{"id":31691,"date":"2015-01-18T12:54:39","date_gmt":"2015-01-18T11:54:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31691"},"modified":"2015-01-18T18:58:15","modified_gmt":"2015-01-18T17:58:15","slug":"infecciones-odontogenas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/infecciones-odontogenas\/","title":{"rendered":"Infecciones odont\u00f3genas m\u00e1s frecuentes en atenci\u00f3n primaria"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Infecciones odont\u00f3genas m\u00e1s frecuentes en atenci\u00f3n primaria<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Breve resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La infecci\u00f3n odont\u00f3gena es una infecci\u00f3n polimicrobiana y mixta (aerobios\/anaerobios).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es el tipo de infecci\u00f3n m\u00e1s frecuente en la cavidad oral y su tratamiento supone hasta el 10% -12% del total de las prescripciones del medio ambulatorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Infecciones odont\u00f3genas m\u00e1s frecuentes en atenci\u00f3n primaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora. Eva Reyes Gilabert. Licenciada Odontolog\u00eda. Universidad de Sevilla. M\u00e1ster en Salud P\u00fablica Oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave. Infecci\u00f3n, tratamiento, odont\u00f3genas, caries, periodontitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las infecciones de la cavidad oral se clasifican en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">ODONT\u00d3GENAS<\/span><\/strong>: cuando afectan a estructuras que forman el diente y el periodonto:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Caries<\/li>\n<li>Pulpitis<\/li>\n<li>Absceso periapical<\/li>\n<li>Gingivitis<\/li>\n<li>Periodontitis<\/li>\n<li>Pericoronaritis<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">NO ODONT\u00d3GENAS: <\/span><\/strong>afectan a mucosas o estructuras extradentales:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Infecciones de la mucosa oral: Herpes, Varicela, Candidiasis<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">INFECCIONES ODONT\u00d3GENAS M\u00c1S FRECUENTES EN ATENCI\u00d3N PRIMARIA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONTENIDO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CARIES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Etiolog\u00eda<\/strong>. Streptococcus mutans, Lactobacillus, Actinomyces.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Prevalencia muy alta el 90%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Cuadro cl\u00ednico: Asintom\u00e1tica en fases iniciales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Tratamiento Antibi\u00f3tico no indicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Tratamiento sintom\u00e1tico con analg\u00e9sicos y antiinflamatorios.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>MEDIDAS NO FARMACOL\u00d3GICAS<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Cepillado dental con pasta fluorada.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Uso de fl\u00faor t\u00f3pico en forma de pasta, geles o colutorios.<\/li>\n<li>Reducci\u00f3n de la ingesta de alimentos azucarados.<\/li>\n<li>Odontolog\u00eda conservadora: Obturaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PULPITIS<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Etiolog\u00eda<\/strong>: Peptostreptococcus micros, Porphyromonas endodotalis, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenica, Fusobacterium nucleatum.<\/li>\n<li>Es una inflamaci\u00f3n de la pulpa dentaria causada por la invasi\u00f3n de los g\u00e9rmenes orales, bien por progresi\u00f3n de una caries o de una enfermedad periodontal, bien por v\u00eda retr\u00f3grada, desde una infecci\u00f3n periapical.<\/li>\n<li><strong>Cuadro cl\u00ednico<\/strong>: Se presenta como un cuadro agudo, con dolor que aumenta con el dec\u00fabito, la palpaci\u00f3n o la percusi\u00f3n, es la manifestaci\u00f3n de una inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica.<\/li>\n<li><strong>Tratamiento antibi\u00f3tico<\/strong>:<\/li>\n<li>Adultos: Amoxicilina\/clavul\u00e1nico 500 mg\/125mg, cada 8 horas, 8 d\u00edas.<\/li>\n<li>Al\u00e9rgicos a betalact\u00e1micos: Clindamicina 300mg cada 6 horas, 8 d\u00edas.<\/li>\n<li>Ni\u00f1os: Amoxicilina\/clavul\u00e1nico 40mg\/kg\/d\u00eda en 3 tomas, 8 d\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tratamiento no farmacol\u00f3gico<\/strong>: Tratamiento dental conservador, endodoncia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ABSCESO PERIAPICAL<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Etiolog\u00eda<\/strong>: Peptostreptococcus micros, Prevotella oralis melaninogenica, Fusobacterium, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides, Streptococcus.<\/li>\n<li><strong>Cuadro cl\u00ednico<\/strong>: Inflamaci\u00f3n y tumefacci\u00f3n de los tejidos alrededor de la ra\u00edz dental a veces con salida de exudado purulento. Dolor sordo y bien localizado referido al diente afecto.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento farmacol\u00f3gico:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Adultos<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Amoxicilina\/clavul\u00e1nico 875\/125mg cada 8 horas, 8 d\u00edas.<\/li>\n<li>Al\u00e9rgicos betalact\u00e1micos: Clindamicina 300mg cada 6 horas, 8 d\u00edas. Azitromicina 500 mg cada 24 horas, 3 d\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ni\u00f1os<\/strong>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Amoxicilina\/clavul\u00e1nico 40mg\/kg\/d\u00edas en 3 tomas , 8 d\u00edas<\/li>\n<li>Al\u00e9rgicos betalact\u00e1micos: Clindamicina 25mg\/kg\/d\u00eda en 3-4 tomas, 6 d\u00edas.<\/li>\n<li>Azitromicina 10mg\/kg\/d\u00eda, 3 d\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento no farmacol\u00f3gico:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Desbridamiento y drenaje quir\u00fargico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">GINGIVITIS<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Etiolog\u00eda<\/strong>: Campylobacter rectus, Actynomices, Prevotella intermedia, Eikenella corrodens, Capnocytophaga, Streptococcus antinosus.<\/li>\n<li><strong>Cuadro cl\u00ednico<\/strong>: Proceso inflamatorio limitado a enc\u00eda, causado por un aumento de la masa bacteriana o por cambios en su composici\u00f3n.<\/li>\n<li>La forma cl\u00ednica de mayor prevalencia es la gingivitis simple que cursa con inflamaci\u00f3n, enrojecimiento de la enc\u00eda y tendencia al sangrado tras las comidas y el cepillado.<\/li>\n<li>Una forma m\u00e1s grave es la gingivitis ulcerativa necrosante (GUN), cuadro agudo doloroso que se relaciona con infecci\u00f3n por VIH y cursa con erosi\u00f3n, necrosis del margen de la enc\u00eda y formaci\u00f3n de pseudomembranas, se acompa\u00f1a de halitosis, fiebre, malestar y linfadenopat\u00edas.<\/li>\n<li>Tratamiento farmacol\u00f3gico:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Gingivitis leve<\/span>: No indicado antibi\u00f3tico. Tratamiento sintom\u00e1tico; analg\u00e9sicos o antiinflamatorios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">GUN<\/span>: Amoxicilina\/clavul\u00e1nico 875\/125 mg cada 8 horas, 8 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Metronidazol 500 mg cada 8 h 3-4 d\u00edas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al\u00e9rgicos betalact\u00e1micos: Clindamicina 300mg cada 8 horas, 8 d\u00edas<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tratamiento no farmacol\u00f3gico:<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Gingivitis leve<\/span><\/strong>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clorhexidina 0,2% t\u00f3pica cada 12 horas 2 semanas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cepillado dental correcto al menos una vez al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento mec\u00e1nico de enc\u00edas (tartrectom\u00eda) limpieza bucal en el dentista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consejo antitabaco<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0* <strong><span style=\"text-decoration: underline;\">GUN<\/span><\/strong>: Clorhexidina 0,2% t\u00f3pica<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PERIODONTITIS<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Etiolog\u00eda<\/strong>: Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythensis, Aggregatibacter<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">actinomycentemcomitans. Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Streptoccocus.<\/p>\n<li><strong>Cuadro cl\u00ednico<\/strong>: Destrucci\u00f3n de la inserci\u00f3n del tejido conectivo al cemento dentario y reabsorci\u00f3n del hueso alveolar; todo ello conlleva un aumento de la movilidad del diente, del cemento radicular y del ligamento periodontal.<\/li>\n<li>Ello conlleva un aumento de la movilidad del diente.<\/li>\n<li>Una complicaci\u00f3n frecuente de este cuadro y tambi\u00e9n motivo de consulta urgente es el absceso periodontal, proceso agudo que cursa con dolor intenso, ac\u00famulo de contenido purulento en bolsas profundas periodontales, enrojecimiento, tumefacci\u00f3n y sangrado f\u00e1cil de la enc\u00eda.<\/li>\n<li>Tratamiento farmacol\u00f3gico:<\/li>\n<li><strong>Periodontitis leve<\/strong>: Antibi\u00f3tico no indicado. Tratamiento sintom\u00e1tico con analg\u00e9sicos o antiinflamatorios.<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Absceso periodontal<\/span><\/strong>:<\/li>\n<li>Amoxicilina\/clavul\u00e1nico 875\/125mg cada 8 horas, 8 d\u00edas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Metronidazol 500 mg cada 8 horas, 3-4 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al\u00e9gicos betalact\u00e1micos: Clindamicina 300mg cada 8 horas, 8 d\u00edas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tratamiento no farmacol\u00f3gico:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clorhexidina al 0,2%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Control de la progresi\u00f3n de la placa dentaria<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tartrectom\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consejo antitabaco<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exodoncia<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PERICORONARITIS<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Etiolog\u00eda<\/span><\/strong>: Peptostreptococcus micros, Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium, Prevotella intermedia melaninogenica, Eubacterium, Streptococcus.<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Cuadro cl\u00ednico<\/span><\/strong>: Es una infecci\u00f3n aguda que se localiza en los tejidos que recubren la corona del diente parcialmente erupcionado.<\/li>\n<li>Suele aparecer sobre todo asociada a la erupci\u00f3n de los terceros molares, y generalmente entre los 20-30 a\u00f1os de edad. Puede dar una cl\u00ednica aguda o cr\u00f3nica asociada a un cuadro de fiebre, malestar general y adenopat\u00eda.<\/li>\n<li>La forma aguda congestiva se caracteriza por dolores retromolares acentuados con la masticaci\u00f3n, que se irradian a la faringe o a la rama ascendente mandibular. La mucosa que recubre la zona aparece edematosa, brillante y eritematosa. Suele acompa\u00f1arse de adenopat\u00eda en el \u00e1ngulo submandibular.<\/li>\n<li>En la forma aguda supurada los dolores son mucho m\u00e1s intensos e irradian hacia la am\u00edgdala o hacia el o\u00eddo. Aparece disfagia, trismo y un eritema que se extiende hacia la faringe. La presi\u00f3n hace salir un exudado de pus entre el capuch\u00f3n mucoso y el diente. En tanto la corona no est\u00e9 liberada completamente, la pericoronaritis tiende a evolucionar de modo cr\u00f3nico, con s\u00edntomas atenuados que aparecen de forma recidivante.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tratamiento farmacol\u00f3gico:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Amoxicilina\/clavul\u00e1nico 875\/125 mg cada 8 horas, 8 d\u00edas.<\/li>\n<li>Al\u00e9rgicos betalact\u00e1micos:<\/li>\n<li>Clindamicina 500mg, cada 8 horas, 8 d\u00edas<\/li>\n<li>Azitromicina 500 mg cada 24 horas, 3 d\u00edas<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tratamiento no farmacol\u00f3gico:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Desbridamiento y drenaje.<\/li>\n<li>Exodoncia-<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">HERPES SIMPLE<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En la ni\u00f1ez, esta enfermedad por lo general se considera subcl\u00ednica o muy leve.<\/li>\n<li>Por lo general se presenta comez\u00f3n, y luego se forman ampollas las cuales aumentan de tama\u00f1o, se fusionan y luego sufren una ruptura antes de cicatrizar.<\/li>\n<li>Tratamiento farmacol\u00f3gico:<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Elecci\u00f3n<\/span><\/strong>: Aciclovir 200 mg 5 veces al d\u00eda, 7-10 d\u00edas.<\/li>\n<li>Penciclovir t\u00f3pico 1% (pomada)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Alternativa<\/span><\/strong>: Famciclovir 250mg cada 12 horas , 5 d\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Valaciclovir 250mg cada 12 horas, 10 d\u00edas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Tratamiento no farmacol\u00f3gico:<\/strong><\/li>\n<li>Enjuagues con colutorio de clorhexidina al 0,12% &#8211; 0,2% 15 d\u00edas<\/li>\n<li>Gel de benzoca\u00edna al 20%<\/li>\n<li>Lidoca\u00edna en soluci\u00f3n 2%<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">VARICELA ZOSTER<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Esta enfermedad presenta ves\u00edculas y ulceras orales en el paladar y una erupci\u00f3n cut\u00e1nea pruriginosa, que puede ser tanto papular o pustular con ves\u00edculas. Puede llegar a durar 5 a 10 d\u00edas y se contagia por contacto directo<\/li>\n<li>Tratamiento farmacol\u00f3gico:<\/li>\n<li>Aciclovir oral 800 mg, 5 veces al d\u00eda, 7-10 d\u00edas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">CANDIDIASIS<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La candidiasis es la infecci\u00f3n mic\u00f3tica m\u00e1s com\u00fan en la cavidad oral, esta es causada por <strong>Candida albicans<\/strong>; este hongo es parte de la flora habitual de la cavidad oral, y es mantenido sin provocar enfermedad por el sistema inmunitario y por los otros g\u00e9rmenes. Sin embargo cuando el sistema inmunitario est\u00e1 comprometido, por ejemplo cuando se administra esteroides, quimioterapia, hay infecci\u00f3n con VIH, etc. Suele ser com\u00fan en los lactantes, siempre y cuando no dure m\u00e1s de dos semanas.<\/li>\n<li>La candidiasis bucal aparece como lesiones aterciopeladas y blanquecinas en la boca y en la lengua. Debajo de este material blanquecino, hay tejido enrojecido que puede sangrar f\u00e1cilmente. Las \u00falceras pueden aumentar lentamente en n\u00famero y tama\u00f1o<\/li>\n<li>Tratamiento farmacol\u00f3gico:<\/li>\n<li>Nistatina oral 5ml en boca 4 minutos 4 veces al d\u00eda, 7-14 d\u00edas.<\/li>\n<li>Fluconazol oral 100mg cada 24 horas, 5-14 d\u00edas.<\/li>\n<li><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Alternativa<\/span><\/strong>: Miconazol oral 100 mg cada 6 horas, 7-14 d\u00edas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento no farmacol\u00f3gico:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Medidas de higiene oral correctas y eliminaci\u00f3n de h\u00e1bitos t\u00f3xicos<\/li>\n<li>Consejo antitabaco.<\/li>\n<li>Evitar uso de antibi\u00f3ticos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gu\u00eda Terap\u00e9utica Antimicrobiana del \u00c1rea Aljarafe. Distrito Sanitario Aljarafe y Hospital San Juan de Dios Aljarafe. ISBN: 978-84-694-0397-6.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* Pedro Bull\u00f3n Fern\u00e1ndez. Guillermo Machuca Portillo. Tratamiento Odontol\u00f3gico en Pacientes Especiales 2004.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* Matesanz P, Figuero E, Gim\u00e9nez MJ, Aguilar L, Llor C, Prieto J Bascones A. Del conocimiento de la etiolog\u00eda bacteriana al tratamiento y la prevenci\u00f3n de las infecciones m\u00e1s prevalentes en la comunidad: las infecciones odontog\u00e9nicas. Rev Esp Quimioterap 2005;18(2):136-145.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* Prieto-Prieto J, Calvo A. Bases microbiol\u00f3gicas en las infecciones bucales y sensibilidad en los antibi\u00f3ticos. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2004;9 Suppl:S11-S18.<\/p>\n<p>* Aguado JM, editor. Protocolos cl\u00ednicos en Enfermedades Infecciosas. Madrid, Sociedad Espa\u00f1ola de Enfermedades Infecciosas y Microbiolog\u00eda Cl\u00ednica, 2007.p.141-56<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Infecciones odont\u00f3genas m\u00e1s frecuentes en atenci\u00f3n primaria Breve resumen La infecci\u00f3n odont\u00f3gena es una infecci\u00f3n polimicrobiana y mixta (aerobios\/anaerobios). 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