{"id":31571,"date":"2015-01-17T01:59:37","date_gmt":"2015-01-17T00:59:37","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31571"},"modified":"2015-01-17T02:00:08","modified_gmt":"2015-01-17T01:00:08","slug":"recogida-de-muestras-cadena-de-custodia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/recogida-de-muestras-cadena-de-custodia\/","title":{"rendered":"Recogida de muestras, conservaci\u00f3n y transporte. Cadena de custodia"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Recogida de muestras, conservaci\u00f3n y transporte. Cadena de custodia<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente trabajo tiene por objeto analizar diversas diligencias de investigaci\u00f3n, concretamente en la recogida de muestras biol\u00f3gicas en accidentes. Vemos como en los accidentes se cometen errores repetitivos, en los cuales podemos observar como las personas son culpables o inocentes de sus actos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las muestras pueden ser recogida \u201cIn situ\u201d si la persona est\u00e1 consciente y la autoriza o en el hospital para inconscientes previa autorizaci\u00f3n del m\u00e9dico forense y siempre que haya sospecha de alcohol, droga, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Recogida de muestras, conservaci\u00f3n y transporte. Cadena de custodia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Enfermera<\/span>; L\u00f3pez S\u00e1nchez, Elvira<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">TCE<\/span>; Rodr\u00edguez Espina, Javier<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">TCE<\/span>; Figueroa S\u00e1nchez, Sara<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: c<\/strong>adena de custodia, muestras biol\u00f3gicas, transporte de muestras biol\u00f3gicas, identificaci\u00f3n de las muestras biol\u00f3gicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00cdNDICE<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introducci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bibliograf\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este art\u00edculo nos vamos a centrar en los accidentes de tr\u00e1fico que son los m\u00e1s frecuentes. Tras la inspecci\u00f3n ocular de los agentes y la llegada del forense, este hace una petici\u00f3n para la determinaci\u00f3n de alcohol et\u00edlico o drogas en los usuarios bajo sospecha de consumo de estas sustancias durante la conducci\u00f3n de veh\u00edculos a motor. Los Servicios Sanitarios est\u00e1n obligados a la colaboraci\u00f3n con otras instituciones para garantizar la seguridad jur\u00eddica ante la determinaci\u00f3n de los niveles de las sustancias mencionadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El personal sanitario vendr\u00e1 obligado, en todo caso, a proceder a la obtenci\u00f3n de muestras y remitirlas al laboratorio correspondiente, y a dar cuenta del resultado de las pruebas que se realicen, a la autoridad judicial, por ello ante la demanda de determinaci\u00f3n de t\u00f3xicos en nuestras dependencias, que normalmente ser\u00e1n los Servicios de Urgencias o de Cuidados intensivos, deberemos observar los siguientes supuestos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- <strong>Sospecha cl\u00ednica de intoxicaci\u00f3n con indicaci\u00f3n cl\u00ednica en situaciones de urgencia.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.-<strong> Indicaci\u00f3n por repercusi\u00f3n m\u00e9dico-legal.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0&#8211; Accidentado que viene acompa\u00f1ado por alg\u00fan miembro de las fuerzas de seguridad del Estado o de las Comunidades aut\u00f3nomas o municipales debidamente acreditado<strong>.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0&#8211; <\/strong>Accidentado que permanece en las instalaciones del centro sanitario.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Procedimiento de extracci\u00f3n.<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo elemento de origen biol\u00f3gico debe ser manipulado en condiciones de asepsia con el fin de evitar; por un lado, la contaminaci\u00f3n del perito con microorganismos tales como hongos, bacterias, virus, que pueden transmitir enfermedades como Hepatitis B o SIDA; y por otro, la contaminaci\u00f3n de la muestra por parte del mismo o con elementos exteriores durante la recolecci\u00f3n o traslado. Por lo que se recomienda:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0-Uso de guantes, gorro, tapabocas nuevos en cada recolecci\u00f3n, y no hablar nunca encima de las muestras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0&#8211; Limpiar todo el material que se reutiliza durante la toma de muestras con alcohol antis\u00e9ptico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1.- <span style=\"text-decoration: underline;\">Preparar el material necesario para el levantamiento de muestras biol\u00f3gicas. <\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">+ Bolsas de pl\u00e1stico para embalaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">+ Hisopos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">+ Algod\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">+ Agua destilada o soluci\u00f3n salina al 0.85% para levantamiento de manchas secas impregnadas en telas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">+ Tubos de ensaye y recipientes pl\u00e1sticos para muestras l\u00edquidas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">+ Pinzas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2.- <span style=\"text-decoration: underline;\">Seguir el procedimiento para inspecci\u00f3n, fijaci\u00f3n y levantamiento de muestras en el espacio f\u00edsico de investigaci\u00f3n ya planteados con anterioridad.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- <span style=\"text-decoration: underline;\">Embalar y rotular todas las muestras individualmente<\/span>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">+ N\u00famero consecutivo de las muestras tomadas en la escena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">+ Lugar, fecha y hora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">+ Autoridad remitente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">+ Breve descripci\u00f3n de la muestra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">+ Sitio de donde se recuper\u00f3 la muestra en la escena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">+ Hora de la toma de la muestra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">+ Nombre y Firma del responsable de la diligencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">+ Una vez rotuladas las muestras se deben empacar en bolsas pl\u00e1sticas<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\">Realizar la cadena de custodia, y remitir al laboratorio de qu\u00edmica forense<\/span>.<\/li>\n<li><span style=\"text-decoration: underline;\">Terminados los an\u00e1lisis, remitir con cadena de custodia<\/span>.<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Cadena de custodia.<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Embalajes interiores, formados por:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Recipientes primarios estancos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Un embalaje secundario estanco (saco de pl\u00e1stico).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Material absorbente en cantidad suficiente para absorber por completo, en caso de derrame, el contenido l\u00edquido y que deber\u00e1 colocarse entre los recipientes primarios y el embalaje secundario. Si se colocan varios recipientes primarios en un mismo embalaje secundario, los primarios deber\u00e1n envolverse individualmente para evitar que haya contacto entre ellos, o se manchen o contaminen mutuamente, incluso exteriormente, en caso de vertidos o roturas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Embalaje exterior (nevera). En cada nevera s\u00f3lo se incluir\u00e1n v\u00edsceras de un s\u00f3lo individuo, para evitar confusiones en caso de alteraci\u00f3n de etiquetas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es preciso<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">incluir entre el embalaje secundario y el exterior, una relaci\u00f3n detallada de su contenido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para transportar las muestras en condiciones de refrigeraci\u00f3n o congelaci\u00f3n, se colocar\u00e1 hielo, hielo seco o frigolines alrededor de los embalajes secundarios. Deber\u00e1n colocarse soportes interiores para mantener el (los) embalaje (s) secundario (s) en su posici\u00f3n despu\u00e9s de que el hielo o hielo seco se haya fundido. Si se utiliza hielo el embalaje exterior debe ser estanco. Si se utiliza hielo seco el embalaje exterior debe permitir la salida del di\u00f3xido de carbono<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\"> Documentos de petici\u00f3n de muestras<\/span><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Anverso<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nombre del paciente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edad:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An\u00e1lisis solicitado:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muestras remitidas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se adjuntan los siguientes datos para orientar la investigaci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posible etiolog\u00eda de la intoxicaci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sintomatolog\u00eda:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tiempo transcurrido:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento a que sido sometido:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos de inter\u00e9s aportados por la familia:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Reverso<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La toma de muestras se ha practicado en el d\u00eda de \u2026\u2026\u2026&#8230;&#8230;\u2026a la hora\u2026\u2026\u2026\u2026..<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las muestras han sido extra\u00eddas y etiquetadas por el DUE \u2026&#8230;&#8230;&#8230;\u2026\u2026\u2026\u2026&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las muestras han sido envasadas y almacenadas por SUPERVISORA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026&#8230;..\u2026\u2026&#8230;&#8230;&#8230;..\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Etiqueta identificativa\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026&#8230;&#8230;..\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entregado para transporte intrahospitalario por SUPERVISORA:\u2026 &#8230;.\u2026\u2026 \u2026 \u2026 \u2026 \u2026 \u2026 \u2026 \u2026 \u2026 \u2026 \u2026 \u2026 \u2026 \u2026 \u2026 \u2026 \u2026 &#8230;&#8230;&#8230;.. \u2026 \u2026 \u2026 \u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de remisi\u00f3n de muestras al laboratorio\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026&#8230;&#8230;.\u2026\u2026..\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Condiciones de almacenaje hasta su env\u00edo\u2026\u2026\u2026\u2026&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;..<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Traslado intrahospitalario por:\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Transporte efectuado por\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Firmado por<\/span>\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ruego a Uds. Que una vez concluido el an\u00e1lisis sea remitido a los Servicios Jur\u00eddicos del Hospital Cl\u00ednico XXXXXXXXXXXXXXX (c\/XXXXXXXXXXXXXX,XXXXXX C.P XX.XXX)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026 a \u2026\u2026\u2026\u2026 de \u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026\u2026. de 2014<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EL M\u00c9DICO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nombre del firmante<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A modo de conclusi\u00f3n diremos que una parte muy importante de las investigaciones de accidentes son las extracciones de muestras biol\u00f3gicas, su conservaci\u00f3n y transporte de estas. Muy importante es especificar el objetivo de la extracci\u00f3n que puede ser terap\u00e9utica o como parte de la investigaci\u00f3n para ver si hay consumo de drogas, alcohol, etc. Que pueden esclarecer en muchos casos la culpabilidad en un accidente y poder ayudar a resolver en caso necesario a los agentes judiciales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/sreyesm.wordpress.com\/2013\/03\/15\/caso-ortega-cano-proceso-en-un-accidente-de-trafico-y-analisis\/<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.wke.es\/BOSCH\/TOXICOLOGIA-FORENSE-DA%C3%91O-CORPORAL-O-PSICO-F%C3%8DSICO-DA%C3%91O-CEREBRAL-ADQUIRIDO\/INDICE.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/pendientedemigracion.ucm.es\/info\/medlegal\/5%20Escuelas\/escumedlegal\/revista\/articulos_pdf\/2_10_2009.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/hechosdetransito.com\/cadena-de-custodia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.udomfyc.org\/joomla\/attachments%5Carticle%5C273%5Cmuestras%20toxicos%20con%20fines%20legales.pdf<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/noticias.juridicas.com\/base_datos\/Derogadas\/r0-o081196-mj.html<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Recogida de muestras, conservaci\u00f3n y transporte. 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