{"id":32253,"date":"2015-02-20T11:14:45","date_gmt":"2015-02-20T10:14:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=32253"},"modified":"2015-02-20T11:15:36","modified_gmt":"2015-02-20T10:15:36","slug":"medidas-de-bioseguridad-y-personal-de-enfermeria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/medidas-de-bioseguridad-y-personal-de-enfermeria\/","title":{"rendered":"Medidas de bioseguridad y personal de Enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Aplicaci\u00f3n de medidas de bioseguridad por el personal de Enfermer\u00eda<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presente investigaci\u00f3n tuvo como objetivo Determinar la aplicaci\u00f3n de medidas de bioseguridad por el personal de Enfermer\u00eda sobre las t\u00e9cnicas de manejo en los pacientes de alto riesgo biol\u00f3gico en el \u00e1rea Quir\u00fargica en hospital p\u00fablico del Estado Aragua.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Aplicaci\u00f3n de medidas de bioseguridad por el personal de Enfermer\u00eda sobre las t\u00e9cnicas de manejo en los pacientes de alto riesgo biol\u00f3gico en un hospital p\u00fablico del Estado Aragua<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Rissoli Lazo Flores. Licenciada en Enfermer\u00eda. Enfermera II en el Hospital Dr. Jos\u00e9 Mar\u00eda Caraba\u00f1o Tosta. Venezuela.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Yessika Lidia Lazo Flores. Licenciada en Enfermer\u00eda. Enfermera II en el Hospital Dr. Jos\u00e9 Mar\u00eda Caraba\u00f1o Tosta. Venezuela.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Manuel J. Boggio J. Licenciado Enfermer\u00eda. Master Enfermer\u00eda Gerontol\u00f3gica y Geri\u00e1trica. Doctorando Ciencias Sociales Estudios Salud y Sociedad. Universidad de Carabobo Venezuela. Profesor Asociado Universidad de Carabobo Venezuela.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de un estudio descriptivo, transversal y de campo; una poblaci\u00f3n de 64 enfermeras (os) y la muestra estuvo constituida por 46 enfermeras, que constituyen el 71,87%. Se aplic\u00f3 un instrumento previamente v\u00e1lido a juicio de expertos, y estuvo constituido por 13 \u00edtems de repuestas dicot\u00f3micas (si\/no).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 100% del personal de Enfermer\u00eda tiene cumplida la vacuna que inmuniza contra la Hepatitis B. El 45,7% de los profesionales de Enfermer\u00eda cumple con el esquema de la vacuna que inmuniza contra la Hepatitis B (1era dosis, 2da dosis, tercera dosis m\u00e1s el refuerzo).el 87,0% del personal de Enfermer\u00eda tiene cumplida la vacuna que inmuniza contra el T\u00e9tano. El 100% conoce las pruebas serol\u00f3gicas. El 67,4% del personal de Enfermer\u00eda se realiz\u00f3 las siguientes pruebas: HIV, VDRL, Hepatitis B y se la realizan una vez al a\u00f1o. El 54,3% conoce el manejo de materiales contaminantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Descriptores: <\/strong>medidas preventivas, riesgos biol\u00f3gicos, bioseguridad, inmunizaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (1), al hablar sobre la protecci\u00f3n de los trabajadores que por su trabajo est\u00e1n o pueden estar expuestos agentes biol\u00f3gicos, define a \u00e9stos como \u201cmicroorganismos, con inclusi\u00f3n de los gen\u00e9ticamente modificados, cultivos celulares y endopar\u00e1sitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infecci\u00f3n, alergia o toxicidad\u201d. Entre los profesionales sanitarios, el personal de Enfermer\u00eda es el que presenta una mayor frecuencia de exposici\u00f3n a este tipo de agentes, destacando una alta incidencia de accidentalidad durante el periodo de formaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermeras (os) se encuentran particularmente expuestas a causa de la naturaleza de su trabajo. El cuidado, la atenci\u00f3n directa al paciente, facilita el posible riesgo de accidentes biol\u00f3gicos, as\u00ed como de las graves enfermedades que de ellos se pueden derivar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este sentido, es conveniente se\u00f1alar el significado de riesgo sobre el particular (2) refiere que es: \u201cla probabilidad de perder la salud como consecuencia de la exposici\u00f3n a factores nocivos presentes en el ambiente de trabajo\u201d. Evidentemente, la exposici\u00f3n a agentes da\u00f1inos es considerado un riesgo para la salud, por cuanto existe la probabilidad de que se ocasione a la salud de la persona expuesta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, Seg\u00fan (3), se\u00f1ala que existe un conjunto de actividades de salud dirigidas hacia la promoci\u00f3n de la calidad de vida de los trabajadores, diagn\u00f3stico precoz y tratamiento oportuno, la rehabilitaci\u00f3n, readaptaci\u00f3n laboral y la atenci\u00f3n de las contingencias derivadas de los accidentes y de las enfermedades profesionales, a trav\u00e9s del mantenimiento y mejoramiento de sus condiciones de vida, dichas actividades se conocen como salud ocupacional. El objetivo general: Determinar la aplicaci\u00f3n de medidas de bioseguridad por el personal de Enfermer\u00eda sobre las t\u00e9cnicas de manejo en los pacientes de alto riesgo biol\u00f3gico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo biol\u00f3gico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El riesgo biol\u00f3gico es el que con m\u00e1s frecuencia se expone el personal de Enfermer\u00eda por ser el que presta atenci\u00f3n directa al paciente, el cual a su vez es el m\u00e1s activo foco de contaminaci\u00f3n. Tambi\u00e9n se incluye el personal de laboratorio que procesan muestras contaminadas. En relaci\u00f3n a este aspecto, (4) refiere que: En la actualidad, de entre las enfermedades infecciosas a las que est\u00e1n expuestas los profesionales sanitarios, destacan aquellas de etiolog\u00eda \u00fanica como la hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis D y el SIDA, sin olvidar otros virus y enfermedades producidas por otros microorganismos (T\u00e9tanos, tuberculosis &#8211; TBC, rub\u00e9ola, etc.) (p. 71).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evidentemente que el sida y la hepatitis en sus diferentes modalidades son las enfermedades m\u00e1s grave a la que est\u00e1 expuesta la enfermera durante la ejecuci\u00f3n de sus funciones. Para ello, se aumenta de una prevenci\u00f3n especial y espec\u00edfica que abarca la utilizaci\u00f3n de diferentes barreras, como son: las f\u00edsicas, las qu\u00edmicas y las biol\u00f3gicas. Cabe se\u00f1alar adem\u00e1s, que cuando el trabajador ha sufrido e accidente biol\u00f3gico la prevenci\u00f3n estar\u00e1 dirigida a evitar que contiene la propagaci\u00f3n de la enfermedad en el grupo familiar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pueden ser infecciones agudas y cr\u00f3nicas, reacciones al\u00e9rgicas y t\u00f3xicas causadas por agentes biol\u00f3gicos y sus derivados, o productos de DNA recombinante y manipulaciones gen\u00e9ticas. Tambi\u00e9n son riesgos biol\u00f3gicos las mordeduras, picaduras o ara\u00f1azos producidos por animales dom\u00e9sticos, salvajes e insectos. Las infecciones pueden ser causadas por virus, hongos, bacterias, par\u00e1sitos, rickettsias o pl\u00e1smidos, Cuando en condiciones naturales se pueden transmitir de animales vertebrados al hombre, se conocen como zoonosis. Gran cantidad de plantas y animales producen sustancias irritantes, t\u00f3xicas o al\u00e9rgenas como segmentos de insectos, cabellos, polvo fecal, polen, esporas o aserr\u00edn, a todos estos agentes o microorganismos capaces de originar cualquier tipo de infecci\u00f3n, alergia \u00f3 toxicidad se les conoce como contaminante o agentes biol\u00f3gico. (5) Describe:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>V\u00edas de Entrada de los Agentes Biol\u00f3gicos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las principales v\u00edas de entrada de los diferentes microorganismos son:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>V\u00eda Respiratoria:<\/strong> Por inhalaci\u00f3n de aerosoles en el medio de trabajo, que son producidos por la centrifugaci\u00f3n. De muestras, agitaci\u00f3n de tubos, aspiraci\u00f3n de secreciones, toses, estornudos, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>V\u00eda Digestiva (Fecal &#8211; Oral):<\/strong> Por ingesti\u00f3n accidental, al pipetear con la boca, al comer,<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">beber o fumar en el lugar de trabajo, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>V\u00eda Sangu\u00ednea, por Piel o Mucosas:<\/strong> Como consecuencia de pinchazos, mordeduras, cortes, erosiones, salpicaduras, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Agentes Biol\u00f3gicos y Aire Interior: <\/strong>Los microorganismos m\u00e1s preocupantes del aire interior son las bacterias, los virus y los hongos, aunque sin olvidar a los \u00e1caros de polvo, susceptibles todos ellos de generar infecciones en el ser humano. Otra fuente importante son los humificadores que, a causa de un deficiente mantenimiento pueden producir la llamada \u00abfiebre del humidificador\u00bb. Tambi\u00e9n los sistemas de agua y torres de refrigeraci\u00f3n pueden propagar la legionella. Ciertos microorganismos pueden producir metabolitos t\u00f3xicos o irritantes y las esporas f\u00fangicas producen alergias y reacciones de hipersensibilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Principales Agentes Biol\u00f3gicos con mayor Riesgo al Personal de Salud:<\/strong> <strong>Infecci\u00f3n por Virus:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">&#8211; Virus\u00a0de\u00a0la\u00a0Hepatitis\u00a0B\u00a0(VHB)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">&#8211; Virus\u00a0de\u00a0la\u00a0Hepatitis\u00a0C\u00a0(VHC)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">&#8211; Virus\u00a0de\u00a0la\u00a0Hepatitis\u00a0D\u00a0(VHD)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">&#8211; Herpesvirus<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">&#8211; VIH\/SIDA<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Infecci\u00f3n por Agentes F\u00fangicos:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">&#8211; Histoplasmosis.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Infecci\u00f3n por Bacterias.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">&#8211; \u00c1ntrax.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">&#8211; Tuberculosis<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Medidas de prevenci\u00f3n de riesgo biol\u00f3gico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas medidas de prevenci\u00f3n son denominadas medidas de bioseguridad y est\u00e1n constituidas por los diferentes m\u00e9todos, t\u00e9cnicas y procedimientos que se ponen en pr\u00e1ctica para la prevenci\u00f3n y el control de las infecciones intrahospitalarias; lo cual a su vez, representa uno de los m\u00e1s importantes indicadores de la calidad de atenci\u00f3n de salud que se presta en los diferentes unidades cl\u00ednicas y auxiliares de un hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevenci\u00f3n, en s\u00ed, est\u00e1 dirigida a evitar los da\u00f1os provocados por una condiciones de trabajo inadecuadas; por lo tanto, para prevenir hay que conocer. Hace falta conocer que factores de riesgo est\u00e1n presentes en un \u00e1rea, en que cantidad, cu\u00e1les son sus defectos y a quienes afectan. Para (6) la prevenci\u00f3n es:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cel conjunto de actividades o medidas adoptadas o previstas en todas las fases de la actividad de la enfermera con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo\u201d. (p.127). Puede asumirse a su vez, en t\u00e9rminos de salud, prevenci\u00f3n significa evitar la aparici\u00f3n de enfermedad o sus secuelas, tanto a nivel individual como colectivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cabe destacar adem\u00e1s que cuando se implantan medidas encaminadas a evitar la aparici\u00f3n de la enfermedad se est\u00e1 haciendo prevenci\u00f3n primaria; cuando se diagnostica y se trata precozmente una enfermedad, se hace prevenci\u00f3n secundaria, y cuando se evita que la enfermedad evolucione hacia una invalidez o la muerte se est\u00e1 aplicando prevenci\u00f3n terciaria. En esta secuencia de actuaci\u00f3n, (6) se\u00f1ala que: \u201c\u2026 es indudable que el campo de intervenci\u00f3n m\u00e1s eficaz se sirva en el \u00e1mbito de la prevenci\u00f3n primaria, donde el control de los riesgos es la herramienta fundamental\u201d. (p.120). Por lo tanto, es necesario insistir una vez m\u00e1s en la importancia de conocer adecuadamente tanto los factores de riesgos como las alteraciones de salud que se originan por la exposici\u00f3n al riesgo biol\u00f3gico, para poder prevenirlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo tanto, el primer paso para prevenir es conocer. En este sentido, es conveniente se\u00f1alar el significado de riesgo. Sobre el particular (2) refiere que es: \u201cla probabilidad de perder la salud como consecuencia de la exposici\u00f3n a factores nocivos presentes en el ambiente de trabajo\u201d. (p.1.261). Evidentemente, la exposici\u00f3n a agentes da\u00f1inos es considerado un riesgo para la salud, por cuanto existe la probabilidad de que se ocasione a la salud de la persona expuesta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su vez, el riesgo es cualquier factor orden t\u00e9cnico y\/o social presente en el \u00e1mbito de trabajo capaz de alterar la salud del trabajador, este riesgo est\u00e1 relacionado con la exposici\u00f3n del trabajador directamente en el \u00e1rea de trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se consideran agentes de riesgo biol\u00f3gico \u201caquellas que tengan la posibilidad de entrar en contacto con sangre, fluidos corporales, inoculaciones al manipular objetos punzo-cortantes o exposici\u00f3n de piel y mucosas\u201d. (Ibidem, p. 46).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De igual manera seg\u00fan (4), entre los principales riesgos laborales a los que est\u00e1n expuestos los trabajadores sanitarios est\u00e1n los riesgos biol\u00f3gicos, los cuales han sido definidos como \u201cmicroorganismos, con inclusi\u00f3n de los gen\u00e9ticamente modificados, cultivos celulares y endopar\u00e1sito humanos, susceptibles de general cualquier tipo de infecci\u00f3n, alergia o toxicidad\u201d (p.48). Es decir que son agentes vivos o inertes capaces de producir enfermedades infecciosas o reacciones al\u00e9rgicas, producidas por el contacto directo de las personas que est\u00e1n laboralmente expuestos a estos agentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sobre la base de la fuente de infecci\u00f3n \u00e9ste la clasifica en:<\/p>\n<p>a) Con fuente de infecci\u00f3n humana, como la hepatitis A, B, C, SIDA, tuberculosis &#8211; TBC y<\/p>\n<p>b) Con la fuente de infecci\u00f3n animal (Zoonosis) como la brucelosis, leptospirosis, t\u00e9tanos, entre otras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En donde las principales v\u00edas de penetraci\u00f3n respiratoria: piel, mucosa, interviniendo en ocasiones los artr\u00f3podos. Los trabajadores m\u00e1s expuestos es el personal de Enfermer\u00eda, m\u00e9dicos y param\u00e9dicos, laboratorios. Cabe destacar que frente algunas enfermedades se dispone de medicamentos al alcance como profilaxis tales como: gammaglobulina y quimioprofilaxis, mientras que otras se cuentan con los medios necesarios de protecci\u00f3n utilizando solamente barreras f\u00edsicas o qu\u00edmicas adecuadas a cada \u00e1rea espec\u00edfica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado los autores (7) Describen \u201cque los mecanismos de transmisi\u00f3n de las infecciones ocupacionales en el personal de Enfermer\u00eda son percut\u00e1neas (pinchazos) o contacto con sangre o fluidos corporales, parenteral, secreciones infectadas y por v\u00eda respiratoria\u201d (p.102). Los principales agentes virales contaminantes del personal de Enfermer\u00eda son la hepatitis B y C, por VIH y por bacterias como la tuberculosis y el t\u00e9tano, entre otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se\u00f1alan que el riesgo de contraer la infecci\u00f3n depende de la frecuencia de exposiciones percut\u00e1neas o mucosa a sangre u otros l\u00edquidos contaminados como consecuencia de las actividades laborales, ya que los accidentes de trabajo pueden estar presentes en cualquier \u00e1rea debido a que es un suceso imprevisto y repentino que sobreviene por causa del trabajo y que produce una lesi\u00f3n org\u00e1nica<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">o perturbaci\u00f3n funcional; en donde todo el personal debe estar preparado para actuar en estos momentos, llevando el protocolo o profilaxis. (7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores mencionados anteriormente se\u00f1alan que, en la actualidad, el profesional de Enfermer\u00eda que labore en una instituci\u00f3n p\u00fablica o privada debe estar preparado antes las medidas profil\u00e1cticas que deben seguir en un momento de un accidente ya que es un acto repentino, por lo que es preciso conocer a quien y a donde recurrir en situaciones como estas, es decir estar orientado en cuanto a todos los recursos que proporciona la empresa y que por obligaci\u00f3n le corresponden como miembro de un equipo de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Precauciones universal o est\u00e1ndar.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n a las precauciones universales o est\u00e1ndar, seg\u00fan Benavides, F. (opcit) se basan en que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El riesgo de transmisi\u00f3n de un agente biol\u00f3gico en el medio sanitario es debido a la inoculaci\u00f3n accidental con la sangre de la persona infectada. Como resultado imposible identificar a todas las personas se recomienda considerar a todos los pacientes como potencialmente infecciosos (p. 83).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conviene referir, en este sentido, que adem\u00e1s el riesgo de infecci\u00f3n va a ser proporcional a la prevalec\u00eda de la enfermedad en la poblaci\u00f3n asistida y a la probabilidad de precauci\u00f3n de accidentes durante de la realizaci\u00f3n de procedimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las precauciones universales est\u00e1ndar emanadas de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) (2006) (1) son los siguientes:<\/p>\n<p>a) Vacunaci\u00f3n de la hepatitis B de todo el personal sanitario<\/p>\n<p>b) Normas de higiene personal:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Cubrir\u00a0cortes\u00a0y\u00a0heridas\u00a0con\u00a0ap\u00f3sitos\u00a0impermeables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Cubrir\u00a0lesiones\u00a0cut\u00e1neas\u00a0con\u00a0guantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Retirar\u00a0anillos\u00a0y\u00a0otras\u00a0joyas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Lavado\u00a0de\u00a0manos\u00a0antes\u00a0y\u00a0despu\u00e9s\u00a0de\u00a0atender\u00a0el\u00a0paciente.<\/p>\n<p>c) Elemento de protecci\u00f3n de barreras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Uso\u00a0de\u00a0guantes\u00a0al\u00a0manejar\u00a0sangre\u00a0o\u00a0fluidos\u00a0corporales,\u00a0objetos potencialmente infectados o al realizar procedimientos invasivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Utilizaci\u00f3n\u00a0de\u00a0mascarillas\u00a0cuando\u00a0se\u00a0prevea\u00a0la\u00a0producci\u00f3n\u00a0de salpicaduras de sangre o fluidos corporales a la mucosa ocular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Utilizaci\u00f3n\u00a0de\u00a0batas\u00a0y\u00a0delantales\u00a0impermeables\u00a0cuando\u00a0se\u00a0prevea\u00a0la producci\u00f3n de grandes vol\u00famenes de salpicaduras de sangre o l\u00edquidos org\u00e1nicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">d) Manejo de objetos cortantes o punzantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Extremo\u00a0cuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; No\u00a0reencapsular\u00a0las\u00a0agujas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Eliminaci\u00f3n\u00a0de\u00a0contenedores\u00a0r\u00edgidos\u00a0de\u00a0seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; No\u00a0dejarlos\u00a0abandonados\u00a0en\u00a0cualquier\u00a0sitio.<\/p>\n<p>e) Se\u00f1alizaci\u00f3n de muestras ya que todas deben considerarse potencialmente infectadas.<\/p>\n<p>f) Aislamiento, si el enfermo presenta hemorragia incontrolada alteraciones importantes de la conducta \u2013 diarrea profunda \u2013 procesos infecciosos que exijan aislamiento (por ejemplo tuberculosis).<\/p>\n<p>g) Eliminaci\u00f3n adecuada de los residuos.<\/p>\n<p>h) Esterilizaci\u00f3n y desinfecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A este fin, preferiblemente, se debe utilizar material de solo uso. Si esto no es posible, los objetos deben ser esterilizados entre pacientes y paciente, siendo limpiados previamente para eliminar restos de sangre u otras sustancias para posteriormente ser aclaradas antes su desinfecci\u00f3n o esterilizaci\u00f3n. Todos los procedimientos deben realizarse con guantes resistentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Barreras de Protecci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a las estrategias generales de prevenci\u00f3n, estas se basan en el establecimiento de una serie de barreras. Entre estas barreras Maqueda, J. (op. Cit) se\u00f1ala las siguientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">a)<strong> Barreras f\u00edsicas:<\/strong> Son los elementos que protegen al auxiliador de la transmisi\u00f3n de infecciones. Las barreras f\u00edsicas son: guantes, mascarillas, anteojos, gorros, botas, batas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Guantes:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Indicaci\u00f3n\u00a0de\u00a0uso:\u00a0en\u00a0todo\u00a0proceso\u00a0referido\u00a0a\u00a0la\u00a0manipulaci\u00f3n\u00a0de\u00a0sangre\u00a0o fluidos corporales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Modo\u00a0de\u00a0uso:\u00a0los\u00a0guantes\u00a0deben\u00a0ser\u00a0de\u00a0l\u00e1tex,\u00a0nitrilo,\u00a0goma\u00a0u\u00a0otro\u00a0material impermeable. Debe lavarse las manos antes y despu\u00e9s de ponerse los guantes. Si usted sabe que tiene una lesi\u00f3n en su mano, debe aplicarse un vendaje plano antes de colocarse el guante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Inspeccione\u00a0los\u00a0guantes\u00a0antes\u00a0y\u00a0durante\u00a0el uso,\u00a0si\u00a0no\u00a0est\u00e1n en\u00a0buenas condiciones, no los use. Cuando se retire los guantes contaminados, h\u00e1galo con cuidado, sin tocar la parte externa y disp\u00f3ngalo de modo que nadie pueda entrar en contacto con ellos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mascarillas:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Indicaci\u00f3n\u00a0de\u00a0uso:\u00a0Cuando\u00a0se\u00a0prevea\u00a0la\u00a0formaci\u00f3n\u00a0de\u00a0aerosoles,\u00a0por\u00a0ejemplo, v\u00edctimas que tengan hemorragias en boca o nariz al toser o estornudar pueden formar aerosoles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Modo\u00a0de\u00a0uso:\u00a0la\u00a0mascarilla,\u00a0puede\u00a0ser\u00a0suplantado\u00a0por\u00a0ropa\u00a0o\u00a0un\u00a0elemento impermeable sin que dificulte la respiraci\u00f3n ni la vista del auxiliador y debe cubrir la boca y la nariz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anteojos:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Indicaci\u00f3n\u00a0de\u00a0uso:\u00a0cuando\u00a0se\u00a0prevea\u00a0la\u00a0formaci\u00f3n\u00a0de\u00a0aerosoles\u00a0y\u00a0en\u00a0todo proceso referido a la manipulaci\u00f3n de sangre o fluidos corporales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Modo\u00a0de\u00a0uso:\u00a0los\u00a0anteojos\u00a0pueden\u00a0ser\u00a0de\u00a0cualquier\u00a0tipo\u00a0y\u00a0material.\u00a0Las\u00a0lentes\u00a0de contacto no sirven como barrera de protecci\u00f3n y no deben manipularse durante la atenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El uso del gorro:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Existen\u00a0gorros\u00a0de\u00a0tela\u00a0(reutilizables)\u00a0y\u00a0de\u00a0papel\u00a0(desechables).\u00a0Se\u00a0utilizan principalmente en los quir\u00f3fanos, en las unidades con pacientes en situaci\u00f3n cr\u00edtica (trasplantados, inmunosuprimidos, etc.) y en los aislamientos estrictos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Debe\u00a0cubrir\u00a0todo\u00a0el\u00a0pelo.\u00a0En\u00a0el\u00a0caso\u00a0de\u00a0tener\u00a0el\u00a0pelo\u00a0largo,\u00a0recogerlo\u00a0para despu\u00e9s cubrirlo con el gorro<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Los\u00a0gorros\u00a0de\u00a0tela\u00a0llevan\u00a0unas\u00a0cintas\u00a0que\u00a0se\u00a0atan\u00a0en\u00a0la\u00a0parte\u00a0posterior\u00a0de\u00a0la cabeza. Los de papel llevan un el\u00e1stico que se ajusta al contorno de la cabeza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El uso de botas:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Las\u00a0botas\u00a0se\u00a0utilizan\u00a0para\u00a0cubrir\u00a0el\u00a0calzado.\u00a0Existen\u00a02\u00a0tipos:\u00a0\u2212\u00a0de\u00a0tela (reutilizables); \u2212 de pl\u00e1stico (desechables). Hoy en d\u00eda las de tela pr\u00e1cticamente est\u00e1n en desuso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El uso de la bata:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Las\u00a0batas\u00a0pueden\u00a0ser\u00a0de\u00a0tela\u00a0(reutilizables)\u00a0o\u00a0de\u00a0papel\u00a0(desechables).\u00a0Estas \u00faltimas se utilizan actualmente con mayor profusi\u00f3n. La bata debe cubrir por completo el uniforme y llegar, al menos, por debajo de las rodillas. Los pu\u00f1os se ajustan mediante el\u00e1sticos. Ir\u00e1 cerrada por detr\u00e1s, y por delante ser\u00e1 totalmente lisa para evitar engancharse con cualquier cosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre las normas que debemos observar en el uso de la bata, est\u00e1n las siguientes:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Utilizar\u00a0una\u00a0bata\u00a0con\u00a0cada\u00a0enfermo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; No\u00a0salir\u00a0con\u00a0la\u00a0bata\u00a0fuera\u00a0del\u00a0lugar\u00a0concreto\u00a0en\u00a0el\u00a0que\u00a0ha\u00a0sido\u00a0utilizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Se\u00a0usa\u00a0en\u00a0todos\u00a0los\u00a0casos\u00a0en\u00a0que\u00a0existe\u00a0peligro\u00a0de\u00a0contaminaci\u00f3n\u00a0del\u00a0uniforme.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Procedimiento de colocaci\u00f3n de la bata:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Lavarse\u00a0las\u00a0manos\u00a0antes\u00a0de\u00a0abrir\u00a0el\u00a0paquete\u00a0de\u00a0la\u00a0bata<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Desdoblar\u00a0la\u00a0bata\u00a0sin\u00a0tocar\u00a0el\u00a0exterior\u00a0con\u00a0las\u00a0manos,\u00a0aunque\u00a0ya\u00a0vienen\u00a0dobladas de forma que se evita esto. Al desdoblarla se ha de procurar que no toque el suelo o cualquier objeto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Introducir\u00a0los\u00a0brazos\u00a0en\u00a0las\u00a0mangas\u00a0sin\u00a0tocar\u00a0el\u00a0exterior<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Atar\u00a0las\u00a0cintas\u00a0empezando\u00a0por\u00a0las\u00a0del\u00a0cuello\u00a0(se\u00a0puede\u00a0recibir\u00a0ayuda\u00a0de\u00a0otra persona, siempre que tenga las manos lavadas)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Quitarse\u00a0la\u00a0bata\u00a0evitando\u00a0tocar\u00a0el\u00a0uniforme.\u00a0La\u00a0bata\u00a0en\u00a0este\u00a0momento,\u00a0s\u00f3lo\u00a0se toca por fuera. Hacer un rollo con ella e introducirla en una bolsa de pl\u00e1stico, ya sea para su eliminaci\u00f3n o para su lavado o esterilizaci\u00f3n, seg\u00fan sea desechable o de tela<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Proceder\u00a0al\u00a0lavado\u00a0de\u00a0manos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>c) Barreras Qu\u00edmicas:<\/strong> Desinfectantes como hipoclorito s\u00f3dico, formaldeh\u00eddo, glutaraldeh\u00eddo, N- duopropenida, povidona yodada, gluconato de clorhexidina, etc., as\u00ed como biocida en la limpieza de conductos de aire, el lavado de manos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Lavado de manos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La piel es una estructura que constituye una barrera entre el medio externo el organismo. Impide por tanto el paso al interior del organismo de g\u00e9rmenes de todo tipo. Esta barrera es f\u00edsica pero tambi\u00e9n existe una barrera qu\u00edmica debida a las secreciones glandulares que tienen una acci\u00f3n bactericida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La flora normal de la piel est\u00e1 integrada por microorganismos transitorios y permanentes. Entre los transitorios se encuentran habitualmente los estafilococos aureus y los bacilos gramnegativos. La flora permanente la forman los micrococos, estafilococos epidermidis y el propionibacterium acnes. El jab\u00f3n y el agua, por lo general, son suficientes para eliminar la flora transitoria. Sin embargo, para eliminar la flora permanente es necesario el uso de antis\u00e9pticos en el lavado de manos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es el lavado de manos ordinario que se realiza al entrar y al salir del hospital<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(Antes y despu\u00e9s de realizar cualquier t\u00e9cnica). Este tipo de lavado abarca hasta las mu\u00f1ecas con movimientos de rotaci\u00f3n y fricci\u00f3n cuando utilizamos el jab\u00f3n, haciendo especial hincapi\u00e9 en los espacios interdigitales y las u\u00f1as. Se aclaran las manos con las puntas de los dedos hacia abajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo el proceso dura aproximadamente 1 minuto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de al entrar y al salir de hospital, el lavado higi\u00e9nico medico se realizar\u00e1 en los siguientes casos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antes y despu\u00e9s de lavar a los enfermos<\/li>\n<li>Cada vez que se tenga contacto con un paciente<\/li>\n<li>Siempre que se haya tocado cualquier superficie u objeto contaminado.<\/li>\n<li>Antes y despu\u00e9s de ir a la cafeter\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En todos los casos en que lo exijan las normas de aislamiento establecidas en el hospital.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Material:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Jab\u00f3n<\/li>\n<li>Detergente o antis\u00e9ptico<\/li>\n<li>Cepillo de u\u00f1as<\/li>\n<li>Toallas de papel o secadores de aire<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>T\u00e9cnica:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Quitarse los anillos, relojes, pulseras, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Remangarse y accionar el agua mediante un pedal con el pi\u00e9, rodilla o codo<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si hubiera que abrirlo con la mano, se har\u00e1 con toallas de papel<\/li>\n<li>Tampoco se debe tocar el lavado con el uniforme<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez abierto el grifo, humedecerse bien las manos y las mu\u00f1ecas con el agua, con los dedos dirigidos hacia debajo de manera que escurra.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aplicar el jab\u00f3n, antis\u00e9ptico o detergente<\/li>\n<li>Con los dedos de una mano, frotar los huecos de la palma de la otra<\/li>\n<li>Frotar bajo las u\u00f1as con el cepillo, y aclarar bien con el chorro de agua<\/li>\n<li>Si es la primera vez en el d\u00eda que se ha hecho este lavado, se repite otra vez el Secarse las manos con el aire o con las toallas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El hipoclorito s\u00f3dico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En soluci\u00f3n es un desinfectante que se utiliza desde el siglo XVIII y que popularmente se conoce como lej\u00eda. A nivel industrial se obtiene haciendo reaccionar el cloro puro con una soluci\u00f3n de hidr\u00f3xido s\u00f3dico (sosa). Despu\u00e9s de la reacci\u00f3n, se obtienen soluciones acuosas que tienen una concentraci\u00f3n determinada de gramos de cloro activo por litro de soluci\u00f3n en el agua y contienen una cierta alcalinidad libre para estabilizar el cloro. Las soluciones de hipoclorito s\u00f3dico pueden tener hasta casi 180 gramos de cloro activo por litro (aproximadamente el 15%).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hipoclorito de sodio o hipoclorito s\u00f3dico, (conocido popularmente como lej\u00eda, cloro, agua lavandina o agua de Javel) es un compuesto qu\u00edmico, adem\u00e1s de un fuerte oxidante qu\u00edmico cuya f\u00f3rmula es NaClO.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Contiene el cloro en estado de oxidaci\u00f3n +1 y por lo tanto es un oxidante fuerte y econ\u00f3mico. Debido a esta caracter\u00edstica destruye muchos colorantes por lo que se utiliza como blanqueador. Adem\u00e1s se aprovechan sus propiedades de desinfectantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El Glutaraldeh\u00eddo:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El glutaraldeh\u00eddo se utiliza, solo o en combinaci\u00f3n con otros productos, para la limpieza, desinfecci\u00f3n y esterilizaci\u00f3n de material cl\u00ednico delicado y de superficies.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a sus excepcionales cualidades bactericidas, fungicidas y virucidas, su uso ha aumentado de manera progresiva, not\u00e1ndose un importante incremento particularmente despu\u00e9s de la aparici\u00f3n del VIH (virus de la inmunodeficiencia humana). El glutaraldeh\u00eddo es un irritante de la piel, ojos, v\u00edas respiratorias y sensibilizante, debi\u00e9ndose restringir<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">su utilizaci\u00f3n a aquellos casos que sea imprescindible. Por otro lado, la aplicaci\u00f3n de unas buenas pr\u00e1cticas de manipulaci\u00f3n son fundamentales para reducir la exposici\u00f3n a los niveles m\u00e1s bajos posibles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">b)<strong> Barreras Biol\u00f3gicas:<\/strong> Es el conjunto de mecanismos que permiten al hombre y a los animales reconocer las sustancias extra\u00f1as, neutralizarlas y eliminarlas se conoce como inmunidad. El t\u00e9rmino inmune deriva del lat\u00edn inmunis, que significa exento de cargos o libre de cualquier cosa. Las barreras biol\u00f3gicas son: vacunas, inmunoglobulinas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Vacuna:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un preparado de ant\u00edgenos que una vez dentro del organismo provoca una respuesta de ataque, denominada anticuerpo. Esta respuesta genera memoria inmunol\u00f3gica produciendo, en la mayor\u00eda de los casos, inmunidad permanente frente a la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Inmunoglobulinas:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los anticuerpos (tambi\u00e9n conocidos como inmunoglobulinas) son glucoprote\u00ednas del tipo gamma globulina. Pueden encontrarse de forma soluble en la sangre o en otros fluidos corporales de los vertebrados, disponiendo de una forma id\u00e9ntica que act\u00faa como receptor de los linfocitos B y son empleados por el sistema inmunitario para identificar y neutralizar elementos extra\u00f1os tales como bacterias, virus o par\u00e1sitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manejo de Material Contaminado.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante destacar que una de las exposiciones accidentales que tienen m\u00e1s frecuencia en el colectivo de Enfermer\u00eda est\u00e1 representado por inoculaciones percut\u00e1neas a trav\u00e9s de los pinchazos. Al respecto (8) indica lo siguiente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El pinchazo es el accidente m\u00e1s frecuente, quiz\u00e1s debido a la costumbre de reencapsular las agujas o por no disponer de un sistema de eliminaci\u00f3n de residuos adecuados con el suficiente n\u00famero de contenedores r\u00edgidos: por este motivo, ser\u00eda conveniente implementar en todos los centros sanitarios la utilizaci\u00f3n de material punzante que se auto protege una vez utilizado. (p. 47)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En efecto, la frecuencia de este riesgo se deriva de la administraci\u00f3n de medicamentos intramuscular o intravenoso, es una de las acciones asistenciales que m\u00e1s realiza la enfermera de atenci\u00f3n directa. Igualmente representa riesgo para \u00e9ste personal la recogida de material usada, la manipulaci\u00f3n de la sangre, reencapsular, suturar, las agujas abandonadas y la recogida de basura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a las acciones sobre el ambiente, Noriega, S. manifiesta que se debe actuar colocando contenedores de bioseguridad, las cuales est\u00e1n destinadas a depositar en ello el desecho de material punzocortante contaminadas biol\u00f3gicamente. De igual manera se debe hacer uso de material de bioseguridad, los cuales son aquellos materiales y equipos usados en la pr\u00e1ctica sanitaria que disminuye y\/o eliminen totalmente el riesgo de sufrir una exposici\u00f3n accidental. (9)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mediante este principio se establece la manera de descartar los elementos de riesgo patol\u00f3gico protegiendo a los individuos y al medioambiente. Podemos dividir los elementos a descartar en:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetos Cortopunzantes:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En un medio hospitalario son eliminados en descartadores r\u00edgidos. Estos dispositivos pueden ser reemplazados por botellas pl\u00e1ticas r\u00edgidas con tapa, debidamente rotuladas como \u201criesgo biol\u00f3gico\u201d, por ejemplo botellas de gaseosas, cantimploras o cajas pl\u00e1sticas. Las agujas deben ser descartadas, con guantes, no se deben doblar, romper o reencapuchar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetos no cortopunzantes:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De la misma manera en un medio hospitalario estos elementos se descartan en bolsas de riesgo biol\u00f3gico, de color rojo. Si en nuestro botiqu\u00edn no contamos con estas bolsas podemos utilizar dos bolsas de otro material debidamente rotulado como \u201criesgo biol\u00f3gico\u201d. Los descartadores r\u00edgidos y las bolsas rojas luego de ser utilizadas reciben un tratamiento, por lo general se queman en hornos pirol\u00edticos, hornos que alcanzan altas temperaturas y aseguran la destrucci\u00f3n total de los microorganismos, de manera que no es recomendable quemar estos elementos en una zona agreste debido a que una fogata no lograr\u00eda la eficiencia pir\u00f3lica necesaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los f\u00e1rmacos, en especial antibi\u00f3ticos, no deben ser tirados por ning\u00fan motivo. Por un lado, para evitar agravar un problema sanitario que es la resistencia de los microorganismos a los antibi\u00f3ticos y por otro lado, para que no queden al alcance de ni\u00f1os o animales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevenci\u00f3n secundaria: (una vez ocurrido el accidente)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto a estas medidas de prevenci\u00f3n, Noriega, S. (ob.cit.) refiere lo siguiente: \u201cuna vez que la prevenci\u00f3n primaria ha fracasado y ha ocurrido el accidente la prioridad de la prevenci\u00f3n secundaria, esto es, que se infecte el trabajador accidentado\u201d (p. 19). Para ello, es importante concienciar a los trabajadores sobre: lo esencial de la limpieza y desinfecci\u00f3n de la herida, el registro y notificaci\u00f3n de accidente, el estudio serol\u00f3gico del trabajador y del paciente frente, y la profilaxis post-exposici\u00f3n especifica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conviene se\u00f1alar que cuando se trata de trabajadores expuestos a fuentes positivas es preciso dotarlos de informaci\u00f3n referentes a las recomendaciones que debe seguir durante los riesgos que dure el seguimiento serol\u00f3gico. En el caso de VIH, por ejemplo los trabajadores accidentados de un fuente positiva deben adoptar precauciones en las relaciones sexuales, como uso de preservativos e informar a su vez a sus parejas sexuales y evitar el embarazo. Igualmente es necesario mitigar el impacto psicol\u00f3gico del accidente en la medida de lo posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevenci\u00f3n de riesgos.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad la salud ocupacional tiene dos finalidades una individual que propone la mayor difusi\u00f3n de Normas de Higiene y Seguridad en el trabajo tanto en el \u00e1mbito personal como hospitalario y el segundo desde un punto de vista colectivo el cual persigue que el equipo de salud colabore al \u00e9xito de las medidas higi\u00e9nicas utilizadas en el \u00e1rea laboral proporciona la prevenci\u00f3n de contaminaci\u00f3n o accidentes en las actividades que se realizan a diario en el servicio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Programa de Salud Ocupacional, es el conjunto de las actividades y recursos tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores, a trav\u00e9s de acciones desarrolladas en sus sitios de trabajo en forma integral e interdisciplinaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Internacional del Trabajo (OTI) (10), son: \u201caccione que sirven para concientizar a la poblaci\u00f3n sobre la situaci\u00f3n de vulnerabilidad y compartir los conocimientos necesarios para que alcancen condiciones de seguridad\u201d (p.<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">17). Por tanto este programa, es de gran utilidad para los trabajadores, en especial los de la salud que est\u00e1 en constante riesgo de perder la salud, por la presencia de elementos biol\u00f3gicos en el \u00e1rea laboral. Para garantizar la participaci\u00f3n activa y eficiente del Comit\u00e9 Paritario de Salud Ocupacional, las funciones y actividades de sus integrantes se pueden catalogaren tres grupos:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Funciones de vigilancia y control, vigilar el desarrollo de acciones del Programa de Salud Ocupacional de la empresa como el seguimiento al cronograma y al cumplimiento de las normas; realizar visitas de inspecci\u00f3n a los lugares de trabajo, e informar al empleador sobre la existencia de factores de riesgo y sufrir medidas de control; revisi\u00f3n de los informes y estad\u00edsticas de accidentalidad y enfermedades profesionales; participar en el an\u00e1lisis la investigaci\u00f3n de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales con el fin de proponer medidas de prevenci\u00f3n y control.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades\u00a0de\u00a0promoci\u00f3n,\u00a0proponer\u00a0a\u00a0la\u00a0empresa\u00a0la\u00a0adopci\u00f3n\u00a0de\u00a0medidas\u00a0de prevenci\u00f3n, control y desarrollo de actividades tendientes a mantener la salud de los trabajadores y el mejoramiento de las condiciones de trabajo; proponer y practicar en actividades de capacitaci\u00f3n en salud ocupacional dirigidas a diferentes grupos de trabajadores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esto quiere decir, que todo personal que ejecute acciones est\u00e1 expuesta a riesgo independientemente de su sabor; motivo por el cual se vio la necesidad de planear protocolos el cual son lineamientos o criterios que todo el personal en su \u00e1rea debe cumplir ya que se trata de autocuidado a su propia seguridad como ser humano y miembro de un equipo de trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los principales de medidas de control de riesgo biol\u00f3gico est\u00e1n asociados con el desarrollo de un programa de promoci\u00f3n de la salud y prevenci\u00f3n de las patolog\u00edas profesionales por estos riesgos relacionado con las precauciones universales, lo mismo que la aplicaci\u00f3n de protocolos adecuados y oportunos para atender los accidentes de trabajo por riesgo biol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOL\u00d3GICA.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se enmarco en una investigaci\u00f3n descriptiva, de corte transversal y de campo. La poblaci\u00f3n estuvo conformada por 64 enfermeras, la muestra fue de 46 enfermeras representando el 71,87% de la poblaci\u00f3n. Se utiliz\u00f3 un instrumento de 13 \u00edtems de preguntas dicot\u00f3micas. Se valid\u00f3 con experto y la confiabilidad seg\u00fan la f\u00f3rmula KR-21, dio como resultado 0,92.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gr\u00e1fico 1. Distribuci\u00f3n de las respuestas de las enfermeras (0s) seg\u00fan las pruebas serol\u00f3gicas que se han realizado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gr\u00e1fico 2. Distribuci\u00f3n de las respuestas de las enfermeras (0s) seg\u00fan la frecuencia con que se realizan las pruebas serol\u00f3gicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gr\u00e1fico 3. Distribuci\u00f3n de las respuestas de las enfermeras (0s) seg\u00fan conocimiento sobre el manejo del material contaminado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gr\u00e1fico 4. Distribuci\u00f3n de las respuestas de las enfermeras (0s) seg\u00fan el manejo del material contaminado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Gr\u00e1ficos &#8211; Aplicaci\u00f3n de medidas de bioseguridad por el personal de Enfermer\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Gr\u00e1ficos-Aplicaci\u00f3n-de-medidas-de-bioseguridad-por-el-personal-de-Enfermer\u00eda.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Gr\u00e1ficos-Aplicaci\u00f3n-de-medidas-de-bioseguridad-por-el-personal-de-Enfermer\u00eda.pdf\">Gr\u00e1ficos &#8211; Aplicaci\u00f3n de medidas de bioseguridad por el personal de Enfermer\u00eda<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El profesional de Enfermer\u00eda que labore en una instituci\u00f3n p\u00fablica o privada debe estar preparado antes las medidas profil\u00e1cticas que deben seguir en un momento de un accidente ya que es un acto repentino, por lo que es preciso conocer a quien y a donde recurrir en situaciones como estas, es decir estar orientado en cuanto a todos los recursos que proporciona la empresa y que por obligaci\u00f3n le corresponden como miembro de un equipo de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan lo planteado por (3), se\u00f1ala que existe un conjunto de actividades de salud dirigidas hacia la promoci\u00f3n de la calidad de vida de los trabajadores, diagn\u00f3stico precoz y tratamiento oportuno, la rehabilitaci\u00f3n, readaptaci\u00f3n laboral y la atenci\u00f3n de las contingencias derivadas de los Accidentes de Trabajo y Enfermedad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Profesional (ATEP), a trav\u00e9s del mantenimiento y mejoramiento de sus condiciones de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 67,4% del Personal de Enfermer\u00eda se realiza las pruebas Serol\u00f3gicas (VDRL, HIV, Hepatitis B); mientras que el 13,8%, se realiza la Prueba contra la Hepatitis \u201cB\u201d; El 10,9% la Prueba del HIV y el 8,7% la Prueba de VDRL.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se observa que el 67,4% del Personal de Enfermer\u00eda se realizan las Pruebas Serol\u00f3gicas una vez al a\u00f1o; el 26,0% se la realiza cada seis meses el 6,5% una vez al mes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 54,3% del Personal de Enfermer\u00eda tiene conocimiento sobre el Material Contaminado (agujas, Bistur\u00eds, Jeringas, Lencer\u00edas, bolsas recolectoras); el 21,8% se\u00f1ala lencer\u00edas y bolsas como material contaminado; el 13,0% indica que el material contaminante es bistur\u00ed, jeringas y el 10,9% son las agujas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El 76,1% del Personal de Enfermer\u00eda, se\u00f1ala que el Manejo de Material Contaminado debe ser desechado en contenedores pl\u00e1sticos, en bolsas pl\u00e1sticas y encapsularlos; mientras que el 10,9% en contenedores pl\u00e1sticos; el 6,5% indica que se deben desechar en bolsas pl\u00e1sticas y encapsularlos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) (2006). Precauciones Universales para el personal sanitario. Ginebra.<\/li>\n<li>Mazarrasa, M. y Col (2005). Salud P\u00fablica y Enfermer\u00eda Comunitaria. McGRAW- Hill. Interamericana.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">3.- \u00c1lvarez, F. y otros (2007). Salud Ocupacional. Ecoe Ediciones. Bogot\u00e1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4.- Benavides, F. (2005). Salud Laboral. Conceptos y t\u00e9cnicas para la prevenci\u00f3n de Riesgos Laborales. Espa\u00f1a. Editorial Masson, S.A.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5.- Eizaga, C. (2007) Protocolo para evitar riesgos biol\u00f3gicos en el hospital \u201cDr. Lino Arevalo\u201d en Tucaras, Estado Falc\u00f3n, T.E.G.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6.- Maqueda, J. (2004). Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo Tomo II. Editorial Harcourtle. Barcelona Espa\u00f1a.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Pe\u00f1a, M. Rodr\u00edguez, C. Serrano, O. y Valecillos, G. (2007). Medidas Preventivas de Bioseguridad Aplicada por el Personal de Enfermer\u00eda frente a los Riesgos Biol\u00f3gicos en el \u00c1rea de Quir\u00f3fano \u201cAcosta Ortiz\u201d. Hospital Central Universitario \u201cAntonio Mar\u00eda Pineda\u201d Tesis de Grado no publicada. Universidad Lisandro<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">8.- S\u00e1nchez, A. (2007) Riesgos Laborales y Prevenci\u00f3n. Ediciones de la Universidad Complutense, S.A. Madrid Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">9.- Noriega, S. (2005). Prevenci\u00f3n, trabajo y salud. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. M\u00e9xico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">10.- Organizaci\u00f3n Internacional del Trabajo \/ Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (2005). Condiciones de Vida y de trabajo del personal de Enfermer\u00eda. Ginebra. Documento en l\u00ednea en www.oit.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aplicaci\u00f3n de medidas de bioseguridad por el personal de Enfermer\u00eda La presente investigaci\u00f3n tuvo como objetivo Determinar la aplicaci\u00f3n de medidas de bioseguridad por el personal de Enfermer\u00eda sobre las t\u00e9cnicas de manejo en los pacientes de alto riesgo biol\u00f3gico en el \u00e1rea Quir\u00fargica en hospital p\u00fablico del Estado 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