{"id":31406,"date":"2015-01-11T14:03:15","date_gmt":"2015-01-11T13:03:15","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31406"},"modified":"2020-11-26T11:06:00","modified_gmt":"2020-11-26T10:06:00","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-unidad-de-reproduccion-asistida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-unidad-de-reproduccion-asistida\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda. Unidad de reproducci\u00f3n asistida"},"content":{"rendered":"

Proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en unidad de reproducci\u00f3n asistida<\/strong><\/h3>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Se presenta un caso cl\u00ednico con el fin de observar las necesidades que surgen en pacientes diagnosticados de problemas de fertilidad, observando que prevalece una alteraci\u00f3n de las necesidades emocionales y de d\u00e9ficit conocimientos sobre el problema que presentan y al tratamiento al que se someten.<\/p>\n

<\/p>\n

Proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en unidad de reproducci\u00f3n asistida<\/strong><\/p>\n

Jos\u00e9 Iglesias Moya. Enfermero<\/p>\n

Pedro Luis L\u00f3pez-Carmona. Enfermero<\/p>\n

Mar\u00eda Antonia Huertas Ortas. Enfermera<\/p>\n

Palabras clave: esterilidad, emocional, autoestima.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n

La incidencia de problemas de fertilidad van en aumento en los \u00faltimos a\u00f1os, las posibles causas se deben mayoritariamente al aumento de la edad en tener hijos, con una edad superior a 37 a\u00f1os la funci\u00f3n reproductora se ve alterada casi el 50%, peor calidad del semen, etc. (1,2),<\/p>\n

Los problemas de fertilidad traen consigo otros problemas que afectan principalmente al nivel de autoestima y emociones de la pareja. (3)<\/p>\n

OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

Desarrollar un proceso asistencial que garantice una buena pr\u00e1ctica profesional en la atenci\u00f3n a la mujer que sufre problemas de fertilidad.<\/p>\n

MATERIAL Y M\u00c9TODOS.<\/strong><\/p>\n

Se desarroll\u00f3 una revisi\u00f3n en revistas y bases de datos (Cuiden, Scielo), utilizando descriptores como esterilidad, infertilidad, psicolog\u00eda, emociones.<\/p>\n

RESULTADOS.<\/strong><\/p>\n

Desarrollo de un caso cl\u00ednico<\/p>\n

Antecedentes<\/strong><\/p>\n

Mujer de 37 a\u00f1os, con diagnostico de esterilidad secundaria, ya que tiene un hijo anterior pero no logra conseguir otro.<\/p>\n

En el a\u00f1o 2011 presenta un embarazo espont\u00e1neo, sin embargo sufre un aborto.<\/p>\n

Edad men\u00e1rquica: 12 a\u00f1os, no fuma, no bebe, no alergias medicamentosas<\/p>\n

Valoraci\u00f3n por necesidades<\/h3>\n
    \n
  1. Respirar<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    La paciente presenta una frecuencia respiratoria dentro de los l\u00edmites normales 15 rpm, adem\u00e1s no presenta ni tos ni expectoraci\u00f3n.<\/p>\n

    NO ALTERADA<\/p>\n

      \n
    1. Beber y comer<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      La paciente afirma que realiza una dieta variada y que no presenta ninguna dificultad para deglutir o masticar el alimento tambi\u00e9n nos comenta que no suele tener gases o dolores g\u00e1stricos.<\/p>\n

      La mucosa bucal, la lengua, la dentadura y enc\u00edas presentan un buen aspecto.<\/p>\n

      La paciente pesa 55 Kg. y mide 1.62 cm<\/p>\n

      NO ALTERADA<\/p>\n

        \n
      1. Eliminar<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Patr\u00f3n intestinal normal, con una frecuencia de 1 vez\/ d\u00eda con heces formadas y ausentes de sangre, no presenta incontinencia.<\/p>\n

        El patr\u00f3n urinario es normal con una frecuencia de aprox. 5 o 6 veces\/ d\u00eda con un color claro y una densidad y olor normal, no siente ning\u00fan tipo molestia o dificultad al miccionar.<\/p>\n

        No presenta ninguna secreci\u00f3n anormal en los senos ni vagina.<\/p>\n

        NO ALTERADA<\/p>\n

          \n
        1. Moverse<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          No existe ning\u00fan tipo de limitaci\u00f3n a la hora de moverse, no presenta edemas, ni coloraciones, la amplitud de movimientos es total en ambas piernas y la fuerza al parecer tambi\u00e9n.<\/p>\n

          NO ALTERADA<\/p>\n

            \n
          1. Dormir y descansar<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            La paciente suele dormir unas 8 o 9 horas al d\u00eda con un sue\u00f1o reparador, sin embargo dice que en ocasiones se despierta en la noche varias veces.<\/p>\n

            ALTERADA<\/p>\n

              \n
            1. Vestirse y desnudarse<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              La paciente elige por s\u00ed sola la ropa adecuada para el tiempo, adem\u00e1s es capaz de vestirse y desvestirse sin ayuda.<\/p>\n

              NO ALTERADA<\/p>\n

                \n
              1. Mantener la temperatura corporal dentro de los l\u00edmites normales<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                La paciente presenta una temperatura de 37\u00ba C dentro de los l\u00edmites normales, nos dice que en ocasiones es muy friolera.<\/p>\n

                NO ALTERADA<\/p>\n

                  \n
                1. Estar limpio y aseado y proteger los tegumentos<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  La paciente es capaz de realizar por si sola y sin ayuda la funci\u00f3n de autocuidado, presenta la piel, dientes y cabello limpios.<\/p>\n

                  NO ALTERADA<\/p>\n

                    \n
                  1. Evitar los peligros<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    Presenta un estado de conciencia normal, adem\u00e1s no presenta ning\u00fan tipo de alergia conocida<\/p>\n

                    NO ALTERADA<\/p>\n

                      \n
                    1. Comunicarse con los semejantes<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      No presenta ning\u00fan tipo de dificultad en el habla o la comunicaci\u00f3n, es capaz de comunicarse con eficacia con los dem\u00e1s, no presenta problemas visuales o auditivos.<\/p>\n

                      NO ALTERADA<\/p>\n

                        \n
                      1. Actuar seg\u00fan sus creencias y valores<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        La paciente act\u00faa seg\u00fan sus valores adem\u00e1s nos comenta que es cristiana, pero que no acude mucho a misa.<\/p>\n

                        NO ALTERADA<\/p>\n

                          \n
                        1. Autorrealizaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          <\/p>\n

                          De manera general siempre consigue lo que quiere, ahora su objetivo principal es tener un hijo, sin embargo nos comenta que a veces se siente triste por no tener hijos.<\/p>\n

                          ALTERADA<\/p>\n

                            \n
                          1. Distraerse<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            A la paciente le gusta mucho ir al cine ye ir a los bares, casi todos los fines de semana sale a los Pub adem\u00e1s hace punto de cruz en su casa, tambi\u00e9n dice que le gusta jugar a las cartas<\/p>\n

                            NO ALTERADA<\/p>\n

                              \n
                            1. Aprender<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                              Es capaz de aprender todas las indicaciones que le dan y comprende el proceso que se le va a realizar explicado por la enfermera, adem\u00e1s demanda informaci\u00f3n sobre la misma.<\/p>\n

                              Sin embargo no conoce el proceso al que va a ser sometida.<\/p>\n

                              ALTERADA<\/p>\n

                              PROCEDIMIENTOS DIAGN\u00d3STICOS.<\/strong><\/p>\n

                              Exploraci\u00f3n ginecol\u00f3gica<\/p>\n

                              Ecograf\u00eda vaginal<\/p>\n

                              Citolog\u00eda,<\/p>\n

                              Serolog\u00eda<\/p>\n

                              Seminograma<\/p>\n

                              Histerosalpingograf\u00eda<\/p>\n

                              Inseminaci\u00f3n artificial conyugal,<\/p>\n

                              Test de embarazo;<\/p>\n

                              PLAN DE CUIDADOS INSEMINACI\u00d3N ARTIFICIAL<\/strong><\/p>\n

                                \n
                              1. DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                (00146) Ansiedad<\/strong> r\/c cambio en la situaci\u00f3n de salud y en el entorno m\/p nerviosismo y preocupaci\u00f3n<\/p>\n

                                RESULTADOS (NOC)<\/strong><\/p>\n

                                (1402) Autocontrol de la ansiedad<\/strong><\/p>\n

                                \u00a0-(140204) Busca de informaci\u00f3n para reducir la ansiedad<\/p>\n

                                \u00a0-(140216) Ausencia de manifestaciones de una conducta de ansiedad<\/p>\n

                                INTERVENCIONES (NIC)<\/strong><\/p>\n

                                (5820) Disminuci\u00f3n de la ansiedad<\/strong><\/p>\n

                                \u00a0– Escuchar con atenci\u00f3n y crear un ambiente que facilite la confianza<\/p>\n

                                \u00a0– Animar las manifestaciones de sentimientos, percepciones y miedos<\/p>\n

                                \u00a0(5230) Aumentar el afrontamiento<\/strong><\/p>\n

                                \u00a0– Ayudar al paciente a desarrollar una valoraci\u00f3n objetiva de la situaci\u00f3n<\/p>\n

                                \u00a0– Presentar al paciente personas que hayan salido con \u00e9xito del mismo problema.<\/p>\n

                                  \n
                                1. DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                  (00153) Riesgo de baja autoestima<\/strong> r\/c desesperanza<\/p>\n

                                  RESULTADOS (NOC)<\/strong><\/p>\n

                                  \u00a0(1302) Afrontamiento de problemas<\/strong><\/p>\n

                                  \u00a0130206 Busca informaci\u00f3n sobre la enfermedad y tratamiento<\/p>\n

                                  \u00a0130215 Busca ayuda profesional adecuadamente<\/p>\n

                                  (1205) Autoestima<\/strong><\/p>\n

                                  \u00a0120501 Autoaceptaci\u00f3n<\/p>\n

                                  \u00a0120501 Aceptaci\u00f3n de sus limitaciones<\/p>\n

                                  (1902) Control del riesgo<\/strong><\/p>\n

                                  \u00a0190215 Utiliza los servicios sociales para controlar el riesgo<\/p>\n

                                  INTERVENCIONES (NIC)<\/strong><\/p>\n

                                  \u00a0(5270) Apoyo emocional<\/strong><\/p>\n

                                  \u00a0– Comentar la experiencia con el paciente<\/p>\n

                                  \u00a0– Proporcionarle apoyo, abrazando<\/p>\n

                                  \u00a0(5240) Asesoramiento<\/strong><\/p>\n

                                  \u00a0– Demostrar cari\u00f1o y simpat\u00eda<\/p>\n

                                  \u00a0– Establecer metas<\/p>\n

                                  \u00a0(7886) Manejo de la tecnolog\u00eda reproductora<\/strong><\/p>\n

                                  \u00a0– Proporcionar informaci\u00f3n acerca de la t\u00e9cnica<\/p>\n

                                  \u00a0– Explorar los sentimientos acerca de la t\u00e9cnica<\/p>\n

                                    \n
                                  1. DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                    (00095) Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o<\/strong> r\/c miedo y pensamientos repetidos m\/p despertarse tres o mas veces en la noche<\/p>\n

                                    RESULTADOS (NOC)<\/strong><\/p>\n

                                    (0003) Descanso.<\/strong><\/p>\n

                                    \u00a0-(000302) Patr\u00f3n de descanso<\/p>\n

                                    \u00a0-(000303) Calidad de descanso<\/p>\n

                                    (0004) Sue\u00f1o<\/strong><\/p>\n

                                    \u00a0-(000401) Horas de sue\u00f1o<\/p>\n

                                    \u00a0-(000403) Patr\u00f3n del sue\u00f1o<\/p>\n

                                    INTERVENCIONES (NIC) <\/strong><\/p>\n

                                    (1850) Fomentar el sue\u00f1o<\/strong><\/p>\n

                                    \u00a0– Antes de dormir tomar una infusi\u00f3n caliente<\/p>\n

                                    \u00a0– Intentar respetar los horarios de dormir y descansar<\/p>\n

                                      \n
                                    1. DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                      (00126) Conocimientos<\/strong> deficientes<\/strong> r\/c poca familiaridad con los recursos m\/p verbalizaci\u00f3n del problema (ya que no sabe en qu\u00e9 consiste el tratamiento)<\/p>\n

                                      RESULTADOS (NOC) <\/strong><\/p>\n

                                      (1811) Conocimiento de actividad prescrita<\/strong><\/p>\n

                                      \u00a018111 Descripci\u00f3n de la actividad<\/p>\n

                                      \u00a018112 Explicaci\u00f3n del fin de la actividad<\/p>\n

                                      (1816) Conocimiento fomento de la fertilidad<\/strong><\/p>\n

                                      \u00a0181601 Descripci\u00f3n del efecto de la edad<\/p>\n

                                      \u00a0181612 Descripci\u00f3n de los efectos de las concentraciones hormonales<\/p>\n

                                      (1811) Conocimiento de actividad prescrita<\/strong><\/p>\n

                                      \u00a018111 Descripci\u00f3n de la actividad<\/p>\n

                                      \u00a018112 Explicaci\u00f3n del fin de <\/p>\n

                                      <\/p>\n

                                      la actividad<\/p>\n

                                      (1816) Conocimiento fomento de la fertilidad<\/strong><\/p>\n

                                      \u00a0181601 Descripci\u00f3n del efecto de la edad<\/p>\n

                                      \u00a0181612 Descripci\u00f3n de los efectos de las concentraciones hormonales<\/p>\n

                                      INTERVENCIONES (NIC) <\/strong><\/p>\n

                                      (5618) Ense\u00f1anza procedimiento tratamiento<\/strong><\/p>\n

                                      \u00a0– Informar al paciente de la fecha y lugar de la intervenci\u00f3n<\/p>\n

                                      \u00a0– Informar de la duraci\u00f3n del proceso<\/p>\n

                                      (5616) Ense\u00f1anza de medicamentos prescritos<\/strong><\/p>\n

                                      \u00a0– Instruir al paciente acerca de la dosis y via de administraci\u00f3n<\/p>\n

                                      \u00a0– Ense\u00f1ar al paciente lo que de hacer si se pasa una dosis<\/p>\n

                                        \n
                                      1. DIAGNOSTICO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                        (00069) Afrontamiento inefectivo<\/strong> r\/c incertidumbre m\/p trastornos del sue\u00f1o<\/p>\n

                                        RESULTADOS (NOC) <\/strong><\/p>\n

                                        (1302) Afrontamiento del problema<\/strong><\/p>\n

                                        130217 Refiere disminuci\u00f3n de los sentimientos negativos<\/p>\n

                                        130218 Refiere aumento del bienestar psicol\u00f3gica<\/p>\n

                                        INTERVENCIONES (NIC) <\/strong><\/p>\n

                                        (5230) Aumentar el afrontamiento <\/strong><\/p>\n

                                        \u00a0– Valorar y discutir las posibles respuestas a la situaci\u00f3n<\/p>\n

                                        \u00a0– Ayudar a desarrollar una valoraci\u00f3n objetiva del proceso.<\/p>\n

                                          \n
                                        1. DIAGNOSTICO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                                          (00082) Manejo efectivo del r\u00e9gimen terap\u00e9utico <\/strong>m\/p evoluci\u00f3n esperada<\/p>\n

                                          RESULTADOS (NOC) <\/strong><\/p>\n

                                          (1601) Conducta de cumplimiento<\/strong><\/p>\n

                                          160101 Conf\u00eda en la informaci\u00f3n obtenida por el personal sanitario<\/p>\n

                                          160103 Comunica seguir la pauta prescrita<\/p>\n

                                          INTERVENCIONES (NIC)<\/strong><\/p>\n

                                          (4410)Establecimiento de objetivos comunes <\/strong><\/p>\n

                                          – Identificar el reconocimiento del paciente de su propio problema.<\/p>\n

                                          – Animarla a identificar sus propias virtudes y habilidades.<\/p>\n

                                          – Ayudar a la paciente a identificar los objetivos que puedan alcanzarse.<\/p>\n

                                          EVALUACI\u00d3N DEL PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n