{"id":31959,"date":"2015-01-24T19:19:09","date_gmt":"2015-01-24T18:19:09","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=31959"},"modified":"2015-01-24T19:20:16","modified_gmt":"2015-01-24T18:20:16","slug":"cuidados-embarazadas-38-40-semanas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-embarazadas-38-40-semanas\/","title":{"rendered":"Cuidados en las embarazadas en las 38-40 semanas de gestaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"

Cuidados en las embarazadas en las 38-40 semanas de gestaci\u00f3n en su ingreso a la sala de parto<\/strong><\/h3>\n

El nacimiento es un proceso natural y trascendental en la vida de las mujeres, que conlleva cambios a nivel f\u00edsico, psicol\u00f3gico y social para convertirse en madre, redefinir las relaciones familiares y tomar responsabilidad de cuidar y amar a su hijo.<\/p>\n

<\/p>\n

Cuidados en las embarazadas en las 38-40 semanas de gestaci\u00f3n en su ingreso a la sala de parto<\/strong><\/p>\n

Reina X. Ferrer D. (1)<\/sup><\/p>\n

Reyna P. Hern\u00e1ndez F. (2)<\/sup><\/p>\n

1 Autora: Dra. Concentraci\u00f3n en \u00c1rea de Salud y Cuidado Humano (1) <\/sup>Reina Xiomara Ferrer D\u00edaz Profesora del Departamento de Salud Reproductiva y Pediatr\u00eda, Coordinadora de la Maestr\u00eda Salud Reproductiva Escuela de Enfermer\u00eda Universidad de Carabobo. Valencia-Venezuela. 2014.<\/p>\n

2 Autora: Estudiante de tercer a\u00f1o de Medicina FCS Facultad de Ciencias de la Salud (2)<\/sup> Reyna Pastora Hern\u00e1ndez Ferrer. Universidad de Carabobo. \u00c1rea cl\u00ednica (HUAL) Hospital Universitario \u00c1ngel Larralde Valencia-Venezuela. 2014<\/p>\n

Resumen<\/strong><\/p>\n

El cumplimiento de las expectativas de cada gestante, el sentirse part\u00edcipe, poder decidir y mantener el control sobre el proceso del parto, son factores que se relacionan con su satisfacci\u00f3n por este evento, que solamente debe intervenirse para corregir desviaciones de la normalidad. El personal de Enfermer\u00eda tiene la responsabilidad de apoyar a la gestante y su familia durante el proceso del nacimiento, comprender cu\u00e1les son sus necesidades b\u00e1sicas y, ofrecer un cuidado personalizado e integral, basado en la evidencia cient\u00edfica y respetuosa con el derecho a la informaci\u00f3n y la toma de decisiones que los derechos a la salud sexual y reproductiva. De esta manera las mujeres tendr\u00e1n mayores posibilidades de tener nacimientos saludables, en condiciones \u00f3ptimas y seguras y vivir el parto como una experiencia positiva de crecimiento y maduraci\u00f3n.<\/p>\n

Palabras Clave: Cuidado, embarazo, familia.<\/p>\n

Cuidados de la Madre en Sala de Parto<\/strong><\/p>\n

Se estandarizan en este protocolo las intervenciones que, como m\u00ednimo, han de llevarse a cabo tanto para el cuidado de la mujer como del neonato en la sala de partos Debemos de planificar, organizar todo lo relacionado con la atenci\u00f3n del parto incluyendo la incubadora o el transportador de neonatos en casos de emergencias.<\/p>\n

Implementar las medidas de evitar las hemorragias la hipertensi\u00f3n arterial y evitar las infecciones. (1)<\/sup><\/p>\n

Apoyo Emocional<\/strong><\/p>\n

Definici\u00f3n:<\/p>\n

Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y \u00e1nimo en momentos de tensi\u00f3n.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Comentar la experiencia emocional con el paciente.<\/p>\n

– Tocar al paciente para proporcionarle apoyo.<\/p>\n

– Ayudar al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza.<\/p>\n

– Ayudar al paciente a que exprese los sentimientos de ansiedad, ira o tristeza.<\/p>\n

– Favorecer la conversaci\u00f3n o el llanto como medio de disminuir la respuesta emocional.<\/p>\n

– Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos de seguridad durante los per\u00edodos de m\u00e1s ansiedad.<\/p>\n

– Proporcionar ayuda en la toma de decisiones. (2)<\/sup><\/p>\n

\u00a0Manejo del Dolor<\/strong><\/p>\n

Definici\u00f3n:<\/p>\n

Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/p>\n

– Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente.<\/p>\n

– Explorar el conocimiento y las creencias del paciente sobre el dolor.<\/p>\n

– Explorar con el paciente los factores que alivian\/empeoran el dolor.<\/p>\n

– Proporcionar informaci\u00f3n acerca del dolor, tal como causas del dolor, el tiempo que durar\u00e1 y las incomodidades que se esperan debido a los procedimientos.<\/p>\n

– Seleccionar y desarrollar aquellas medidas (farmacol\u00f3gicas, no farmacol\u00f3gicas e interpersonales) que faciliten el alivio del dolor. (3)<\/sup><\/p>\n

Monitorizaci\u00f3n Fetal Electr\u00f3nica: Durante el Parto<\/strong><\/p>\n

Definici\u00f3n:<\/p>\n

Evaluaci\u00f3n electr\u00f3nica de la respuesta card\u00edaca fetal a las contracciones uterinas durante los cuidados del parto.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Realizar la maniobra de Leopold para determinar la posici\u00f3n fetal.<\/p>\n

– Asegurarse de los signos de frecuencias card\u00edacas normales, incluyendo caracter\u00edsticas t\u00edpicas como artefacto, p\u00e9rdida de la se\u00f1al con el movimiento fetal, frecuencia alta y aspecto irregular.<\/p>\n

– Interpretar la tira cuando ya se han obtenido al menos 10 minutos de trazado de la frecuencia card\u00edaca fetal y las se\u00f1ales de actividad uterina.<\/p>\n

– Registrar los cuidados relevantes durante el parto (ex\u00e1menes, administraci\u00f3n de medicamentos y signos vitales maternos) directamente en la tira de monitorizaci\u00f3n, si procede.<\/p>\n

– Retirar los monitores electr\u00f3nicos, si es necesario caminar, despu\u00e9s de verificar que el tarazado es normal (con seguridad).<\/p>\n

– Utilizar monitorizaci\u00f3n fetal intermitente o de telemetr\u00eda, seg\u00fan disponibilidad, para facilitar la deambulaci\u00f3n y comodidad maternas.<\/p>\n

– Verificar las frecuencias materna y fetal antes de iniciar la monitorizaci\u00f3n fetal electr\u00f3nica.\u00a0(4)<\/sup><\/p>\n

<\/p>\n

Control y seguimiento de la paciente <\/strong><\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Controlar signos vitales.<\/p>\n

– Vigilar los loquios para determinar el car\u00e1cter, cantidad, olor y presencia de co\u00e1gulos.<\/p>\n

– Masajear suavemente el fondo uterino si es necesario.<\/p>\n

– Intentar exprimir los co\u00e1gulos hasta que el fondo uterino est\u00e9 firme.<\/p>\n

– Poner al beb\u00e9 contra el pecho para estimular la producci\u00f3n de oxitocina.<\/p>\n

– Vigilar es estado de episiotom\u00eda para ver si hay enrojecimiento,, edema, equimosis, supuraci\u00f3n y aproximaci\u00f3n.<\/p>\n

– Colocar una bolsa de hielo en el perineo despu\u00e9s del parto para minimizar la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n

Sutura<\/strong><\/p>\n

Definici\u00f3n:<\/p>\n

Aproximaci\u00f3n de los bordes de una herida mediante material de sutura est\u00e9ril y una aguja.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Identificar las alergias a anest\u00e9sicos, esparadrapo, povidona y\/u otras soluciones t\u00f3picas.<\/p>\n

– Utilizar una t\u00e9cnica est\u00e9ril.<\/p>\n

– Administrar un anest\u00e9sico t\u00f3pico o inyectable en la zona, si procede.<\/p>\n

– Seleccionar un material de sutura del calibre adecuado.<\/p>\n

– Determinar el m\u00e9todo de sutura (continuo o interrumpido) m\u00e1s adecuado para la herida.<\/p>\n

– Fijar la l\u00ednea de sutura con nudos adecuados.<\/p>\n

– Ense\u00f1ar al paciente a cuidar la l\u00ednea de sutura, incluyendo los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n. (5)<\/sup><\/p>\n

Ayuda en la Lactancia Materna<\/strong><\/p>\n

Definici\u00f3n:<\/p>\n

Preparaci\u00f3n de la nueva madre para que d\u00e9 el pecho al beb\u00e9.<\/p>\n

Actividades<\/p>\n

– Observar al beb\u00e9 al pecho para determinar si la posici\u00f3n es correcta, si se oye la degluci\u00f3n y el patr\u00f3n de mamar\/deglutir.<\/p>\n

– Facilitar la comodidad y la intimidad de los primeros intentos de dar el pecho.<\/p>\n

– Ense\u00f1ar a la madre la posici\u00f3n correcta que debe adoptar.<\/p>\n

– Ense\u00f1ar a los cuidados de los pezones, incluida la prevenci\u00f3n de grietas en los mismos.<\/p>\n

– Comentar la utilizaci\u00f3n de bombas de succi\u00f3n si el beb\u00e9 no es capaz de mamar al principio.<\/p>\n

– Instruir a la madre sobre la manera de hacer eructar al beb\u00e9. (6)<\/sup><\/p>\n

REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS.<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Normas Oficiales Venezolanas para la Atencion Integral en Salud Reproductiva Venezuela 2000 MSDS<\/li>\n
  2. Ladewing P., London M., Moberly S, Olds S. Enfermer\u00eda maternal y del reci\u00e9n nacido. McGraw-Hill Interamericana: Madrid; 2006.<\/li>\n
  3. Montes, M. Un modelo fundamentado en el amor de las adolescentes embarazadas. Editorial Cali Colombia. 1999.<\/li>\n
  4. Faneite, P; Linares, M; Faneite, L; Mart\u00ed, A; Gonz\u00e1lez, R. Revista Scielo Obstetricia y Ginecolog\u00eda de Venezuela. ISSN\u00b0 004877 versi\u00f3n impresa vol66-N\u00b03. 2006.<\/li>\n
  5. Komura, L. Maternidad en la Adolescencia en una Comunidad de Bajos Ingresos: Experiencia a trav\u00e9s de Historia Oral. S\u00e3o Paulo Revista Latino-am enfermegem online eerp.usp.br\/rlac. 2008<\/li>\n
  6. Alarc\u00f3n, G. Protocolo para dar inicio a la lactancia materna en la primera hora de vida del reci\u00e9n nacido sano dirigido al personal de Enfermer\u00eda de la unidad de sala de parto del Hospital Universitario \u201cDr. Antonio Mar\u00eda Pineda\u201d Barquisimeto Edo. Lara. Tesis de Maestr\u00eda Salud Reproductiva Universidad de Carabobo Venezuela.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Cuidados en las embarazadas en las 38-40 semanas de gestaci\u00f3n en su ingreso a la sala de parto El nacimiento es un proceso natural y trascendental en la vida de las mujeres, que conlleva cambios a nivel f\u00edsico, psicol\u00f3gico y social para convertirse en madre, redefinir las relaciones familiares y tomar responsabilidad de cuidar y … <\/p>\n

    Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,105],"tags":[1007,399,924,394],"class_list":["post-31959","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-ginecologia-obstetricia","tag-cuidado","tag-embarazo","tag-gestacion","tag-parto","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nCuidados en las embarazadas en las 38-40 semanas de gestaci\u00f3n<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuidados en las embarazadas en las 38-40 semanas de gestaci\u00f3n en su ingreso a la sala de parto El nacimiento es un proceso natural y trascendental en la\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" 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