{"id":31785,"date":"2015-01-19T12:05:46","date_gmt":"2015-01-19T11:05:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31785"},"modified":"2015-01-19T12:16:23","modified_gmt":"2015-01-19T11:16:23","slug":"atencion-psicologica-inicial-en-desastres-y-catastrofes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-psicologica-inicial-en-desastres-y-catastrofes\/","title":{"rendered":"Atenci\u00f3n psicol\u00f3gica inicial en desastres y cat\u00e1strofes"},"content":{"rendered":"

Atenci\u00f3n psicol\u00f3gica inicial en desastres y cat\u00e1strofes<\/strong><\/h3>\n

RESUMEN:<\/p>\n

Con este art\u00edculo pretendemos dar unas pautas de actuaci\u00f3n claras y concisas para que el personal sanitario (M\u00e9dicos, Diplomados en Enfermer\u00eda, T\u00e9cnicos en transporte sanitario) que participa activamente en la atenci\u00f3n inicial a las v\u00edctimas de desastres y cat\u00e1strofes puedan dar apoyo psicol\u00f3gico a las v\u00edctimas. Estas personas se encuentran viviendo una circunstancia vital que les hace ser muy susceptible de experimentar diversas reacciones psicol\u00f3gicas que en ocasiones pueden precisar intervenci\u00f3n con el fin de evitar un afrontamiento ineficaz y consecuentemente, desarrollar problemas de salud mental.<\/p>\n

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Atenci\u00f3n psicol\u00f3gica inicial en desastres y cat\u00e1strofes<\/strong><\/p>\n

M\u00aa del Castillo Garc\u00eda Vel\u00e1zquez. DUE. Psic\u00f3loga C.S. Las Cabezas de San Juan. Serv. Urgencias<\/p>\n

Juan Molinillo L\u00f3pez. M\u00e9dico. Medicina interna. Hospital Virgen del Camino. S\u00e1nlucar.<\/p>\n

Cecilia Ruiz Guil. M\u00e9dico de familia. DCCU. Sevilla Sur.<\/p>\n

Alfredo Jes\u00fas Poley Guerra. DUE. Psic\u00f3logo. C.S. El Cuervo. Serv. Urgencias<\/p>\n

Es dif\u00edcil determinar las consecuencias de un desastre o cat\u00e1strofe. A menudo se usan las cifras de muertos o heridos graves. Estas cifras se deben multiplicar si tenemos en cuenta secuelas psicol\u00f3gicas no solo de las v\u00edctimas directas de la tragedia, sino de las indirectas (familias, amigos habitantes del lugar, profesionales sanitarios y no sanitarios que atienden la cat\u00e1strofe\u2026)<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: desastre, cat\u00e1strofe, apoyo psicol\u00f3gico, primeros auxilios<\/p>\n

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  1. 1. INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Las cat\u00e1strofes y desastres naturales son situaciones que provocan un gran impacto sobre aquellos que la sufren a todos los niveles, tanto f\u00edsico (por las lesiones que pueden presentar) como psicol\u00f3gicas ( a aquellos que lo han sufrido directamente, a sus familiares o allegados , los que lo han vivido en tercera persona o al personal que ha trabajado en la ayuda directa) como social ( muerte o discapacidad de familiares y\/o amigos, p\u00e9rdida de bienes econ\u00f3micos\u2026).<\/p>\n

    Aunque en una situaci\u00f3n de desastre la atenci\u00f3n inicial de los primeros intervinientes est\u00e1 encaminada a \u201csalvar el mayor n\u00famero de vidas\u201d, es por eso que las actuaciones m\u00e1s precoces deben ser de seguridad, sanitarias (de triage) y de salvamento. Paralelamente, una vez identificadas la magnitud de la cat\u00e1strofe y las posibles necesidades, se activan planes de acci\u00f3n social (por ejemplo, organizar realojamientos). No obstante, la respuesta debe ser integral, que contemple tanto las necesidades f\u00edsicas como sociales antes se\u00f1aladas as\u00ed como las necesidades psicol\u00f3gicas.<\/p>\n

    El personal sanitario de atenci\u00f3n directa a las v\u00edctimas (M\u00e9dicos, enfermeros, T\u00e9cnicos en transporte sanitario\u2026) debemos poseer cualificaci\u00f3n para dar una atenci\u00f3n inicial b\u00e1sica psicol\u00f3gica a las v\u00edctimas (primeros auxilios psicol\u00f3gicos), que prevendr\u00e1n presentes y futuras reacciones traum\u00e1ticas as\u00ed como la intensidad de \u00e9stas. Por otra parte, tambi\u00e9n identificar\u00e1n aquellas personas que requieran una atenci\u00f3n especializada, y sean derivadas a los psic\u00f3logos que atienden la cat\u00e1strofe\/desastre.<\/p>\n

    En nuestro trabajo de emergencias y cat\u00e1strofes tenemos que realizar diferentes t\u00e9cnicas referidas a lesiones f\u00edsicas (vendajes, curas, sondajes\u2026) que requieren el establecimiento de una relaci\u00f3n terap\u00e9utica individualizada en la que es posible realizar una evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica inicial y prestar primeros auxilios psicol\u00f3gicos.<\/p>\n

    Adem\u00e1s del escenario del desastre, hay otros donde la prestaci\u00f3n de esta ayuda va a ser tanto o m\u00e1s efectivo (hospitales, centros de acogida\u2026) ya que puede haber personas que requieran tiempo para prepararse psicol\u00f3gicamente para recibir la ayuda.<\/p>\n

    Objetivo: optimizar las condiciones de seguridad ps\u00edquica en las v\u00edctimas de cat\u00e1strofes y desastres naturales.<\/p>\n

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    1. M\u00c9TODO<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      El equipo sanitario que atiende pacientes cr\u00edticos realizamos apoyo psicol\u00f3gico de manera natural en multitud de ocasiones en las que nos enfrentamos en nuestra pr\u00e1ctica asistencial diaria. No obstante, debemos \u201cprofesionalizar\u201d dicha pr\u00e1ctica asistencial, como una t\u00e9cnica m\u00e1s, la que precisa unas pautas claras de actuaci\u00f3n con el fin de dar una calidad en la intervenci\u00f3n y que \u00e9sta pueda ser medible y\/o cuantificable.<\/p>\n

      La sectorizaci\u00f3n de la asistencia es una realidad para que la atenci\u00f3n a cat\u00e1strofes sea adecuada. En concreto se distingue: \u00e1rea de salvamento, \u00e1rea de socorro y \u00e1rea base (gr\u00e1fico 1, al final del art\u00edculo). Los equipos de emergencias trabajamos en todos los sectores. No obstante los primeros auxilios psicol\u00f3gicos ser\u00e1n en el \u00e1rea de socorro, donde se realizar\u00e1 un triage psicol\u00f3gico b\u00e1sico tras el triage sanitario (gr\u00e1fico 2 y 3, al final del art\u00edculo).<\/p>\n

      El esquema de actuaci\u00f3n elegido es el siguiente: (1)<\/p>\n

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      1. Identificarnos como personal de ayuda.<\/li>\n<\/ol>\n

        Posiblemente lo hayamos hecho anteriormente cuando hayamos realizado la valoraci\u00f3n f\u00edsica previa o triaje (gr\u00e1fico 5), pero tambi\u00e9n debemos hacerle llegar a la v\u00edctima que adem\u00e1s de ayudarle en su dolencia f\u00edsica, le podemos ayudar a nivel psicol\u00f3gico.<\/p>\n

        Los profesionales que trabajan en la atenci\u00f3n directa a las v\u00edctimas debe ir debidamente uniformados as\u00ed como con un membrete, tanto por delante como por detr\u00e1s de su uniforme, que le identifique como profesional de ayuda. Esto es fundamental para las v\u00edctimas, que sabr\u00e1n a quien dirigirse, seg\u00fan sus necesidades, as\u00ed como para la coordinaci\u00f3n y colaboraci\u00f3n de un gran n\u00famero de profesionales que se concentrar\u00e1n en el lugar. (Gr\u00e1fico 4, al final del art\u00edculo)<\/p>\n

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        1. Protecci\u00f3n y provisi\u00f3n de seguridad al accidentado<\/li>\n<\/ol>\n

          Reducir la estimulaci\u00f3n estresante. Apartarlo en la medida de lo posible de visi\u00f3n, ruidos, olores\u2026relacionados con la cat\u00e1strofe.<\/p>\n

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          1. Conocimiento y aceptaci\u00f3n de la vivencia de crisis<\/li>\n<\/ol>\n

            – escuchar las necesidades y molestias del afectado<\/p>\n

            – facilitar la expresi\u00f3n verbal y el relato de los acontecimientos: que hable del incidente, de c\u00f3mo lo ha vivido y de las sensaciones que est\u00e1 teniendo, esto le va a permitir:<\/p>\n