{"id":31851,"date":"2015-01-19T13:24:21","date_gmt":"2015-01-19T12:24:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31851"},"modified":"2015-01-19T13:25:19","modified_gmt":"2015-01-19T12:25:19","slug":"hepatitis-a-medio-laboral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hepatitis-a-medio-laboral\/","title":{"rendered":"Hepatitis A en el medio laboral"},"content":{"rendered":"

Hepatitis A en el medio laboral<\/strong><\/h3>\n

RESUMEN:<\/p>\n

La hepatitis A es una enfermedad infecciosa que se puede asociar a determinados puestos de trabajos y condiciones laborales. Si realizamos una revisi\u00f3n del comportamiento de la enfermedad tanto en su forma de trasmisi\u00f3n como en su comportamiento epidemiol\u00f3gico en nuestro pa\u00eds, podemos llegar a la conclusi\u00f3n que teniendo en la actualidad una vacuna contra la hepatitis A efectiva y de bajo coste y riesgo, debemos insistir en la recomendaci\u00f3n de nuestros trabajadores de la vacunaci\u00f3n preventiva al personal con riesgo laboral de contagio y trasmisi\u00f3n pudiendo mejorar no solo la salud laboral de nuestro trabajadores, sino tambi\u00e9n la salud de la poblaci\u00f3n en general donde se encuentran inmersos.<\/p>\n

<\/p>\n

Hepatitis A en el medio laboral<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/p>\n

Dami\u00e1n Mu\u00f1oz Simarro<\/p>\n

Agust\u00edn M\u00edguez Burgos<\/p>\n

DUE. Especialista en Enfermer\u00eda del trabajo<\/p>\n

ANTECEDENTES-OBJETIVOS:<\/strong><\/p>\n

La hepatitis A es una enfermedad inflamatoria del h\u00edgado de origen infeccioso producida por un virus (VHA) que se replica en el h\u00edgado y se elimina por heces. Es una enfermedad de distribuci\u00f3n universal que generalmente es autolimitada y se suele manifestar con s\u00edntomas en m\u00e1s del 50% de los casos en el adulto; con molestias digestivas, fiebre, malestar general, anorexia, ictericia y v\u00f3mitos y que pueden durar entre dos semanas y varios meses. En cambio en los ni\u00f1os menores de 6 a\u00f1os se presenta cuadro sintom\u00e1ticos por debajo del 10% de los casos (por lo que constituyen una importante fuente de infecci\u00f3n para el adulto).<\/p>\n

La recuperaci\u00f3n total de este proceso infeccioso puede durar entre 6 y 12 meses, apareciendo anticuerpos de tipo IgG contra el virus de la hepatitis A (VHA), que confieren inmunidad duradera y generalmente perpet\u00faa.<\/p>\n

La Hepatitis A no cronifica, aunque en raras ocasiones (0,01%) puede dar lugar a una hepatitis fulminante aguda. En ocasiones, pueden aparecer recurrencias y complicaciones como artralgias, pancreatitis, vasculitis o glomerulonefritis.<\/p>\n

Esta patolog\u00eda tiene una baja morbilidad en la edad infantil como ya hemos comentado y la gravedad de la misma aumenta con la edad, con la existencia de patolog\u00edas hep\u00e1ticas previas y\/ o la gestaci\u00f3n, llegando a obtener una mortalidad mayor en adultos por encima de 40 a\u00f1os.<\/p>\n

La forma de transmisi\u00f3n del virus est\u00e1 relacionada con su eliminaci\u00f3n a trav\u00e9s de las heces y su hu\u00e9sped natural que es el ser humano, por tanto su transmisi\u00f3n es fundamentalmente oro-fecal, ya sea de forma directa o asociada a la ingesta de aguas o alimentos contaminados. Existen otros modos de transmisi\u00f3n menos frecuentes, como puede ser el contacto con sangre o pr\u00e1cticas sexuales.<\/p>\n

La Hepatitis A es por lo general una enfermedad muy asociada al desarrollo socioecon\u00f3mico y los h\u00e1bitos higi\u00e9nicos de una poblaci\u00f3n, por tanto, determinados trabajadores y sus comportamientos durante la pr\u00e1ctica laboral, puede convertirlos no solo en receptores de esta infecci\u00f3n sino en trasmisores y hu\u00e9spedes de la misma.<\/p>\n

DESCRIPCI\u00d3N DEL PROBLEMA-MATERIAL Y M\u00c9TODOS:<\/strong><\/p>\n

La Hepatitis A es la m\u00e1s frecuente de las hepatitis virales, como hemos dicho es de distribuci\u00f3n mundial y asociada al nivel de desarrollo de cada pa\u00eds.<\/p>\n

En Espa\u00f1a, epidemiol\u00f3gicamente se ha modificado su comportamiento coincidiendo con el desarrollo industrial y urban\u00edstico y la mejora de las condiciones higi\u00e9nico-sanitarias (la tasa de incidencia notificada ha oscilado entre 1,57 por 100.000 en 2002 y 5,97 por 100.000 en 2009), pasando en las \u00faltimas d\u00e9cadas de tener a m\u00e1s del 80% de la poblaci\u00f3n menor de 40 a\u00f1os inmunizada, a la situaci\u00f3n actual, donde se estima que m\u00e1s del 65% de los menores de 40 a\u00f1os no tienen inmunidad y por tanto existe un alto porcentaje de susceptibilidad a la infecci\u00f3n en esta poblaci\u00f3n, margen de edad donde la poblaci\u00f3n es trabajadora y que sabemos que esta patolog\u00eda puede generar mayores costes tanto en salud, como socioecon\u00f3micos e incapacidad laboral. En Espa\u00f1a la Hepatitis A es de declaraci\u00f3n obligatoria de manera individualizada desde 1997.<\/p>\n

Los trabajadores que podemos considerar con riesgo ocupacional ser\u00edan:<\/p>\n

Los trabajadores que manipulen aguas residuales, alimentos y hemoderivados, trabajadores de instituciones asistenciales como guarder\u00edas, geri\u00e1tricos, hospitales, centros de discapacitados, trabajadores de ayuda a domicilio, limpieza y lavander\u00eda, as\u00ed como, trabajadores que su pr\u00e1ctica les obliga a viajar a zonas de alta o media endemicidad o que se desplazan a zonas rurales o con condiciones higi\u00e9nico sanitarias deficientes.<\/p>\n

Las formulas y medidas preventivas para el control de esta enfermedad en la poblaci\u00f3n trabajadora expuestas la basamos en varios puntos:<\/p>\n

– Formaci\u00f3n y educaci\u00f3n sanitaria del trabajador. (Siendo especialmente importante el lavado cuidadoso de las manos).<\/p>\n

– Uso de Equipos de Protecci\u00f3n Individual (EPIs).<\/p>\n

– Mejoras de las condiciones higi\u00e9nicas en el trabajo.<\/p>\n

– La Vacunaci\u00f3n frente a la Hepatitis A.<\/p>\n

RESULTADOS Y DISCUSI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

Es m\u00e1s que evidente, que las vacunas son una de las medidas m\u00e1s eficaces con las que contamos los trabajadores de la salud para el control de una enfermedad y para mejorar las condiciones de salud de una poblaci\u00f3n.<\/p>\n

Desde el punto de vista de la eficiencia como intervenci\u00f3n preventiva, las vacunas han demostrado igualmente, una alta rentabilidad contrastada contra una gran variedad de patolog\u00edas.<\/p>\n

Si nos centramos en la Vacuna contra la Hepatitis A, podemos decir que son preparados del virus de la Hepatitis A inactivados con formaldehido, que cuenta con una alta seguridad y eficacia.<\/p>\n

<\/p>\n

No est\u00e1 incluida en el calendario vacunal espa\u00f1ol, salvo en Ceuta y Melilla. La edad a partir de la cual se autoriza su administraci\u00f3n es a partir del a\u00f1o de vida. La pauta de vacunaci\u00f3n normal es de 2 dosis, la segunda se administra a los 6 meses normalmente. Nos encontramos que el 98% de las personas vacunadas frente a este virus muestran tasas protectoras de anticuerpos un mes despu\u00e9s de la primera dosis administrada, y el 100% tras la segunda dosis. La v\u00eda de administraci\u00f3n es intramuscular profunda en deltoides.<\/p>\n

Sus efectos adversos son m\u00ednimos, de car\u00e1cter leve y autolimitados. Se puede presentar por\u00a0debajo de un 10% y podemos mencionar como los m\u00e1s habituales; las cefaleas, fiebre, trastornos gastrointestinales leves y dolor o enrojecimiento del lugar de punci\u00f3n.<\/p>\n

La alta fiabilidad, eficacia y eficiencia de la Vacuna de la Hepatitis A nos lleva a pensar que debemos recomendar la vacunaci\u00f3n a los trabajadores con riesgo descritos anteriormente, todo ello sin olvidar el resto de las medidas preventivas. Entendiendo que esta vacunaci\u00f3n facilitar\u00e1 no solo que estos trabajadores no contraigan la enfermedad y los costes socio-sanitarios asociados a ellos, sino que limitar\u00e1 tambi\u00e9n la transmisi\u00f3n de la misma cortando la cadena infecciosa cuando ellos actuaran como hu\u00e9spedes de la infecci\u00f3n.<\/p>\n

Entendemos que esta monograf\u00eda sobre la hepatitis A nos evidencia que el personal sanitario que nos dedicamos a la Vigilancia de la Salud Laboral, debemos de responsabilizarnos en fomentar la vacunaci\u00f3n de la misma en el personal expuesto, as\u00ed como, el resto de medidas preventivas, pues sin duda mejorar\u00eda el bienestar de estos pacientes y sus condiciones de trabajo.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/strong><\/p>\n

– Ar\u00edstegui Fern\u00e1ndez, J. Hepatitis A. En: \u201cVacunas. Algo m\u00e1s que el calendario vacunal. Cuestiones y respuestas\u201d. Hidalgo Vicario MI y Mont\u00f3n \u00c1lvarez JL, editores. Undergraf SL, Madrid, 2010, pags 113- 126.<\/p>\n

– Salleras L, Dom\u00ednguez A. En: Vacunaci\u00f3n contra la Hepatitis A en la adolescencia y edad adulta joven. Vacunas 2010:11, pags. 39:45.<\/p>\n

– Guti\u00e9rrez Junquera C, Cilleruela Pascual ML, Rom\u00e1n Riechmann E. Actualizaci\u00f3n en la infecci\u00f3n por virus de la Hepatitis A. 2011.<\/p>\n

– Sistema de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica de Andaluc\u00eda. En p\u00e1gina web www.juntadeandalucia.es\/salud<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[96,137,141],"tags":[2791,5502,2251,5503,4981,4982],"class_list":["post-31851","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gastroenterologia","category-medicina-laboral","category-medicina-preventiva-salud-publica","tag-contagio","tag-hepatitis-a","tag-prevencion","tag-salud-laboral","tag-vacuna","tag-vacunacion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nHepatitis A en el medio laboral<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Hepatitis A en el medio laboral RESUMEN: La hepatitis A es una enfermedad infecciosa que se puede asociar a determinados puestos de trabajos y condiciones\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link 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