{"id":31662,"date":"2015-01-18T12:07:59","date_gmt":"2015-01-18T11:07:59","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31662"},"modified":"2015-01-18T12:09:08","modified_gmt":"2015-01-18T11:09:08","slug":"helicobacter-pylori-y-carcinoma-gastrico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/helicobacter-pylori-y-carcinoma-gastrico\/","title":{"rendered":"Helicobacter pylori y carcinoma g\u00e1strico"},"content":{"rendered":"

Relaci\u00f3n de Helicobacter pylori con carcinoma g\u00e1strico<\/strong><\/h3>\n

Los microorganismos pertenecientes al g\u00e9nero Helicobacter, constituyen un conjunto de bacterias de interes en patolog\u00eda. Actualmente se aceptan al menos trece especies dentro de este g\u00e9nero, siendo el Helicobacter Cholecyctus el \u00faltimo detectado.<\/p>\n

<\/p>\n

Relaci\u00f3n de Helicobacter pylori con carcinoma g\u00e1strico<\/strong><\/p>\n

Revisi\u00f3n Bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autor<\/strong><\/p>\n

M en C. Gilberto Qui\u00f1onez Palacio<\/p>\n

Universidad Aut\u00f3noma de Baja California. Centro de Ciencias de la Salud. Unidad Acad\u00e9mica Valle Las Palmas. Blvb Universitario No. 1000. Tijuana B.C.<\/p>\n

Co-autor<\/p>\n

M en C. Mar\u00eda de los Remedios Sanchez Diaz<\/p>\n

Universidad Aut\u00f3noma de Baja California. Centro de Ciencias de la Salud. Unidad Acad\u00e9mica Valle Las Palmas. Blvb Universitario No. 1000. Tijuana B.C.<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

En 1983, el helicobacter pylori era conocido como Campylobacter pylori, despu\u00e9s de los estudios de Marshall y Warren se describe a \u00e9ste como el agente productor de la gastritis cr\u00f3nica activa. El Helicobacter pylori es capaz de producir determinadas enzimas que le sirven para sobrevivir y colonizar la mucosa g\u00e1strica. Entre estas encontramos:<\/p>\n

La ureasa, que hidroliza la urea y origina bi\u00f3xido de carbono y amoniaco, y crea un microambiente alcalino, la colonizaci\u00f3n se produce sobretodo en el antro g\u00e1strico.<\/p>\n

Hasta el momento actual esta bacteria s\u00f3lo se ha encontrado en el epitelio g\u00e1strico donde tiende a agruparse en racimos, entre las uniones celulares, nunca invade o penetra en las c\u00e9lulas y nunca se ha encontrado en sangre. Algunas cepas del Helicobacter pylori sintetizan una potente citotoxina, llamada Vac A, que produce vacuolas en c\u00e9lulas g\u00e1stricas obtenidas de cultivos celulares. Se ha propuesto que la acci\u00f3n vacuolizante de la Vac A, destruye la integridad del epitelio g\u00e1strico<\/p>\n

Tiene una prevalencia relativamente alta en ni\u00f1os menores de 10 a\u00f1os raz\u00f3n por la cual se est\u00e1n estudiando los factores que pueden desencadenar la infecci\u00f3n primaria en infantes.<\/p>\n

El c\u00e1ncer g\u00e1strico, o c\u00e1ncer de est\u00f3mago, se consideraba antes como una sola entidad. Ahora, los cient\u00edficos dividen este c\u00e1ncer en dos clases principales: c\u00e1ncer g\u00e1strico del cardias (c\u00e1ncer de la pulgada superior del est\u00f3mago, donde se une al es\u00f3fago) y c\u00e1ncer g\u00e1strico no del cardias (c\u00e1ncer en todas las otras zonas del est\u00f3mago).<\/p>\n

La infecci\u00f3n por Helicobacter pylori es la causa principal que se identifica para el c\u00e1ncer g\u00e1strico. Otros factores de riesgo de c\u00e1ncer g\u00e1strico son la gastritis cr\u00f3nica; edad mayor; sexo masculino; una dieta rica en alimentos salados, ahumados o mal conservados, y pobre en frutas y verduras; el tabaquismo; la anemia perniciosa; antecedentes de cirug\u00eda de est\u00f3mago por padecimientos benignos; y antecedentes familiares de c\u00e1ncer de est\u00f3mago (1, 2)<\/sup>.<\/p>\n

Helicobacter pylori tiene diferentes relaciones con las dos clases principales de c\u00e1ncer g\u00e1strico. Mientras la gente infectada con Helicobacter pylori tiene un riesgo mayor de c\u00e1ncer g\u00e1strico no del cardias, su riesgo de c\u00e1ncer g\u00e1strico del cardias no aumenta y m\u00e1s bien disminuye.<\/p>\n

Palabras clave: Helicobacter pylori, urea, gastritis cr\u00f3nica, c\u00e1ncer<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Esta bacteria posee propiedades que le permite colonizar mucosa g\u00e1strica para sobrevivir en este medio hostil, \u00e1cido, del est\u00f3mago, la bacteria Helicobacter pylori secreta una enzima llamada ureasa, la cual convierte la urea qu\u00edmica en amoniaco. La producci\u00f3n de amoniaco al derredor de Helicobacter pylori neutraliza la acidez del est\u00f3mago, para hacerlo m\u00e1s acogedor para la bacteria. Adem\u00e1s, la forma espiral de Helicobacter pylori le permite penetrar la capa mucosa, la cual es menos \u00e1cida que el espacio interior, o lumen, del est\u00f3mago. La bacteria Helicobacter pylori puede tambi\u00e9n adherirse a las c\u00e9lulas que revisten la superficie interna del est\u00f3mago.<\/p>\n

Esta bacteria que ha vivido con el ser humano durante milenios aprendi\u00f3 a desarrollar formas de neutralizar las reacciones propias de inmunidad. Aunque las c\u00e9lulas inmunitarias, las cuales reconocen y atacan normalmente a las bacterias invasoras, se acumulan cerca de los sitios de infecci\u00f3n por Helicobacter pylori, ellas no pueden llegar al revestimiento del est\u00f3mago (15,16, 9)<\/sup>.<\/p>\n

En 1994, la Oficina Internacional de Investigaci\u00f3n de C\u00e1ncer clasific\u00f3 a la bacteria Helicobacter pylori como carcin\u00f3gena, o causante de c\u00e1ncer, en los humanos, a pesar de resultados contradictorios en aquel tiempo. Desde entonces, la colonizaci\u00f3n del est\u00f3mago con Helicobacter pylori se ha aceptado cada vez m\u00e1s como causa importante del c\u00e1ncer de est\u00f3mago y del linfoma g\u00e1strico de tejido linfoide asociado con la mucosa<\/p>\n

Seg\u00fan la OMS Helicobacter pylori la considera una bacteria cancer\u00edgena debido a alta prevalencia de la presencia de ella en el desarrollo de carcinoma g\u00e1strico.<\/p>\n

Los procesos gastrointestinales infecciosos tienen una elevada tasa de morbilidad en la poblaci\u00f3n mundial , esta bacteria es una de las principales causas.<\/p>\n

La prevalencia de la infecci\u00f3n por el Helicobacter pylori var\u00eda con el estatus socioecon\u00f3mico de la poblaci\u00f3n. Es muy alta en \u00c1frica, Asia y en muchas partes de Am\u00e9rica Central y del Sur, mientras es relativamente baja en el norte y oeste de Europa, Norteam\u00e9rica y Australia (17)<\/sup>. Los pa\u00edses subdesarrollados poseen tasas de prevalencia m\u00e1s altas que los pa\u00edses desarrollados. Los factores asociados con una alta prevalencia de la infecci\u00f3n incluyen el hacinamiento en la vivienda, compartir las camas y la ausencia de agua corriente en el hogar (17,18)<\/sup>.<\/p>\n

En los Estados Unidos y Europa Occidental los ni\u00f1os son infectados con escasa frecuencia. En contraste, del 60 al 70% de los ni\u00f1os de los pa\u00edses subdesarrollados muestran seropositividad a la bacteria a la edad de 10 a\u00f1os y la prevalencia de la infecci\u00f3n se mantiene alta.<\/p>\n

La prevalencia de la infecci\u00f3n por el Helicobacter pylori en los adultos de cualquier edad en los pa\u00edses occidentales desarrollados, oscila entre el 20 y el 40%, mientras alcanza cifras del 60 al 80%, en los pa\u00edses del Tercer Mundo (19)<\/sup>.<\/p>\n

Estos datos indican, sin lugar a dudas, que la infecci\u00f3n por esta bacteria ocupa el primer lugar, por su frecuencia, entre todas las infecciones<\/p>\n

<\/p>\n

bacterianas que afectan al g\u00e9nero humano.<\/p>\n

En 2012 se estimo que 3000 hispanos fueron diagnosticados con c\u00e1ncer de estomago, y 1600 fallecer\u00edan por esta causa. La tasa de incidencia de c\u00e1ncer de estomago en hombres hispanos es 70% mayor que en hombres blancos no hispanos (20)<\/sup>. Los hispanos son diagnosticados con c\u00e1ncer de estomago a una edad joven (\u02c250 a\u00f1os) con mayor frecuencia que cualquier otro grupo \u00e9tnico (21)<\/sup>. En la figura 1 se presenta una distribuci\u00f3n para este proceso en relaci\u00f3n con la edad<\/p>\n

\u00a0Figura 1. Distribuci\u00f3n de la infecci\u00f3n por Helicobacter pylori en funci\u00f3n de la edad.<\/p>\n

\"Helicobacter-pylori-edad\"<\/a>
Helicobacter pylori. Edad<\/figcaption><\/figure>\n

En M\u00e9xico aproximadamente un 66% de los adultos tienen resultados positivos de Helicobacter pylori (22) <\/sup>. Se piensa que la transmisi\u00f3n ocurre de persona a persona a trav\u00e9s de rutas fecales-orales, orales-orales y se facilita por las condiciones de una vida atestada y una pobre higiene.<\/p>\n

En Estado Unidos la incidencia de la infecci\u00f3n es de 0.5 a 1% para menores de 10 a\u00f1os, aumentando hasta 50% con la edad. Se ha observado que en los grupos afroamericanos e indios nativos la infecci\u00f3n se presenta en la infancia con una transmisi\u00f3n intrafamiliar alta, pero existe la asociaci\u00f3n con el nivel socioecon\u00f3mico bajo, higiene deficiente y hacinamiento (23)<\/sup>.<\/p>\n

Patog\u00e9nesis<\/strong><\/p>\n

Bacteria Gram negativa, bacilo delgado y curvado con flagelos polares. La ureasa es una de las enzimas m\u00e1s representativas y tiene una funci\u00f3n central en la supervivencia de la misma. Esta enzima tiene un peso molecular 550 kDa, formada por dos subunidades Urea A y urea B, requiere como cofactor el N\u00edquel para hidrolizar la urea y producir amonio lo cual permite a la bacteria tener un medio alcalino para protegerse de la secreci\u00f3n \u00e1cida g\u00e1strica (3)<\/sup>.<\/p>\n

Presenta vario flagelos que le dan su movilidad (figura 2), estos constituidos por flagelinas que son prote\u00ednas de con un peso molecular de 50000 a 60000 kDa. Para que pueda colonizar este microorganismo debe de adherirse a la mucosa g\u00e1strica logrando esto mediante adhesinas.<\/p>\n

Estas adhesinas son prote\u00ednas glicoconjugadas o l\u00edpidos bacterianos las cuales intervienen en la primeros estadios (17)<\/sup>.<\/p>\n

La adherencia de la bacteria a receptores produce cambios celulares en el hu\u00e9sped, permitiendo la infiltraci\u00f3n de neutr\u00f3filos y monocitos. Dentro de las diversas adhesinas que presenta esta bacteria la mas estudiada es BabA la cual facilita la uni\u00f3n del microorganismo a los ant\u00edgenos de Lewis b.<\/p>\n

Tambi\u00e9n existen enzimas como las fosfolipasas A2 y C al degradar los componentes lip\u00eddicos de la mucosa que le proporcionan integridad. Igualmente existen otras enzimas con actividad proteol\u00edtica como la catalasa y superoxidasa dismutasa que protege a la bacteria de los metabolitos t\u00f3xicos, producto de procesos oxidativos de defensa de los macr\u00f3fagos neutr\u00f3filos (24)<\/sup>.<\/p>\n

Otro aspecto importante de la producci\u00f3n de la enzima ureasa (figura 3) es que interviene en la virulencia del microorganismo as\u00ed como tambi\u00e9n la presencia de un lipopolisac\u00e1rido que presenta en su ant\u00edgeno \u201cO\u201d los carbohidratos de Lewis x y Lewis y o ambos, los cuales son glicoconjugados.<\/p>\n

Estos ant\u00edgenos intervienen para que esta bacteria evada la respuesta inmune que se presenta durante el proceso de colonizaci\u00f3n en c\u00e1mara g\u00e1strica favoreciendo para que esta permanezca en el nicho. Tambi\u00e9n induce una respuesta inmune contra los ant\u00edgenos de Lewis que son compartidos por c\u00e9lulas eucari\u00f3ticas favoreciendo a da\u00f1os directos o indirectos<\/p>\n

Figura 2. Helicobacter pylori<\/p>\n

\"Helicobacter-pylori-bacteria\"<\/a>
Helicobacter pylori. Bacteria<\/figcaption><\/figure>\n

Otro aspecto a considerar es que una gran parte de las investigaciones mencionan los siguientes factores en el mecanismo productor de su virulencia:<\/p>\n

    \n
  1. La producci\u00f3n de una prote\u00edna VacA que es una citoxina vacuolante la cual genera apoptosis en las c\u00e9lulas que ingresa, con la consiguiente formaci\u00f3n de vacuolas que posteriormente se unen a componentes como ret\u00edculo endoplasm\u00e1tico alterando su funci\u00f3n. Esto es codificado por el gen VacA presente en todas las cepas.<\/li>\n
  2. Prote\u00edna CagA que se encuentra en la membrana externa al parecer no presenta citotoxicidad. Se considera altamente antig\u00e9nica y un marcador de virulencia. Esta es codificada por el gen CagA. Se encuentra presente en 100% de las cepas aisladas de c\u00e1ncer g\u00e1strico.<\/li>\n<\/ol>\n

    Aproximadamente un 60% de cepas producen prote\u00ednas codificadas por genes localizados en una \u00e1rea de patogenicidad relacionada con CagA, esta \u00e1rea tiene caracter\u00edsticas similares a otras \u00e1reas de patogenicidad que se encuentran en Escherichia coli, Salmonella y Yersinia (26)<\/sup>.<\/p>\n

    En estudios seroepidemiol\u00f3gicos detectaron niveles elevados IgG contra la prote\u00edna CagA en pacientes con ulcera duodenal, g\u00e1strica y dispepsia no ulcerosa (27)<\/sup>.<\/p>\n

    <\/p>\n

    A las persona infectadas con cepas que presentan el gen cagA y expresan la prote\u00edna CagA se les ha vinculado con el desarrollo de gastritis activas cr\u00f3nicas, atr\u00f3ficas, ulcera p\u00e9ptica y una mayor incidencia para desarrollar adenocarcinoma o linfoma g\u00e1strico (28)<\/sup>.<\/p>\n

    La citoxina vacuolizante se encuentra presenta en aproximadamente 50% de las cepas de Helicobacter pylori. La presencia de esto se asocia con da\u00f1o de tejido epitelial y ulcera p\u00e9ptica. Se considera un factor importante en el desarrollo de enfermedades g\u00e1stricas, presenta un efecto citop\u00e1tico sobre cultivos celulares. Se han llevado estudios in vitro de VacA donde se demostr\u00f3 que se une a c\u00e9lulas por interacci\u00f3n de receptores espec\u00edficos, y que esta uni\u00f3n depende de la concentraci\u00f3n de citoxina as\u00ed como de la saturaci\u00f3n de los receptores en la superficie celular (29)<\/sup>.<\/p>\n

    Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    En la actualidad existen conjeturas por conocer y discernir sobre\u00a0adenocarcinoma g\u00e1strico el cual es multifactorial su instalaci\u00f3n, pero los estudio llevados a cabo muestran una relaci\u00f3n estrecha en determinados casos de infecci\u00f3n por Helicobacter pylori con esta neoplasia maligna.<\/p>\n

    Los efectos de Helicobacter pylori en el desarrollo del tumor g\u00e1strico puede variar dependiendo del sitio anat\u00f3mico. La baja de incidencia de la infecci\u00f3n por H pylori y c\u00e1ncer g\u00e1strico en los pa\u00edses desarrollados ha sido diametralmente opuesta al r\u00e1pido incremento en la incidencia del adenocarcinoma de cardias g\u00e1strico. Basado en un meta-an\u00e1lisis de estudios de cohortes prospectivos, se asoci\u00f3 la infecci\u00f3n de Helicobacter pylori con el riesgo de c\u00e1ncer no localizado a cardias g\u00e1strico, pero no, en c\u00e1ncer g\u00e1strico de cardias. Otros estudios demostraron una Asociaci\u00f3n inversa significativa entre la infecci\u00f3n por H pylori, particularmente las cepas cagA + y el desarrollo de c\u00e1ncer en cardias g\u00e1strico y adenocarcinomas del es\u00f3fago.<\/p>\n

    Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Forman D, Burley VJ. Gastric cancer: Global pattern of the disease and an overview of environmental risk factors. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology 2006; 20(4):633\u2013649.<\/li>\n
    2. Brenner H, Rothenbacher D, Arndt V. Epidemiology of stomach cancer. Methods in Molecular Biology 2009; 472:467\u2013477.<\/li>\n
    3. Konemam EW,Scherenkerberger PC,Win WC.Color atlas and textbook of diagnostic microbiology.Lippincott William and Wilkins. Fifth edition , 1997:335-339<\/li>\n
    4. Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection. Clinical Microbiology Reviews 2006; 19(3):449\u2013490.<\/li>\n
    5. Ferlay J, Shin HR, Bray F, et al. Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN 2008. International Journal of Cancer 2010; 127(12):2893\u20132917.<\/li>\n
    6. Anderson WF, Camargo MC, Fraumeni JF, et al. Age-specific trends in incidence of noncardia gastric cancer in US adults. JAMA 2010; 303(17):1723\u20131728.<\/li>\n<\/ol>\n

      7. de Martel C, Forman D, Plummer M. Gastric cancer: Epidemiology and risk factors. Gastroenterology Clinics of North America 2013; 42(2):219-240.<\/p>\n

        \n
      1. Uemura N, Okamoto S, Yamamoto S, et al. Helicobacter pylori infection and the development of gastric cancer. New England Journal of Medicine 2001; 345(11):784\u2013789<\/li>\n
      2. Kamangar F, Dawsey SM, Blaser MJ, et al. Opposing risks of gastric cardia and noncardia gastric adenocarcinomas associated with Helicobacter pylori seropositivity. Journal of the National Cancer Institute 2006; 98(20):1445\u20131452<\/li>\n
      3. Ye W, Held M, Lagergren J, et al. Helicobacter pylori infection and gastric atrophy: Risk of adenocarcinoma and squamous-cell carcinoma of the esophagus and adenocarcinoma of the gastric cardia. Journal of the National Cancer Institute 2004; 96(5):388\u2013396.<\/li>\n
      4. Kamangar F, Qiao YL, Blaser MJ, et al. Helicobacter pylori and oesophageal and gastric cancers in a prospective study in China. British Journal of Cancer 2007; 96(1):172\u2013176.<\/li>\n
      5. Islami F, Kamangar F. Helicobacter pylori and esophageal cancer risk: A meta-analysis. Cancer Prevention Research 2008; 1(5):329\u2013338.<\/li>\n
      6. Andr\u00e9 AR, Ferreira MV, Mota RM, et al. Gastric adenocarcinoma and Helicobacter pylori: Correlation with p53 mutation and p27 immunoexpression. Cancer Epidemiology 2010; 34(5):618\u2013625.<\/li>\n
      7. Tsang YH, Lamb A, Romero-Gallo J, et al. Helicobacter pylori CagA targets gastric tumor suppressor RUNX3 for proteasome-mediated degradation. Oncogene 2010; 29(41):5643\u20135650<\/li>\n
      8. Atherton JC. The pathogenesis of Helicobacter pylori-induced gastro-duodenal diseases. Annual Review of Pathology 2006; 1:63\u201396.<\/li>\n
      9. Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection. Clinical Microbiology Reviews 2006; 19(3):449\u2013490.<\/li>\n
      10. Dunn B,Campbell g, Perez-Perez G.Purification and characterization of urease from Helicobacter pylori. J Biol Chem , 1990;265:9464-9468<\/li>\n
      11. Golpin OP, Whitaker CJ, Dubill AJ. Helicobacter pylori infection and overcrowding inchildhood. Lancet 1992;339:612-724.<\/li>\n
      12. Marschall BJ . History of the discovery of C. pylori,En: Blaser MJ; ed. Campylobacter pylori in gastritis and peptic ulcer disease New York: Igaku-Shoin, 1989:7-23.<\/li>\n
      13. Datos y Estad\u00edsticas sobre el C\u00e1ncer entre los Hispanos\/Latinos.2012-2014.American Cancer Society.<\/li>\n
      14. Al-Rafaie WB,Tsen JF,Gay G. et al.The impact of ethnicity on the presentation and prognosis of patients with gastric adenocarcinoma.Results from the National Cancer Data Base.Cancer August 1 2008;113(3):461-469<\/li>\n
      15. Torre J,Leal-Herrera Y,Perez Perez G. et al.A community based sero-epidemiologic study of Helicobacter pylori infection in Mexico.J Infec Dis.Oct 1998:178(4):1089-1094<\/li>\n
      16. Pakodi F,Abdel-Salam OF,Debreceni A,Mozsik G.Helycobacter pylori, one bacterium and a broad spectrum of human disease\u00b4An oveview.J Physiol .Paris 2000; 94:139-152<\/li>\n
      17. Wasdstrom T,Hirmo S,Boren T.Biochemical aspects of Helicobacter pylori colonization of human gastric mucose. Aliment Pahrmacol Ther ;1996:10: 17-27<\/li>\n
      18. Bliss CM,Golenblock DT,Kates S,Linevsky JK. Helicobacter pylori lypopolisacharide binds to CD14 and stimulates release of interlukine-8 ,epitelial neutrophil-activating peptide 78 and monocyte chemotactic protein 1 by human monocyte. Infect immun 1998;66:5357-5363<\/li>\n
      19. Appelmelk BJ,Martino MC,Veenhoff F. Phase variation type 1 and Lewis an epitopes of Helicobacter pylori lipopolisacharide. Infec Immun 2000: 68; 5928-5932<\/li>\n
      20. Stein M,Rappouli R,Covvaci A. Tyrosine phosphorilation of the Helicobacter pylori CagA antigen after cag-driven host cell translocation. Proc Natl Acad Sci 2000:97:1263-1268<\/li>\n
      21. Higashi H,Tsutsumi R,Fujita A,Yamsaki S. Biological activity of the Helicobacter pylori virulence factor CagA is determined by variation in the tyrosine fosforilation sites. Proc Natl Acad Sic 2002;99:14428-14433<\/li>\n
      22. Rudi J,Holb C,Maiwald M,Kick D. Diversity of Helicobacter pylori vacA and cagA genes and realationship to vacA and protein expretion cytotoxin production and associated diseases. J Clinical Microbiol 1998 ;36;944-948<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Relaci\u00f3n de Helicobacter pylori con carcinoma g\u00e1strico Los microorganismos pertenecientes al g\u00e9nero Helicobacter, constituyen un conjunto de bacterias de interes en patolog\u00eda. 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