecciones en centros sanitarios<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gripe A\/H1N1 es una enfermedad nueva con signos y s\u00edntomas similares a la gripe estacional. Desde los primeros casos de muertes por Gripe A, se generaron un conjunto de directrices dirigidas a la prevenci\u00f3n en todos los estamentos sociales y organizacionales reflej\u00e1ndose en los centros hospitalarios del sistema sanitario para evitar su propagaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El virus de la gripe A. Prevenci\u00f3n y control de infecciones en centros sanitarios<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Jos\u00e9 M\u00aa Salas Rubio. D.U Enfermer\u00eda. Experto en Educaci\u00f3n Social y para la Salud. T\u00e9cnico Superior de PRL en las tres especialidades.<\/li>\n<li>Miguel \u00c1ngel Rodr\u00edguez Monge. D.U Enfermer\u00eda. Distrito Sevilla de Atenci\u00f3n Primaria. Servicio Andaluz de Salud. Experto Universitario en Gesti\u00f3n de la Calidad de Centros Sanitarios. U.E Miguel de Cervantes.<\/li>\n<li>M\u00aa Carmen P\u00e9rez Lobato. D.U Enfermer\u00eda. Distrito Sevilla de Atenci\u00f3n Primaria. Servicio Andaluz de Salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong> prevenci\u00f3n, Gripe A\/H1N1, seguridad del paciente, Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La infecci\u00f3n hospitalaria o nosocomial, constituye uno de los m\u00e1s graves problemas de salud p\u00fablica, dado que sus altos \u00edndices de ocurrencia condicionan una elevaci\u00f3n de la tasa de morbi-mortalidad y gasto oneroso del coste hospitalario, dificultando as\u00ed la calidad del cuidar y la evoluci\u00f3n del sistema de salud como todo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El personal de Enfermer\u00eda constituye el grupo de profesionales sanitarios que mayor contacto tiene con los pacientes. Adem\u00e1s son los principales agentes para llevar a cabo los planes institucionales de prevenci\u00f3n, manteniendo las medidas de precauci\u00f3n est\u00e1ndar, de contacto y de transmisi\u00f3n respiratoria por gotas. La protecci\u00f3n de las mucosas nasofar\u00edngea y conjuntiva y la higiene de manos son los dos elementos claves para el control de la infecci\u00f3n y deben ser priorizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gripe es una enfermedad infecciosa aguda de las v\u00edas respiratorias causada por un virus. Entre sus caracter\u00edsticas m\u00e1s importantes est\u00e1 su elevada capacidad de transmisi\u00f3n de una persona a otra. Se presenta generalmente en invierno y de una forma epid\u00e9mica, es decir, que cada a\u00f1o nos enfrentamos a una temporada en la que puede producirse una gran actividad y circulaci\u00f3n del virus de la gripe (predominantemente en los meses de noviembre a marzo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gripe es un importante problema de salud, tanto por la mortalidad que puede provocar directa o indirectamente, como por las complicaciones que puede ocasionar y los costes econ\u00f3micos y sociales que origina. La proporci\u00f3n de poblaci\u00f3n afectada durante las epidemias anuales oscila entre el 5 y 15% en poblaciones grandes, y es superior al 50% en grupos de poblaci\u00f3n cerrados como internados escolares o asilos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El virus causante de la gripe tiene una elevada capacidad de sufrir variaciones en sus ant\u00edgenos de superficie (prote\u00ednas que tienen especial relevancia en la capacidad de infecci\u00f3n del virus y frente a las que los seres humanos producimos anticuerpos que nos protegen). Estas variaciones implican la aparici\u00f3n de nuevos virus gripales, frente a los que el ser humano no tiene protecci\u00f3n. Actualmente existen vacunas antigripales con una alta efectividad y seguridad para controlar la gripe, pero debido a esta alta capacidad de los virus gripales de variar a\u00f1o tras a\u00f1o la vacuna debe actualizarse cada nueva temporada y administrarse anualmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gripe A\/H1N1 es una enfermedad nueva con signos y s\u00edntomas similares a la gripe estacional. El 11 de Junio de 2009, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) elev\u00f3 el nivel de alerta de la enfermedad a la fase 6, declarando la dispersi\u00f3n de dicha gripe a todos los continentes. Desde los organismos competentes (La OMS, el Ministerio de Sanidad y las Comunidades Aut\u00f3nomas) han elaborado planes de atenci\u00f3n a la pandemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La infecci\u00f3n hospitalaria o nosocomial, constituye uno de los m\u00e1s graves problemas de salud p\u00fablica, dado que sus altos \u00edndices de ocurrencia condicionan una elevaci\u00f3n de la tasa de morbi-mortalidad y gasto oneroso del coste hospitalario, dificultando as\u00ed la calidad del cuidar y la evoluci\u00f3n del sistema de salud como todo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Observaciones del ambiente hospitalario reafirman la no uniformidad de conductas y rutinas referentes a su realizaci\u00f3n, y que a pesar de todas las evidencias y comprobaciones de la importancia a la adhesi\u00f3n a esta medida, las manos de los profesionales de salud a\u00fan se constituyen como el mayor v\u00ednculo de diseminaci\u00f3n de las infecciones hospitalarias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El personal de Enfermer\u00eda constituye el grupo de profesionales sanitarios que mayor contacto tiene con los pacientes. Siendo la correcta higiene de manos la primera y m\u00e1s efectiva de las intervenciones en materia de prevenci\u00f3n.\u00a0 La adopci\u00f3n de esta pr\u00e1ctica posee importancia en el hecho de que gran porcentual de infecciones nosocomiales pueden ser evitadas, una vez que la mayor\u00eda de los microorganismos asociados a la microbi\u00f3tica transitoria de las manos, o sea, aquella adquirida por el contacto con personas o materiales colonizados o infectados, podr\u00edan ser f\u00e1cilmente eliminados a trav\u00e9s de un adecuado lavado, dejando de ser condici\u00f3n b\u00e1sica para su diseminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Detecci\u00f3n y poblaci\u00f3n de riesgo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas en seres humanos incluyen: aumento de secreci\u00f3n nasal, tos, dolor de garganta, fiebre alta, malestar general, p\u00e9rdida del apetito, dolor en las articulaciones, v\u00f3mitos, diarrea y, en casos de mala evoluci\u00f3n, desorientaci\u00f3n, p\u00e9rdida de la conciencia y, ocasionalmente, la muerte. La mayor\u00eda de los pacientes afectados forman parte de grupos en riesgo como personas extremadamente j\u00f3venes o ancianas, enfermos cr\u00f3nicos y mujeres embarazadas, siendo un gran porcentaje de las muertes producto de complicaciones derivadas como neumon\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las personas que tienen un riesgo elevado de sufrir complicaciones debido a la infecci\u00f3n por el nuevo virus de la influenza (H1N1) tienen las mismas caracter\u00edsticas que las afectadas por la influenza o gripe estacional. A medida que se disponga de m\u00e1s datos cl\u00ednicos y epidemiol\u00f3gicos, se podr\u00edan revisar estos grupos de riesgo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os de edad. El riesgo de sufrir complicaciones graves debido a la influenza estacional es m\u00e1s alto en los ni\u00f1os menores de 2 a\u00f1os de edad.<\/li>\n<li>Adultos de 65 a\u00f1os de edad o m\u00e1s.<\/li>\n<li>Personas con las siguientes afecciones:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Enfermedad pulmonar cr\u00f3nica<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(incluida el asma), enfermedades cardiovasculares (excepto la hipertensi\u00f3n), trastornos renales, hep\u00e1ticos, hematol\u00f3gicos (incluida la anemia de c\u00e9lulas falciformes o anemia drepanoc\u00edtica), neurol\u00f3gicos, neuromusculares o metab\u00f3licos (incluida la diabetes mellitus);<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Inmunodepresi\u00f3n, incluidas las afecciones causadas por medicamentos o por el VIH;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Mujeres embarazadas;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Residentes de instituciones para ancianos y otros centros de cuidados de enfermedades cr\u00f3nicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las medidas y estrategias sanitarias han sido encaminadas a la prevenci\u00f3n para evitar la propagaci\u00f3n de la enfermedad y al tratamiento con oseltamivir en los casos de mayor morbilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Ministerio de Sanidad y Pol\u00edtica Social y las Consejer\u00edas de Salud de las Comunidades Aut\u00f3nomas elaboraron un Plan de preparaci\u00f3n y respuesta frente a la pandemia de gripe A. Los Comit\u00e9s y Subcomit\u00e9s de Expertos trabajaron en la elaboraci\u00f3n y actualizaci\u00f3n de protocolos espec\u00edficos, en el seguimiento de la pandemia y en la propuesta e implementaci\u00f3n de medidas, tanto cl\u00ednicas como sociales, que ayuden a gestionar la pandemia. Dentro de estas medidas sanitarias se establecieron a nivel del Servicio Andaluz de Salud el Aislamiento de contacto y gotas, de todo paciente que presente s\u00edntomas compatibles de contagio de Gripe A y que requieran hospitalizaci\u00f3n en habitaciones individuales salvo en casos de confirmaci\u00f3n de contagio positivo que pueden compartir habitaci\u00f3n, todo ello bajo el seguimiento y asesoramiento de las Unidades de Medicina Preventiva de cada centro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Equipos de protecci\u00f3n personal (EPP) e higiene de manos: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Antes de entrar en una habitaci\u00f3n o un \u00e1rea con pacientes en los que se sospeche o se haya confirmado infecci\u00f3n por nuevo virus de gripe A\/H1N1, ponerse el <strong>equipo de protecci\u00f3n personal (EPP)<\/strong>, el cual incluye:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bata de manga larga limpia no est\u00e9ril; si la bata no es impermeable y se prev\u00e9 que se produzcan salpicaduras de sangre u otros fluidos corporales, a\u00f1adir un delantal de pl\u00e1stico.<\/li>\n<li>Guantes limpios no est\u00e9riles<em>. <\/em><\/li>\n<li>Protecci\u00f3n respiratoria: se recomienda la utilizaci\u00f3n de mascarilla quir\u00fargica y en las situaciones en las que exista riesgo de generaci\u00f3n de aerosoles o el paciente no lleve la mascarilla quir\u00fargica durante la visita del personal sanitario que le atiende, se recomienda la utilizaci\u00f3n de protector respiratorio FPP2.<\/li>\n<li>Protector ocular\/gafas o protector facial completo si se prev\u00e9 que se produzca exposici\u00f3n a salpicaduras de sangre u otros fluidos corporales.<\/li>\n<li>NO OLVIDAR LA HIGIENE DE MANOS DESPU\u00c9S DE QUITARSE TODOS LOS ELEMENTOS DEL EPP.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Para la realizaci\u00f3n de procedimientos que generen aerosoles (por ejemplo aspiraci\u00f3n de secreciones respiratorias, administraci\u00f3n de tratamientos en aerosol o mediante nebulizador, maniobras de intubaci\u00f3n, resucitaci\u00f3n, broncoscopia, autopsia, etc.) el <strong>equipo de protecci\u00f3n personal (EPP)<\/strong> debe incluir:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Bata de manga larga limpia no est\u00e9ril.<\/li>\n<li>Guantes (algunos de estos procedimientos requieren guantes est\u00e9riles)<\/li>\n<li>Protector ocular\/gafas o protector facial completo.<\/li>\n<li>Protector respiratorio FFP2 \u00f3 FFP3.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ponerse el <strong>equipo de protecci\u00f3n personal (EPP)<\/strong> cuidadosamente para evitar la necesidad de ajustes y para reducir el riego de contaminaci\u00f3n\/inoculaci\u00f3n de uno mismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Ret\u00edrese el <strong>equipo de protecci\u00f3n personal (EPP)<\/strong> cuidadosamente para evitar la contaminaci\u00f3n\/inoculaci\u00f3n de uno mismo y desechar los componentes del equipo de forma adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Realizar la higiene de las manos antes y despu\u00e9s de cualquier contacto con el paciente y despu\u00e9s del contacto con art\u00edculos contaminados, o si no se usan guantes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizar la higiene de las manos antes de ponerse el <strong>equipo de protecci\u00f3n personal (EPP)<\/strong>, inmediatamente despu\u00e9s de la retirada de guantes, y despu\u00e9s de quitarse todos los elementos del <strong>equipo de protecci\u00f3n personal (EPP)<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La higiene de las manos incluye el lavado de manos con agua y jab\u00f3n, o, preferentemente, utilizar soluciones para manos a base de alcohol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando est\u00e9n visiblemente sucias las manos, l\u00e1vese con agua y jab\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Elementos clave <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> Recomendaciones b\u00e1sicas para el control de la infecci\u00f3n en todos los centros sanitarios <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Precauciones est\u00e1ndar y de transmisi\u00f3n respiratoria por gotas durante la atenci\u00f3n de pacientes con fiebre y enfermedad respiratoria aguda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> Higiene respiratoria <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trabajadores sanitarios, los pacientes y los familiares deben cubrirse la boca y la nariz cuando se tosa o estornude, usar pa\u00f1uelos desechables para eliminar las secreciones respiratorias, deshacerse del pa\u00f1uelo tras su uso en papeleras cercanas y realizar la higiene de las manos despu\u00e9s.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> Aislamiento para casos en los que se sospeche o se haya confirmado gripe <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Situar a los pacientes en habitaciones individuales adecuadamente ventiladas. Si no hay habitaciones individuales disponibles se har\u00e1 aislamiento en cohorte en habitaciones con al menos un metro de distancia entre las camas. Todas las personas que entren en la habitaci\u00f3n de aislamiento deber\u00e1n mantener precauciones est\u00e1ndar, de contacto y de transmisi\u00f3n respiratoria. El paciente llevar\u00e1 mascarilla quir\u00fargica durante estas visitas. Si la situaci\u00f3n cl\u00ednica del paciente y la organizaci\u00f3n de recursos de la Comunidad Aut\u00f3noma lo permite se puede optar por hacer aislamiento domiciliario de los casos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> Medidas adicionales para reducir la transmisi\u00f3n nosocomial de gripe <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Limitar el n\u00famero de trabajadores sanitarios, familiares y visitantes expuestos a estos pacientes.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong> Toma, env\u00edo y transporte de muestras de casos en los que se sospeche o se haya confirmado gripe <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Utilizar precauciones est\u00e1ndar, de contacto y transmisi\u00f3n respiratoria por gotas para la extracci\u00f3n de sangre. Utilizar precauciones est\u00e1ndar para el transporte de muestras al laboratorio. Los laboratorios deber\u00e1n seguir las buenas pr\u00e1cticas de bioseguridad establecidas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong> Traslado de enfermos dentro de los centros <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><!--nextpage--><strong>sanitarios<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pacientes sospechosos o confirmados deben usar mascarilla quir\u00fargica. El personal de la ambulancia llevar\u00e1 puesto el <strong>equipo de protecci\u00f3n personal (EPP)<\/strong> desde su entrada al lugar en que se halle el caso.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong> Recomendaciones de salud para los trabajadores sanitarios <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vigilar la salud de los trabajadores sanitarios expuestos a pacientes con gripe. En cuanto a la profilaxis antiviral, en profesionales sanitarios \u00fanicamente se recomendar\u00eda si se produjera una exposici\u00f3n de riesgo por fallo en los procedimientos y utilizaci\u00f3n de los equipos de protecci\u00f3n personal. Se establecer\u00e1 la pauta recomendable de administraci\u00f3n de antiviral c\u00f3mo profilaxis en base a la ficha t\u00e9cnica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong> Eliminaci\u00f3n de residuos <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de los residuos que puedan estar contaminados con el virus de la gripe es el mismo que el utilizado para los residuos cl\u00ednicos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong> Platos y utensilios para comer <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lavar con el procedimiento habitual de agua y detergente. No es necesario utilizar guantes de goma est\u00e9riles.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong> Ropa de cama y ropa <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lavar con los procedimientos habituales de agua y detergente; evitar sacudir la ropa y ropa de cama durante su manipulaci\u00f3n. No es necesario utilizar guantes de goma est\u00e9riles.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong> Limpieza y desinfecci\u00f3n del medio ambiente <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Limpiar con regularidad las superficies sucias y\/o frecuentemente tocadas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong> Equipamiento utilizado en la atenci\u00f3n al paciente <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dedicar un equipamiento exclusivo para el paciente con sospecha de gripe. Si no fuera posible, limpiar y desinfectar antes de volver a usarlo con otro paciente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong> Duraci\u00f3n de las medidas de control de la infecci\u00f3n <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se mantendr\u00e1n las medidas de control de la infecci\u00f3n durante los siguientes 7 d\u00edas despu\u00e9s del inicio de los s\u00edntomas (10 d\u00edas en ni\u00f1os) o, al menos, 24 horas despu\u00e9s de que los s\u00edntomas acaben si \u00e9stos duran m\u00e1s de 7 d\u00edas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong> Precauciones con el personal en contacto con cad\u00e1veres. <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El personal que intervenga en el manejo de cad\u00e1veres deber\u00e1 aplicar las precauciones est\u00e1ndar y utilizaci\u00f3n de EPP completo.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"15\">\n<li><strong> Log\u00edstica de los centros sanitarios <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asegurar que todos los trabajadores sanitarios conozcan qu\u00e9 es la infecci\u00f3n humana por la nueva gripe y sus mecanismos de transmisi\u00f3n, est\u00e9n formados en cuanto a las medidas de control de la infecci\u00f3n que deben seguir y el procedimiento de colocaci\u00f3n y retirada del EPP, y sobre la comunicaci\u00f3n del riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Garantizar una adecuada dotaci\u00f3n de personal y de EPP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el \u00e1mbito hospitalario: Colocar a los pacientes en habitaciones individuales con adecuada ventilaci\u00f3n. Si no est\u00e1n disponibles habitaciones individuales, colocar a los pacientes en salas manteniendo al menos un metro de distancia entre las camas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dada la alarma socio-sanitaria creada ante esta pandemia decidimos <strong>marcar como objetivo <\/strong>la realizaci\u00f3n de un estudio que comparase las poblaciones que hubieran quedado en aislamiento por riesgo de Gripe A en los primeros filtros cl\u00ednicos y realizar un seguimiento en el comportamiento de los grupos resultantes + y \u2013 reclutando diferentes variables para determinar las diferencias entre ambos grupos y sobre todo las complicaciones posibles durante su ingreso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El personal de Enfermer\u00eda constituye el grupo de profesionales sanitarios que mayor contacto tiene con los pacientes. Adem\u00e1s son los principales agentes para llevar a cabo los planes institucionales de prevenci\u00f3n, manteniendo las medidas de precauci\u00f3n est\u00e1ndar, de contacto y de transmisi\u00f3n respiratoria por gotas. La protecci\u00f3n de las mucosas nasofar\u00edngea y conjuntiva y la higiene de manos son los dos elementos claves para el control de la infecci\u00f3n y deben ser priorizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Subcomit\u00e9 de Vigilancia del Plan Nacional de Gripe. Recomendaciones para la prevenci\u00f3n y el control de la infecci\u00f3n en centros sanitarios ante casos de infecci\u00f3n por nuevo virus de gripe A\/H1N1.2010<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><em>Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings, CDC June 2007.<\/em><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Base de datos de la OMS. 2009 <strong>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. <\/strong>El nivel de alerta de pandemia de gripe se eleva de la fase 5 a la fase 6. Disponible en: http:\/\/www.who.int\/mediacentre\/news\/statements\/html.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Influenza A (h1n1). Temor a una pandemia. <em>Jennifer Gotera y Nereida Valero <\/em>Invest Clin 50(3): 279 &#8211; 281, 2009<em>. <\/em><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ministerio de Sanidad. Informe seminal de Situaci\u00f3n nacional sobre Pandemia Gripe A. Diciembre 2010<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Actualizaciones de situaci\u00f3n-pand\u00e9mica (H1N1) 2009. 30 Abril 2010<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><em>Sistema de Vigilancia de la Gripe en Espa\u00f1a Red Nacional de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica \u00c1rea de Vigilancia de la Salud P\u00fablica. Centro Nacional de Epidemiolog\u00eda. <\/em>Vigilancia de la gripe en Espa\u00f1a Semana 02\/2010 (del 10 al 16 de enero de 2010)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><em>S. pork groups urge hog farmers to reduce flu risk<\/em>. 26 Abril 2009. .<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><em>Soft evidence and hard sell<\/em>. New York Times. 5 Septiembre 1976.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Deadly new flu virus in US and Mexico may go pandemic\u00bb. <em>New Scientist<\/em>. 24-04-2009<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><em>World Health Organization: Swine flu could spread globally<\/em>. CNN.com.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gu\u00eda para la gripe A para las familias. Ministerio de Sanidad. <em>Grupo T\u00e9cnico de Coordinaci\u00f3n del Plan de Preparaci\u00f3n y Respuesta frente a la Pandemia de Gripe. Septiembre 2009 <\/em><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Recomendaciones de Prevenci\u00f3n y Manejo de la Gripe A\/H1N1 para pacientes con Enfermedades de base Inmunol\u00f3gica. Comunidad de Madrid 2009<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Protocolo de\u00a0actuaci\u00f3n ante casos de gripe A (h1n1) 2009 y recomendaciones generales en centros residenciales. Consejer\u00eda de Salud Junta Castilla y Le\u00f3n. Octubre 2009<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gu\u00eda de prevenci\u00f3n y protecci\u00f3n frente a la gripe A de los profesionales de los centros asistenciales del SAS. Sistema de gesti\u00f3n de prevenci\u00f3n de riesgos laborales .Servicio Andaluz de Salud. Agosto 2009<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Versi\u00f3n 10. Adaptaci\u00f3n a la situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica y cl\u00ednica actual . 11 de septiembre de 2009 . Plan Andaluz de Alerta Gripe A H1N1<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El virus de la gripe A. Prevenci\u00f3n y control de infecciones en centros sanitarios La gripe A\/H1N1 es una enfermedad nueva con signos y s\u00edntomas similares a la gripe estacional. Desde los primeros casos de muertes por Gripe A, se generaron un conjunto de directrices dirigidas a la prevenci\u00f3n en todos los estamentos sociales y &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Virus de la gripe A. Prevenci\u00f3n y control de infecciones en centros sanitarios\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/virus-de-la-gripe-prevencion-infecciones\/#more-31318\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Virus de la gripe A. 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