{"id":31722,"date":"2015-01-18T13:50:10","date_gmt":"2015-01-18T12:50:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31722"},"modified":"2020-11-20T11:03:15","modified_gmt":"2020-11-20T10:03:15","slug":"caso-clinico-de-enfermeria-martha-rogers","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-enfermeria-martha-rogers\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico de Enfermer\u00eda en base a la teor\u00eda de Martha Rogers"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico de Enfermer\u00eda en base a la teor\u00eda de Martha Rogers<\/strong><\/h3>\n

Resumen: <\/strong><\/p>\n

Este caso cl\u00ednico utiliz\u00f3 la metodolog\u00eda del Proceso Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE) aplicando la teor\u00eda de Martha Rogers, en una paciente con diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda: Disposici\u00f3n para mejorar la gesti\u00f3n de la propia salud y Fatiga.<\/p>\n

<\/p>\n

Caso cl\u00ednico de Enfermer\u00eda en base a la teor\u00eda de Martha Rogers<\/strong><\/p>\n

1 <\/sup>L.E Jos\u00e9 de Jes\u00fas Hern\u00e1ndez Sandoval, 2 <\/sup>Dra. Amelia S\u00e1nchez Espinosa, 2 <\/sup>Dra. Mar\u00eda Elena Ruiz Montalvo, 2 <\/sup>Dra. Norma Alicia Riego Azuara, 2 <\/sup>Dra. Flor del Carmen Daberkow Hern\u00e1ndez, 2 <\/sup>Dra. Blanca Flor Fern\u00e1ndez.<\/p>\n

1 <\/sup>Estudiante de Maestr\u00eda en Enfermer\u00eda de la facultad de Enfermer\u00eda de la universidad Veracruzana regi\u00f3n Veracruz.<\/p>\n

2 <\/sup>Docente de tiempo completo de la Facultad de Enfermer\u00eda de la Universidad Veracruzana, regi\u00f3n Veracruz.<\/p>\n

Objetivos: <\/strong>La paciente mantiene un correcto manejo de su energ\u00eda y entorno, mediante la implementaci\u00f3n del plan de cuidados de Enfermer\u00eda.<\/p>\n

Metodolog\u00eda: <\/strong>Valoraci\u00f3n Caracter\u00edsticas definitorias: falta de energ\u00eda y percepci\u00f3n de necesitar energ\u00eda adicional para realizar las tareas habituales. Factores relacionados: estados de enfermedad, mala condici\u00f3n f\u00edsica, deprivaci\u00f3n del sue\u00f1o y ha dejado hacer actividades fuera del \u00e1mbito familiar. Diagn\u00f3stico: Fatiga. Planeaci\u00f3n: <\/strong>NIC Manejo de la energ\u00eda.<\/p>\n

Acciones: Determinar las causas de la fatiga (tratamientos, dolor y medicamentos), controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energ\u00e9ticos adecuados, disminuir las molestias f\u00edsicas que puedan interferir con la funci\u00f3n cognoscitiva y el autocontrol \/ regulaci\u00f3n de la actividad.<\/p>\n

Ejecuci\u00f3n: Se llevaron a cabo cuatro visitas domiciliarias para la aplicaci\u00f3n de los cuidados de Enfermer\u00eda planeados. Evaluaci\u00f3n NOC: Conservaci\u00f3n de la energ\u00eda: De acuerdo a la puntuaci\u00f3n diana, la paciente pas\u00f3 de una ponderaci\u00f3n de (1) nunca demostrado a (3) a veces demostrado. Lo que permite concluir que se cumpli\u00f3 con el objetivo establecido.<\/p>\n

Resultados: <\/strong>La paciente mejor\u00f3 su salud, mediante la implementaci\u00f3n del plan de cuidados con base a la teor\u00eda utilizada.<\/p>\n

Sugerencias: <\/strong>Desarrollar el Proceso Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE) y realizar casos cl\u00ednicos con base a dicha metodolog\u00eda as\u00ed como la aplicaci\u00f3n de la teor\u00eda de Martha Rogers.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: caso cl\u00ednico, Proceso Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE), teor\u00eda, Martha Rogers<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La fatiga es diferente para cada uno de los afectados: a algunos les provoca un cansancio insoportable, mientras que en otros hace empeorar otros s\u00edntomas como las alteraciones visuales, las dificultades para concentrarse, la memoria, la movilidad y los espasmos musculares. La fatiga puede dificultar el desarrollo de las actividades diarias.<\/p>\n

Fatiga, puede dividirse en primaria y secundaria; la fatiga primaria aparece como resultado directo del da\u00f1o al sistema nervioso central. El cuerpo responde a este da\u00f1o ralentizando las reacciones, por lo que aparece la fatiga. Las personas pueden experimentar diferentes tipos de fatiga como: Lasitud, la cual es un cansancio insoportable que no est\u00e1 relacionado directamente con la participaci\u00f3n en una actividad o ejercicio, por otro lado, la fatiga \u201cneuromuscular\u201d, se produce en grupos de m\u00fasculos espec\u00edficos (por ejemplo, en la mano despu\u00e9s de escribir), mientras que la fatiga por sensibilidad al calor puede producirse por cambios estacionales en el clima, pero tambi\u00e9n puede aparecer por otros motivos (ba\u00f1arse con agua caliente o tomar alimentos calientes).<\/p>\n

Por otro lado, la fatiga secundaria, puede aparecer como consecuencia de otros factores que no est\u00e1n directamente relacionados y pueden ser: Alteraciones del sue\u00f1o, las cuales, suele deberse a s\u00edntomas que pueden paliarse o reducirse (dolor, urgencia urinaria por la noche, depresi\u00f3n o ansiedad); Infecciones: pueden provocar la aparici\u00f3n de ciertos s\u00edntomas (como la fiebre); Ejercicio: el mayor esfuerzo que debe realizar el cuerpo, si se ven afectadas la movilidad o la coordinaci\u00f3n, pueden producir fatiga; Entorno local: la iluminaci\u00f3n y la temperatura en la zona de trabajo es muy importante, ya que una mala iluminaci\u00f3n hace aumentar el esfuerzo visual y el calor suele agravar la fatiga.<\/p>\n

De acuerdo a Rogers el Ser humano unitario es un \u00abcampo de energ\u00eda irreductible, indivisible y pandimensional que se puede identificar\u201d. Por lo cual en este caso es importante mantener un equilibrio de la energ\u00eda en la paciente en su propio entorno, para reducir la fatiga.<\/p>\n

La teor\u00eda de Martha Rogers, no define en si los paradigmas de su teor\u00eda ya que la realidad es distinta para cada ser Humano Unitario. Por esta raz\u00f3n solo menciona una definici\u00f3n filos\u00f3fica de sus metaparadigmas. Define a Enfermer\u00eda como una ciencia que tiene como objetivo estudiar y analizar la interacci\u00f3n entre el campo humano y del entorno, esto lo describe de la siguiente manera:<\/p>\n

Resonancia, la cual para este caso, se define como el proceso de interacci\u00f3n social entre el profesional de Enfermer\u00eda, mientras que la Helicidad, son los procesos innovadores, continuos y naturales que surge como resultado de la resonancia. A continuaci\u00f3n se presenta un PAE tomando en cuenta los dominios y clases de la NANDA, la Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC) y la Clasificaci\u00f3n de Objetivos de Enfermer\u00eda (NOC).<\/p>\n

Proceso enfermero<\/strong><\/p>\n

Resumen de Valoraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Campo humano: Femenina de 59 a\u00f1os, con peso de 103 Kg y talla de 1.50 m, con problema de sobrepeso, diabetes e hipertensi\u00f3n arterial controladas. Duerme diez horas al d\u00eda y tarda tres horas para poder conciliar el sue\u00f1o, en la exploraci\u00f3n c\u00e9falo caudal se observ\u00f3, presencia de ojeras, ojos irritados, tensi\u00f3n en la (regi\u00f3n posterior de la cabeza). No sigue <\/p>\n

<\/p>\n

ninguna dieta especial para diab\u00e9tico e hipertenso. Presenta evacuaciones obscuras y f\u00e9tidas, mantiene una eliminaci\u00f3n de orina de cuatro veces al d\u00eda.<\/p>\n

A la auscultaci\u00f3n de los pulmones, se escuch\u00f3 la entrada de aire, adem\u00e1s mediante la palpaci\u00f3n y auscultaci\u00f3n se not\u00f3 la presencia de gases y de distenci\u00f3n abdominal, en la palpaci\u00f3n de extremidades p\u00e9lvicas y tor\u00e1cicas se observ\u00f3 edema y fascias de dolor, se confirm\u00f3 la p\u00e9rdida de la sensibilidad y adem\u00e1s hubo presencia de hiperemia en las rodillas. No realiza actividad f\u00edsica, ni recreativas.<\/p>\n

Campo del entorno: Se observ\u00f3 en su hogar, una mala iluminaci\u00f3n, presencia de humedad y hacinamiento, presencia de piedras en la entrada y objetos como macetas. Refiere sufrir de fatiga que se acent\u00faa por las ma\u00f1anas, haci\u00e9ndola sentirse sin ganas de nada.<\/p>\n

Manifest\u00f3 tener frustraci\u00f3n por no poder establecer una comunicaci\u00f3n con el resto de su familia y por la imagen corporal que presenta as\u00ed mismo por la edad, tambi\u00e9n expreso que tiene dificultades con su esposo por problemas econ\u00f3micos y de infidelidad. Menciono que tiene un car\u00e1cter voluble y vol\u00e1til sin embargo demostr\u00f3 tener disposici\u00f3n de participar para mejorar su propia salud.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico de Enfermer\u00eda:<\/strong><\/p>\n

Disposici\u00f3n para mejorar la gesti\u00f3n de la propia salud<\/strong> (00162) Manifestado por deseo de manejar la enfermedad (tratamiento y prevenci\u00f3n de secuelas).<\/p>\n

Dominio 1: Promoci\u00f3n de la salud<\/p>\n

Clase 2: Gesti\u00f3n de la salud.<\/p>\n

Planeaci\u00f3n e intervenci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

DOMINIO Y CLASE ALTERADO:<\/p>\n

PLAN DE CUIDADOS<\/p>\n

RESULTADOS (NOC)<\/p>\n

DOMINIO: I (salud funcional)<\/p>\n

CLASE: D (autocuidado)<\/p>\n

Autocuidado: Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) (0306)<\/p>\n

INDICADORES<\/p>\n