{"id":31363,"date":"2015-01-10T19:12:17","date_gmt":"2015-01-10T18:12:17","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31363"},"modified":"2015-01-10T19:14:32","modified_gmt":"2015-01-10T18:14:32","slug":"incidencia-de-cancer-bucal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/incidencia-de-cancer-bucal\/","title":{"rendered":"Incidencia del c\u00e1ncer bucal en obreros de dos empresas"},"content":{"rendered":"

Incidencia del c\u00e1ncer bucal en obreros de dos empresas<\/strong><\/h3>\n

Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo y prospectivo en el Policl\u00ednico Universitario Ram\u00f3n L\u00f3pez Pe\u00f1a del Municipio Caimanera con el objetivo de determinar la incidencia de c\u00e1ncer bucal en obreros de las empresas Salinera Frank Pa\u00eds Garc\u00eda y el puerto Aracelio Iglesia de Boquer\u00f3n. La poblaci\u00f3n objeto de estudio estuvo integrada por 250 trabajadores de dichos centros laborales de los cuales se tomo una muestra de 104 pacientes atendiendo a los criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n.<\/p>\n

<\/p>\n

Incidencia del c\u00e1ncer bucal en obreros de dos empresas<\/strong><\/p>\n

Municipio Caimanera. Estudio en tres tiempos<\/p>\n

Autor (es): Dra. Gloria Gal\u00e1n Montes de Oca (1) Dra. Dilian Villafa\u00f1e Gal\u00e1n (2) Dr. Eusebio Castillo Marcial (3) Dra. Lissette Dorsan. (4) Dr. Leonel Haber Hern\u00e1ndez (5)<\/p>\n

    \n
  1. Estomat\u00f3loga Genera Integral.<\/li>\n
  2. Estomat\u00f3loga General integral<\/li>\n
  3. Especialista Primer Grado en Medicina General Integral, M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral al Ni\u00f1o, Profesor Asistente.<\/li>\n
  4. Especialista II Grado en pediatr\u00eda. Master Atenci\u00f3n Integral al Ni\u00f1o. Profesor Auxiliar<\/li>\n
  5. Especialista I Grado en Pediatr\u00eda, Profesor Asistente<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen<\/strong><\/p>\n

    Las principales variables objeto de estudios fueron: sociodemogr\u00e1ficas, clinicoepidemiolgicas, higienodiet\u00e9ticas y biol\u00f3gicas. Se concluy\u00f3 en la poblaci\u00f3n objeto de estudio no se obtuvo incidencia de c\u00e1ncer bucal y que la tasa metab\u00f3lica alta inducida por el esfuerzo f\u00edsico intenso del ambiente laborar de estos trabajadores unido a la dieta balanceada y abundante se comportaron como factores protectores del c\u00e1ncer bucal.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n<\/p>\n

    El c\u00e1ncer bucal es un problema de salud que afecta un grupo significativo de personas en todo el mundo, capaz de producir notables secuelas anat\u00f3micas y fisiol\u00f3gicas en quienes lo padecen. La incidencia, la prevalencia y la severidad de esta enfermedad var\u00edan de un pa\u00eds a otro. (1, 2)<\/p>\n

    El c\u00e1ncer bucal de la es una enfermedad de causa multifactorial, que depende de la acci\u00f3n simult\u00e1nea de factores sociales o conductuales, hereditarios y ambientales, por lo general est\u00e1 localizado en el tejido de los labios o de la lengua, aunque puede aparecer en el piso de la boca, el revestimiento de las mejillas, las enc\u00edas o el paladar o techo de la boca.(3, 4)<\/p>\n

    La forma m\u00e1s com\u00fan de c\u00e1ncer en la boca es el carcinoma de c\u00e9lulas escamosas, originado en los tejidos que delimitan la boca y los labios. (5,6) El carcinoma epidermoide o espinocelular bucal (CEB) es la neoplasia maligna m\u00e1s frecuente del sistema estomatol\u00f3gico (7)<\/p>\n

    Dentro de los factores de riesgo del c\u00e1ncer bucal tenemos: el nocivo h\u00e1bito de fumar, el consumo de alcohol,<\/strong> que si se consumen conjuntamente potencializan los efectos cancer\u00edgenos, mala o nula higiene dental, factores que erosionen la mucosa como dientes rotos, mal posicionados o pr\u00f3tesis mal ajustadas que favorecen la formaci\u00f3n de lesiones que se pueden malignizar. <\/strong>La exposici\u00f3n excesiva a los rayos del Sol es un factor de riesgo para el c\u00e1ncer de labios, sobre todo si se trata de personas de piel clara, que trabajan al sol (campesinos, marineros), (8, 9)<\/p>\n

    Los estados premalignos est\u00e1n constituidos por: liquen plano de la mucosa bucal, papilomatosis bucal florida, fibrosis submucosa bucal, queilitis act\u00ednica, mucosa atr\u00f3fica de la boca, paladar de fumador, deficiencias inmunol\u00f3gicas, infecci\u00f3n por el Virus del papiloma humano, nevus de la mucosa bucal. Mientras que las lesiones premalignas est\u00e1n conformadas por: leucoplasia de la mucosa bucal, eritroplasia de la mucosa bucal, paladar de fumador invertido. (10, 11)<\/p>\n

    La actividades f\u00edsicas sistem\u00e1tica posibilita una mejor perfusi\u00f3n tisular y a la eliminaci\u00f3n por parte de la c\u00e9lula de diversos metabolitos potencialmente cancer\u00edgeno o que activan una o varias v\u00edas metab\u00f3licas cuyo producto final es la producci\u00f3n de estas sustancias nocivas.(12, 13) Por el contrario la baja tasa metab\u00f3lica inducido por el bajo nivel de actividad f\u00edsica, conduce a la disminuci\u00f3n gasto energ\u00e9tico lo que lleva al aumento de peso: la obesidad, con producci\u00f3n de hormonas por el tejido adiposo lo que variara el metabolismo tisular y por consiguiente la producci\u00f3n y estimulaci\u00f3n de metabolitos cancer\u00edgenos. (14, 15)<\/p>\n

    Metodolog\u00eda desarrollada en la investigaci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

    Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo-prospectivo-transversal con los obreros de dos empresas emblem\u00e1ticas del marino municipio Caimanera en la provincia de Guant\u00e1namo: la Salinera Frank Pa\u00eds Garc\u00eda y el puerto Aracelio Iglesia de Boquer\u00f3n.<\/p>\n

    El universo objeto de estudio estuvo integrado por 250 trabajadores de dichas empresas, siendo la muestra 104 pacientes. Repartido de la siguiente forma: 51 obreros de la empresa salinera Frank Pa\u00eds Garc\u00eda y 53 trabajadores del puerto de embargue de Boquer\u00f3n, sometidos a condiciones ambientales contaminantes y extremas.<\/p>\n

    Criterios de inclusi\u00f3n y variables: tabaquismo, alcoholismo, caf\u00e9; comer alimentos caliente, ingesta de grasa y carne animal con frecuencia, uso de picante en las comidas, desfavorable higiene bucal, poseer bajo nivel cultural, ruidos, lesiones premalignas en cavidad oral, tener una alimentaci\u00f3n abundante y balanceada pero realizar grandes esfuerzos f\u00edsico (estibadores) que posibilite una taza metab\u00f3lica elevada, t\u00edpica de los deportista de alto rendimiento.<\/p>\n

    Criterio de exclusi\u00f3n: Que no trabajen en estas empresas, no re\u00fanan estos requisitos y que no est\u00e9n de acuerdo participar en nuestro estudio.<\/p>\n

    El estudio se dise\u00f1o en tres momentos de 6 mese. Cada uno de la siguiente manera: Junio- noviembre 1996; Junio noviembre 2001;: <\/strong>Junio noviembre 2007;<\/strong> Junio noviembre 2013, reevaluaci\u00f3n y confecci\u00f3n del informe final<\/p>\n

    El dato primario se obtuvo durante el control peri\u00f3dico que se le realiza al 100% de los trabajadores de estas empresas durante el pesquisaje programado por personal bien entrenado. Se confecciono una ficha de vaciamiento creada por los autores para<\/p>\n

    <\/p>\n

    estos fines, los datos fueron tabulados procesados seg\u00fan las t\u00e9cnicas estad\u00edsticas convencionales para la obtenci\u00f3n de tasas y porcentajes represent\u00e1ndose en gr\u00e1ficos de diagrama, tablas de distribuci\u00f3n de frecuencias y asociaci\u00f3n de variables..<\/p>\n

    An\u00e1lisis y discusi\u00f3n se los resultados<\/p>\n

    Como podemos observar en la tabla N0. 1 el grupo preponderantes fue el de 25 a 44 a\u00f1os con 60 para un 57.7% seguido del de los 45 a 59 a\u00f1os estos fen\u00f3menos obedecen a que en estas actividades de grandes esfuerzos demandan de personal sano y fuertes no siendo as\u00ed en los extremos, los primeros por la alta tasa de inclusi\u00f3n escolar en nuestro pa\u00eds y el ultimo porque estos pacientes de 60 a 64 a\u00f1os de edad ya est\u00e1n pr\u00f3ximo a la edad de la jubilaci\u00f3n y el rigor de esta tarea demanda de personal m\u00e1s j\u00f3venes, sin invalides f\u00edsica.<\/p>\n

    La tabla n\u00famero 2 Al analizar el comportamiento de los h\u00e1bitos toxico podemos observar que el alcohol y caf\u00e9 ocuparon los lugares cimeros con el astron\u00f3mico porciento de 98, sin embargo el nocivo habito de fumar no se puede desechar ya que sobrepasa el 50% y si le sumamos a los fumadores pasivo este porciento se elevar\u00eda sustancialmente.<\/p>\n

    Estudio realizados en EEUU Y Gran Breta\u00f1a plantean que los individuos con h\u00e1bitos t\u00f3xicos tales como: fumadores inveterados, bebedores de alcohol, caf\u00e9, etc. y que ten\u00edan dentadura inadecuada corrieron un riesgo 8 veces mayor que los que no ten\u00edan estas caracter\u00edsticas;(16, 17) Sin embargo en nuestro trabajo se reflejan resultados diferentes a las investigaciones realizadas. Estos tres h\u00e1bitos nocivos son de reconocida importancia en la g\u00e9nesis del c\u00e1ncer y especialmente en el de la cavidad oral.<\/p>\n

    Tabla n\u00famero 3 En nuestro medio el uso de la sal y la condimentaci\u00f3n de los alimentos es una constante, sin embargo muchos le adicionan despu\u00e9s de elaborada. El consumo de carne de cerdo y su grasa es otro fen\u00f3meno que es costumbre en nuestra sociedad, m\u00e1s las carne que los aceites de cochino como tambi\u00e9n se le llama, de hecho es la carne que m\u00e1s consume el cubano, de ah\u00ed los resultados elevados que encontramos en esta dos variables con un 62.5 y 61.5 % respectivamente. Los dem\u00e1s factores de riesgos diet\u00e9ticos tampoco son despreciables, m\u00e1xime si valoramos que los pacientes generalmente est\u00e1n sometidos a varios de estos factores de riesgos a la vez.<\/p>\n

    Tabla n\u00famero 4 La higiene bucal es un factor protector fundamental para prevenir la afecciones bucodentales, (18, 19, 20) en lo sumo cuando de esta sometido a disimiles factores de riesgo como la poblaci\u00f3n objeto de estudio. En nuestra investigaci\u00f3n hubo un predominio de los pacientes con mala higiene bucal con un 52.9% con 55 pacientes seguidos por los de regular con 46 para un 44.2%<\/p>\n

    Tabla n\u00famero 5 Al analizar las variables biol\u00f3gicas podemos observar que la papilomatosis fue la lesi\u00f3n m\u00e1s frecuente con 18 para un 17.3% seguido por la estomatitis y la queratinizaci\u00f3n con 12 y 6 para un 11.5 y 5.76 respectivamente. Estos hallazgos son extremadamente importantes si tenemos en cuenta que para los riesgos a los que est\u00e1n sometidos la totalidad de nuestros pacientes las lesiones precancerosas son escasas, esto no hace pensar que la alta tasa metab\u00f3lica de nuestros pacientes producto de la intensa actividad f\u00edsica y la alimentaci\u00f3n abundante y balanceada se comportan como factores protectores del c\u00e1ncer no solo bucal sino de todo los aparatos y sistemas<\/p>\n

    Tabla n\u00famero 6 En lo se refiere a la localizaci\u00f3n de las lesiones las producidas por pr\u00f3tesis defectuosa fueron las m\u00e1s preponderantes con 28 para un 26.9% seguida de las de tremi\u00f1o y paladar duro con 15 y 9 casos para un 14.4 y 8.6% respectivamente. O sea que en las regiones donde m\u00e1s frecuentes aparecen las lesiones precancerosas no se presentaron lesiones lo que refuerza nuestra hip\u00f3tesis de la veracidad de que la alta tasa metab\u00f3lica inducida por la actividad f\u00edsica cuando se acompa\u00f1a de una dieta abundante y balanceada funciona como factor protector contra el c\u00e1ncer.<\/p>\n

    Tabla n\u00famero 1 Distribuci\u00f3n de la poblaci\u00f3n seg\u00fan grupos de edades. N= 104<\/p>\n

    Grupo de edades –\u00a0 Cantidad – Porciento<\/p>\n

    15-24 a\u00f1os \u2013 3 – 2.8<\/p>\n

    25-44 a\u00f1os \u2013 60 – 57.7<\/p>\n

    45-59 a\u00f1os \u2013 36 – 34.7<\/p>\n

    60-64 a\u00f1os \u2013 5 – 4.8<\/p>\n

    Total \u2013 104 \u2013 100<\/p>\n

    Fuente Historia cl\u00ednica<\/p>\n

    Tabla n\u00famero 2 Distribuci\u00f3n de los obreros seg\u00fan H\u00e1bitos t\u00f3xicos. N=104<\/p>\n

    H\u00e1bitos t\u00f3xicos \u2013 Cantidad – Porciento<\/p>\n

    Tabaco \u2013 52 – 50.9<\/p>\n

    Alcohol \u2013 98 – 94.2<\/p>\n

    Caf\u00e9 \u2013 98 – 94.2<\/p>\n

    Mixto \u2013 96 – 92.3<\/p>\n

    Fuente: Historia cl\u00ednica<\/p>\n

    Tabla n\u00famero 3. Distribuci\u00f3n de la poblaci\u00f3n seg\u00fan h\u00e1bitos diet\u00e9ticos. N=104<\/p>\n

    H\u00e1bitos diet\u00e9ticos \u2013 Cantidad – Porciento<\/p>\n

    Consuno de sal elevado \u2013 104 – 100<\/p>\n

    Consumo de picante \u2013 57 – 55.4<\/p>\n

    Comida caliente \u2013 67 – 64.4<\/p>\n

    Grasa animal frecuente \u2013 64 – 61.5<\/p>\n

    Carne animal frecuente \u2013 65 – 62.5<\/p>\n

    Condimentos \u2013 104 \u2013 100<\/p>\n

    Fuente: Historia cl\u00ednica<\/p>\n

    Tabla n\u00famero 4. Distribuci\u00f3n de la poblaci\u00f3n seg\u00fan higiene bucal. N=104<\/p>\n

    Categor\u00edas \u2013 Cantidad – Porciento<\/p>\n

    Buena \u2013 3 – 2.9<\/p>\n

    Regular \u2013 46 – 44.2<\/p>\n

    Mala \u2013 55 – 52.9<\/p>\n

    Total \u2013 104 \u2013 100<\/p>\n

    Fuente: Historia Cl\u00ednica<\/p>\n

    Tabla n\u00famero 5. Distribuci\u00f3n de la poblaci\u00f3n seg\u00fan patolog\u00eda bucal encontrada. N=104<\/p>\n

    Patolog\u00eda bucal \u2013 Cantidad – Porciento<\/p>\n

    Hiperqueratosis \u2013 3 – 2.8<\/p>\n

    Estomatitis \u2013 12 – 11.5<\/p>\n

    Papilomatosis \u2013 18 – 17.3<\/p>\n

    <\/p>\n

    Queilitis \u2013 3 – 2.8<\/p>\n

    Queratinizaci\u00f3n \u2013 6 – 5.76<\/p>\n

    Lesi\u00f3n blanquecina \u2013 3 – 2.8<\/p>\n

    Queratosis \u2013 3 – 2.8<\/p>\n

    Fibroma \u2013 3 – 2.8<\/p>\n

    Total \u2013 51 – 46.1<\/p>\n

    Fuente: Historia cl\u00ednica<\/p>\n

    Tabla n\u00famero 6 Distribuci\u00f3n de la poblaci\u00f3n seg\u00fan localizaci\u00f3n de las lesiones=104<\/p>\n

    Localizaci\u00f3n \u2013 Cantidad – Porciento<\/p>\n

    Paladar duro \u2013 12 – 11.5<\/p>\n

    Frenillo labial superior \u2013 15 – 14.4<\/p>\n

    Pilar espacio retromolar \u2013 3 – 2.8<\/p>\n

    Carrillo \u2013 6 – 5.76<\/p>\n

    Reborde lingual \u2013 3 – 2.8<\/p>\n

    Fuente: Historia cl\u00ednica<\/p>\n

    Conclusiones<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Los factores gen\u00e9ticos como la mezcla \u00e9tnica, mestizaje, los estados de alta tasa metab\u00f3lica por la actividad f\u00edsica laborar en individuos bien alimentados se comportaron como factores protectores contra la g\u00e9nesis del c\u00e1ncer con respecto a aquellos que carecen de estas condiciones y est\u00e1n sometido a los mismos factores de riesgos<\/li>\n
    2. El n\u00famero de lesiones premalignas tambi\u00e9n fue menor en estos grupos de individuos con respectos a sus similares.<\/li>\n
    3. No se desarrollaron lesiones malignas en estos pacientes dada la alta inmunidad adquirida y a la oxidaci\u00f3n de las toxinas producida en el metabolismo durante el ejercicio.<\/li>\n<\/ol>\n

      Recomendaciones<\/strong><\/p>\n

      Sistematizar la pr\u00e1ctica del ejercicio y el deporte y la dieta balanceada como forma de prevenci\u00f3n de esta terrible enfermedad.<\/p>\n

      Bibliograf\u00eda consultada<\/strong><\/p>\n

        \n
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      2. Food, Nutrition, Physical Activity, and the Prevention of Cancer: A Global Perspective. Washington, DC: World Cancer Research Fund\/American Institute for Cancer Research, 2007. Also available online. Last accessed January 24, 2014.<\/li>\n
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      10. American Cancer Society. Cancer Prevention & Early Detection Facts & Figures 2012. Atlanta, GA: American Cancer Society;2012<\/li>\n
      11. Kushi LH, Doyle C, Barbash R, et al. American Cancer Society Guidelines on Nutrition and Physical Activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity. CA Cancer J Clin. 2012;62(1):30-67.<\/li>\n
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      20. Sosa Rosales M de la C. Promoci\u00f3n de salud bucodental y prevenci\u00f3n de enfermedades. [citado 12 Jul 2011]. Disponible en:http:\/\/www.sld.cu\/galerias\/pdf\/uvs\/saludbucal \/promprev.pdf<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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