{"id":32193,"date":"2015-01-27T10:39:49","date_gmt":"2015-01-27T09:39:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=32193"},"modified":"2015-01-27T10:41:07","modified_gmt":"2015-01-27T09:41:07","slug":"torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia\/","title":{"rendered":"Torniquete como causa de hem\u00f3lisis y pseudohiperpotasemia"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Presi\u00f3n y tiempo de permanencia del torniquete como causa de hem\u00f3lisis y pseudohiperpotasemia<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Introducci\u00f3n: El Potasio es uno de los cationes fundamentales. Sus niveles deben permanecer estables en el organismo. La determinaci\u00f3n de los niveles plasm\u00e1ticos puede variar por diferentes motivos entre los que se encuentra la hem\u00f3lisis, producida durante la extracci\u00f3n de muestras, denomin\u00e1ndose pseudohiperpotasemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Presi\u00f3n y tiempo de permanencia del torniquete como causa de hem\u00f3lisis y pseudohiperpotasemia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara Maali Centeno (DUE Complejo Hospitalario de Navarra B).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00aa Teresa S\u00e1nchez Gim\u00e9nez (DUE Complejo Hospitalario de Navarra A).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Carolina C\u00edrez Gonz\u00e1lez (DUE Complejo Hospitalario de Navarra B).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Objetivo: Averiguar si la pseudohiperpotasemia se deriva de la presi\u00f3n y tiempo que permanece el torniquete y la apertura-cierre de la mano de forma en\u00e9rgica, durante la obtenci\u00f3n de la muestra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9todo: Ensayo de Campo sobre 50 voluntarios sanos. Obtenci\u00f3n de muestra de sangre perif\u00e9rica para determinaci\u00f3n de niveles de potasio, aplicando dos par\u00e1metros de presi\u00f3n (100 y 200 mm Hg) y tiempo de permanencia del torniquete (10 y 90 segundos).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultados: Los niveles obtenidos fueron similares en ambas determinaciones. En un caso se objetiv\u00f3 hem\u00f3lisis sin pseudohiperpotasemia, relacion\u00e1ndose con un flujo sangu\u00edneo lento en la obtenci\u00f3n de la muestra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusiones: El incremento de la presi\u00f3n y el tiempo que permanece el torniquete no se relaciona con el grado de hem\u00f3lisis ni la aparici\u00f3n de pseudohiperpotasemia. Deben realizarse estudios en busca de otras variables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El metabolismo mineral se diferencia del metabolismo de prote\u00ednas, hidratos de carbono y grasas, en que las sustancias minerales no se producen ni se consumen en el organismo. Su entrada se produce con los alimentos y se elimina con las secreciones (sudor, orina, heces\u2026), desencaden\u00e1ndose distintos mecanismos para mantener un equilibrio. Las sales minerales se ionizan ganando o perdiendo electrones, presentando carga el\u00e9ctrica positiva o negativa. Pueden ser cationes o aniones con cargas positivas o negativas respectivamente. Los cationes m\u00e1s importantes del organismo son el Sodio (Na) y el Potasio (K) y entre los aniones el Cloro (Cl) y Bicarbonato (H2CO3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El potasio es el cati\u00f3n m\u00e1s importante a nivel intracelular, modific\u00e1ndose su concentraci\u00f3n por la bomba de intercambio sodio-potasio (Na\/K). El contenido total de potasio en un adulto de 70 Kg es de 3.500 mEq (50 mEq\/Kg), localiz\u00e1ndose el 98% del mismo en el espacio intracelular (140-150 mEq\/l) y el 2% restante en el espacio extracelular (3,5-5 mEq\/l) <sup>(1)<\/sup>. Participa en funciones importantes<sup> (2)<\/sup> como transmisi\u00f3n del impulso nervioso, contracci\u00f3n muscular, activaci\u00f3n enzim\u00e1tica (cofactor enzim\u00e1tico), presi\u00f3n osm\u00f3tica intracelular, compone el tejido \u00f3seo, comportamiento el\u00e9ctrico celular, etc. El aporte de K+ al organismo se produce a trav\u00e9s de la ingesta y la eliminaci\u00f3n se realiza el 90% por el ri\u00f1\u00f3n y el 10% por el colon. La alcalosis, insulina, catecolaminas y aldosterona favorecen la entrada de potasio en la c\u00e9lula <sup>(3)<\/sup>. La acidosis, el ejercicio y la lisis celular, entre otros, sacan el potasio de la c\u00e9lula <sup>(3).<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definida por cifras de potasio s\u00e9rico superiores a 5 mEq\/l<sup>(4)<\/sup>, la hiperpotasemia es la m\u00e1s grave de las alteraciones electrol\u00edticas, pudiendo desencadenar arritmias ventriculares fatales de forma r\u00e1pida. La hiperpotasemia es infrecuente con una funci\u00f3n renal normal. Las manifestaciones cl\u00ednicas suelen aparecer con niveles de K superiores a 6,5 mEq\/l. <sup>(1)<\/sup> (tabla 1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante una determinaci\u00f3n de K elevada, primero debe descartarse la pseudohiperpotasemia, es decir, una elevaci\u00f3n ficticia del potasio s\u00e9rico por liberaci\u00f3n de las c\u00e9lulas sangu\u00edneas. Revisada la bibliograf\u00eda, se ha atribuido a las siguientes situaciones <sup>(5)<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hemolisis <em>in vitro<\/em>: Es la causa m\u00e1s frecuente y se produce por mala t\u00e9cnica en la extracci\u00f3n sangu\u00ednea. Puede confirmarse al observar la tonalidad rojiza del suero.<\/li>\n<li>Trombocitosis y leucocitosis: Puede confirmarse mediante la determinaci\u00f3n simult\u00e1nea de potasio en suero y plasma (el potasio en suero es significativamente superior al plasm\u00e1tico).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las causas que pueden provocar hem\u00f3lisis (liberaci\u00f3n de los componentes celulares de los eritrocitos) y por lo tanto hiperpotasemia, est\u00e1n sujetas a muchas variables, la mayor\u00eda de ellas est\u00e1n relacionadas con la rotura del hemat\u00ede debido a las fuerzas de cizallamiento que sufren sus membranas, durante el proceso de recogida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las causas cl\u00e1sicas de hem\u00f3lisis relacionadas con las t\u00e9cnicas de extracci\u00f3n sangu\u00ednea, podemos destacar <sup>(6)<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Uso de jeringuilla para recolecci\u00f3n de la muestra y la excesiva succi\u00f3n aplicada al \u00e9mbolo.<\/li>\n<li>Transferencia de la sangre a los tubos que contienen vac\u00edo aplicando presi\u00f3n.<\/li>\n<li>Calibre de la aguja o cat\u00e9ter utilizado para la recolecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Elecci\u00f3n incorrecta del sitio de punci\u00f3n venosa.<\/li>\n<li>Prolongado tiempo de permanencia del torniquete.<\/li>\n<li>Presi\u00f3n excesiva del torniquete.<\/li>\n<li>Limpieza del lugar de venopunci\u00f3n con alcohol sin permitir que se seque.<\/li>\n<li>Obtenci\u00f3n de la muestra mediante un flujo sangu\u00edneo lento.<\/li>\n<li>Excesiva energ\u00eda aplicada para mezclar la sangre con el anticoagulante.<\/li>\n<li>Transporte de la muestra.<\/li>\n<li>Temperaturas extremas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesario tener en cuenta todos estos factores a la hora de realizar una extracci\u00f3n sangu\u00ednea para evitar la hem\u00f3lisis y la alteraci\u00f3n de los par\u00e1metros electrol\u00edticos, lo cual supone m\u00e1s punciones para el paciente, mayor coste en el material y procesado de las muestras y aumento de las cargas de trabajo de los profesionales sanitarios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La falta de unanimidad en la bibliograf\u00eda revisada <sup>(7) <\/sup>y el hecho de que el problema afecta a una t\u00e9cnica enfermera habitual en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica nos hizo dise\u00f1ar el presente trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de los autores relacionan la aparici\u00f3n de pseudohiperpotasemia con un exceso en la presi\u00f3n y tiempo del torniquete, a la vez que se realiza un ejercicio intenso (apertura-cierre de la mano) durante la extracci\u00f3n <sup>(8)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de nuestro estudio es averiguar si la hem\u00f3lisis y por lo tanto, la<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">pseudohiperpotasemia se debe a la presi\u00f3n y tiempo que permanece puesto el torniquete y a la apertura-cierre de la mano, de forma en\u00e9rgica, durante la obtenci\u00f3n de la muestra sangu\u00ednea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIAL Y METODOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se dise\u00f1\u00f3 un Ensayo de Campo sobre 50 voluntarios sanos con edades comprendidas entre los 23 y 55 a\u00f1os (8 hombres y 42 mujeres). No se tuvo en cuenta las variables de edad, sexo o raza. Se determinaron los niveles de Potasio en la extracci\u00f3n sangu\u00ednea y grado de hem\u00f3lisis seg\u00fan la t\u00e9cnica de extracci\u00f3n. Se utilizaron dos variables, definidas como \u201ct\u00e9cnica de control\u201d y \u201ct\u00e9cnica de intervenci\u00f3n\u201d. (Tabla 2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la extracci\u00f3n de las muestras, se coloc\u00f3 al sujeto sentado con las dos extremidades superiores en extensi\u00f3n. Se coloc\u00f3 un manguito de tensi\u00f3n para calcular de forma precisa la presi\u00f3n ejercida por el torniquete en el tercio medio de cada brazo, y se efect\u00fao la extracci\u00f3n en los tiempos fijados. Las venas utilizadas para la extracci\u00f3n fueron la bas\u00edlica y la cef\u00e1lica indistintamente. Durante todo el proceso la persona abri\u00f3 y cerr\u00f3 la mano alternativamente. En ambos casos el torniquete no se liber\u00f3 hasta el llenado completo de los tubos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los an\u00e1lisis estad\u00edsticos se realizaron con el uso de software estad\u00edstico SPSS (Versi\u00f3n 7.5.21). Las diferencias en las variables cuantitativas se evaluaron para la significaci\u00f3n estad\u00edstica con t de Student para muestras apareadas <em>t<\/em>-test.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se obtuvo muestras de los pacientes tras cateterizaci\u00f3n de las venas. Las muestras fueron recogidas e inmediatamente trasladadas juntas al laboratorio para su procesado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los niveles de K en la t\u00e9cnica de control fueron de 3,756 mEq\/l (m\u00ednimo 3,3 mEq\/l y m\u00e1ximo 4,4 mEq\/l) y en la t\u00e9cnica de intervenci\u00f3n de 3,728 mEq\/l (m\u00ednimo 3,2 mEq\/l y m\u00e1ximo 4,5 mEq\/l).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los an\u00e1lisis estad\u00edsticos de los resultados obtenidos se pueden observar en la tabla 3.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se encuentran diferencias estad\u00edsticamente significativas en los niveles de K entre los dos t\u00e9cnicas de extracci\u00f3n (p=0.358).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En nuestro estudio, el incremento de la presi\u00f3n y tiempo que permanece el torniquete junto con la apertura-cierre de la mano durante el proceso de extracci\u00f3n, no se relaciona con el grado de hem\u00f3lisis ni la aparici\u00f3n de pseudohiperpotasemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>COMENTARIOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque cl\u00e1sicamente se ha relacionado la hem\u00f3lisis y por tanto la pseudohiperpotasemia con el tiempo de permanencia del torniquete y la presi\u00f3n de \u00e9ste, no existen evidencias en la literatura de la presente hip\u00f3tesis. Nuestro trabajo pone en evidencia la ausencia de relaci\u00f3n entre la t\u00e9cnica de extracci\u00f3n y la pseudohiperpotasemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede existir un sesgo en nuestro estudio, al no tener en cuenta la edad y sexo de los pacientes. El estudio fue dise\u00f1ado sobre individuos sanos, pudiendo extrapolar los datos a pacientes con diferentes patolog\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Creemos que deben dise\u00f1arse estudios para conocer las verdaderas causas de la hem\u00f3lisis y la pseudohiperpotasemia en relaci\u00f3n con las punciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Tablas &#8211; Presi\u00f3n y tiempo de permanencia del torniquete como causa de hem\u00f3lisis y pseudohiperpotasemia<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Tablas-Presi\u00f3n-y-tiempo-de-permanencia-del-torniquete-como-causa-de-hem\u00f3lisis-y-pseudohiperpotasemia.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Tablas-Presi\u00f3n-y-tiempo-de-permanencia-del-torniquete-como-causa-de-hem\u00f3lisis-y-pseudohiperpotasemia.pdf\">Tablas &#8211; Presi\u00f3n y tiempo de permanencia del torniquete como causa de hem\u00f3lisis y pseudohiperpotasemia<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda.<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Pereira de Castro Juez, J.G. Sentenac Merch\u00e1n: Alteraciones del equilibrio del potasio. Manual de protocolos y actuaci\u00f3n en urgencias para residentes. Cap\u00edtulo 77. Pag.521-525.<\/li>\n<li>Javier Molano Higuero: El potasio(I): Funciones como electrolito. 2009.<\/li>\n<li>Arthur C. Guyton, Jonh E. Hall. Tratado de Fisiolog\u00eda M\u00e9dica Cap.29: Regulaci\u00f3n renal, Integraci\u00f3n de los mecanismos renales. Pag. 368-370.<\/li>\n<li>A, Isles. C, Geddes. C, Deighan. C: Potassium Disolders: Clinical Emergency Management. Resuscitation 70(I):10-25 Jul 2006.<\/li>\n<li>M. Prieto Valtue\u00f1a. La cl\u00ednica y el laboratorio. 2006.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Iannantouno, Mar\u00eda Victoria. Hiperkalemia. Hospital Juan A. Fern\u00e1ndez. 2007.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>D\u00edaz Portillo, M.T. Fern\u00e1ndez del Barrio, F. Paderete Salido. Aspectos B\u00e1sicos de Bioqu\u00edmica Cl\u00ednica. Pag 7. 1997.<\/li>\n<li>Joyce C. Hollander-Rodriguez, James F. Calvert. Hyperkalemia. American Family Physician. 73(2): 283.290 Enero 2006.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Walter G. Guder, Sheshadri Narayanan, Haermann Weisser, Bernd Zawta. Gu\u00eda de Laboratorios de Urgencia. 1996.<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sergio Cinza Sartujo, Enrique Nito Pol. Gu\u00edas Cl\u00ednicas. 2006; 6(6).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">www.urgenciasmedicas.org<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">D. Ag\u00f3s, R. Lizarraga, D.Gambra, A. Mara\u00f1\u00f3n, C. Orozco, E. D\u00edaz. Factores relacionados con la hem\u00f3lisis en la extracci\u00f3n de las muestras sangu\u00edneas. Servicio de Urgencias. Hospital Virgen del Camino. Anales Sis San Navarra v.31 n\u00ba2 Pamplona myo-ago. 2008.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Paul S. Kellerman, James M. Thombery. Case Report: Pseudohyperkalemia Due to Pneumatic Tube Transport in a Leukemic Patitent. Am J Kidney Dis 46: 746-748. 2005.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moore D, Walker P, Ismail A. The alteration of serum potassium level during sample transit. PMID: 2594624 PubMed.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bailey IR, Thurlow VR. Is suboptimal phlebotomy technique impacting on potassium results for primary care? PMID:1842914 PubMed.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nikolaos Sevastos, MD; George Theodossiades, MD; Athanasios J. Archimandritis,MD. Pseudohyperkalemia in Serum: A new Insight an Old Phenomenon. Review Clinical Medicene&amp;Research, vol.6 Number 1:30-32. 2008.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Michael R. Wiederkehr MD, Orson W. Moe MD. Case Report: Factitious Hyperkalemia. American Journal of Kidney Diseases. Vol 36, Issue 5 (November 2000).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Don BR, Sebastin A, Cheitlin M, Christiansen M, Schambelan M. Pseudohyperkalemia caused by fist clenching during phlebotomy. N Engl J\u00a0Med. 1990 May 3;322(18):1290-2.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Saleem S. Mani V, Chadwick MA, Creanor S, Ayling RM. Estudio prospective de las causas de hem\u00f3lisis durante la punci\u00f3n venosa: La duraci\u00f3n del torniquete debe disminuirse al m\u00ednimo. Departamento de Cirug\u00eda, Hospital Derriford, Plymouth PL6 8DH, Reino Unido.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">pubmed.net<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">medline.es<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Presi\u00f3n y tiempo de permanencia del torniquete como causa de hem\u00f3lisis y pseudohiperpotasemia Introducci\u00f3n: El Potasio es uno de los cationes fundamentales. Sus niveles deben permanecer estables en el organismo. La determinaci\u00f3n de los niveles plasm\u00e1ticos puede variar por diferentes motivos entre los que se encuentra la hem\u00f3lisis, producida durante la extracci\u00f3n de muestras, denomin\u00e1ndose &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Torniquete como causa de hem\u00f3lisis y pseudohiperpotasemia\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia\/#more-32193\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Torniquete como causa de hem\u00f3lisis y pseudohiperpotasemia\">Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[5628,5626,5624,5625,5627,5623],"class_list":["post-32193","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-analitica","tag-extraccion-sanguinea","tag-hemolisis","tag-pseudohiperpotasemia","tag-toma-de-muestras","tag-torniquete","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Torniquete como causa de hem\u00f3lisis y pseudohiperpotasemia<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Presi\u00f3n y tiempo de permanencia del torniquete como causa de hem\u00f3lisis y pseudohiperpotasemia Introducci\u00f3n: El Potasio es uno de los cationes\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia\/\" \/>\n<link rel=\"next\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia\/2\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Torniquete como causa de hem\u00f3lisis y pseudohiperpotasemia\",\"datePublished\":\"2015-01-27T09:39:49+00:00\",\"dateModified\":\"2015-01-27T09:41:07+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia\/\"},\"wordCount\":1956,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"anal\u00edtica\",\"extracci\u00f3n sangu\u00ednea\",\"hem\u00f3lisis\",\"pseudohiperpotasemia\",\"toma de muestras\",\"torniquete\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia\/\",\"name\":\"Torniquete como causa de hem\u00f3lisis y pseudohiperpotasemia\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2015-01-27T09:39:49+00:00\",\"dateModified\":\"2015-01-27T09:41:07+00:00\",\"description\":\"Presi\u00f3n y tiempo de permanencia del torniquete como causa de hem\u00f3lisis y pseudohiperpotasemia Introducci\u00f3n: El Potasio es uno de los cationes\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Torniquete como causa de hem\u00f3lisis y pseudohiperpotasemia","description":"Presi\u00f3n y tiempo de permanencia del torniquete como causa de hem\u00f3lisis y pseudohiperpotasemia Introducci\u00f3n: El Potasio es uno de los cationes","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia\/","next":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia\/2\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"10 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Torniquete como causa de hem\u00f3lisis y pseudohiperpotasemia","datePublished":"2015-01-27T09:39:49+00:00","dateModified":"2015-01-27T09:41:07+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia\/"},"wordCount":1956,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["anal\u00edtica","extracci\u00f3n sangu\u00ednea","hem\u00f3lisis","pseudohiperpotasemia","toma de muestras","torniquete"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia\/","name":"Torniquete como causa de hem\u00f3lisis y pseudohiperpotasemia","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2015-01-27T09:39:49+00:00","dateModified":"2015-01-27T09:41:07+00:00","description":"Presi\u00f3n y tiempo de permanencia del torniquete como causa de hem\u00f3lisis y pseudohiperpotasemia Introducci\u00f3n: El Potasio es uno de los cationes","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/torniquete-hemolisis-pseudohiperpotasemia\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":13596,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32193","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32193"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32193\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32193"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32193"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32193"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}