{"id":31897,"date":"2015-01-23T14:14:12","date_gmt":"2015-01-23T13:14:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31897"},"modified":"2015-01-23T14:17:32","modified_gmt":"2015-01-23T13:17:32","slug":"capacitacion-sobre-hipertension-arterial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/capacitacion-sobre-hipertension-arterial\/","title":{"rendered":"Capacitaci\u00f3n sobre Hipertensi\u00f3n arterial"},"content":{"rendered":"

Programa de capacitaci\u00f3n sobre Hipertensi\u00f3n arterial en C\u00edrculo de abuelos<\/strong><\/h3>\n

Se realiz\u00f3 un estudio de intervenci\u00f3n comunitaria en 15 adultos mayores pertenecientes al C\u00edrculo de Abuelos del Consejo Popular Caribe del municipio Guant\u00e1namo en los meses mayo-Junio del a\u00f1o 2013 con el prop\u00f3sito de elevar el nivel de conocimientos acerca de Hipertensi\u00f3n Arterial en integrantes de dicho C\u00edrculo. El universo estuvo compuesto por la totalidad de los integrantes de dicho c\u00edrculo.<\/p>\n

<\/p>\n

Programa de capacitaci\u00f3n sobre Hipertensi\u00f3n arterial en C\u00edrculo de abuelos<\/strong><\/p>\n

Guant\u00e1namo. Art\u00edculo original<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Dra. Larisa Barthley Debrok (1)<\/sup>, Dra. Diarislay Santiago Paz (2)<\/sup>, Lic. Rosario Parra Castellanos (3)<\/sup>, Dra. Lena Mabel Barthley Debrok (4)<\/sup>,<\/p>\n

1 <\/sup>Especialista de I Grado en Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda. M\u00e1ster en Longevidad Satisfactoria. Instructor. Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto.<\/p>\n

2 <\/sup>Especialista de I Grado en Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda. M\u00e1ster en Longevidad Satisfactoria. Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto<\/p>\n

3 <\/sup>Licenciada en Gesti\u00f3n de la Informaci\u00f3n. Asistente. Centro Provincial de Informaci\u00f3n de Ciencias M\u00e9dicas<\/p>\n

4 <\/sup>Especialista de I Grado en Estomatolog\u00eda General Integral. Cl\u00ednica Estomatol\u00f3gica Docente Lidia Doce<\/p>\n

Hospital General Docente \u00a8Dr. Agostinho Neto\u00a8. Guant\u00e1namo<\/strong><\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Se estudiaron variables sociodemogr\u00e1ficas: edad, sexo, antecedentes patol\u00f3gicos personales y como variable a modificar nivel de conocimientos acerca de Hipertensi\u00f3n Arterial. Se aplicaron los principios de la bio\u00e9tica .La intervenci\u00f3n se dividi\u00f3 en tres etapas: descriptiva, intervenci\u00f3n propiamente dicha y de evaluaci\u00f3n. Se dise\u00f1\u00f3 y aplic\u00f3 un programa de capacitaci\u00f3n dirigido a los adultos encuestados, enfatizando en las variantes terap\u00e9uticas no farmacol\u00f3gicas, espec\u00edficamente en los elementos nutricionales. Se concluye que la intervenci\u00f3n capacitante aplicada logr\u00f3 elevar el nivel de conocimiento de los ancianos del c\u00edrculo en cuesti\u00f3n.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> hipertensi\u00f3n arterial, anciano, intervenci\u00f3n.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La hipertensi\u00f3n arterial (HTA) es una enfermedad cr\u00f3nica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presi\u00f3n sangu\u00ednea en las arterias. Aunque no hay un umbral estricto que permita definir el l\u00edmite entre el riesgo y la seguridad, de acuerdo con consensos internacionales, una presi\u00f3n sist\u00f3lica sostenida por encima de 139 mmHg o una presi\u00f3n diast\u00f3lica sostenida mayor de 89 mmHg, est\u00e1n asociadas con un aumento medible del riesgo de aterosclerosis y por lo tanto, se considera como una hipertensi\u00f3n cl\u00ednicamente significativa. (1,2)<\/sup><\/p>\n

La hipertensi\u00f3n arterial se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad considerablemente elevadas, por lo que se considera uno de los problemas m\u00e1s importantes de salud p\u00fablica, especialmente en los pa\u00edses desarrollados, afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial. La hipertensi\u00f3n es una enfermedad asintom\u00e1tica y f\u00e1cil de detectar; sin embargo, cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo, constituye el factor de riesgo modificable m\u00e1s importante para desarrollar enfermedades cardiovasculares, as\u00ed como para la enfermedad cerebrovascular y renal. (3) <\/sup>Se sabe tambi\u00e9n que los hombres tienen m\u00e1s predisposici\u00f3n a desarrollar hipertensi\u00f3n arterial que las mujeres, situaci\u00f3n que se modifica cuando la mujer llega a la menopausia, ya que antes de esta posee hormonas protectoras que desaparecen en este periodo, a partir de ese momento la frecuencia se iguala, por lo tanto la mujer debe ser m\u00e1s vigilada para esta enfermedad en los a\u00f1os de la menopausia. (4)<\/sup><\/p>\n

Del 20 al 25% de la poblaci\u00f3n mundial mayor de 18 a\u00f1os sufre de hipertensi\u00f3n arterial (HTA), dicha prevalencia de aumenta con la edad, y despu\u00e9s de los 50 a\u00f1os, en ambos sexos. En la poblaci\u00f3n general, la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) est\u00e1 presente en el 2,4% de los individuos de 30 a 60 a\u00f1os, en el 12,6% de los de 70 y en el 23,6% de los de 80. Entre los hipertensos es la forma de hipertensi\u00f3n arterial (HTA) m\u00e1s frecuente luego de los 65 a\u00f1os y representa el 57,4% y el 65,1% de los casos en varones y mujeres respectivamente.<\/p>\n

La hipertensi\u00f3n arterial es una enfermedad que afecta a todos los pa\u00edses del mundo. Est\u00e1 influenciada por factores econ\u00f3micos, sociales, culturales y ambientales. Su prevalencia en la mayor\u00eda de los pa\u00edses oscila entre el 15-30%. En Cuba su prevalencia se ha calculado en 33,5% en \u00e1reas urbanas y es casi el 50% en mayores de 50 a\u00f1os. La provincia Guant\u00e1namo como el resto del pa\u00eds no est\u00e1 exenta del proceso de envejecimiento poblacional, mostrando una proporci\u00f3n de 14.7% de personas mayores de 60 a\u00f1os, los cuales demandan m\u00e1s de los servicios sanitarios, puesto que son m\u00e1s propensos a padecer de enfermedades cr\u00f3nicas, y la Hipertensi\u00f3n Arterial es la m\u00e1s frecuente.<\/p>\n

Todo este panorama llev\u00f3 a realizar un estudio con el prop\u00f3sito de elevar el nivel de conocimientos acerca de Hipertensi\u00f3n Arterial en integrantes de un C\u00edrculo de Abuelos del Consejo Popular Caribe del municipio Guant\u00e1namo en los meses mayo-Junio del a\u00f1o 2013.<\/p>\n

M\u00c9TODO<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio cuasi experimental de intervenci\u00f3n comunitaria en 15 adultos mayores pertenecientes al C\u00edrculo de Abuelos del Consejo Popular Caribe del municipio Guant\u00e1namo en los meses mayo-Junio del a\u00f1o 2013. El universo estuvo compuesto por la totalidad (15) de los integrantes de dicho c\u00edrculo.<\/p>\n

Previa a la realizaci\u00f3n del estudio se solicit\u00f3 el consentimiento de los participantes, teniendo en cuenta los principios de la bio\u00e9tica de la no maleficencia, la beneficencia y el respeto a la autonom\u00eda del paciente.<\/p>\n

Se estudiaron las variables sociodemogr\u00e1ficas: edad, sexo, antecedentes patol\u00f3gicos personales y como variable a modificar nivel de conocimientos acerca de Hipertensi\u00f3n Arterial<\/p>\n

La intervenci\u00f3n se realiz\u00f3 en tres fases<\/p>\n

FASE DESCRIPTIVA: se efectu\u00f3 la caracterizaci\u00f3n sociodemogr\u00e1fica de la poblaci\u00f3n en estudio y del nivel de conocimientos de los adultos mayores en cuesti\u00f3n acerca del concepto, causas, complicaciones, tratamiento farmacol\u00f3gico y no farmacol\u00f3gico de la Hipertensi\u00f3n arterial. Para ello se elabor\u00f3 una planilla encuesta con<\/p>\n

<\/p>\n

preguntas cerradas, en lenguaje claro en correspondencia con el nivel cultural y las caracter\u00edsticas del adulto mayor medio, que se aplic\u00f3 antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n propiamente dicha.<\/p>\n

FASE DE INTERVENCI\u00d3N CAPACITANTE COMUNITARIA PROPIAMENTE DICHA: Con los datos recolectados se efectu\u00f3 el diagn\u00f3stico del nivel de conocimientos de la poblaci\u00f3n estudiada acerca de la hipertensi\u00f3n arterial y se concluye que, los integrantes del c\u00edrculo de abuelos desconocen acerca de los elementos no farmacol\u00f3gicos en el tratamiento de la Hipertensi\u00f3n arterial, fundamentalmente los factores nutricionales que lo comprenden, rest\u00e1ndole, por tanto la debida importancia.<\/p>\n

En consecuencia, se decidi\u00f3 dise\u00f1ar y aplicar un programa de capacitaci\u00f3n dirigido a los adultos encuestados para elevar el nivel de conocimiento de los mismos acerca del tema, enfatizando en las variantes terap\u00e9uticas no farmacol\u00f3gicas, espec\u00edficamente en los elementos nutricionales, compuesto por 6 frecuencias semanales de 45 minutos de duraci\u00f3n cada una, utilizando como formas organizativas de la ense\u00f1anza: conferencias, clase pr\u00e1ctica y taller de participaci\u00f3n. Impartido por m\u00e9dico de la comunidad y estudiantes de Medicina, utilizando diferentes t\u00e9cnicas participativas.<\/p>\n

FASE DE EVALUACI\u00d3N: luego de aplicada la intervenci\u00f3n se aplic\u00f3 la encuesta inicial nuevamente para evaluar el nivel de conocimientos alcanzados por los ancianos del c\u00edrculo<\/p>\n

AN\u00c1LISIS Y DISCUSI\u00d3N DE LOS RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

Al caracterizar sociodemogr\u00e1ficamente la poblaci\u00f3n de los adultos mayores pertenecientes el c\u00edrculo de abuelos, se encuentran los siguientes resultados: En cuanto a la edad hubo una distribuci\u00f3n casi uniforme en los grupos et\u00e1reos: 4 (26.6%) entre 50 y 59 a\u00f1os, entre 60 y 69 a\u00f1os, 5 (33.3%) y 4 (26.6%) entre 70 y 74 a\u00f1os. Con respecto al sexo se encontr\u00f3 un predominio casi absoluto de las f\u00e9minas 13 (86.6%) contra s\u00f3lo 2 (13.3%) del sexo masculino. La mayor\u00eda de los adultos encuestados expresaron tener preuniversitario terminado 6 (40%), seguido de 33.3% (5 encuestados) con secundaria b\u00e1sica terminada y 4 (26.6%) con nivel universitario. En relaci\u00f3n a los antecedentes patol\u00f3gicos personales de los adultos analizados se determin\u00f3 que 7 (46.6%) refiri\u00f3 padecer de Hipertensi\u00f3n Arterial y 1 (6.6%) de Diabetes Mellitus.<\/p>\n

Esta descripci\u00f3n se corresponde con adulto mayor medio guantanamero, puesto que la mayor\u00eda de los que se encuentran en este grupo et\u00e1reo, nacieron antes del a\u00f1o 59, y no llegaron a alcanzar un alto nivel de escolaridad, adem\u00e1s es evidente que las mujeres tienen menos prejuicios en la actualidad a\u00fan para la incorporaci\u00f3n al ejercicio f\u00edsico en los c\u00edrculos de abuelos. Por otra parte resulta llamativa la incorporaci\u00f3n al c\u00edrculo de abuelos de personas que no se encuentran a\u00fan en la tercera edad, pues se integran a \u00e9l como una opci\u00f3n comunitaria de actividad f\u00edsica y recreativa, adem\u00e1s de que brinda la posibilidad de compartir en un grupo con el que comparten gustos e intereses.<\/p>\n

Al analizar el nivel de conocimientos que acerca de la Hipertensi\u00f3n Arterial posee la poblaci\u00f3n en estudio, se obtuvieron los resultados siguientes:<\/p>\n

    \n
  1. Antes de la aplicaci\u00f3n del programa capacitante<\/li>\n
  2. Del concepto de Hipertensi\u00f3n Arterial: 11 (73.3%) respuestas correctas.<\/li>\n
  3. De las causas de Hipertensi\u00f3n Arterial: 9 (60%) respuestas correctas.<\/li>\n
  4. De las consecuencias de Hipertensi\u00f3n Arterial: 12 (80%) respuestas correctas.<\/li>\n
  5. De los medicamentos para el tratamiento de Hipertensi\u00f3n Arterial: 10 (66.6%) respuestas correctas.<\/li>\n
  6. De los elementos nutricionales de los alimentos: 2 (13.3%) respuestas correctas.<\/li>\n
  7. De los elementos nutricionales que componen una dieta saludable: 12 (80%) respuestas correctas.<\/li>\n
  8. Del tratamiento farmacol\u00f3gico de Hipertensi\u00f3n Arterial: 14 (93.3%) respuestas correctas.<\/li>\n
  9. Del tratamiento no farmacol\u00f3gico de Hipertensi\u00f3n Arterial: 6 (40%) respuestas correctas.<\/li>\n<\/ol>\n

    Una vez aplicado el programa de capacitaci\u00f3n dise\u00f1ado se obtienen los siguientes resultados:<\/p>\n

      \n
    1. Del concepto de Hipertensi\u00f3n Arterial: 14 (93.3%) respuestas correctas<\/li>\n
    2. De las causas de Hipertensi\u00f3n Arterial: 13 (86.6%) respuestas correctas<\/li>\n
    3. De las consecuencias de Hipertensi\u00f3n Arterial: 15 (100%) respuestas correctas<\/li>\n
    4. De los medicamentos para el tratamiento de Hipertensi\u00f3n Arterial: 15 (100%) respuestas correctas<\/li>\n
    5. De los elementos nutricionales de los alimentos: 15 (100%) respuestas correctas<\/li>\n
    6. De los elementos nutricionales que componen una dieta saludable: 15 (100%) respuestas correctas<\/li>\n
    7. Del tratamiento farmacol\u00f3gico de Hipertensi\u00f3n Arterial: 14 (93.3%) respuestas correctas<\/li>\n
    8. Del tratamiento no farmacol\u00f3gico de Hipertensi\u00f3n Arterial: 14 (93.3%) respuestas correctas<\/li>\n<\/ol>\n

      Resulta evidente en el estudio actual que cuando la estrategia de intervenci\u00f3n en salud contempla los factores culturales, ling\u00fc\u00edsticos y sociales , incrementa la aceptaci\u00f3n por la comunidad y proporciona una atractiva oportunidad para intervenir y prevenir el continuo costo de los da\u00f1os que causa la Hipertensi\u00f3n Arterial, el enemigo silencioso de la sociedad moderna. Puesto que se logra en casi la totalidad de los ancianos estudiados elevar el nivel de conocimientos que inicialmente pose\u00edan acerca de la hipertensi\u00f3n arterial, sobretodo su tratamiento no farmacol\u00f3gico con sus variantes diet\u00e9ticas.<\/p>\n

      Por otra parte la poblaci\u00f3n adulta mayor resulta m\u00e1s susceptible a lograr reducciones significativas de su presi\u00f3n arterial con peque\u00f1as restricciones de la ingesta de sodio y un adecuado peso corporal, por lo es contraproducente pensar que no son beneficiosas las intervenciones educativas dirigidas a que conozcan acerca de los da\u00f1os que producen los niveles elevadas de presi\u00f3n y lo manejable que puede ser con medidas no farmacol\u00f3gicas.<\/p>\n

      El objetivo de la terapia antihipertensiva es la reducci\u00f3n de la morbilidad y mortalidad cardiovascular y renal. Aunque la mayor\u00eda de los pacientes hipertensos, especialmente los mayores de 50 a\u00f1os, debe ser conseguir el objetivo de disminuir la Presi\u00f3n Arterial Sist\u00f3lica en la atenci\u00f3n primaria de salud, tratar la Presi\u00f3n Arterial Sist\u00f3lica y la Presi\u00f3n Arterial Diast\u00f3lica hasta un objetivo de menos de 140\/90 mmHg est\u00e1 asociado con un descenso en complicaciones cardiovasculares<\/p>\n

      M\u00e1s de dos tercios de las personas mayores de 65 a\u00f1os son hipertensos. Esta es tambi\u00e9n la poblaci\u00f3n con menores \u00edndices de control de la Presi\u00f3n Arterial. Las recomendaciones en el tratamiento de los hipertensos ancianos, incluyendo los que padecen hipertensi\u00f3n sist\u00f3lica aislada (HSA), deber\u00edan seguir los mismos criterios que en la poblaci\u00f3n general hipertensa. En algunos individuos puede estar indicado el inicio con dosis bajas para evitar s\u00edntomas; sin embargo,<\/p>\n

      <\/p>\n

      son necesarios m\u00faltiples f\u00e1rmacos y dosis est\u00e1ndar en la mayor\u00eda de los ancianos para conseguir los objetivos apropiados de Presi\u00f3n Arterial.<\/p>\n

      El enfoque de preventivo, como reducci\u00f3n de calor\u00edas, grasas saturadas y sal en los alimentos procesados y el incremento de oportunidades en la escuela y la comunidad para realizar ejercicio f\u00edsico, puede conseguir una tendencia descendente en la distribuci\u00f3n de la Presi\u00f3n Arterial poblacional, as\u00ed reducir potencialmente la morbilidad, mortalidad, y el tiempo de riesgo de individuos que ser\u00e1n hipertensos. Esto resulta especialmente cr\u00edtico por el incremento de la Cardiopat\u00eda Isqu\u00e9mica que en Am\u00e9rica ha alcanzado niveles epid\u00e9micos.<\/p>\n

      ANEXOS<\/span><\/strong><\/p>\n

      Programa de capacitaci\u00f3n para adultos mayores acerca de Hipertensi\u00f3n Arterial<\/strong><\/p>\n