{"id":31928,"date":"2015-01-23T17:33:48","date_gmt":"2015-01-23T16:33:48","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31928"},"modified":"2015-01-23T17:34:12","modified_gmt":"2015-01-23T16:34:12","slug":"conocimientos-sobre-enfermedades-diarreicas-agudas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/conocimientos-sobre-enfermedades-diarreicas-agudas\/","title":{"rendered":"Conocimientos sobre enfermedades diarreicas agudas"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Intervenci\u00f3n educativa para modificar conocimientos sobre enfermedades diarreicas agudas<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una intervenci\u00f3n educativa en la comunidad \u201cGrande Riviere Du Nord\u201d del Departamento Norte, en el per\u00edodo Enero &#8211; Diciembre 2013, con el objetivo de modificar el nivel de conocimientos que sobre el c\u00f3lera pose\u00edan los moradores de esta comuna. El universo estuvo constituido por 832 moradores de esa localidad, siendo seleccionados 60 por el m\u00e9todo del muestreo aleatorio simple.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Intervenci\u00f3n educativa para modificar conocimientos sobre enfermedades diarreicas agudas en la Comuna \u201cGrande Riviere Du Nord\u201d<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jorge Horruitiner D\u00edaz. Licenciado en Higiene y Epidemiolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la obtenci\u00f3n de la informaci\u00f3n se confeccion\u00f3 un cuestionario que conten\u00eda aspectos generales referentes a estas enfermedad; el mismo se aplic\u00f3 antes de la intervenci\u00f3n y luego se procedi\u00f3 a realizar diferentes actividades educativas utilizando t\u00e9cnicas participativas con los 3 grupos formados, para posteriormente, a los 3 meses de realizada la intervenci\u00f3n, aplicar nuevamente dicho cuestionario. Con la informaci\u00f3n obtenida se confeccion\u00f3 una base de datos con el software <strong>EPI INFO-6<\/strong> donde se utilizaron medidas de resumen para variables cualitativas como los n\u00fameros absolutos y los porcientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se determin\u00f3 el porciento de variaci\u00f3n y las diferencias estad\u00edsticas de las variables, se analizaron mediante la prueba de Mc-Nemar. Se determin\u00f3 que antes de la intervenci\u00f3n el 85.0% de los moradores ten\u00edan conocimientos inadecuados sobre el tema y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n el 93.3% logr\u00f3 mejorar sus conocimientos. Se concluy\u00f3 que el bajo nivel de conocimiento que pose\u00edan los moradores estaba relacionado con las insuficientes actividades educativas de promoci\u00f3n y prevenci\u00f3n que se realizaban en esta comuna. Esta intervenci\u00f3n result\u00f3 ser eficaz en un 83.9% en el aporte de conocimientos a esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras claves: <\/strong>Intervenci\u00f3n educativa, c\u00f3lera, EPI INFO, promoci\u00f3n, prevenci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se entiende por enfermedad diarreica aguda <strong>(EDA)<\/strong> todo proceso m\u00f3rbido, cualquiera que sea su causa, y que puede o no acompa\u00f1arse de trastornos hidroelectrol\u00edticos y del equilibrio \u00e1cido-b\u00e1sico. La diarrea se define como un aumento brusco en el n\u00famero de las deposiciones, o un cambio en la consistencia de las deposiciones. Se considera una diarrea aguda cuando su duraci\u00f3n no excede los 21 d\u00edas. (<strong><sup>1)<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades diarreicas agudas (EDAs) constituyen uno de los principales problemas de salud de los pa\u00edses subdesarrollados, son consideradas como uno de los factores primordiales que determinan el estado nutricional y contribuyen al retraso psicomotor y pondoestatural de los ni\u00f1os, de los cuales un importante porciento no sobreviven a estos efectos secundarios. Cada minuto fallecen 10 ni\u00f1os por EDA en estos pa\u00edses, pero seg\u00fan informes de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (<strong>OMS<\/strong>), se registran entre 4 y 5 millones de defunciones por esta causa en ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os de edad y alrededor de 750 a 1000 millones de episodios de diarreas. Consider\u00e1ndose la deshidrataci\u00f3n la complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente y grave y la responsable del 60 al 70% de las defunciones. (<strong><sup>2)<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00faltiples factores intervienen en la epidemiolog\u00eda de estas enfermedades, donde los factores ambientales desempe\u00f1an un papel primordial, en especial los relacionados con la calidad sanitaria del agua y de los alimentos, la higiene de la vivienda, personal y colectiva. (<strong><sup>3)<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El agua, los alimentos, los f\u00f3mites contaminados y los vectores mec\u00e1nicos, desempe\u00f1an un importante papel en la transmisi\u00f3n de las enfermedades, sin embargo el ciclo ano \u2013mano &#8211; boca es el fundamental, de ah\u00ed que la higiene personal, en particular el lavado de las manos, constituye un elemento de capital importancia en la prevenci\u00f3n de estas enfermedades. Tambi\u00e9n las medidas higi\u00e9nicas sobre residuales l\u00edquidos y excretas, sobre los desechos s\u00f3lidos, el control de vectores y la desinfecci\u00f3n y limpieza de objetos y f\u00f3mites constituyen los elementos que desde el punto de vista higi\u00e9nico se desarrollan para la prevenci\u00f3n de las enfermedades diarreicas agudas (EDAs).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades diarreicas agudas (EDAs) pueden afectar a cualquier persona sin distinci\u00f3n de edad, sexo, raza, ocupaci\u00f3n u otra variable correspondiente al hospedero o susceptible, sin embargo existen caracter\u00edsticas que merecen se\u00f1alar: afectan con mayor frecuencia las edades extremas de la vida, son m\u00e1s frecuentes entre personas con bajo nivel socioecon\u00f3mico, que viven hacinadas en condiciones insalubres, que no practican una buena higiene personal y colectiva, tambi\u00e9n se ven m\u00e1s afectados los ni\u00f1os que se alimentan con lactancia artificial y los desnutridos. (<strong><sup>4)<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la <strong>OMS<\/strong> en el 2000 5,6 millones de ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os murieron por estas causas y se presentaron 4,2 episodios por a\u00f1o como promedio con una probabilidad de muerte del 1,6% por cada 100 episodios ocurridos. En los pa\u00edses de \u00c1frica Subsahariana las incidencias de las enfermedades diarreicas agudas (EDAs) pueden alcanzar hasta 130 episodios por cada 100 ni\u00f1os, cada a\u00f1o en lactantes y entre los escolares puede causar una mortalidad superior a 50 por cada mil habitantes. En Am\u00e9rica Latina durante el decenio 1991-2000, la mortalidad en menores de 1 a\u00f1o fue cr\u00edtica, correspondiendo al 64% dentro de los menores de 5 a\u00f1os, seg\u00fan estudio realizado en 18 pa\u00edses de Latinoam\u00e9rica y el Caribe.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La educaci\u00f3n ambiental es una alternativa para la soluci\u00f3n de estos problemas y se considera que si no se educa oportunamente a la poblaci\u00f3n en general nunca se podr\u00e1 resolver la problem\u00e1tica que representan enfermedades como las Diarreas Agudas. El mejoramiento de la salud de la poblaci\u00f3n mediante intervenciones relacionadas con el medio ambiente ha llegado a ser una de las necesidades m\u00e1s imperiosas. Un ambiente sin riesgos para la salud satisface las necesidades b\u00e1sicas de una vida saludable y se necesitan acciones correctivas o reparadoras, adem\u00e1s de intervenciones a largo plazo dirigidas a eliminar o reducir los riesgos ambientales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cada d\u00eda se hace m\u00e1s patente la necesidad de introducir, la educaci\u00f3n ambiental, ya que esta es una de las maneras de poder lograr un cambio de mentalidad y actitud sobre el tema. Dicha educaci\u00f3n debe basarse en el conocimiento y el amor por la preservaci\u00f3n, mantenimiento y cuidado del medio natural y la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La misma ha sido considerada como el medio m\u00e1s eficaz para incidir en<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">aquellos comportamientos colectivos que se convierten en una de las causas importantes del deterioro ambiental.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es por todo lo anterior que nos motiv\u00f3 a realizar una intervenci\u00f3n educativa en la comuna \u201cGrande Riviere Du Nord\u201d con el objetivo de modificar el nivel de conocimientos que sobre las enfermedades diarreicas agudas (EDAs) poseen los moradores de dicha comuna en el per\u00edodo Enero a Diciembre del a\u00f1o 2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La misma se encuentra en el departamento norte \u201cCabo Haitiano\u201d, unas de las afectadas por la aparici\u00f3n de casos de c\u00f3lera, logrando a trav\u00e9s de la promoci\u00f3n de salud una modificaci\u00f3n en los conocimientos que poseen los moradores sobre el tema y por tanto una reducci\u00f3n en la incidencia de las enfermedades diarreicas agudas (EDAs) en esta comunidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Material y M\u00e9todo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio cuasi-experimental poliet\u00e1pico, que consisti\u00f3 en una intervenci\u00f3n educativa con los moradores de la comunidad Grande Riviere Du Nord, del departamento norte durante el per\u00edodo de Enero a Diciembre del 2013 para la capacitaci\u00f3n de los mismos en diversos temas, para as\u00ed fomentar una cultura ambientalista, y modificar la conducta de estos moradores ante los problemas ambientales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta comunidad pertenece al departamento Norte, la misma colinda al Norte con la sub-comuna Grande Milot, al Sur con la localidad de St. Raphael, al Este con la Sub-comuna St. Germain y al Oeste con la localidad de Petite Riviere. La misma cuenta con una poblaci\u00f3n de 33.466 moradores, el cual fue el universo de estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se seleccion\u00f3 una muestra de 60 moradores por el m\u00e9todo del muestreo aleatorio simple.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se escogi\u00f3 para el estudio, esta comuna por las condiciones desfavorables que posee y los problemas relacionados con dificultades en la disposici\u00f3n del agua de consumo, residuales l\u00edquidos y s\u00f3lidos, incluyendo malas condiciones de vida, hacinamiento, as\u00ed como la alta infestaci\u00f3n por vectores debido a inadecuado saneamiento ambiental<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para dar cumplimiento al objetivo se dividi\u00f3 el estudio en 3 etapas, que se enumeran a continuaci\u00f3n:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Etapa diagn\u00f3stica.<\/li>\n<li>Etapa de intervenci\u00f3n propiamente dicha.<\/li>\n<li>Etapa de evaluaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la primera etapa se aplic\u00f3 un cuestionario, que correspondi\u00f3 con el primer encuentro. El mismo nos aport\u00f3 informaci\u00f3n general sobre el universo a estudiar, atendiendo a la edad, al sexo y el nivel de escolaridad de los moradores. Se defini\u00f3 las variables en correspondencia con las 17 preguntas, que evaluamos en el cuestionario, seg\u00fan perfiles de conocimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 la clave de calificaci\u00f3n del Anexo 1 y se consideraron las respuestas en adecuada e inadecuadas, luego se procedi\u00f3 a calificar las preguntas, estas fueron divididas por temas, en los cuales se bas\u00f3 la intervenci\u00f3n y se evaluaron los conocimientos como adecuados e inadecuados, lo cual facilit\u00f3 el dise\u00f1o de la intervenci\u00f3n, quedando agrupados por temas seg\u00fan el perfil de conocimiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la segunda etapa se dise\u00f1\u00f3 y se aplic\u00f3 la intervenci\u00f3n propiamente dicha, d\u00e1ndole salida a los diferentes temas, siendo abordado el contenido, la duraci\u00f3n del tema, los objetivos, apertura, m\u00e9todo, desarrollo, medio a utilizar y el cierre, adem\u00e1s de las t\u00e9cnicas participativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la tercera etapa se realiz\u00f3 la evaluaci\u00f3n final considerando que el conocimiento fue adecuado cuando se obtuvo m\u00e1s del 80% de respuestas adecuadas en el cuestionario o cuando contest\u00f3 al menos 14 preguntas adecuadamente e inadecuado 3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utilizaron las medidas de resumen para variables cualitativas. Para analizar si existi\u00f3 o no significaci\u00f3n en las diferencias iniciales y finales de la intervenci\u00f3n, se utiliz\u00f3 la prueba de Mc Nemar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados y Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La factibilidad de combatir las Enfermedades Diarreicas Agudas radica enteramente en la modificaci\u00f3n de la conducta individual a trav\u00e9s de la educaci\u00f3n y la prevenci\u00f3n. Los cambios de actitudes y el desarraigo de creencias err\u00f3neas, se consiguen solo a trav\u00e9s de un largo proceso de cambios de estilos de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 una intervenci\u00f3n educativa con 60 moradores de la comuna Grande Riviere Du Nord del departamento Norte y de esta muestra obtuvimos los siguientes resultados:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al caracterizar a los moradores seg\u00fan sexo 41 fueron femeninas para un 68.3% y 19 eran hombres lo cual representa un 31.7%. Seg\u00fan la edad la que m\u00e1s predomin\u00f3 fue la de 24-35 y de 36-45 a\u00f1os y la escolaridad amas de casas y los desocupados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comprobamos que antes de la intervenci\u00f3n el 85.0% de los moradores ten\u00edan conocimientos inadecuados sobre el tema tratado y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n el conocimiento mejor\u00f3 en un 93.3%, logr\u00e1ndose un porciento de variaci\u00f3n del 83.9%, todo lo que demuestra la eficacia de este tipo de intervenciones para modificar conocimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medina Men\u00e9ndez (<strong><sup>7)<\/sup> <\/strong>logr\u00f3 que sus pacientes modificaran de forma general sus conocimientos desde un 48.8% hasta 91.9%, cumpli\u00e9ndose con el objetivo de este tipo de estudios, alcanzando resultados similares al nuestro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n Porro Ortiz (<strong><sup>8)<\/sup><\/strong> obtuvo buenos resultados en su estudio pues de un 77.8% de estudiantes con conocimientos inadecuados logr\u00f3 que el 66.7% pasara a la condici\u00f3n de adecuado, alcanzando el grupo un 86.1% de respuestas adecuadas, resultados que aun que se encuentran por debajo de los nuestros no dejan de reconocer la positividad de este tipo de estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>A pesar de haberse realizado actividades de Promoci\u00f3n y Prevenci\u00f3n en esta comunidad, el nivel de conocimiento de estos moradores antes de la intervenci\u00f3n era inadecuado por lo que consideramos que el Programa Educativo dise\u00f1ado fue efectivo pues logr\u00f3 modificar los conocimientos sobre las enfermedades diarreicas agudas que ten\u00edan los moradores.<\/li>\n<li>Las Fuentes de abasto de agua con mayor riesgo de contaminaci\u00f3n, los residuales l\u00edquidos, las medidas de control de vectores, las sales de rehidrataci\u00f3n oral y su importancia resultaron ser los temas donde ten\u00edan menos conocimientos por lo que tuvimos que hacer mayor \u00e9nfasis en ellos.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Recomendaciones.<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Continuar realizando intervenciones educativas similares a estas en otras comunas.<\/li>\n<li>Realizar evaluaciones sistem\u00e1ticas de la intervenci\u00f3n llevada a cabo en esta comuna durante el a\u00f1o 2014.<\/li>\n<li>Analizar los resultados obtenidos con el consejo de direcci\u00f3n de salud del departamento SANTEE y los\u00a0l\u00edderes de la comunidad.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Roca Goderich R, Smith Smith V, Paz Presilla E, Losada G\u00f3mez J, Seres Rodr\u00edguez B, Toirac Lamarque E, y col. Temas de Medicina Interna. 4ta ed. La Habana, Editorial Ciencias M\u00e9dicas 2002: T2.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">OMS\/OPS. Medio ambiente y Desarrollo. Salud y Ambiente. Washington DC 2002; 93: 1-7.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez Delgado IB. Enfermedades diarreicas agudas. Experiencias y Resultados. Rev. Cub Ped 2000; 52: 401-11.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vald\u00e9s Garc\u00eda L. Carbonell Garc\u00eda I, Delgado Bustilla J, Sant\u00edn Pe\u00f1a M. Enfermedades emergentes y reemergentes. La Habana: MINSAP 1998:46-62.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bern C, Mart\u00ednez J, Zaysa I, Glass RI, et al. Magnitud del problema global de las EDA. Actualizaci\u00f3n decenal. Bolet\u00edn OPS 2001; 115(6):523-32.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">River\u00f3n Corteguera RL, Gonz\u00e1lez Fern\u00e1ndez MA: Atenci\u00f3n a la diarrea con sangre. Rev Cub MGI 2001; 4(1):50-7<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Medina Men\u00e9ndez MC. Modificaci\u00f3n de los conocimientos de higiene ambiental en pacientes del policl\u00ednico Municipal (Trabajo para optar por el t\u00edtulo de Especialista de primer grado de MGI), ISCM. Santiago de Cuba.<\/li>\n<li>\n<p style=\"text-align: justify;\">Porro Ortiz M. Modificaci\u00f3n de conocimientos sobre salud ambiental en escolares de 5to grado del seminternado Abel Santamar\u00eda (Trabajo para optar por el t\u00edtulo de master en APS), 2001. ISCM. Santiago de Cuba.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Intervenci\u00f3n educativa para modificar conocimientos sobre enfermedades diarreicas agudas Se realiz\u00f3 una intervenci\u00f3n educativa en la comunidad \u201cGrande Riviere Du Nord\u201d del Departamento Norte, en el per\u00edodo Enero &#8211; Diciembre 2013, con el objetivo de modificar el nivel de conocimientos que sobre el c\u00f3lera pose\u00edan los moradores de esta comuna. 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