{"id":31498,"date":"2015-01-11T23:49:37","date_gmt":"2015-01-11T22:49:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31498"},"modified":"2015-01-11T23:49:37","modified_gmt":"2015-01-11T22:49:37","slug":"teniasis-perianal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/teniasis-perianal\/","title":{"rendered":"Teniasis perianal"},"content":{"rendered":"

Teniasis perianal<\/strong><\/h3>\n

Las enfermedades producidas por gusanos en el intestino humano producen gran morbilidad en poblaciones end\u00e9micas siendo causa frecuente de mortalidad. No obstante, en pa\u00edses no end\u00e9micos como el nuestro, debido al alto \u00edndice de inmigraci\u00f3n est\u00e1n aumentando los diagn\u00f3sticos de estas enfermedades.<\/p>\n

Presentamos un caso de un paciente originario de Senegal que llega a nuestro pa\u00eds y es diagnosticado de infecci\u00f3n por Taenia saginata tras desbridamiento quir\u00fargico de un absceso perianal.<\/p>\n

<\/p>\n

Teniasis perianal<\/strong><\/p>\n

Puig Serra A, Pastor Mora J.C, S\u00e1nchez Jim\u00e9nez R, Sola Cardona M, Guell Farre, M, Collera Ormazabal P, Caballe Sanges J.<\/p>\n

Servicio de Cirug\u00eda General y Digestiva. Althaia, Xarxa assistencial Universitaria de Manresa. Barcelona.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> Teniasis, absceso, Higiene, transmisi\u00f3n.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La infecci\u00f3n por taenia saginata es el resultado de la ingesti\u00f3n de cisticercos a partir de carne de vacuno poco cocida, tras salir del quiste las larvas se desarrollan hacia el estado adulto en el intestino e inician la producci\u00f3n de huevos en las progl\u00f3tides maduras. El ser humano y el ganado bovino perpet\u00faan este ciclo vital; las heces humanas contaminan la vegetaci\u00f3n y el agua con huevos que son ingeridas por el ganado.<\/p>\n

La principal prevenci\u00f3n de dichas enfermedades es mejorar los h\u00e1bitos de higiene personal junto con un correcto manejo del agua y de los alimentos.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Las enfermedades producidas por gusanos en el intestino humano producen morbilidades importantes y son causa de mortalidad en poblaciones end\u00e9micas de \u00c1frica, Este de Europa, Latinoam\u00e9rica y sudeste asi\u00e1tico, donde pueden llegar a afectar hasta el 90% de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

El principal factor responsable y decisivo para su existencia y transmisi\u00f3n es un alto grado de fecalismo ambiental, como carencias de saneamiento, deficiencia de abastecimiento de agua potable, ambiente, etc.<\/p>\n

Estas aguas y estos alimentos tendr\u00edan un alto \u00edndice de contaminaci\u00f3n con excrementos humanos, facilitando la transmisi\u00f3n de estos par\u00e1sitos.<\/p>\n

Estos par\u00e1sitos producen enfermedades y se suelen agrupar dependiendo del tipo de gusanos, as\u00ed encontramos:<\/p>\n

1- Los par\u00e1sitos nematodos que producen nematodiasis y los siguientes s\u00edndromes:<\/p>\n

Anisakiasis, Anquilostomiasis, Ascariasis, Elefantiasis, Dracunculiasis, Enterobiasis, Estrongiloidiasis, Filariasis, Oncocercosis, Toxocariasis, Tricuriasis, Triquinelosis, etc.<\/p>\n

2- Par\u00e1sitos cestodos que producen Cestodiasis y las siguientes enfermedades:<\/p>\n

Cisticercosis, Hidatidosis, Teniasis, Dipylidium caninum, Botriocefalosis<\/p>\n

3- Par\u00e1sitos trematodos que desarrollan la Trematodiasis y las siguientes enfermedades:<\/p>\n

Esquistomiasis, Fascioliasis, Bilharzia, Paragonimosis.<\/p>\n

La mayor\u00eda de veces los gusanos residen en la v\u00eda gastrointestinal pero tambi\u00e9n se pueden encontrar en m\u00fasculos, h\u00edgado y otros \u00f3rganos del cuerpo humano.<\/p>\n

Seg\u00fan la OMS se cree que 133 millones de persones padecen graves infecciones debidas a helmintiasis intestinales y frecuentemente tienen unas graves consecuencias como anemia, disenter\u00eda, alteraciones cognitivas, con una alto \u00edndice de mortalidad anual.<\/p>\n

En cuanto a los mecanismos de transmisi\u00f3n podemos distinguir tres tipos:<\/p>\n

    \n
  1. Las formas infectadas del suelo que penetran v\u00eda oral o transcut\u00e1nea.<\/li>\n
  2. La transmisi\u00f3n directa entre personas (ano-mano-boca o fecal-oral).<\/li>\n
  3. C) Las formas infectadas en carne vacuna poco cocida o pescado crudo.<\/li>\n<\/ol>\n

    La cl\u00ednica al inicio puede ser asintom\u00e1tica dependiendo de la carga parasitaria, de los efectos de las migraciones del par\u00e1sito en el organismo, del tiempo de evoluci\u00f3n y de las condiciones del hu\u00e9sped o del propio par\u00e1sito. Las manifestaciones pueden ser digestivas, neurol\u00f3gicas, neurops\u00edquicas, al\u00e9rgicas, hematol\u00f3gicas y de tipo general.<\/p>\n

    Pueden existir complicaciones graves que incluso pueden ser letales, como: Colangitis, pancreatitis, oclusi\u00f3n intestinal, perforaci\u00f3n intestinal, migraciones ascendentes con posibilidad incluso de asfixia i abscesos.<\/p>\n

    El diagnostico de elecci\u00f3n es mediante copropar\u00e1sito que se suele practicar 3 veces en una frecuencia semanal y la esp\u00e1tula adhesiva que se practica durante 3 d\u00edas consecutivos.<\/p>\n

    En cuanto al tratamiento de las principales helmintiasis intestinales depender\u00e1 del par\u00e1sito diagnosticado.<\/p>\n

    Enterobius vermiculosis<\/strong>: Mebendazol 100 mg dosis \u00fanica oral o Albendazol 400 mg dosis \u00fanica oral y repetir a los 15 d\u00edas<\/p>\n

    \u00c1scaris Lumbricoides<\/strong>: Mebendazol 10 mg v\u00eda oral cada 12 horas. Durante 3 d\u00edas o 500 mg v\u00eda oral dosis \u00fanica y repetir la dosis a los 20 d\u00edas, o con Albendazol 400 mg v\u00eda oral dosis \u00fanica o 200 mg v\u00eda oral cada 12 horas durante 3 d\u00edas, en este caso no es necesario repetir la dosis a los 20 d\u00edas.<\/p>\n

    Trichuris: <\/strong>Mebendazol 100 mg v\u00eda oral cada 12 horas durante 3 d\u00edas, o Albendazol 200 mg v\u00eda oral cada 12 horas durante 3 d\u00edas.<\/p>\n

    Strongyloides stercolaris<\/strong>: Ivermetina 200 mg\/kg en dosis \u00fanica o en dos d\u00edas o Tiabendazol 25mg \/kg cada 12 horas durante dos d\u00edas.<\/p>\n

    Hymenolepis nana<\/strong>: Praziquantel 25 mg\/kg dosis \u00fanica y repetir a los 20 d\u00edas.<\/p>\n

    Taenia saginata<\/strong>: Praziquantel 5-10 mg \/kg dosis \u00fanica o Niclosamida 2 gr. tambi\u00e9n en dosis \u00fanica.<\/p>\n

    Lo m\u00e1s transcendental para la previsi\u00f3n de estas infecciones parasitarias son los h\u00e1bitos higi\u00e9nicos y de protecci\u00f3n personal, as\u00ed como un correcto y apropiado manejo del agua y de los alimentos.<\/p>\n

    Presentamos un caso cl\u00ednico de infecci\u00f3n por taenia saginata, que cursa como un absceso perianal en un paciente joven.<\/p>\n

    CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n

    Hombre de 41 a\u00f1os de edad, originario de Senegal, diab\u00e9tico insulinodependiente que acude a urgencias por dolor anal y febr\u00edcula.<\/p>\n

    A la exploraci\u00f3n anal mediante tacto rectal se encuentra induraci\u00f3n perianal fluctuante <\/p>\n

    <\/p>\n

    en zona perianal derecha y abombamiento del canal anal en esta zona, compatible con absceso perianal. En la anal\u00edtica destaca eosinofilia de 0.4*109<\/sup>, con formula leucocitaria normal y una trombocitosis de 435.000 plaquetas.<\/p>\n

    Bajo el diagn\u00f3stico de absceso perianal se indica cirug\u00eda urgente para su desbridamiento. Bajo anestesia raqu\u00eddea, intraoperatoriamente se localiza el absceso, que est\u00e1 en posici\u00f3n interesfinteriana y se procede a su desbridamiento, saliendo abundante material purulento observ\u00e1ndose tambi\u00e9n fragmentos acintados blancos de 30-40 cm de largo por 5-8 mm de ancho, con movimiento aut\u00f3nomo y compatible con par\u00e1sitos.<\/p>\n

    Se recoge muestra para parasitolog\u00eda y anatom\u00eda patol\u00f3gica, junto con el cultivo rutinario del pus.<\/p>\n

    El curso postoperatorio fue correcto y se dio de alta a su domicilio a los 3 d\u00edas, con el diagn\u00f3stico de absceso perianal por infestaci\u00f3n por progl\u00f3tides de Taenia saginata <\/em>con coinfecci\u00f3n por S. bovis<\/em> y E. coli<\/em>.<\/p>\n

    DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    La teniasis es una infestaci\u00f3n por Taenia saginata<\/em> o Taenia solium,<\/em> end\u00e9mica de \u00c1frica, Este de Europa, Latinoam\u00e9rica y sudeste asi\u00e1tico, donde puede llegar a m\u00e1s del 90% de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

    Su transmisi\u00f3n se produce ingiriendo carne poco cocinada que contiene el par\u00e1sito en forma de larva, y cuando \u00e9sta llega al intestino delgado, se ancla a su pared mediante unas ventosas situadas en su esc\u00f3lex. Despu\u00e9s va creciendo en tama\u00f1o y va eliminando segmentos llamados progl\u00f3tides con alrededor de 80000 huevos en su interior, que se eliminan por las heces, y as\u00ed se cierra el ciclo.<\/p>\n

    Las manifestaciones cl\u00ednicas comprenden dolor epig\u00e1strico, nauseas, v\u00f3mitos y oclusi\u00f3n intestinal alta por la tenia en estado adulto. La sintomatolog\u00eda derivada del tr\u00e1nsito de progl\u00f3tides y huevos suele ser diarrea y prurito anal. Raramente, existen cuadros de v\u00f3mitos de las progl\u00f3tides o existen migraciones aberrantes, produciendo apendicitis o colecistitis.<\/p>\n

    El diagn\u00f3stico viene dado por la toma de muestras en suero salino y su an\u00e1lisis morfol\u00f3gico bajo el microscopio. Tambi\u00e9n si no se dispone de muestra directa se puede utilizar la detecci\u00f3n en heces de los ant\u00edgenos del par\u00e1sito mediante enzimoinmunoan\u00e1lisis.<\/p>\n

    Es frecuente encontrar en el an\u00e1lisis de sangre eosinofilia.<\/p>\n

    Su tratamiento de elecci\u00f3n es praziquantel a dosis de 5-10 mg\/kg en una \u00fanica dosis, con un control posterior a los tres meses de ant\u00edgenos en heces para confirmar su curaci\u00f3n.<\/p>\n

    BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    1- Influencia de las parasitosis intestinales y otros antecedentes infecciosos sobre el estado nutricional antropom\u00e9trico de ni\u00f1os en situaci\u00f3n de pobreza.<\/p>\n

    Liseti Solano, Iraima Acu\u00f1a, Mar\u00eda A. Baron, Alba Moron de Salim y Armando S\u00e1nchez.<\/p>\n

    2- Parasitosis intestinales y su efecto perjudicial en la salud.<\/p>\n

    Jorge Horacio Espindola. Facultad De Medicina de la universidad del noroeste.<\/p>\n

    3- Helmintiasis intestinales. Ana acu\u00f1a, Luis Calegari, Sergio Curto, Cristina Lindner, Raquel Rosa, Roberto Salvatella, Mariela Savio y Elena Zanetta. Departamento de Parasitolog\u00eda y Micolog\u00eda. Universidad de medicina de Montevideo. 2003.<\/p>\n

    4- Helmintiasis poco frecuente en nuestro medio en un var\u00f3n de 71 a\u00f1os. Alberto Gil-Setas, Ana Mazon, Pablo Pascual, Hernan Sagua. Enfermedades infecciosas y microbiolog\u00eda cl\u00ednica. Elsevier, Vol. 22, n\u00ba 9. Noviembre de 2004.<\/p>\n

    5- Teniasis Humana. Antonio Meza-Lucas, Francisco Aguilar Rebolledo. Revista de Patolog\u00eda Cl\u00ednica Vol. 49 N\u00ba2, Abril-2002.<\/p>\n

    6- Infecciones por cestodos. C. Arranz Solana, M.I Garc\u00eda del Valle, L. S\u00e1ez M\u00e9ndez, J. Solis Garc\u00eda del Pozo.<\/p>\n

    Medicine. Programa de formaci\u00f3n m\u00e9dica continuada acreditado. Vol. 11 Abril de 2014.<\/p>\n

    7- Infecciones por cestodos: Harrison: Principios de medicina interna. 18\u00aa edici\u00f3n. Capitulo 220.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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    Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[49,96,148],"tags":[3850,4328,5377,5242],"class_list":["post-31498","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cirugia-general-aparato-digestivo","category-gastroenterologia","category-microbiologia-parasitologia","tag-absceso","tag-higiene","tag-teniasis","tag-transmision","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nTeniasis perianal<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Teniasis perianal Las enfermedades producidas por gusanos en el intestino humano producen gran morbilidad en poblaciones end\u00e9micas siendo causa frecuente\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/teniasis-perianal\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/teniasis-perianal\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"8 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/teniasis-perianal\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/teniasis-perianal\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Teniasis perianal\",\"datePublished\":\"2015-01-11T22:49:37+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/teniasis-perianal\/\"},\"wordCount\":1519,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"absceso\",\"higiene\",\"teniasis\",\"transmisi\u00f3n\"],\"articleSection\":[\"Cirug\u00eda General y del aparato digestivo\",\"Gastroenterolog\u00eda\",\"Microbiolog\u00eda y Parasitolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/teniasis-perianal\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/teniasis-perianal\/\",\"name\":\"Teniasis perianal\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2015-01-11T22:49:37+00:00\",\"description\":\"Teniasis perianal Las enfermedades producidas por gusanos en el intestino humano producen gran morbilidad en poblaciones end\u00e9micas siendo causa frecuente\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/teniasis-perianal\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/teniasis-perianal\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/teniasis-perianal\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Cirug\u00eda General y del aparato digestivo\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - 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