{"id":32417,"date":"2015-03-17T11:17:38","date_gmt":"2015-03-17T10:17:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=32417"},"modified":"2015-03-17T11:19:15","modified_gmt":"2015-03-17T10:19:15","slug":"protocolo-educacion-al-paciente-con-aerosolterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/protocolo-educacion-al-paciente-con-aerosolterapia\/","title":{"rendered":"Protocolo para la educaci\u00f3n al paciente con aerosolterapia"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: justify;\"><strong>Protocolo para la educaci\u00f3n al paciente con aerosolterapia<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">El aumento del uso de la terapia inhalatoria en los \u00faltimos a\u00f1os, hace necesaria una revisi\u00f3n de la t\u00e9cnica de utilizaci\u00f3n de los diferentes inhaladores. Su gran efectividad es la base de su \u00e9xito en problemas respiratorios. Sin embargo, un mal uso de estos dispositivos puede provocar que el medicamento no alcance el objetivo terap\u00e9utico deseado. Por ello, se considera imprescindible que en primer lugar, al prescribir dicho medicamento, se realice una ense\u00f1anza detallada del uso del inhalador prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Protocolo para la educaci\u00f3n al paciente con aerosolterapia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paula Mart\u00ednez Crespo (<sup>1)<\/sup>, Natalia Garc\u00eda Catal\u00e1n (<sup>2)<\/sup>, Cristina Trasobares Gracia (<sup>3)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1 Enfermera Centro de Salud Fuentes Norte, Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2 Enfermera Centro de Salud San Pablo, Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">3 Enfermera Centro de Salud Valdespartera, Zaragoza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La elecci\u00f3n del inhalador y la ense\u00f1anza de la t\u00e9cnica se basan en el diagn\u00f3stico y las caracter\u00edsticas del paciente. Es importante que el personal sanitario responsable repase la t\u00e9cnica con el paciente de manera pr\u00e1ctica y entregando material por escrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Palabras Clave<\/span>: Inhaladores, aerosolterapia, t\u00e9cnica inhalatoria, v\u00eda inhalatoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La forma m\u00e1s habitual de administrar la medicaci\u00f3n en pacientes con enfermedad respiratoria es la v\u00eda inhalatoria mediante la aerosolterapia. Un aerosol es un conjunto de part\u00edculas microsc\u00f3picas, s\u00f3lidas o l\u00edquidas, que se encuentran en suspensi\u00f3n en un gas. Los sistemas de producci\u00f3n de part\u00edculas s\u00f3lidas se denominan inhaladores y los que producen part\u00edculas l\u00edquidas, nebulizadores (<sup>1,2,3)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La aerosolterapia ha sido utilizada para tratar las enfermedades de las v\u00edas respiratorias desde hace 4000 a\u00f1os, pero el punto de partida del uso cient\u00edfico de esta v\u00eda de administraci\u00f3n data de hace tan s\u00f3lo unos 60 a\u00f1os (<sup>2,3)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las tres \u00faltimas d\u00e9cadas ha renacido con fuerza, la utilizaci\u00f3n de la v\u00eda inhalatoria para la terap\u00e9utica m\u00e9dica, sin dudas, con un mayor impacto en las enfermedades respiratorias. Su \u00e9xito se fundamenta en que ofrece una velocidad de acci\u00f3n superior a la de la v\u00eda oral e igual o superior a la v\u00eda venosa (<sup>2)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Varios estudios entre ellos el estudio EDEN, ponen de manifiesto que los conocimientos sobre dispositivos de inhalaci\u00f3n de una amplia muestra de la poblaci\u00f3n de Espa\u00f1a, aunque son aceptables pueden mejorar con un programa adecuado de ense\u00f1anza (<sup>1)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La principal ventaja de la aerosolterapia, frente a otras v\u00edas de administraci\u00f3n, es que el medicamento entra en contacto directamente con el tracto respiratorio y de forma m\u00e1s r\u00e1pida, permitiendo una mejor penetraci\u00f3n y distribuci\u00f3n del f\u00e1rmaco. Por ello las dosis que se pueden utilizar son inferiores y con menos efectos secundarios. A todo ello hay que sumar la comodidad en la utilizaci\u00f3n y el f\u00e1cil transporte de estos sistemas (<sup>2,3,4)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La respuesta a los inhaladores depende de varios factores, entre ellos la t\u00e9cnica de inhalaci\u00f3n, la temperatura del ambiente, las caracter\u00edsticas de la v\u00eda a\u00e9rea y las propiedades mec\u00e1nicas de la caja tor\u00e1cica; sin embargo, el gran inconveniente de utilizar esta v\u00eda es la deficiente t\u00e9cnica utilizada por los pacientes (<sup>5,6)<\/sup>. Diversas publicaciones llaman la atenci\u00f3n sobre dicho problema, atribuible no s\u00f3lo a la falta de destreza del paciente sino tambi\u00e9n al desconocimiento por parte de los profesionales sobre la t\u00e9cnica correcta de utilizaci\u00f3n de los dispositivos de inhalaci\u00f3n (<sup>1,3)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen muchos estudios que demuestran la incorrecta utilizaci\u00f3n de los inhaladores lo que ha llevado a comisiones de expertos, entre ellas la que respalda la gu\u00eda de la British Thoracic Society, a basar la elecci\u00f3n del dispositivo en las preferencias del paciente, siempre que se valoren la dosis y la administraci\u00f3n seg\u00fan la comprobaci\u00f3n cuidadosa de la respuesta cl\u00ednica (<sup>7)<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo principal de este protocolo es concienciar a los profesionales de Enfermer\u00eda sobre la importancia de una buena educaci\u00f3n al paciente en tratamiento con aerosolterapia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como objetivos secundarios destacan:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1anza de la t\u00e9cnica del uso de inhaladores, tanto a profesionales como a los pacientes que utilizan estos dispositivos.<\/li>\n<li>Diferenciar la t\u00e9cnica seg\u00fan el inhalador pautado y caracter\u00edsticas del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INDICACIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La v\u00eda inhalada es de primera elecci\u00f3n en el tratamiento del asma y en otras enfermedades como <sup>2,3<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Enfisema<\/li>\n<li>Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cr\u00f3nica (EPOC)<\/li>\n<li>Neumon\u00eda<\/li>\n<li>Bronquiectasia<\/li>\n<li>Fibrosis Qu\u00edstica<\/li>\n<li>Enfermedades otorrinolaringol\u00f3gicas<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de prostaciclina inhalada en el tratamiento de la hipertensi\u00f3n pulmonar primaria<\/li>\n<li>Enfermedad de los senos paranasales<\/li>\n<li>Prevenci\u00f3n y tratamiento de procesos al\u00e9rgicos<\/li>\n<li>Mal funcionamiento de la caja tor\u00e1cica por poliomielitis, par\u00e1lisis fr\u00e9nica o cifoescoliosis marcada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONTRAINDICACIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para la aplicaci\u00f3n de la aerosolterapia, se deben tener en cuenta las contraindicaciones siguientes (<sup>2)<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Neumot\u00f3rax espont\u00e1neo.<\/li>\n<li>Cavernas pulmonares gigantes.<\/li>\n<li>Formas bulosas de enfisema.<\/li>\n<li>Insuficiencia cardiopulmonar grado III.<\/li>\n<li>Hemot\u00f3rax.<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial severa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIAL Y PROCEDIMIENTO (<\/strong><sup>2,3,8,9)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen dos tipos de sistemas de inhalaci\u00f3n:<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Inhaladores de cartucho presurizado o de dosis medidas (MDI):<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Convencionales<\/li>\n<li>Convencionales con c\u00e1mara espaciadora.<\/li>\n<li>Sistemas con autodisparo o activados por la inspiraci\u00f3n: (autohaler\u00ae, easy breath\u00ae)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Inhaladores de polvo seco (DPI):<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sistemas unidosis<\/li>\n<li>Sistemas multidosis<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Inhaladores de cartucho presurizado o de dosis medidas (MDI)<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Convencional <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Formados por:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cartucho: dispositivo cil\u00edndrico met\u00e1lico que contiene el f\u00e1rmaco<\/li>\n<li>V\u00e1lvula de dosificaci\u00f3n<\/li>\n<li>Contenedor externo de pl\u00e1stico<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Procedimiento:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>El paciente debe estar incorporado o semiincorporado, para conseguir as\u00ed la mejor expansi\u00f3n tor\u00e1cica posible.<\/li>\n<li>Destapar el cartucho y situarlo en posici\u00f3n vertical, en forma de L, con la boquilla hacia abajo, sujet\u00e1ndolo entre los dedos \u00edndice y pulgar, con el dedo \u00edndice arriba y el pulgar en la parte inferior del dispositivo.<\/li>\n<li>Agitar suficientemente el inhalador para mezclar sus componentes.<\/li>\n<li>El enfermo debe realizar una espiraci\u00f3n lenta y profunda e inmediatamente despu\u00e9s colocar la boquilla del cartucho entre los labios, sellando as\u00ed la boquilla.<\/li>\n<li>Inspirar lentamente por la boca, al tiempo que se presiona una sola vez el cartucho y seguir inspirando de forma lenta y profunda hasta llenar totalmente los pulmones.<\/li>\n<li>Al terminar la inspiraci\u00f3n, retirar el cartucho de la boca y aguantar la respiraci\u00f3n durante 10 segundos. Con ello se facilita la mejor difusi\u00f3n del f\u00e1rmaco dentro del \u00e1rbol bronquial.<\/li>\n<li>Si fuera necesario repetir una nueva dosis, ser\u00eda conveniente esperar un m\u00ednimo de 30 segundos antes de repetir el proceso.<\/li>\n<li>Tapar el cartucho y guardarlo en lugar seco.<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Convencional con c\u00e1maras espaciadoras<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los pasos 1, 2 y 3 son comunes. Si adem\u00e1s se precisa la utilizaci\u00f3n de mascarilla facial, \u00e9sta debe adaptarse a la c\u00e1mara antes de iniciar el proceso.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Tras agitar el inhalador, \u00e9ste se deber\u00e1 acoplar directamente al orificio de la c\u00e1mara espaciadora.<\/li>\n<li>Realizar una espiraci\u00f3n lenta y profunda y sellar con los labios la boquilla de la c\u00e1mara en el extremo de la v\u00e1lvula unidireccional, la cual act\u00faa como reservorio del medicamento.<\/li>\n<li>Presionar el cartucho y realizar de 5 a 6 respiraciones sin separarse del dispositivo.<\/li>\n<li>Retirar la c\u00e1mara y aguantar la respiraci\u00f3n durante 10 segundos.<\/li>\n<li>Desmontar y lavar la c\u00e1mara despu\u00e9s de cada uso.<\/li>\n<li>Las c\u00e1maras espaciadoras deben desmontarse y lavarse con agua y jab\u00f3n con las manos (no estropajos) por lo menos 1 vez a la semana. Posteriormente hay que secarlas perfectamente y volver a montar. Evitar guardarlas en lugares en los que puedan depositarse part\u00edculas de grasa, polvo\u2026<\/li>\n<\/ol>\n<figure id=\"attachment_32418\" aria-describedby=\"caption-attachment-32418\" style=\"width: 390px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/aerosolterapia.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-32418\" src=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/aerosolterapia.jpg\" alt=\"Aerosolterapia\" width=\"400\" height=\"190\" srcset=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/aerosolterapia.jpg 400w, https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/aerosolterapia-300x143.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 400px) 100vw, 400px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-32418\" class=\"wp-caption-text\">Aerosolterapia<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esquema de MDI con c\u00e1mara espaciadora<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Sistemas con autodisparo o activados por la inspiraci\u00f3n: (autohaler\u00ae, easy breath\u00ae) <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sistema similar al cartucho presurizado convencional, a diferencia de que la v\u00e1lvula no libera al f\u00e1rmaco por presi\u00f3n sino cuando se produce una corriente de aire inhalatoria en la boquilla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Procedimiento:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>El paciente debe estar incorporado o semiincorporado, para conseguir as\u00ed la mejor expansi\u00f3n tor\u00e1cica posible.<\/li>\n<li>Colocar el cartucho en posici\u00f3n vertical, con la boquilla hacia abajo, sujet\u00e1ndolo por la parte inferior con el dedo pulgar y por la superior con el dedo \u00edndice.<\/li>\n<li>En el caso de autohaler\u00ae retirar la tapa del inhalador, agitar y subir la palanca. En el caso de easy breath\u00ae al abrir la tapa queda activado el sistema.<\/li>\n<li>Realizar una espiraci\u00f3n lenta y colocar el dispositivo entre los dientes con los labios sellados.<\/li>\n<li>Inspirar lenta y profundamente y el inhalador se disparar\u00e1 autom\u00e1ticamente, seguir manteniendo la inspiraci\u00f3n hasta llenar completamente los pulmones.<\/li>\n<li>Separar el dispositivo de la boca y mantener la respiraci\u00f3n 10 segundos.<\/li>\n<li>Si se ha de repetir la dosis se deber\u00e1 esperar 30 segundos entre cada una de ellas.<\/li>\n<li>Tapar el cartucho y guardarlo en lugar seco. El sistema easy breath\u00ae ha de mantenerse siempre derecho hasta cerrar la tapa.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>II Inhaladores de polvo seco (DPI)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son dispositivos que se activan con la inspiraci\u00f3n y por tanto no necesitan coordinaci\u00f3n entre la pulsaci\u00f3n del dispositivo y la inhalaci\u00f3n del f\u00e1rmaco, siendo \u00fatiles en ni\u00f1os. No contienen propelentes clorofluorocarbonados (CFC) y son m\u00e1s ecol\u00f3gicos. As\u00ed como, el dep\u00f3sito bronquial del f\u00e1rmaco es de 25-30%, por lo que el efecto terap\u00e9utico es mayor. Por todo ello, \u00e9stos son los inhaladores de elecci\u00f3n frente a los cartuchos presurizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se clasifican en funci\u00f3n de las dosis que se administren en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Sistemas unidosis <\/strong>(spinhaler\u00ae, handihaler\u00ae, aerolizer\u00ae): c\u00e1psulas con una sola dosis de f\u00e1rmaco que debe perforarse para que sea inhalado por lo que necesita mayor flujo inspiratorio que los multidosis.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Procedimiento:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>El paciente debe estar incorporado o semiincorporado, para conseguir as\u00ed la mejor expansi\u00f3n tor\u00e1cica posible<\/li>\n<li>Abrir el inhalador levantando la boquilla, colocar la c\u00e1psula y cerrar.<\/li>\n<li>Apretar el pulsador hasta el fondo para romper la c\u00e1psula.<\/li>\n<li>Expulsar el aire por la boca con el dispositivo apartado.<\/li>\n<li>Colocar la boquilla entre los dientes y mantener los labios sellados<\/li>\n<li>Inspirar profundamente para vaciar<\/li>\n<\/ol>\n<p><!--nextpage-->la c\u00e1psula, y retirar el dispositivo de la boca.<\/p>\n<p>7. Mantener la respiraci\u00f3n durante al menos 10 segundos y seguidamente espirar de forma lenta.<\/p>\n<p>8. Levantar la boquilla, extraer la c\u00e1psula vac\u00eda, cerrar y guardar en un lugar seco.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Sistemas multidosis<\/strong>: proporciona una cantidad uniforme del f\u00e1rmaco cada vez que se activa precisando una inspiraci\u00f3n profunda. Consiguen que el tama\u00f1o de las part\u00edculas que se inhalan sea de 1 a 2 \u00b5, necesitando un flujo inspiratorio alto, mayor de 1L\/seg (accuhaler\u00ae, turbuhaler\u00ae, easyhaler\u00ae).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Procedimiento accuhaler\u00ae:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>El paciente debe estar incorporado o semiincorporado, para conseguir as\u00ed la mejor expansi\u00f3n tor\u00e1cica posible.<\/li>\n<li>Destapar el dispositivo y desplazar la carcasa externa hasta llegar al tope.<\/li>\n<li>Deslizar la pesta\u00f1a hasta el momento en el que se oye un \u201cclic\u201d, que indica que el dispositivo est\u00e1 listo para iniciar la inhalaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Espirar profundamente con el dispositivo alejado de la boca.<\/li>\n<li>Colocar la boquilla en la boca e inspirar profundamente.<\/li>\n<li>Retirar el dispositivo de la boca y cerrar los labios.<\/li>\n<li>Mantener la respiraci\u00f3n alrededor de 10 segundos y luego espirar lentamente.<\/li>\n<li>Esperar 30 segundos antes de la pr\u00f3xima dosis.<\/li>\n<li>Cerrar el dispositivo y guardar en lugar seco.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Procedimiento turbuhaler \u00ae:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>El paciente debe estar incorporado o semiincorporado, para conseguir as\u00ed la mejor expansi\u00f3n tor\u00e1cica posible<\/li>\n<li>Desenroscar y retirar la capucha del inhalador.<\/li>\n<li>Girar la rosca de la parte inferior del inhalador en sentido contrario a las agujas del reloj hasta llegar al tope, y despu\u00e9s volver a girar en sentido contrario hasta o\u00edr un \u201cclic\u201d.<\/li>\n<li>Realizar una espiraci\u00f3n profunda con el inhalador fuera de la boca.<\/li>\n<li>Colocar la parte superior del inhalador entre los dientes y sellar con los labios.<\/li>\n<li>Inspirar profundamente, retirar el dispositivo de la boca y mantener la respiraci\u00f3n durante 10 segundos.<\/li>\n<li>Espirar lentamente.<\/li>\n<li>Esperar 30 segundos antes de la pr\u00f3xima dosis.<\/li>\n<li>Cerrar el dispositivo y guardar en un lugar seco<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de utilizar cualquier aerosol el paciente ha de enjuagarse la boca con agua y, muy especialmente, tras la inhalaci\u00f3n de corticoesteroides.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La t\u00e9cnica inhalatoria es un procedimiento sencillo pero, no por ello, hay que descuidar una buena educaci\u00f3n al paciente por parte del profesional sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El papel de Enfermer\u00eda en la educaci\u00f3n a los pacientes que utilizan los inhaladores es fundamental ya que con ello se consigue una correcta administraci\u00f3n del f\u00e1rmaco y por tanto mejorar los s\u00edntomas y la calidad de vida de estos enfermos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Giner J, Maci\u00e1n V, Hernandez C, Grupo EDEN. Estudio multic\u00e9ntrico y prospectivo de \u201ceducaci\u00f3n y ense\u00f1anza\u201d del procedimiento de inhalaci\u00f3n en pacientes respiratorios (estudio EDEN). Arch Bronconeumol 2002;38(7):300-5.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Martin Cordero J E. Agentes f\u00edsicos terap\u00e9uticos. Aerosolterapia. ECIMED. 2008; 31.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez Jim\u00e9nez Y. Utilizaci\u00f3n de inhaladores. Tratado de Enfermer\u00eda en Cuidados Cr\u00edticos y Neonatales. Secci\u00f3n V Cap 87.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rueda Esteban S. Sistemas de inhalaci\u00f3n en el asma infantil. An Pediatr Contin. 2012;10(3):148-57<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carri\u00f3n Valero F, Maya Mart\u00ednez M, Fontana Sanch\u00eds I, D\u00edaz L\u00f3pez J, Mar\u00edn Pardo J. T\u00e9cnica de inhalaci\u00f3n en los pacientes con enfermedades respiratorias cr\u00f3nicas. Arch Bronconeumol. 2000;36:236-40<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Labori Ruiz JF, Araujo Heredia T. Modificaciones del conocimiento en pacientes asm\u00e1ticos sobre el uso de los inhaladores. Aten Primaria. 2007;39(6)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Perpi\u00f1\u00e1 Tordera M, Viejo JL, Sanch\u00eds J, Badia X, Cobos N, Picado C, Sobradillo V, Gonz\u00e1lez del R\u00edo JM, Duce F, Mu\u00f1oz Cabrera L. Satisfacci\u00f3n y preferencia del paciente asm\u00e1tico por los dispositivos de inhalaci\u00f3n. Aplicaci\u00f3n del FSI-10 Arch Bronconeumol. 2008;44(7):346-52<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez Hermosa JL, Calle Rubio M, de Miguel D\u00edez J, Nieto Barbero MA, \u00c1lvarez-Sala Walther JL. T\u00e9cnicas de Inhalaci\u00f3n. Inalair. Faes Farma. Cap 2.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Colegio Oficial de Farmac\u00e9uticos de Lugo. Uso correcto de medicamentos (III): Administraci\u00f3n de inhaladores (1\u00aa partre). Direcci\u00f3n URL: https:\/\/www.coflugo.org\/desarrollo.asp?ids=118<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Protocolo para la educaci\u00f3n al paciente con aerosolterapia El aumento del uso de la terapia inhalatoria en los \u00faltimos a\u00f1os, hace necesaria una revisi\u00f3n de la t\u00e9cnica de utilizaci\u00f3n de los diferentes inhaladores. Su gran efectividad es la base de su \u00e9xito en problemas respiratorios. 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