{"id":31932,"date":"2015-01-23T17:36:23","date_gmt":"2015-01-23T16:36:23","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31932"},"modified":"2015-01-23T17:38:20","modified_gmt":"2015-01-23T16:38:20","slug":"dibujos-victima-de-abusos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/dibujos-victima-de-abusos\/","title":{"rendered":"Dibujos hechos por un ni\u00f1o para saber si fue v\u00edctima de abusos"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Estudio de los dibujos hechos por un ni\u00f1o para saber si fue v\u00edctima de abusos<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las observaciones cl\u00ednicas han sugerido que los ni\u00f1os que sufren un abuso f\u00edsico o sexual pueden proporcionar indicadores en sus dibujos que pueden distinguirlos de los ni\u00f1os que no han sido abusados. Algunos incluso han sugerido que el dibujo de un ni\u00f1o y la interpretaci\u00f3n de su testimonio por parte de un especialista en salud mental capacitado debe ser admisible como evidencia del estado de abuso de un ni\u00f1o. Muchos de estos comentarios, sin embargo, pueden reflejar una limitada consideraci\u00f3n de la investigaci\u00f3n disponible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estudio de los dibujos hechos por un ni\u00f1o para saber si fue v\u00edctima de abusos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora: Mar\u00eda Jos\u00e9 Aguilera Moreno. DUE. Master en Counseling, Urgencias, Emergencias y Cat\u00e1strofes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PREGUNTA COMPLETA:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfPuede sospecharse a trav\u00e9s del estudio de dibujos hechos por un ni\u00f1o si \u00e9ste experiment\u00f3 abuso f\u00edsico o sexual?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PREGUNTA PICO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Poblaci\u00f3n: ni\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenci\u00f3n: estudio de los dibujos hechos por ellos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Comparaci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultado: sospechar si fueron v\u00edctima de abuso f\u00edsico o sexual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ESTRATEGIA DE B\u00daSQUEDA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza b\u00fasqueda en PubMed y en Trip Database, utilizando los descriptores: \u201cabuso en ni\u00f1os\u201d y \u201cdibujos\u201d. Se obtienen m\u00faltiples resultados, de los que se seleccionan siete estudios que responden a la pregunta planteada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN DE LA EVIDENCIA:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica para determinar si alguno de los indicadores gr\u00e1ficos (por ejemplo, los genitales, la omisi\u00f3n de partes del cuerpo) o un sistema de puntuaci\u00f3n definido pueden fiablemente discriminar ni\u00f1os que han sido abusados de los que no lo han sido. Los resultados indicaron que, aunque los estudios individuales han encontrado soporte para varios indicadores o sistemas de puntuaci\u00f3n, estos resultados rara vez eran replicados, muchas veces los estudios que encontraron resultados significativos ten\u00edan graves defectos metodol\u00f3gicos y explicaciones alternativas para los resultados (por ejemplo, enfermedad mental) estaban a menudo presentes (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro metaan\u00e1lisis de 12 estudios eval\u00faa la eficacia de las t\u00e9cnicas proyectivas para discriminar entre los ni\u00f1os v\u00edctimas de abusos sexuales de los que no han sufrido abusos proporcionando pruebas de que las t\u00e9cnicas proyectivas tienen la capacidad de discriminar entre los ni\u00f1os que han sido abusados \u200b\u200bsexualmente de los que no fueron objeto de dichos abusos (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e1s adelante se vio que el autor de dicho meta-an\u00e1lisis omiti\u00f3 sistem\u00e1ticamente los resultados no significativos. Por ello tuvo lugar un nuevo an\u00e1lisis de los datos de su estudio. Los autores concluyeron que las t\u00e9cnicas proyectivas no se deben utilizar para detectar el abuso sexual en un ni\u00f1o. Muchos de los estudios que demuestran la validez supuestamente tienen defectos, y ninguno de los resultados de las pruebas proyectivas han sido bien replicado (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de otro estudio compara los dibujos sobre la familia de dos grupos de ni\u00f1os. Los resultados mostraron diferencias significativas entre ambos grupos: los ni\u00f1os maltratados tienen m\u00e1s probabilidades de atraer cuerpos distorsionados, la figura humana se representa normalmente carente de detalles, sus dibujos en general, muestran se\u00f1ales claras de trauma y la mayor\u00eda de los ni\u00f1os maltratados tienden a excluir a su cuidador principal de los dibujos (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un estudio incluy\u00f3 a 125 ni\u00f1os de 4 a 14 a\u00f1os, presuntas v\u00edctimas de explotaci\u00f3n sexual. Los ni\u00f1os en el que participaron en el grupo a trav\u00e9s del dibujo revelaron m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los hechos abusivos que los ni\u00f1os del grupo de comparaci\u00f3n. El efecto de dibujo era evidente independientemente de la edad y el g\u00e9nero del ni\u00f1o, el tipo de abuso, y el retardo de tiempo (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio de noventa ni\u00f1os de 4 a 13 a\u00f1os de edad, presuntas v\u00edctimas de explotaci\u00f3n sexual, en el que fueron entrevistados y despu\u00e9s se les mostr\u00f3 un dibujo de la figura humana y se les hicieron una serie de preguntas. El dibujo y las preguntas asociadas provocaron un promedio de 86 nuevos importantes detalles, despu\u00e9s de que el dibujo se introdujo a pesar de tener previamente \u00abagotado\u00bb sus recuerdos (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio trat\u00f3 de encontrar las diferencias de percepci\u00f3n de la familia entre los ni\u00f1os maltratados y ni\u00f1os normales seg\u00fan el \u201cdibujo de la familia Kinetic\u201d. En la percepci\u00f3n acerca de su familia seg\u00fan la acci\u00f3n, la figura, la din\u00e1mica y en los s\u00edmbolos, existe un marcado contraste entre los dos grupos (7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el primer metaan\u00e1lisis no hay suficiente evidencia emp\u00edrica para apoyar su uso para la identificaci\u00f3n sexual o f\u00edsico abuso (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el estudio realizado por West, los instrumentos proyectivos pueden discriminar los ni\u00f1os con dificultades de sujetos normales bastante bien (2). Sin embargo, como se ha visto, la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de sus datos arroj\u00f3 resultados completamente opuestos por defectos en sus estudios y falta de r\u00e9plicas en los resultados (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los \u00abdibujos\u00a0de la familia \u00abde los ni\u00f1os v\u00edctimas de abuso f\u00edsico y \/ o sexual evidencian significativamente mayor angustia emocional despu\u00e9s los\u00a0dibujos\u00a0de los ni\u00f1os que no sufren abuso del grupo control (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros hallazgos sugieren que el evento de dibujo, puede mejorar declaraciones forenses de los ni\u00f1os en el abuso infantil investigaciones (5 y 6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Haciendo balance de los datos obtenidos consideramos que se necesitan m\u00e1s estudios de calidad para poder responder a la pregunta que nos plante\u00e1bamos aunque, por otro lado, coincide la informaci\u00f3n sobre que el dibujo es una valiosa herramienta a la hora de obtener informaci\u00f3n extra acerca del suceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1) Allen B, Tussey C. Can projective drawings detect if a child experienced sexual or physical abuse? A systematic review of the controlled research. Trauma Violence Abuse. 2012 Apr; 13(2):97-111. doi: 10.1177\/1524838012440339. Epub 2012 Mar 30.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2) West MM. Meta-analysis of studies assessing the efficacy of projective techniques in discriminating child sexual abuse. Child Abuse Negl. 1998 Nov; 22(11):1151-66. Pubmed PMID: 9827319<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(3) Garb HN, Wood JM,\u00a0Nezworski MT. Projective techniques and the detection of child sexual abuse. Child Maltreat. 2000 May; 5(2):161-8. Pubmed PMID: 11232088<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(4) Piperno F, Di Biasi S, Levi G. Evaluation of family drawings of physically and sexually abused children. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2007 Sep;16(6):389-97. Epub 2007 Mar 30. Pubmed PMID: 17401609.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(5) Katz C, Hershkowitz I. The effects of drawing on children&#8217;s accounts of sexual abuse. Child Maltreat. 2010 May; 15(2):171-9. doi: 10.1177\/1077559509351742. Epub 2009 Nov 18.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(6) Aldridge J, Lamb ME, Sternberg KJ, Orbach Y, Esplin PW, Bowler L. Using a human figure drawing to elicit information from alleged victims of child sexual abuse. J Consult Clin Psychol. 2004 Apr; 72(2):304-16. Pubmed PMID: 15065963<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(7) Lee HJ, Kim YH, Park NH. [A comparative study on family perception between abused children and normal children by Kinetic Family Drawing]. Art\u00edculo en coreano Taehan Kanho Hakhoe Chi. 2006 Apr; 36(2):265-77. Pubmed PMID: 16691044<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estudio de los dibujos hechos por un ni\u00f1o para saber si fue v\u00edctima de abusos Las observaciones cl\u00ednicas han sugerido que los ni\u00f1os que sufren un abuso f\u00edsico o sexual pueden proporcionar indicadores en sus dibujos que pueden distinguirlos de los ni\u00f1os que no han sido abusados. 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