{"id":31881,"date":"2015-01-23T13:59:05","date_gmt":"2015-01-23T12:59:05","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31881"},"modified":"2017-05-28T09:05:46","modified_gmt":"2017-05-28T07:05:46","slug":"alcohol-pacientes-sida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/alcohol-pacientes-sida\/","title":{"rendered":"Comportamiento ante el alcohol de los pacientes con SIDA"},"content":{"rendered":"

Comportamiento ante el alcohol de los pacientes del Sanatorio del SIDA de Santiago de Cuba<\/strong><\/h3>\n

Se ha demostrado que dentro del amplio espectro de efectos t\u00f3xicos del alcohol uno de ellos es el inmunosupresor, por lo que adquiere vital importancia en los pacientes infectados con el virus del SIDA. El objetivo del trabajo es conocer el comportamiento ante el alcohol de los pacientes VIH\/SIDA del Sanatorio de Santiago de Cuba, en el periodo de enero a mayo del 2008.<\/p>\n

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Comportamiento ante el alcohol de los pacientes del Sanatorio del SIDA de Santiago de Cuba<\/strong><\/p>\n

Autores: <\/strong>Dra. C. M. Marlene Marina Gorguet Pi *<\/p>\n

Dr. Jos\u00e9 Lamotte Castillo **<\/p>\n

Dra. Darriela Ramos Gorguet ***<\/p>\n

Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de Santiago de Cuba<\/p>\n

* Doctora en Ciencias M\u00e9dicas, Profesora de M\u00e9rito, Profesora Titular, Especialista de I y II grado en Fisiolog\u00eda Normal y Patol\u00f3gica, Vicerrectora acad\u00e9mica<\/p>\n

** Especialista de Medicina Interna<\/p>\n

*** Doctora en Medicina<\/p>\n

Art\u00edculo original<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

Se estudiaron 24 pacientes infectados con el virus VIH en diferentes estadios cl\u00ednicos de la infecci\u00f3n-enfermedad; los datos se obtuvieron de las historias cl\u00ednicas y encuestas realizadas a los pacientes. M\u00e1s de la mitad de los pacientes fueron categorizados como alcoh\u00f3licos y el resto consumidores de riesgo, la edad promedio fue entre 26 y 40 a\u00f1os. Predominaron las enfermedades relacionadas con el VIH, los portadores asintom\u00e1ticos y caso SIDA, ten\u00edan bajo nivel educacional, procedencia rural, las bebidas preferidas eran caseras y ron, predominaron los que beb\u00edan acompa\u00f1ados indistintamente con amigos y la pareja, el motivo de la ingesti\u00f3n era por agrado y por costumbre, la frecuencia los fines de semana, no precisaban cantidad, la enfermedad som\u00e1tica asociada al alcoholismo que predomin\u00f3 fue el h\u00edgado graso y el mayor n\u00famero ten\u00eda antecedentes patol\u00f3gicos familiares de alcoholismo.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: Pacientes, SIDA, Comportamiento ante el alcohol<\/p>\n

Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

Ha pasado m\u00e1s de una d\u00e9cada y el n\u00famero de casos infectados por el virus del VIH cada vez aumenta y la posibilidad de un tratamiento de cura, aun no tiene soluci\u00f3n definitiva cercana. En la progresiva evoluci\u00f3n de esta pandemia se han asociado otras epidemias y diversos problemas de salud, siendo uno de ellos el alcoholismo. Cada minuto 55 nuevas mujeres son contagiadas en Latinoam\u00e9rica y el Caribe como consecuencia del proceso de feminizaci\u00f3n de la epidemia. En Am\u00e9rica Latina el n\u00famero de afectados se vio incrementado un 10% en el per\u00edodo entre 2003-2006.<\/p>\n

El incremento mundial del consumo de alcohol, alcanz\u00f3 en los \u00faltimos 30 a\u00f1os cifras altas y la ingesti\u00f3n irresponsable de dicho toxico representa actualmente el mayor problema de salud en muchos pa\u00edses del mundo.<\/p>\n

Se ha demostrado que dentro del amplio espectro de efectos t\u00f3xicos del alcohol el sistema inmunol\u00f3gico es uno de sus blanco, pues tiene efecto inmunosupresor. Adquiere vital importancia este efecto en los pacientes infectados con el virus del SIDA, ya que este efecto negativo se sinergiza al que produce el virus como parte de su acci\u00f3n en el hu\u00e9sped.<\/p>\n

El objetivo del trabajo es conocer el comportamiento ante el alcohol en los pacientes del Sanatorio de SIDA de Santiago de Cuba.<\/p>\n

M\u00e9todo <\/strong><\/p>\n

El estudio se realiz\u00f3 en el Sanatorio para pacientes de SIDA de Santiago de Cuba, en el periodo comprendido de enero a mayo.<\/p>\n

La muestra estuvo representada por los 24 pacientes infectados con el virus del VIH, en diferentes estadios cl\u00ednicos de la infecci\u00f3n-enfermedad por VIH. Algunos de ellos estaban en el r\u00e9gimen de atenci\u00f3n ambulatorio.<\/p>\n

Los datos se obtuvieron de las historias cl\u00ednicas y de las encuestas realizadas a los pacientes para este fin. Se descartaron todos los s\u00edntomas y enfermedades cuya aparici\u00f3n pudiera estar relacionada con la infecci\u00f3n por el VIH. Se calcularon las frecuencias absolutas en las diferentes variables estudiadas y se utiliz\u00f3 el porcentaje como medida de resumen de las variables cualitativas.<\/p>\n

Resultados y Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Algunos autores plantean la hip\u00f3tesis de que la alta incidencia de la infecci\u00f3n por el virus del VIH, sirve como est\u00edmulo en estos pacientes a la incorporaci\u00f3n del h\u00e1bito t\u00f3xico del alcoholismo, a diferencia de otras enfermedades, por su connotaci\u00f3n psicol\u00f3gica y social; sin embargo los resultados nos demostraron que incluso muchos de ellos tomaban mucho m\u00e1s incluso antes de incorporarse al Sanatorio y que si hab\u00eda disminuido despu\u00e9s de su entrada al mismo es por el trabajo educativo que se viene desarrollando en el Sanatorio, el cual est\u00e1 dirigido a que interioricen en el da\u00f1o que le ocasiona a su organismo este h\u00e1bito t\u00f3xico, m\u00e1ximo siendo portador del virus del SIDA.<\/p>\n

Entonces result\u00f3 esclarecedor el considerar que la procedencia, la influencia del medio, la estrechez de sus intereses y el bajo nivel escolar y cultural son los factores que subyacen en la incorporaci\u00f3n del habito toxico.<\/p>\n

En la tabla No.1 (al final del art\u00edculo) cuando analizamos la distribuci\u00f3n de pacientes seg\u00fan edad y sexo; predominaron los pacientes masculinos entre 31 y 40 a\u00f1os (52%), esto resultados coinciden con los encontrados por otros autores.<\/p>\n

Seg\u00fan la clasificaci\u00f3n cl\u00ednica de la CDC 1987 (Tabla No.2) se distribuyeron los pacientes de acuerdo a los grupos cl\u00ednicos siguientes: en primer lugar estuvieron los del IV enfermedades relacionadas con el VIH con 10 pacientes (42%), en segundo lugar el grupo II portador asintom\u00e1tico con 8 pacientes (33%), en tercer lugar los casos SIDA con 5 pacientes y en \u00faltimo caso el grupo III linfoadenopat\u00edas generalizadas persistente con 1 paciente (4%) y no se report\u00f3 caso en el I grupo de Infecci\u00f3n Aguda.<\/p>\n

En relaci\u00f3n con la procedencia social y nivel escolar de los pacientes (Tablas No.3 y 4) predominaron los de procedencia campesina y escolaridad hasta secundaria para un 54 y 79% respectivamente. Investigaciones similares demuestran lo confirmado anteriormente. (Grim\u00f3n I.; Gorguet M y cols. 1991 y Castro F. R., 1992).<\/p>\n

Como se puede observar en la tabla No.5 (al final del art\u00edculo), el 58,3% de los pacientes del sanatorio de Santiago de Cuba eran alcoh\u00f3licos, le siguieron los consumidores de riesgo con un 29,18%, a <\/p>\n

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continuaci\u00f3n los consumidores sociales moderados con un 8,3% y un solo caso era abstinente actual para un 4,1%. mas de la mitad inger\u00edan bebidas alcoh\u00f3licas indistintamente (con la pareja, con amigos y con la familia).<\/p>\n

N\u00f3tese en la Tabla No.6 que los tipos de bebidas consumidas preferentemente por los pacientes fueron en primer lugar la de fabricaci\u00f3n casera y ron, sigui\u00e9ndoles en orden decreciente la cerveza, el vino y otras combinaciones.<\/p>\n

Cuando evaluamos la tabla No.7, (al final del art\u00edculo) referida a la motivaci\u00f3n por las bebidas alcoh\u00f3licas, el mayor n\u00famero de los pacientes coincidi\u00f3 en que inger\u00edan bebidas alcoh\u00f3licas porque les daba placer y por costumbre con 45% cada uno, otro grupo de pacientes que representaban el 5% plantearon que beb\u00edan para complacer al c\u00f3nyuge y olvidar sus problemas.<\/p>\n

Al investigar la cantidad y frecuencia de ingesti\u00f3n de bebidas alcoh\u00f3licas observamos en relaci\u00f3n a la frecuencia que todos excepto el abstinente inger\u00edan bebidas alcoh\u00f3licas los fines de semana. Seg\u00fan la cantidad los alcoh\u00f3licos declararon que beb\u00edan \u201chasta la embriaguez\u201d, los consumidores de riesgo refirieron \u201chasta estar en otra dimensi\u00f3n\u201d y los consumidores sociales moderados \u201chasta sentirse bien\u201d.<\/p>\n

Al hacerle an\u00e1lisis de las enfermedades som\u00e1ticas u otras alteraciones asociadas al alcoholismo en dichos pacientes estuvieron: el h\u00edgado graso, la cirrosis hep\u00e1tica y las transaminasas alteradas en orden decreciente. Son conocidos los efectos nocivos del alcohol sobre el sistema digestivo, los que son producidos por irritaci\u00f3n directa, acci\u00f3n toxica celular y bloqueo metab\u00f3lico.<\/p>\n

En la tabla No.8 se analiza otro aspecto de importancia, los sujetos que ten\u00edan antecedentes familiares de alcoholismo, obtuvimos que el 70% ten\u00edan alg\u00fan familiar alcoh\u00f3lico, prevalecieron hermanos y padres, lo que nos hace pensar en uno de los factores causales con la adicci\u00f3n de estos pacientes. Estos resultados son semejantes a los trabajos de Grim\u00f3n I. y Feria Mart\u00ednez.<\/p>\n

\u00a0En la investigaci\u00f3n hallamos que un 8,3% ten\u00edan antecedente patol\u00f3gico personal de retraso mental.<\/p>\n

El alcohol es un agente, muy nocivo para el Sistema Inmunitario a cualquier edad; disminuye el n\u00famero de c\u00e9lulas T, reduce la actividad de las c\u00e9lulas asesinas naturales y hace descender el nivel de endorfinas B en el cerebro. Todo ello sugiere que el consumo de alcohol incrementa el riesgo para la infecci\u00f3n del SIDA y predispone al riesgo de infecciones, volvi\u00e9ndose m\u00e1s graves. Baker 1991, Schiller, 1999.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n

Existe una alta incidencia de alcoh\u00f3licos y consumidores de riesgo en pacientes del sanatorio del SIDA de Santiago de Cuba.<\/p>\n

Entre los factores que influyeron est\u00e1n: la influencia del medio bajo nivel escolar<\/p>\n

Recomendaciones<\/strong><\/p>\n

Continuar esta investigaci\u00f3n para ampliar el n\u00famero de casos<\/p>\n

Realizar pesquisaje a todos los pacientes portadores del SIDA para prevenir, detectar y tratar esta drogadicci\u00f3n<\/p>\n

Tablas – Comportamiento ante el alcohol de los pacientes con SIDA<\/span><\/strong><\/p>\n