{"id":31401,"date":"2015-01-11T13:57:43","date_gmt":"2015-01-11T12:57:43","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31401"},"modified":"2020-11-26T11:06:10","modified_gmt":"2020-11-26T10:06:10","slug":"adulto-mayor-deterioro-de-la-integridad-cutanea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/adulto-mayor-deterioro-de-la-integridad-cutanea\/","title":{"rendered":"Adulto mayor con deterioro de la integridad cut\u00e1nea"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Caso cl\u00ednico de paciente adulto mayor con deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Enfermer\u00eda es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. Es una disciplina que en el \u00faltimo siglo y particularmente en los \u00faltimos a\u00f1os ha ido definiendo cada vez m\u00e1s sus funciones dentro de las ciencias de la salud; es la encargada del estudio de las respuestas reales o potenciales de la persona, familia o comunidad tanto sana como enferma en los aspectos biol\u00f3gico, psicol\u00f3gico, social y espiritual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Enfermer\u00eda es por lo tanto una profesi\u00f3n cient\u00edfica y humanista, que tiene como rol asumir el cuidado de las personas, durante la enfermedad hasta que el paciente sea capaz de asumir la responsabilidad de sus propias necesidades b\u00e1sicas como ser humano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico de paciente adulto mayor con deterioro de la integridad cut\u00e1nea<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Alma Rosa Barrios Melchor. Docente de tiempo completo de facultad de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estudiante de Lic. Enf.: Ana Rosa Castro Bernabe<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Universidad Veracruzana. Facultad De Enfermer\u00eda. Regi\u00f3n Poza Rica- Tuxpan<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00cdNDICE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introducci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Justificaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivos: (General y Espec\u00edfico)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">I.- Marco Te\u00f3rico (Cap\u00edtulo I)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proceso de Enfermer\u00eda<\/li>\n<li>Teor\u00eda del proceso<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">II.- Estudio de caso (Cap\u00edtulo II)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.1.- Valoraci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.2.- Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.3.- Plan de Cuidados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.4.- Conclusi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bibliograf\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por tal motivo, se realiz\u00f3 un estudio de caso en donde se aplica el proceso enfermero basado en la teor\u00eda de Dorothea Orem, siendo \u00e9ste un m\u00e9todo sistem\u00e1tico y organizado para administrar cuidados de Enfermer\u00eda individualizados que permiten: identificar y conocer las prioridades del enfermo, proporcionar los cuidados y mantener una evaluaci\u00f3n continua y con ello mejorar o cambiar los cuidados que se proporcionan, tomando en cuenta el \u00e1rea f\u00edsica, psicol\u00f3gica y social. Llev\u00e1ndose a cabo en cinco etapas, las cuales son: valoraci\u00f3n, diagn\u00f3stico, planeaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a la valoraci\u00f3n, \u00e9sta se adquiere mediante la entrevista o la exploraci\u00f3n f\u00edsica obteni\u00e9ndose datos objetivos y subjetivos. El diagn\u00f3stico lo obtenemos de acuerdo a lo que encontramos en la valoraci\u00f3n y posteriormente adquirimos los correspondientes utilizando la taxonom\u00eda NANDA, de ah\u00ed procedemos a realizar nuestro plan de cuidados correspondiente a cada diagn\u00f3stico, una vez que se ha realizado esto se ejecuta, es decir, se pone en pr\u00e1ctica las intervenciones y actividades oportunas. Entonces procedemos a realizar la evaluaci\u00f3n en donde nos percataremos si nuestros objetivos y nuestro resultado esperado se alcanzaron o que tanto hicimos a favor de este paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente trabajo contiene el estudio de caso cl\u00ednico de un paciente adulto mayor con patolog\u00eda endocrina (diabetes mellitus tipo 2) en el cual se encontr\u00f3 alterado los procesos de seguridad\/protecci\u00f3n, eliminaci\u00f3n y excreci\u00f3n y percepci\u00f3n\/cognici\u00f3n. Est\u00e1 estructurado por la justificaci\u00f3n del estudio de caso, los objetivos y posteriormente se encuentran los cap\u00edtulos; el cap\u00edtulo 1 consta del Marco Te\u00f3rico, en donde hay una breve descripci\u00f3n de lo que es el proceso enfermero y su importancia; la teor\u00eda del autocuidado de Dorotea Orem y una explicaci\u00f3n sobre la fisiopatolog\u00eda a tratar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el cap\u00edtulo 2 se plantea el estudio del caso que enmarca la valoraci\u00f3n realizada al paciente adulto mayor, los diagn\u00f3sticos al que se llegaron, sustentados en la taxonom\u00eda NANDA, los planes de cuidado que se realizaron en base a los diagn\u00f3sticos apoyados en resultados e intervenciones de Enfermer\u00eda, NIC y NOC., la conclusi\u00f3n, los anexos y por \u00faltimo la bibliograf\u00eda consultada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>JUSTIFICACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La elaboraci\u00f3n del presente trabajo se realiz\u00f3 con el objetivo de brindar una atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda de calidad al paciente adulto mayor con Diabetes Mellitus tipo dos, realizar los cuidados propios de Enfermer\u00eda de acuerdo a los diagn\u00f3sticos encontrados y ejecutar las actividades en forma sistem\u00e1tica y justificada. Siendo la diabetes Mellitus la tercera causa principal de muerte por enfermedad, sobre todo por la alta tasa de enfermedades cardiovasculares (infarto mioc\u00e1rdico, apoplej\u00eda y vasculopat\u00eda perif\u00e9rica), en las personas diab\u00e9ticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En M\u00e9xico casi el 11% de la poblaci\u00f3n tiene esta enfermedad y algunos ni si quiera saben que la padecen debido a que es una afecci\u00f3n asintom\u00e1tica. La diabetes ocupa el primer lugar en n\u00famero de defunciones por a\u00f1o en nuestro pa\u00eds. M\u00e9xico ocupa el d\u00e9cimo lugar de diabetes en el mundo y se estima que para el 2030 tenga el s\u00e9ptimo puesto. Esta enfermedad, afecta actualmente a m\u00e1s de 285 millones de personas en el mundo y se espera que alcance los 438 millones en 2030.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afecta a cerca de 17 millones de personas, de las cuales, en 5.9 millones de casos a\u00fan no se ha hecho el diagn\u00f3stico y es especialmente frecuentemente en ancianos, pues m\u00e1s del 50% de las personas mayores de 65 a\u00f1os padece alg\u00fan grado de intolerancia a la glucosa. La diabetes constituye un grupo de trastornos metab\u00f3licos caracterizados por niveles altos de hiperglucemia ocasionados por defectos de la secreci\u00f3n o acci\u00f3n de la insulina o ambas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normalmente circula en la sangre cierta cantidad de glucosa cuya fuente principal es la absorci\u00f3n de los alimentos en el sistema gastrointestinal y la s\u00edntesis de glucosa en el h\u00edgado a partir de otros compuestos que forman parte de las sustancias alimenticias. Hay varios tipos de diabetes mellitus que difieren en cuanto a causa, curso cl\u00ednico y tratamiento, las principales clasificaciones son las siguientes:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tipo 1 (no insulinodependiente).<\/li>\n<li>Tipo 2 (insulinodependiente).<\/li>\n<li>Diabetes gestacional<\/li>\n<li>Diabetes Mellitus<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage-->relacionada con otros padecimientos o s\u00edndromes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diabetes tipo dos, es m\u00e1s com\u00fan en obesos mayores de 30 a\u00f1os de edad, pero su incidencia est\u00e1 aumentando en adultos m\u00e1s j\u00f3venes. La mayor\u00eda de los pacientes (75%) la descubre accidentalmente y si esto no sucede las consecuencias pueden ser complicaciones a largo plazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivo general:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Proporcionar cuidados de Enfermer\u00eda al paciente adulto mayor con patolog\u00eda endocrina (diabetes mellitus tipo 2) mediante un proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda que sea capaz de ayudarlo a una pronta recuperaci\u00f3n, manejando adecuadamente la taxonom\u00eda NANDA, NOC Y NIC.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos espec\u00edficos:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Fomentar el autocuidado<\/li>\n<li>Valorar e identificar el estado de salud del paciente adulto mayor y mediante ello elaborar un plan de cuidados especializados.<\/li>\n<li>De acuerdo con el plan de cuidados establecido llevar a cabo las intervenciones propias de Enfermer\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MARCO TE\u00d3RICO (CAP\u00cdTULO I)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.1.- Proceso de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El proceso enfermero es un m\u00e9todo sistem\u00e1tico y organizado capaz de administrar cuidados individualizados que se centran en la identificaci\u00f3n y el tratamiento de las respuestas \u00fanicas de los individuos, familia y comunidad, as\u00ed como de las alteraciones de salud reales o potenciales. Ha sido concebido a partir del conocimiento cient\u00edfico y se puede aplicar a cualquier modelo te\u00f3rico de Enfermer\u00eda en los diferentes niveles de atenci\u00f3n y servicios, donde se proporcionen cuidados al individuo, familia y comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un sistema de planificaci\u00f3n en la ejecuci\u00f3n de los cuidados de Enfermer\u00eda, organizado en cinco fases interrelacionadas e interdependientes: valoraci\u00f3n, diagn\u00f3stico, planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valoraci\u00f3n: Es la primera fase del proceso de Enfermer\u00eda que consiste en la recolecci\u00f3n, organizaci\u00f3n, validaci\u00f3n y registro de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda. Es el juicio o conclusi\u00f3n que se produce como resultado de la valoraci\u00f3n de Enfermer\u00eda.\u00a0Sobre los problemas de salud reales o potenciales de un paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Planificaci\u00f3n. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, as\u00ed como para promocionar la Salud. Consiste en establecer prioridades, escribir lo objetivo\/resultados esperados y establecer un plan escrito de intervenciones de Enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ejecuci\u00f3n. Es la realizaci\u00f3n o puesta en pr\u00e1ctica de los cuidados programados. Con lleva todas las actividades que se realizan para promover la salud, prevenir las complicaciones y tratar los problemas existentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evaluaci\u00f3n. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.2.- Modelo del Autocuidado de Dorothea Orem<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dorothea Orem define su modelo como una teor\u00eda general de Enfermer\u00eda que se compone de otras tres sub teor\u00edas relacionadas entre s\u00ed:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Teor\u00eda del Autocuidado:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la que explica el concepto de autocuidado como una contribuci\u00f3n constante del individuo a su propia existencia: \u00abEl autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre s\u00ed mismas, hacia los dem\u00e1s o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Define adem\u00e1s tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e incluyen la conservaci\u00f3n del aire, agua, eliminaci\u00f3n, actividad y descanso, soledad e interacci\u00f3n social, prevenci\u00f3n de riesgos e interacci\u00f3n de la actividad humana.<\/li>\n<li>Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias para la vida y la maduraci\u00f3n, prevenir la aparici\u00f3n de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano: ni\u00f1ez, adolescencia, adulto y vejez.<\/li>\n<li>Requisitos de autocuidado de desviaci\u00f3n de la salud: que existen para aquellas personas que est\u00e1n enfermas o sufren alguna lesi\u00f3n, con formas espec\u00edficas de estados patol\u00f3gicos incluidos los defectos y discapacidades y para los individuos que est\u00e1n sometidos a dx y tx.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta teor\u00eda tambi\u00e9n contiene los factores condicionantes b\u00e1sicos, como lo es la edad, g\u00e9nero, etc., que afectan a la persona y dif\u00edcilmente podemos modificarlos e influyen de manera positiva o negativa con el autocuidado.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Teor\u00eda del d\u00e9ficit de autocuidado:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho d\u00e9ficit. Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cu\u00e1ndo y por qu\u00e9 se necesita de la intervenci\u00f3n de la enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los conceptos clave que conforman esta teor\u00eda son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Agencia de autocuidado: Capacidad del individuo para llevar a cabo el autocuidado. A su vez \u00e9sta se subdivide en agente de autocuidado, agencia de autocuidado dependiente y agencia de cuidados terap\u00e9uticos especializados.<\/li>\n<li>Demanda de autocuidado: Es la cantidad y el tipo de acciones o actividades que la persona realiza o deber\u00eda realizar en un tiempo determinado para conseguir los requisitos de autocuidado.<\/li>\n<li>D\u00e9ficit de autocuidado: Cuando la demanda es superior a la capacidad del individuo para realizar el autocuidado. Es aqu\u00ed cuando tiene acci\u00f3n la enfermera para compensar la demanda de cuidados.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Teor\u00eda de los<\/li>\n<\/ol>\n<p><!--nextpage-->sistemas de Enfermer\u00eda:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la que se explican los modos en que las enfermeras\/os pueden atender a los individuos, identificando tres tipos de sistemas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sistemas de Enfermer\u00eda totalmente compensadores: La enfermera suple al individuo.<\/li>\n<li>Sistemas de Enfermer\u00eda parcialmente compensadores: El personal de Enfermer\u00eda proporciona auto cuidado.<\/li>\n<li>Sistemas de Enfermer\u00eda de apoyo- educaci\u00f3n: la enfermera act\u00faa ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado, pero que no podr\u00edan hacer sin esta ayuda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo esto con el uso de acciones reguladoras, pues la enfermera recurre a los cinco m\u00e9todos de ayuda que son: apoyar, ense\u00f1ar, ayudar, educar y guiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>I.- FACTORES CONDICIONANTES B\u00c1SICOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente adulto mayor con iniciales A.S.H., de 80 a\u00f1os de edad, sexo masculino. Acude al servicio de urgencias el 30 de abril del 2012 por pie diab\u00e9tico, iniciando con celulitis y edema en dorso del pie izquierdo posterior a curaci\u00f3n con hierbas calientes que le provocaron lesi\u00f3n por quemadura hasta progresar a infecci\u00f3n. Sus signos vitales al ingreso fueron: tensi\u00f3n arterial (T\/A) 120\/90 mmHg, frecuencia cardiaca (FC) 80 latidos por minuto, frecuencia respiratoria (FR) 20 respiraciones por minuto y Temperatura de 36\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere tener un hijo y anteriormente dos parejas sexuales con quienes estuvo casado, encontr\u00e1ndose actualmente viudo; tiene dos cirug\u00edas en su aparato reproductor (plastia inguinal y orquiectom\u00eda). Percibe que no tiene un buen estado de salud y desea mejorarla, siendo la instituci\u00f3n a donde acude con mayor frecuencia el Hospital Regional; actualmente tiene Diabetes Mellitus tipo dos y no presenta ninguna enfermedad de trasmisi\u00f3n sexual, debido a que no tiene vida sexual activa. Antes de estar hospitalizado realizaba ejercicios, su control m\u00e9dico era irregular, mencion\u00f3 que su esquema de inmunizaciones est\u00e1 casi completo a excepci\u00f3n de la vacuna de la influenza, no se ha desparasitado desde hace 20 a\u00f1os y asiste al odont\u00f3logo de manera irregular. Manifest\u00f3 depender econ\u00f3micamente de su hijo desde hace quince a\u00f1os y vivir solo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Profesa la religi\u00f3n de Testigo de Jehov\u00e1 pero no necesita consejos de su gu\u00eda espiritual para tomar decisiones con respecto al cuidado de su salud; por otra parte dijo utilizar como tratamiento alternativo el consumo de plantas medicinales (fomentos de agua caliente con ajillo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su familia es incompleta, cumpliendo el paciente el rol de padre, siendo su principal apoyo su \u00fanico hijo. Tiene un hermano de 84 a\u00f1os de edad qui\u00e9n tambi\u00e9n padece Diabetes Mellitus y se\u00f1al\u00f3 que su madre fue diab\u00e9tica; la opini\u00f3n que tienen sus familiares con respecto a su salud es que \u00e9sta mejore con el tratamiento que se le indica. Mencion\u00f3 no dormir las horas necesarias para descansar, pues despierta por las noches y vuelva a conciliar el sue\u00f1o; antes de estar hospitalizado inger\u00eda bebidas alcoh\u00f3licas de manera irregular a excepci\u00f3n del inicio de este a\u00f1o, dijo fumar en ocasiones desde hace diez a\u00f1os siendo tres el n\u00famero de cigarros fumados por d\u00eda, y no consumir drogas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente no trabaja pero lo hac\u00eda cuando estaba en buenas condiciones de salud, su ocupaci\u00f3n era obrero siendo su ingreso econ\u00f3mico mensual de $4000.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posee una vivienda propia con piso de cemento, techo de l\u00e1mina, paredes de ladrillo, cuenta con cuatro habitaciones y drenaje, su abastecimiento de agua proviene de un pozo; no convive con animales dom\u00e9sticos, no existe fauna nociva en su hogar pero si un peligro ambiental debido a que habita cerca de la orilla del arroyo. Los servicios p\u00fablicos con los que cuenta son luz el\u00e9ctrica, alcantarillado y tel\u00e9fono, teniendo acceso a la terracer\u00eda y posteriormente a la carretera principal siendo su medio de trasporte el autob\u00fas y en ocasiones el taxi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>II.- REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro del mantenimiento de un aporte suficiente de aire, no tiene problemas para respirar, realiz\u00f3 caminatas al aire libre antes de estar hospitalizado y frecuent\u00f3 algunos lugares concurridos como lo eran fiestas y la iglesia; no present\u00f3 tos cr\u00f3nica ni producci\u00f3n de esputo. En su sistema tegumentario posee una ulcera en el dorso del pie izquierdo, pie diab\u00e9tico; en su sistema cardiovascular no present\u00f3 taquicardias pero s\u00ed una alteraci\u00f3n en su presi\u00f3n arterial (HTA), dijo no llevar tratamiento debido al desconocimiento y estando hospitalizado se enter\u00f3 de ello; en el sistema cardiovascular perif\u00e9rico refiere dolor en sus miembros inferiores, ligero edema en el miembro inferior izquierdo, entumecimiento y hormigueo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el mantenimiento de un aporte suficiente de agua dijo consumir de dos a dos litros y medio al d\u00eda proveniente de garraf\u00f3n y la considera acorde a sus necesidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos los que consumi\u00f3 con mayor frecuencia fueron las sopas, carnes, nopales, verduras, chicharrones de cerdo, pollo y tortillas; haciendo uso de las medidas higi\u00e9nicas para la preparaci\u00f3n de los mismos, no le desagrada ning\u00fan alimento, siendo de su preferencia las verduras y el pescado, pero debido a su enfermedad ha tenido que cambiar su dieta estando hospitalizado; le han restringido algunos alimentos y le han reducido cantidades. Ejemplo de ello son las tortillas, antes consum\u00eda 12 y ahora consume 2.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente pesa 80kgs y conoce la importancia del control de su peso; no tiene problemas para comer, masticar, deglutir ni llevarse los alimentos a la boca y no utiliza pr\u00f3tesis dental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A lo largo de su vida no ha presentado infecciones frecuentes de garganta; dentro de su sistema gastrointestinal present\u00f3 algunas veces dolor abdominal, nunca tuvo anorexia, en ocasiones padeci\u00f3 n\u00e1useas, v\u00f3mito, pero con frecuencia polifagia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de la provisi\u00f3n de cuidados asociados con los procesos de eliminaci\u00f3n y excreci\u00f3n el paciente micciona cinco veces al d\u00eda siendo las caracter\u00edsticas de la orina; color amarillo, olor penetrante con una cantidad de dos litros, no requiere apoyo de sonda para miccionar y refiri\u00f3 que antes de estar hospitalizado se levantaba cinco o seis veces por la noche presentando dolor en el<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">momento de orinar y dificultad para iniciarla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Antes del ingreso las caracter\u00edsticas de sus evacuaciones eran de color caf\u00e9, olor normal, consistencia dura, siendo uno el n\u00famero de evacuaciones en 24 horas; no present\u00f3 diarrea, pero s\u00ed un ligero dolor abdominal, pujo, flatulencia y dificultad para evacuar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estando hospitalizado ha tenido problemas con el patr\u00f3n de evacuaci\u00f3n pues hay d\u00edas en que no evacua.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto al mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo actualmente necesita apoyo para movilizarse de un lugar a otro debido a la \u00falcera que tiene en el pie izquierdo, pero a pesar de ello lleva algunas rutinas de ejercicios como lo son movimiento de brazos, manos, y miembros inferiores, con un tiempo de 15 a 30 minutos. No tiene dificultad para girarse en la cama, no presenta movimientos descoordinados, pero si una ligera dificultad para incorporarse de posici\u00f3n supina a prona debido al pie diab\u00e9tico. Tiene energ\u00eda suficiente para alimentarse y cuidar de su higiene; antes de su ingreso acostumbraba descansar durante el d\u00eda, dormir seis horas por la noche no teniendo ninguna rutina para conciliar el sue\u00f1o y mencion\u00f3 tener insomnio en algunas ocasiones atribuy\u00e9ndoselo a su enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al momento de realizarle la valoraci\u00f3n el paciente se encontr\u00f3 orientado en tiempo, lugar y persona, dijo percibir levemente cambios en su memoria debido a su edad, pues algunas cosas se le olvidan y tarda para recordarlas; se le observ\u00f3 pasivo, asertivo, relajado, un poco triste y deprimido siendo sus actitudes acordes a sus palabras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el mantenimiento del equilibrio entre la soledad e interacci\u00f3n social, se considera una persona sociable, no tiene problemas para entablar comunicaci\u00f3n con los dem\u00e1s, ni temor a la soledad y mucho menos convivir con las personas. Pero en esa interacci\u00f3n social la comunicaci\u00f3n se ve un poco afectada debido a que tiene problemas para escuchar y le tienen que repetir las cosas. Presenta zumbido de o\u00eddos y problemas para ver debido al glaucoma que le diagnosticaron hace diez a\u00f1os y por lo cual utiliza lentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la normalidad, el funcionamiento, desarrollo de grupos sociales y limitaciones, se acepta en su aspecto espiritual y social pero en lo f\u00edsico, psicol\u00f3gico y emocional no, pues dice que ha padecido mucho y su cuerpo a sufrido algunos cambios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>III.- REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DE DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere que en su ni\u00f1ez padeci\u00f3 fiebre tifoidea cuando ten\u00eda cinco a\u00f1os de edad, en la etapa escolar present\u00f3 varicela y sarampi\u00f3n, siendo adolescente fue hospitalizado durante tres d\u00edas debido a una pu\u00f1alada que recibi\u00f3 en su costado derecho, en su etapa adulta le diagnosticaron Diabetes Mellitus y estando en la etapa de adulto maduro le realizaron dos cirug\u00edas (plastia inguinal y orquiectom\u00eda). Manifest\u00f3 no haber recibido educaci\u00f3n sexual teniendo como preferencia el sexo opuesto, en reuniones familiares o con amigos dijo tolerar el ruido, le gusta convivir con las personas y en ocasiones con su hijo, antes de su ingreso viv\u00eda solo pero despu\u00e9s de su egreso su hijo se lo llevar\u00e1 a vivir con \u00e9l.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a su escolaridad nunca asisti\u00f3 a la escuela debido a que sus padres no tuvieron el suficiente recurso para solventar sus estudios, pero aprendi\u00f3 a leer y escribir con ayuda de sus padres y amigos; se considera una persona respetuosa, justa, honesta y solidaria. Por otra parte, las condiciones que impidieron su desarrollo normal fueron la deprivaci\u00f3n educacional, p\u00e9rdida de familiares y amigos, p\u00e9rdida del trabajo y mala salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para concluir, dentro del requisito de autocuidado de desviaci\u00f3n de la salud, en el \u00faltimo a\u00f1o padeci\u00f3 enfermedades como gripa, tos, diarrea y estre\u00f1imiento; dijo afrontar los problemas de la mejor manera posible buscando soluciones. Hace tres a\u00f1os sufri\u00f3 un accidente trapeando en su casa, se cay\u00f3 y se lux\u00f3 la pierna derecha; mencion\u00f3 haber estado hospitalizado anteriormente siendo la primera ocasi\u00f3n hace sesenta y seis a\u00f1os debido a un pu\u00f1al envenenado que le introdujeron en el costado derecho, su segundo ingreso se debi\u00f3 a que no hab\u00eda miccionado ni evacuado en dos d\u00edas, la tercera ocasi\u00f3n por orquiectom\u00eda, despu\u00e9s por una plastia inguinal y actualmente por DM2 y pie diab\u00e9tico siendo su \u00fanica y principal ayuda su hijo. Cuando se enferma presenta cambios emocionales; se siente triste, deprimido y angustiado; adem\u00e1s de repercutir en la vida de su hijo quien tiene que cuidarlo, dejar su trabajo y estar poco tiempo con su familia; mencion\u00f3 que dentro de los apoyos que necesita est\u00e1n los f\u00edsicos, espirituales, emocionales, familiares y econ\u00f3micos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estudios Laboratoriales: 30\/04\/12<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Leucocitos: 9.77<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemoglobina: 10.3gr\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hematocrito (hto): 90.1fl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plaquetas: 190.0 x 10<sup>13<\/sup><sub>mm<\/sub><sup>3<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Glucemia: 385mg\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ur: 35<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cr: 0.9<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EGO: Amarillo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cetonas: 10mg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bilirrubina: Negativo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Leucos: 1- 3\/campo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bacterias: escaso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eritro: 10- 12\/campo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estudios Laboratoriales: 01\/05\/12<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EGO: Amarillo claro<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">pH: 5.0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Glucosa: +<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Prote\u00edna: +<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sangre: 250 RBC\/uL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estudios laboratoriales: 03\/05\/12<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">F\u00f3rmula roja \u2013 Resultado &#8211; Valores reales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eritrocitos: 3.320 millones\/ul &#8211; 3.8- 5.8 millones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemoglobina: 10.3 gr\/dl &#8211; 12- 15 gr\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hematocrito: 29.8 % &#8211; 36.0 %- 48.0%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. Globular Medio: 89.7fl &#8211; 83- 100<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conc. Media de Hb: 31.1pg &#8211; 28- 32pg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conc. Media de HB corpuscular: 34.6gr\/dl &#8211; 32- 36gr\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00cdndice de distribuci\u00f3n de eritrocitos (RDW): 13.8fl &#8211;<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10.0fl- 14.0fl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plaquetas: 159.0x10mm<sup>3 &#8211; <\/sup>140- 440<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Volumen Plaquetario Medio: 8.6fl &#8211; 7.4fl- 11.0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiempo de Protrombina: 12.8 seg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TPT: 23.1 seg.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Glucosa S\u00e9rica: 350mg\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Urea S\u00e9rica: 16<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c1cido \u00farico s\u00e9rico: 2.4<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Calcio S\u00e9rico: 7.4mg\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fosforo S\u00e9rico: 66mg\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Potasio S\u00e9rico: 3.8Eq\/L<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estudios Laboratoriales 04\/05\/12<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Glucosa S\u00e9rica: 219mg\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nitr\u00f3geno Ureico: 10<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Urea S\u00e9rica: 21<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Creatinina S\u00e9rica: 08<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acido \u00darico: 25<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estudios laboratoriales: 05\/05\/12<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Formula roja \u2013 Resultado &#8211; Valores reales:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eritrocitos: 4.5 millones\/ul &#8211; 3.8- 5.8 millones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemoglobina: 13 gr\/dl &#8211; 12- 15 gr\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hematocrito: 42% &#8211; 36.0 %- 48.0%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. Globular Medio: 83fl &#8211; 83- 100<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conc. Media de Hb: 28pg &#8211; 28- 32pg<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conc. Media de HB corpuscular: 32gr\/dl &#8211; 32- 36gr\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00cdndice de distribuci\u00f3n de eritrocitos (RDW): 10fl &#8211; 10.0fl- 14.0fl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plaquetas: 140x10mm<sup>3 &#8211; <\/sup>140- 440<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Volumen Plaquetario Medio: 7.4fl &#8211; 7.4fl- 11.0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Qu\u00edmica Sangu\u00ednea Parcial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Glucosa s\u00e9rica: 181mg\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nitr\u00f3geno ureico BUN: 10mg\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Urea s\u00e9rica: 20mg\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Creatinina s\u00e9rica: 0.7mg\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acido ureico: 3.2mg\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estudios laboratoriales: 06\/05\/12<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">F\u00f3rmula roja \u2013 Resultado &#8211; Valores reales:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eritrocitos: 4.5 millones\/ul &#8211; 3.8- 5.8 millones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemoglobina: 13 gr\/dl &#8211; 12- 15 gr\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hematocrito: 42% &#8211; 36.0 %- 48.0%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. Globular Medio: 83fl &#8211; 83- 100<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conc. Media de HB corpuscular: 32gr\/dl &#8211; 32- 36gr\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00cdndice de distribuci\u00f3n de eritrocitos (RDW): 10fl &#8211; 10.0fl- 14.0fl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plaquetas: 140x10mm<sup>3 &#8211; <\/sup>140- 440<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Volumen Plaquetario Medio: 7.4fl &#8211; 7.4fl- 11.0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Qu\u00edmica Sangu\u00ednea Parcial<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Glucosa s\u00e9rica: 180mg\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nitr\u00f3geno ureico BUN: 8mg\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Urea s\u00e9rica: 18mg\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Creatinina s\u00e9rica: 0.7mg\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c1cido \u00farico s\u00e9rico: 2.9mg\/dl<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sus signos vitales al momento de su ingreso fueron:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>T\/A 120\/90mmHg<\/li>\n<li>FC 80x\u00b4<\/li>\n<li>FR 20x\u00b4<\/li>\n<li>Temperatura 36\u00baC.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicaciones M\u00e9dicas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Dieta para diab\u00e9tico.<\/li>\n<li>Salina 0.9% de 1000ml p\/24 horas.<\/li>\n<li>Ceftriaxona 1gr IV cada 12 horas.<\/li>\n<li>Metronidazol 500mg IV cada 8 horas.<\/li>\n<li>Amikacina 250mg IV cada 12 horas.<\/li>\n<li>Ranitidina tbs 150ms casa 12 horas.<\/li>\n<li>Pentoxifilina 300mgs IV cada 12 horas<\/li>\n<li>Sen\u00f3sidos<\/li>\n<li>CGE y SVT<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente adulto mayor con iniciales A.S.H., de 80 a\u00f1os de edad, se encuentra consciente, orientado en tiempo, espacio y persona, se muestra tranquilo, atento a la valoraci\u00f3n. Sus signos vitales al momento de la valoraci\u00f3n fueron: tensi\u00f3n arterial (T\/A) 160\/90 mmHg, frecuencia cardiaca (FC) 64 latidos por minuto, frecuencia cardiaca (FR) 20 respiraciones por minuto y Temperatura 36.6\u00ba.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CABEZA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Redonda, con escasa presencia de cabello lacio, bien implantado, de color blanco, textura delgada con ausencia de pediculosis, ti\u00f1a capitis, hidrocefalia y macrocefalia, teniendo un cuero cabelludo brillante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OJOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posee cejas lacias y abundantes de color blanco, p\u00e1rpados normales que cubren el globo ocular, pesta\u00f1as negras y cortas, ojos caf\u00e9 claro grandes con forma esf\u00e9rica, escler\u00f3tica blanca, fondo negro recubiertas por una nube, pupilas midri\u00e1ticas, reflejo pupilar y palpebral presentes, escasas laga\u00f1as y mucosas hidratadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">FACIES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta faz redonda, su piel muestra signos de envejecimiento sin eritema ni edema y suave a la palpaci\u00f3n, se observa tranquilo y sereno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONFORMACI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encuentra bien formado, con todos sus miembros anat\u00f3micos presentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MOVIMIENTOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1n coordinados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NARINAS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Permeables, con mucosa nasal de color normal, presencia de escasa mucosidad; nariz grande y ligeramente alargada, con ausencia de eritema y epistaxis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CAVIDAD ORAL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Boca grande, con labios gruesos de color ros\u00e1ceo con ausencia de labio leporino, no existiendo lesiones en la mucosa oral, con presencia piezas dentarias sin pr\u00f3tesis, ausencia de macroglosia, orofaringe en buen estado, am\u00edgdalas sin signos de inflamaci\u00f3n, garganta sin signos de infecci\u00f3n y b\u00f3veda palatina dura sin presencia de paladar hendido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PABELLONES AURICULARES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Implantaci\u00f3n y tama\u00f1o normal a la altura de los ojos, poseyendo el conducto auditivo externo escaso cerumen, ausencia de secreciones, coloraci\u00f3n normal y membrana auditiva con problemas de audici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CUELLO<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta corto, cil\u00edndrico, sin presencia de n\u00f3dulos, ganglios linf\u00e1ticos no inflamados, sin alteraci\u00f3n aparente con movimientos firmes; manifestando a la palpaci\u00f3n los pulsos carotideos, tiroideos y la existencia de la tr\u00e1quea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">T\u00d3RAX<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caja tor\u00e1cica adecuada al tama\u00f1o, con presencia de tetillas normales de color caf\u00e9 claro, movimientos toracoabdominales normales, ausencia de tirajes supra esternales, intercostales y subcostales. A la auscultaci\u00f3n no se percibieron estertores, sibilancias, murmullo vesicular, solo se percibi\u00f3 matidez y claridad; los ruidos cardiacos tienen adecuada intensidad, pero la frecuencia est\u00e1 alterada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ABDOMEN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ligeramente distendido, con presentes ruidos perist\u00e1lticos a la auscultaci\u00f3n, sin existencia de masas palpables, regi\u00f3n umbilical limpia y sin presencia de ninguna alteraci\u00f3n, posee una cicatriz del lado derecho debido a la pu\u00f1alada que recibi\u00f3 en la etapa de adolescencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">GENITALES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta dos cirug\u00edas (plastia inguinal y orquiectom\u00eda derecho) con ausencia de masas palpables, vello p\u00fabico, el glande cubre el cuerpo del pene, en el meato urinario no hay ninguna obstrucci\u00f3n y prepucio retr\u00e1ctil.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Extremidades superiores con movimientos y reflejos normales, \u00edntegras, sin deformaci\u00f3n alguna, manos con u\u00f1as cortas y limpias. Los pulsos son sensibles a la palpaci\u00f3n humeral y radial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de las extremidades inferiores los dos muslos y la pierna derecha se encuentran en buen estado, sin ninguna alteraci\u00f3n, signos de infecci\u00f3n o lesi\u00f3n; la pierna izquierda presenta ligero edema e inflamaci\u00f3n; tiene pie diab\u00e9tico izquierdo, con ulcera que afecta la dermis, epidermis, y tejido subcut\u00e1neo, tiene mal olor y presenta signos de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ESPALDA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se encontr\u00f3 presencia de erupciones, masas palpables, n\u00f3dulos, pero si eritema debido a la presi\u00f3n ejercida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>UNIVERSIDAD VERACRUZANA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FACULTAD DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">POZA RICA TUXPAN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos de identificaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nombre: <span style=\"text-decoration: underline;\">A.S.H.<\/span> Edad: <span style=\"text-decoration: underline;\">80<\/span> Sexo: <span style=\"text-decoration: underline;\">Masculino<\/span> Servicio: <span style=\"text-decoration: underline;\">M.I<\/span> Cama: <span style=\"text-decoration: underline;\">201<\/span> Instituci\u00f3n: <span style=\"text-decoration: underline;\">HRPR <\/span>Fecha: <span style=\"text-decoration: underline;\">07\/05\/12<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FACTORES B\u00c1SICOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONDICIONANTES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211; Edad:<\/strong> 80 a\u00f1os<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; <strong>G\u00e9nero:<\/strong> Masculino.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; <strong>Edo. De Desarrollo:<\/strong> Adulto mayor, viudo, con un hijo, presenta dos cirug\u00edas en su aparato reproductor (plastia inguinal y orquiectom\u00eda).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; <strong>Edo. De Salud:<\/strong> Percibe que su salud es mala, tiene DM2 y pie diab\u00e9tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; <strong>Factores del sistema de cuidado de salud:<\/strong> Su control m\u00e9dico era irregular, su esquema de inmunizaciones est\u00e1 casi completo a excepci\u00f3n de la vacuna de la influenza, no se ha desparasitado desde hace 20 a\u00f1os y asiste al odont\u00f3logo irregularmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211; Orientaci\u00f3n Sociocultural<\/strong>: Testigo de Jehov\u00e1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>&#8211; Factores del sistema familiar:<\/strong> Familia incompleta siendo su principal apoyo su \u00fanico hijo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; <strong>Patr\u00f3n de vida:<\/strong> Actualmente est\u00e1 en casa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; <strong>Factores Ambientales:<\/strong> Habita en una casa propia, y su vivienda est\u00e1 cerca de la orilla de un arroyo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; <strong>Recursos Disponibles:<\/strong> Comunidad rural, con f\u00e1cil acceso carretero, siendo el medio de transporte para trasladarse el autob\u00fas o taxi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REQUISITOS UNIVERSALES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Mantenimiento de un aporte suficiente de aire<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta ulcera por pie diab\u00e9tico, dolor en miembros inferiores, entumecimiento, hormigueo y calambres.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Mantenimiento de una aporte suficiente de alimentos.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Pesa 80kgs, presenta dolor abdominal, polifagia y en ocasiones reflujo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Eliminaci\u00f3n y Excreci\u00f3n<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Micciona casi dos litros en 24 horas., antes de su ingreso se levantaba cinco o seis veces por la noche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; excreta una sola vez en 24 horas; presenta un ligero dolor abdominal, pujo, flatulencia y dificultad para evacuar. En la estancia hospitalaria ha tenido problemas con este patr\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Equilibrio entre la actividad y reposo<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Necesita apoyo para movilizarse de un lugar a otro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Presenta ligera dificultad para incorporarse de posici\u00f3n supina a prona. Acostumbra descansar durante el d\u00eda y dormir seis horas por la noche, presenta insomnio en ocasiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Percibe levemente cambios en su memoria debido a su edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Equilibrio entre la soledad e interacci\u00f3n social<\/span>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Se considera una persona<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Sociable. Tiene problemas para escuchar, adem\u00e1s presenta zumbido de o\u00eddos y glaucoma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Prevenci\u00f3n de peligros para la vida<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Fuma desde hace diez a\u00f1os, consume tres cigarrillos al d\u00eda e ingiere bebidas alcoh\u00f3licas irregularmente.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Promoci\u00f3n del funcionamiento y desarrollo humano<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se acepta en su aspecto espiritual y social pero en lo f\u00edsico, psicol\u00f3gico y emocional no.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REQUISITOS DE DESARROLLO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Tuvo fiebre tifoidea a la edad de cinco a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Present\u00f3 varicela y sarampi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Fue hospitalizado debido a una pu\u00f1alada en el costado derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Tiene Diabetes Mellitus<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Le realizaron dos cirug\u00edas en su aparato reproductor (Plastia inguinal y orquiectom\u00eda).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Tuvo deprivaci\u00f3n educacional y p\u00e9rdida de familiares (padres).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REQUISITOS DE DESVIACI\u00d3N DE LA SALUD<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Le realizaron orquiectom\u00eda, plastia inguinal,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; En el \u00faltimo a\u00f1o ha padecido enfermedades como gripa, tos, diarrea y estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Sufri\u00f3 un accidente trapeando en su casa y se lux\u00f3 la pierna derecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; No hab\u00eda miccionado ni evacuado en dos d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00ad\u00ad- Presenta DM2 y pie diab\u00e9tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Manifiesta cambios emocionales; se siente triste, deprimido y angustiado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGNOSTICO DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c alteraci\u00f3n del estado metab\u00f3lico (alteraci\u00f3n de la circulaci\u00f3n) m\/p destrucci\u00f3n de las capas de la piel (dermis), alteraci\u00f3n de la superficie de la piel (epidermis) e invasi\u00f3n de las estructuras corporales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Estre\u00f1imiento r\/c debilidad de los m\u00fasculos abdominales m\/p dolor abdominal, disminuci\u00f3n de la frecuencia y eliminaci\u00f3n de heces duras, secas y formadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Trastorno de la percepci\u00f3n auditiva r\/c alteraci\u00f3n de la recepci\u00f3n m\/p cambio en el patr\u00f3n de conducta, alteraci\u00f3n de los patrones de comunicaci\u00f3n y distorsiones auditivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>UNIVERSIDAD VERACRUZANA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FACULTAD DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">POZA RICA TUXPAN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos personales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nombre: <\/strong><span style=\"text-decoration: underline;\">A.S.H<\/span> <strong>Edad:<\/strong> <span style=\"text-decoration: underline;\">80 a\u00f1os<\/span> <strong>Sexo:<\/strong> <span style=\"text-decoration: underline;\">Masculino<\/span> <strong>Servicio:<\/strong> <span style=\"text-decoration: underline;\">Medicina interna<\/span> <strong>N\u00fam. Cama:<\/strong> <span style=\"text-decoration: underline;\">201<\/span> <strong>Fecha:<\/strong> <span style=\"text-decoration: underline;\">07\/05\/12<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.- D\u00e9ficit de Autocuidado<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deterioro de la integridad cut\u00e1nea r\/c alteraci\u00f3n del estado metab\u00f3lico m\/p destrucci\u00f3n de las capas de la piel (dermis), alteraci\u00f3n de la superficie de la piel (epidermis) e invasi\u00f3n de las estructuras corporales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.- resultado<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Integridad tisular: piel y membranas mucosas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.- indicadores<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Temperatura de la piel<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Perfusi\u00f3n tisular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- Piel intacta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Likert 7\/15<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.- escala de Likert<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1 \u2013 2 \u2013 3 \u2013 4 \u2013 5<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 X<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 X<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 X<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.- agencia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De Cuidados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Terap\u00e9uticos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>6.- sistema<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Totalmente compensatorio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7.- intervenciones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Toma de signos vitales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Cuidado de la herida<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- Vigilancia de la piel<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>8.- actividades<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.1.- Tener un control de los signos vitales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.1.- Limpiar con soluci\u00f3n salina, o antis\u00e9pticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.2.- Mantener t\u00e9cnica de vendaje est\u00e9ril al realizar los cuidados de las heridas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.1 &#8211; Observar su color, calor, textura, inflamaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.2.- Vigilar el color de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>9.- fundamentaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.1.- Nos indican cualquier cambio que ocurre en el organismo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.1.- Esto tiene como objeto eliminar en lo posible los microorganismos que se encuentran en la piel y membranas mucosas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.2. &#8211; Toda curaci\u00f3n debe realizarse con t\u00e9cnica as\u00e9ptica utilizando material est\u00e9ril para prevenir complicaciones y proporcionar bienestar al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- La observaci\u00f3n de \u00e9sta nos permite identificar procesos infecciosos y tomar las medidas pertinentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.2.- La vigilancia de la piel, la recogida y an\u00e1lisis de los datos es fundamental para mantener la integridad de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>10.- m\u00e9todos de ayuda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actuar, Apoyar, Ayudar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>11.- evaluaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fecha\/ turno 07\/M<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Likert 7\/15<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>UNIVERSIDAD VERACRUZANA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FACULTAD DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">POZA RICA TUXPAN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos personales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nombre: <\/strong><span style=\"text-decoration: underline;\">A.S.H<\/span> <strong>Edad:<\/strong> <span style=\"text-decoration: underline;\">80 a\u00f1os<\/span> <strong>Sexo:<\/strong> <span style=\"text-decoration: underline;\">Masculino<\/span> <strong>Servicio:<\/strong> <span style=\"text-decoration: underline;\">Medicina interna<\/span> <strong>N\u00fam. Cama:<\/strong> <span style=\"text-decoration: underline;\">201<\/span> <strong>Fecha:<\/strong> <span style=\"text-decoration: underline;\">07\/05\/12<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.- D\u00e9ficit de Autocuidado<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estre\u00f1imiento r\/c debilidad de los m\u00fasculos abdominales m\/p dolor abdominal, disminuci\u00f3n de la frecuencia y eliminaci\u00f3n de heces duras, secas y formadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.- resultado<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eliminaci\u00f3n intestinal (Estre\u00f1imiento)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.- indicadores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Control de movimientos intestinales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- Estre\u00f1imiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Likert 7\/15<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.- escala de Likert<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1 \u2013 2 \u2013 3 \u2013 4 \u2013 5<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 X <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 X<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 X<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.- agencia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De Cuidados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Terap\u00e9uticos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>6.- sistema<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parcialmente Compensatorio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7.- intervenciones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Toma de signos vitales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Entrenamiento intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- Manejo del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.- Manejo de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>8.- actividades<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.1.- Tener un control de los signos vitales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.1.- Ense\u00f1ar al paciente los principios de la educaci\u00f3n intestinal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.2.- Instruir al paciente acerca de alimentos con alto contenido en fibra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.3.- Proporcionar alimentos ricos en fibra y\/o que hayan sido identificados por el paciente como medio de ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.1.- \u00a0\u00a0\u00a0 Comprobar movimientos intestinales incluyendo frecuencia, consistencia, forma, volumen y color.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.2.- Vigilar la existencia de peristaltismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.1.- Determinar los f\u00e1rmacos necesarios y administrar de acuerdo con la prescripci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.2.- Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>9.- fundamentaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.1.- Nos indican cualquier cambio que ocurre en el organismo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.1.- Esencial para evitar el estre\u00f1imiento, algunos de los principios son: procurar ir a la misma hora, dedicarle tiempo, ir todos los d\u00edas, llevar una dieta rica en fibra y consumir abundantes l\u00edquidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.2.- Constituyen el laxante natural de mayor eficacia en el tratamiento del estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.3.- Favorece la defecaci\u00f3n y previene el estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.1 Los sonidos abdominales (sonidos intestinales) son hechos por los movimientos de los intestinos a medida que impulsan el alimento. La ausencia y disminuci\u00f3n de estos indican estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.2.- Los movimientos perist\u00e1lticos son parte del proceso de la digesti\u00f3n y tienen la finalidad de hacer transitar los alimentos al est\u00f3mago por el tubo digestivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.1.- Cuando las medidas higi\u00e9nico- diet\u00e9ticas no consiguen controlar el estre\u00f1imiento, est\u00e1 indicado el tratamiento farmacol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.2.- Esto permite tomar las medidas necesarias para combatir dicha patolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>10.- m\u00e9todos de ayuda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actuar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apoyar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1ar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>11.- evaluaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fecha\/ turno 07 M<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Likert 7\/15<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>UNIVERSIDAD VERACRUZANA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>FACULTAD DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">POZA RICA TUXPAN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos personales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nombre: <\/strong><span style=\"text-decoration: underline;\">A.S.H<\/span> <strong>Edad:<\/strong> <span style=\"text-decoration: underline;\">80 a\u00f1os<\/span> <strong>Sexo:<\/strong> <span style=\"text-decoration: underline;\">Masculino<\/span> <strong>Servicio:<\/strong> <span style=\"text-decoration: underline;\">Medicina interna<\/span> <strong>N\u00fam. Cama:<\/strong> <span style=\"text-decoration: underline;\">201<\/span> <strong>Fecha:<\/strong> <span style=\"text-decoration: underline;\">07\/05\/12<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.- D\u00e9ficit de Autocuidado<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trastorno de la percepci\u00f3n auditiva r\/c alteraci\u00f3n de la recepci\u00f3n m\/p cambio en el patr\u00f3n de conducta, alteraci\u00f3n de los patrones de comunicaci\u00f3n y distorsiones auditivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.- resultado<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Funci\u00f3n sensitiva: auditiva<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.- indicadores<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Agudeza auditiva izquierda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Agudeza auditiva derecha<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- Discriminaci\u00f3n auditiva de sonidos suaves<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Likert 9\/15<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.- escala de Likert<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1 \u2013 2 \u2013 3 \u2013 4\u00a0<\/strong><strong>\u2013 5<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 X <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 X<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 X<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.- agencia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De autocuidado dependiente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>6.- sistema<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apoyo- educaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>7.- intervenciones<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- Mejorar la comunicaci\u00f3n: d\u00e9ficit auditivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- Cuidado de los o\u00eddos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>8.- actividades<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.1.- Escuchar atentamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.2.- Mirar directamente al paciente, hablar despacio, claro y conciso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.3.- Aumentar el volumen de voz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.4.- Comprobar la comprensi\u00f3n de los mensajes pidiendo al paciente que repita lo que se ha dicho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.1.- Comprobar si el cerumen en el canal del o\u00eddo causa dolor o p\u00e9rdida de la audici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.2.- Ense\u00f1ar al paciente a que no se introduzca objetos extra\u00f1os en los o\u00eddos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.3.- Fomentar una buena higiene en los o\u00eddos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>9.- fundamentaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.1.- El saber escuchar involucra muchos aspectos que debemos saber manejar a fin de optimizar resultados positivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.2.- Estos elementos son indispensables para una buena comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.3.- La voz empleada correctamente nos ayuda a mantener una buena comunicaci\u00f3n y a enfatizar aquellos puntos que nos interese destacar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.1.- Cuando el cerumen se acumula en gran cantidad en el o\u00eddo se produce obstrucci\u00f3n del conducto auditivo externo y por lo tanto la persona no escucha bien.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.2.- Introducir objetos extra\u00f1os a los o\u00eddos provoca que el tap\u00f3n de cera formado sea empujado a\u00fan m\u00e1s adentro dificultando su salida.|<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.3.- Los o\u00eddos son una de las partes m\u00e1s delicadas de nuestro cuerpo, por tal motivo necesitamos darles los cuidados e higiene necesarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>10.- m\u00e9todos de ayuda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actuar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ayudar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apoyar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ense\u00f1ar<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>11.- evaluaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Fecha\/ turno 07 M<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Likert 7\/15<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este trabajo se llev\u00f3 a cabo con la finalidad de dar una atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda al paciente adulto mayor con deterioro de la integridad cut\u00e1nea, estre\u00f1imiento, trastorno de la percepci\u00f3n auditiva as\u00ed como cuidar de su salud y mantener un ambiente seguro proporcionando los cuidados necesarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se percat\u00f3 que el paciente ASH mostr\u00f3 inter\u00e9s por mejorar su calidad de salud pero debido al corto tiempo de estancia cl\u00ednica no pudo darse seguimiento y ver por completo su mejor\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3sticos enfermeros, Definiciones y clasificaci\u00f3n 2009- 20011, NANDA Internacional, T. Heather Herdman, PhD, RN. Ed. Elsevier Espa\u00f1a, S.L. Madrid Espa\u00f1a.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC), tercera edici\u00f3n, Elsevier Espa\u00f1a, S.A., Madrid Espa\u00f1a.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC), cuarta edici\u00f3n, Elsevier Espa\u00f1a, S.A., Madrid Espa\u00f1a.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">mcgraw- hill- educacion.com<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico de paciente adulto mayor con deterioro de la integridad cut\u00e1nea La Enfermer\u00eda es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. 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