{"id":32040,"date":"2015-01-25T00:48:24","date_gmt":"2015-01-24T23:48:24","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=32040"},"modified":"2015-01-25T10:23:44","modified_gmt":"2015-01-25T09:23:44","slug":"neonato-con-infecciones-de-torch","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/neonato-con-infecciones-de-torch\/","title":{"rendered":"Cuidados del Neonato con Infecciones de TORCH"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Cuidados del Neonato con Infecciones de TORCH<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">El neonato es muy susceptible a la agresi\u00f3n de microorganismos pat\u00f3genos dado por su deficiencia en la inmunidad humoral y celular, los cuales incluyen: producci\u00f3n deficiente de anticuerpos, cantidades bajas de complemento y defectos relativos en la fagocitosis, quimiotaxia y actividad bactericida de los polimorfonucleares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados del Neonato con Infecciones de TORCH (Toxoplasmosis, Rubeola, Citomegalovirus y Herpes simple)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reina X. Ferrer D. <sup>(1)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Reyna P. Hern\u00e1ndez F. <sup>(2)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1 Autora: Dra. Concentraci\u00f3n el \u00c1rea de Salud y Cuidado Humano <sup>(1) <\/sup>Reina Xiomara Ferrer D\u00edaz Profesora del Departamento de Salud Reproductiva y Pediatr\u00eda, Coordinadora de la Maestr\u00eda Salud Reproductiva Escuela de Enfermer\u00eda Universidad de Carabobo. Valencia-Venezuela. 2014<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2 Autora: Estudiante de tercer a\u00f1o de Medicina FCS Facultad de Ciencias de la Salud\u00a0 <sup>(2)<\/sup> Reyna Pastora Hern\u00e1ndez Ferrer. Universidad de Carabobo. \u00c1rea cl\u00ednica (HUAL) Hospital Universitario \u00c1ngel Larralde Valencia-Venezuela. 2014<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sigla TORCH significa: T (Toxoplasma gondii) O (Otros: (virus hepatitis B y C, retrovirus, enterovirus, adenovirus, treponema pallidum, M. Tuberculosis, virus varicela-zoster, virus Epstein-Barr, parvovirus B19, virus de la inmunodeficiencia humana, c\u00e1ndida, entre otros.) R (Virus rubeola) C (Citomegalovirus) H (Herpes simple).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sepsis en los neonatos no siempre es f\u00e1cil de identificar, ya que no manifiestan los s\u00edntomas de las infecciones de la misma manera que los dem\u00e1s neonatos. Pueden ser necesarios ex\u00e1menes de rutina para el diagn\u00f3stico y para localizar la infecci\u00f3n e identificar el tipo de microorganismo que la provoc\u00f3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: Salud, Cuidado, Infecci\u00f3n, Neonato, TORCH.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>V\u00eda de Entradas de Contaminaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen diversas formas por las que el agente etiol\u00f3gico accede al feto:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">V\u00eda hemat\u00f3gena: El microorganismo invade el\u00a0torrente circulatorio materno, atraviesa la placenta y a trav\u00e9s de la sangre del cord\u00f3n umbilical llega al feto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">V\u00eda canal del parto: El microorganismo infecta el tracto genital de la madre y durante el parto. El neonato toma contacto con \u00e9l.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">V\u00eda ascendente: El microorganismo infecta el tracto genital materno y asciende hasta la cavidad intrauterina provocando corioamnionitis, rotura prematura de\u00a0membranas e infectando el\u00a0feto. El diagn\u00f3stico en la gestante suele ser resultado de un estudio prenatal de rutina, aunque en ocasiones un an\u00e1lisis cl\u00ednico nos orientar\u00e1 sobre una posible infecci\u00f3n. En todo caso las campa\u00f1as de prevenci\u00f3n en salud y de educaci\u00f3n sexual son vitales para erradicar este mal que afecta a la poblaci\u00f3n m\u00e1s vulnerable: la madre gestante y el\u00a0feto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El\u00a0<strong>perfil de TORCH <\/strong>deber\u00eda convertirse en un examen de rutina en la mujer embarazada \u201cjunto con otras pruebas comunes, como las que se realizan para detectar problemas en v\u00edas urinarias o anemia (disminuci\u00f3n en el n\u00famero de gl\u00f3bulos rojos, que se encargan de transportar ox\u00edgeno en la sangre)\u201d, pues as\u00ed se prevendr\u00edan los riesgos que ocasionan:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enfermedad producida por el par\u00e1sito Toxoplasma gondii, que puede adquirirse por manejo inadecuado de excrementos del gato y algunas aves, as\u00ed como por ingesta de alimentos contaminados y carne roja mal cocida o cruda. El beb\u00e9 afectado puede mostrar trastornos en su sistema nervioso, ceguera, retraso mental y agrandamiento del h\u00edgado o bazo; el tratamiento incluye uso de antibi\u00f3ticos.<\/li>\n<li><strong>Rub\u00e9ola o sarampi\u00f3n alem\u00e1n.<\/strong>Infecci\u00f3n viral que genera la aparici\u00f3n de granitos en la piel, fiebre, dolor de cabeza y malestar general. Es muy peligrosa durante la gestaci\u00f3n, sobre todo si la madre la padece durante el primer trimestre del embarazo, ya que puede producir defectos en el feto, como sordera, problemas visuales, desarrollo inadecuado del cerebro (microcefalia) y coraz\u00f3n, as\u00ed como retraso mental. La terapia s\u00f3lo permite el control de los s\u00edntomas y la mejor forma de combatir este padecimiento es a trav\u00e9s de la prevenci\u00f3n (aplicando la vacuna triple viral).<\/li>\n<li>Es una de las familias de microorganismos responsables de mononucleosis, enfermedad que se transmite por medio de saliva, contacto sexual, estornudos o transfusiones, y que puede producir fiebre, irritaci\u00f3n de garganta e inflamaci\u00f3n en los ganglios del cuello. En el feto genera problemas auditivos, visuales, en pulmones y sistema digestivo, adem\u00e1s de que puede provocar su fallecimiento. No tiene tratamiento espec\u00edfico.<\/li>\n<li>Familia de virus asociada al surgimiento de granitos muy molestos y dolorosos que aparecen principalmente en la boca (fuego labial) o el \u00e1rea genital, aunque tambi\u00e9n pueden afectar simult\u00e1neamente a varias regiones de la piel, como sucede con la varicela. En general, estos agentes infecciosos pueden generar retraso en el crecimiento fetal y llegan a ser causa de ces\u00e1rea. Su tratamiento incluye el uso de antivirales. <sup>(1)<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados Neonatales:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cuidados neonatales juegan un papel muy importante y en algunos casos sumamente determinantes a la hora de hablar de prevenci\u00f3n, debido a que es el profesional de Salud es el adecuado para cuidar, mantener, mejorar y prevenir o evitar m\u00e1s alteraciones en el paciente neonato, es por ello que esta investigaci\u00f3n guarda una estrecha relaci\u00f3n, ya que nos presenta cuidados espec\u00edficos en beneficio de la prevenci\u00f3n postnatal que afecta a un n\u00famero considerable de pacientes ubicados en estas \u00e1reas como lo son sala de parto las madres y neonatolog\u00eda los neonatos. <sup>(2)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ferrer R. Figuera E. Significado del cuidado neonatal en salud reproductiva. El presente estudio se ubica en las l\u00edneas de investigaci\u00f3n del Cuidado Humano en promoci\u00f3n de la salud, perteneciente de las l\u00edneas de investigaci\u00f3n de las unidades Unive y Unisar, de la Escuela de Enfermer\u00eda de la Universidad de Carabobo. El mismo tuvo como objetivo implementar un aporte te\u00f3rico sobre el significado del cuidado humano neonatal. Es una investigaci\u00f3n cualitativa con enfoque fenomenol\u00f3gico. La informaci\u00f3n para la elaboraci\u00f3n de este estudio se obtuvo a trav\u00e9s de la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica, as\u00ed como mediante la aplicaci\u00f3n de entrevistas no estructuradas a la muestra seleccionada, con la finalidad de obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre el significado del cuidado neonatal en madres adolescentes pertenecientes a la comunidad del Consejo Municipio Miguel Pe\u00f1a de Valencia Estado Carabobo.\u00a0<sup>(3)<\/sup><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las manifestaciones sist\u00e9micas permanentes incluyen defecto cardiaco ejemplo: (conducto arterial permanente, estenosis arterial pulmonar, hipoplasia arterial pulmonar), defectos oculares, (cataratas, hipoplasias del iris, microftalmos, retinopat\u00eda), problemas del sistema nervioso central &#8211; SNC (retraso mental, psicomotriz, defecto o retraso del lenguaje, microcefalia, sordera sensorineural o auditiva central). M\u00e1s de la mitad de los neonatos infectados durante la primeras 8 semanas de gestaci\u00f3n tiene defectos cardiaco el de ductus arterioso persistente (PAD) es la lesi\u00f3n cardiaca m\u00e1s com\u00fan ocurre en un 30% de los casos entre los defectos oculares es m\u00e1s com\u00fan la retinopat\u00eda, la sordera es una discapacidad grave que puede presentarse sola.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre otros s\u00edntomas incluye anemia hemol\u00edticas y neumonitis en los neonatos con afectaciones m\u00e1s grave, el \u00edndice de mortalidad m\u00e1s o menos de 30% la muerte debe deberse a la disfunci\u00f3n hep\u00e1tica, hemorragia, coagulaci\u00f3n intravascular diseminada o infecci\u00f3n bacteriana secundaria. <sup>(4)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Personal, es el primer contacto existente entre los servicios de salud, y las personas que acuden al hospital buscando quien pueda apoyarlos en su proceso de Salud &#8211; Enfermedad, en \u00e9ste caso ni\u00f1os a quienes se les ha detectado s\u00edndrome de TORCH. <sup>(5)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Promover educaci\u00f3n sanitaria, para llegar as\u00ed con m\u00e1s eficacia a los distintos grupos de riesgo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Identificar las necesidades del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Generar v\u00ednculo entre el centro hospitalario y el paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Preservar la intimidad del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermera debe tener una actitud de apoyo y sin prejuicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Promover al uso del profil\u00e1ctico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incentivar a la realizaci\u00f3n de PAP (Prueba de Papanicolaou) es un examen, cuyo fin es detectar en forma temprana anomal\u00edas del cuello de \u00fatero que posteriormente pueden llegar a convertirse en c\u00e1ncer y COLPO (colposcopio)\u00a0es un m\u00e9todo por el que el ginec\u00f3logo observa el cuello del \u00fatero con un aparato llamado colposcopio, que tiene luz y aumento. Con este equipo se trataran de encontrar distintos tipos de im\u00e1genes como ser: ectopia (llaguita), leucoplasias, mosaicos, puntillados (manchitas), las cuales seg\u00fan el aspecto, tendr\u00e1n que ser biopsiadas cuando el m\u00e9dico sospeche que estas no sean normales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Componente de la atenci\u00f3n en Salud Sexual y Reproductiva que comprende un conjunto de acciones orientadas a lograr que el embarazo transcurra con evaluaci\u00f3n y asistencia por parte del equipo de salud seg\u00fan el riesgo identificado, a fin de controlar la evoluci\u00f3n del embarazo y preservar la salud de la madre, del hijo o hija durante la gestaci\u00f3n. <sup>(6)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Promoci\u00f3n de la participaci\u00f3n activa del acompa\u00f1ante; El personal de Enfermer\u00eda orientar\u00e1 al acompa\u00f1ante y a la familia del neonato con s\u00edndrome de TORCH para fortalecer el cuidado, a trav\u00e9s de las siguientes acciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Orientar al acompa\u00f1ante sobre la importancia de su papel. (Taller)<\/li>\n<li>Compartirle conocimientos sobre la evoluci\u00f3n.<\/li>\n<li>Estimularlo a exponer sus dudas y miedos sobre la experiencia, durante las actividades educativas.<\/li>\n<li>Verificar que el acompa\u00f1ante identifique y est\u00e9 atento a los signos y s\u00edntomas de alarma.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos del Equipo Multidisciplinario de Salud.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La embarazada en el momento que ingresa a la maternidad se le debe informar sobre el caso y las condiciones en las que viene el neonato.<\/li>\n<li>Planificar y organizar los equipos y las unidades para atender el caso.<\/li>\n<li>Mantener informaci\u00f3n horizontal con los especialistas pedi\u00e1tricos.<\/li>\n<li>Detectar y controlar factores predisponentes de infecci\u00f3n en el periodo prenatal, parto y post-parto.<\/li>\n<li>Mantener en grado \u00f3ptimo las t\u00e9cnicas de asepsia m\u00e9dica y quir\u00fargica del neonato de alto riesgo o sometidos a procedimientos invasivos.<\/li>\n<li>Brindar cuidados de Enfermer\u00eda \u00f3ptimo, temprano y oportuno de acuerdo a los trastornos fisiopatol\u00f3gicos que se asocian a \u00e9sta enfermedad.<\/li>\n<li>Reforzar la educaci\u00f3n para la salud a los familiares (medidas higi\u00e9nicas, aportes nutritivo necesario adecuado, y vacunaciones, entre otros).<\/li>\n<li>Continuar con el control pedi\u00e1trico continuo. <sup>(7)<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIA BIBLIOGR\u00c1FICAS <\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez, M; Gonz\u00e1lez, N. <strong>Microbiolog\u00eda Medica<\/strong>. Universidad de Carabobo Valencia Venezuela 2007<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gomella, T; Cunningham, M; Eyal, F. McGraw -Hill sexta edici\u00f3n. M\u00e9xico 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Reina, F. <strong>Significado de los Valores Familiares y el Cuidado Neonatal en Madres Adolescentes.<\/strong> Tesis Doctoral. \u00c1rea de concentraci\u00f3n de salud y Cuidado Humano. Universidad de Carabobo Valencia Venezuela. 2012.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aguilar, M <strong>Tratando de Enfermer\u00eda Materno Infantil Cuidados Pedi\u00e1trico<\/strong> Editorial Oc\u00e9ano Mosby, 2006.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Plata, E. y Leal, F. <strong>El Pediatra Eficiente.<\/strong> 6ta Edici\u00f3n Editorial M\u00e9dica, Panamericana Colombia. 2002<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ladewing P., London M., Moberly S, Olds S. <strong>Enfermer\u00eda maternal y del reci\u00e9n nacido<\/strong>. McGraw-Hill Interamericana: Madrid; 2006.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Normas <strong>Oficiales Venezolanas para la Atenci\u00f3n Integral en Salud Reproductiva Venezuela<\/strong> 2000 MSDS.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados del Neonato con Infecciones de TORCH El neonato es muy susceptible a la agresi\u00f3n de microorganismos pat\u00f3genos dado por su deficiencia en la inmunidad humoral y celular, los cuales incluyen: producci\u00f3n deficiente de anticuerpos, cantidades bajas de complemento y defectos relativos en la fagocitosis, quimiotaxia y actividad bactericida de los 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