{"id":32498,"date":"2015-03-17T14:34:49","date_gmt":"2015-03-17T13:34:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=32498"},"modified":"2020-11-26T11:03:57","modified_gmt":"2020-11-26T10:03:57","slug":"atencion-de-enfermeria-en-urgencias-a-paciente-con-dolor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/atencion-de-enfermeria-en-urgencias-a-paciente-con-dolor\/","title":{"rendered":"Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en urgencias a paciente con dolor"},"content":{"rendered":"

Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en urgencias a paciente con dolor<\/strong><\/h3>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El dolor es uno de los s\u00edntomas que con m\u00e1s frecuencia acude la poblaci\u00f3n al servicio de urgencias, provocando en los pacientes una alteraci\u00f3n en sus necesidades b\u00e1sicas como son ansiedad, inquietud, malestar, entre otros. En este estudio se describen los cuidados de Enfermer\u00eda que se llevar\u00e1n a cabo para resolver tales alteraciones en un caso cl\u00ednico real.<\/p>\n

<\/p>\n

Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en urgencias a paciente con dolor<\/strong><\/p>\n

Autores:<\/p>\n

Pedro Luis L\u00f3pez Carmona. Enfermero.<\/p>\n

Jos\u00e9 Iglesias Moya. Enfermero.<\/p>\n

Mar\u00eda Antonia Huertas Ortas. Enfermera<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> dolor, urgencias, cuidados.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El dolor es un s\u00edntoma que se manifiesta con una sensaci\u00f3n de malestar, siendo el s\u00edntoma que con m\u00e1s frecuencia la poblaci\u00f3n acude a la consulta de urgencias. (1)<\/strong>.<\/p>\n

Es un s\u00edntoma formado por multitud de factores como son culturales, fisiol\u00f3gico y psicosociales. Cada paciente responde a tal acontecimiento de forma distinta influyendo aspectos emocionales, personales, entre otros. La ansiedad est\u00e1 muy ligada ante la aparici\u00f3n del dolor, siendo el factor emocional de dicho s\u00edntoma. (2).<\/strong><\/p>\n

El tener en cuenta el dolor del paciente s\u00f3lo de forma aislada sin teniendo en cuenta otros factores como son los psicosociales, anat\u00f3micos, entre otros, puede repercutir de forma significativa en la afectaci\u00f3n de su calidad de vida. (3)<\/strong>.<\/p>\n

El objetivo principal es realizar una valoraci\u00f3n completa de todos los factores que afectan a dicha aparici\u00f3n del dolor para resolver de forma adecuada tal problema. (3)<\/strong>.<\/p>\n

OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

Realizaci\u00f3n de un proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda encaminado a resolver las necesidades b\u00e1sicas a trav\u00e9s del desarrollo de un plan de cuidados para tal situaci\u00f3n.<\/p>\n

MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n

Se ha realizado distintas b\u00fasquedas en varias bases de datos como son Scielo, Cuiden, para profundizar en qu\u00e9 consiste el dolor as\u00ed como sus factores que lo precipitan dicha aparici\u00f3n, realiz\u00e1ndose posteriormente un plan de cuidados adecuado.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

Caso cl\u00ednico.<\/p>\n

VALORACI\u00d3N INICIAL.<\/strong><\/p>\n

Mujer de 40 a\u00f1os que acude a las 12 horas el 20 de Mayo al servicio de urgencias con dolor e zona lumbar. Se encuentra consciente, orientada aunque muy inquieta y preocupada por el dolor. Es colaboradora en todo momento y realiza preguntas relacionadas con su estado de salud.<\/p>\n

La paciente no presenta alergias medicamentosas conocidas.<\/p>\n

Al llegar a la consulta se toman las constantes vitales obteniendo los siguientes resultados: Tensi\u00f3n arterial: 115\/90 mmHg, Frecuencia cardiaca: 110 latidos por minuto, Frecuencia respiratoria: 26 respiraciones por minuto, saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 96%, Temperatura: 36.5 \u00baC.<\/p>\n

VALORACI\u00d3N DEL PACIENTE SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Necesidad de respirar<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    La necesidad se encuentra alterada ya que la paciente muestra dificultad para respirar como consecuencia de su ansiedad y el dolor que presenta. Su frecuencia respiratoria es de 26 r.p.m.<\/p>\n

    La auscultaci\u00f3n pulmonar es normal y no hay \u00e9xtasis yugular, hepatomegalias ni edemas.<\/p>\n

    Los ruidos cardiacos son normales y no se aprecian soplos.<\/p>\n

    El paciente es fumador, presenta tos seca, sin esputo.<\/p>\n

    Al pasar a hospital de d\u00eda se le pautan gafas de O2 <\/sub>a 2 litros\/min.<\/p>\n

    NECESIDAD ALTERADA.<\/p>\n

      \n
    1. Necesidad de beber y comer<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Esta necesidad no se encuentra alterada. La paciente tiene un peso de 65 Kg. Es capaz de comer sin ayuda y tiene buen apetito. No tiene v\u00f3mitos ni diarrea. No usa pr\u00f3tesis dentales y puede masticar y tragar la comida sin ning\u00fan problema. Lleva una dieta diab\u00e9tica.<\/p>\n

        \n
      1. Necesidad de eliminaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Esta necesidad no se encuentra alterada. En cuanto a la eliminaci\u00f3n urinaria: la paciente manifiesta que no tiene ning\u00fan problema a la hora de orinar, ni tampoco de incontinencia urinaria por lo que no porta sonda vesical ni pa\u00f1al.<\/p>\n

        La eliminaci\u00f3n intestina es normal: El aspecto de sus heces es normal. No tiene problemas de estre\u00f1imiento, ni de diarrea.<\/p>\n

          \n
        1. Necesidad de movimiento<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          \u00a0Esta necesidad si se encuentra alterada ya que la paciente llega a la consulta en silla de ruedas y al pasar al hospital de d\u00eda se traslada en una cama.<\/p>\n

          Manifiesta tener una vida activa, tiene dos hijos peque\u00f1os, trabaja. Debido al dolor lumbar manifiesta tener dificultad para moverse.<\/p>\n

          NECESIDAD ALTERADA.<\/strong><\/p>\n

            \n
          1. Necesidad de dormir y descansar<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            Esta necesidad no se encuentra alterada. Refiere no tener problemas para dormir. Duerme alrededor de unas 8 horas diarias de sue\u00f1o reparador.<\/p>\n

              \n
            1. Necesidad de vestirse y desvestirse<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              La paciente nos asegura que es capaz de vestirse y desvestirse sin ning\u00fan problema aunque desde que comenz\u00f3 el dolor le cuesta trabajo elevar los brazos para ponerse las camisetas, jers\u00e9is, y realizar algunas tareas del hogar.<\/p>\n

              <\/p>\n

              NECESIDAD ALTERADA.<\/strong><\/p>\n

                \n
              1. Necesidad de termorregulaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                Necesidad no alterada. La paciente normalmente no presenta fiebre, ni cambios bruscos de temperatura. Al llegar a la consulta de urgencias se le toma la temperatura y muestra 36.5\u00baC.<\/p>\n

                  \n
                1. Necesidad de higiene y protecci\u00f3n de la piel<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                  La paciente presenta aspecto de piel y mucosas normal. No presenta signos de deshidrataci\u00f3n por tanto esta necesidad no se encuentra alterada.<\/p>\n

                    \n
                  1. Necesidad de evitar peligros<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                    La paciente no presenta riesgo de ca\u00eddas. Al llegar a la consulta acude en silla de ruedas ya que se encuentra un poco mareada e inquieta ya que desconoce lo que le sucede.<\/p>\n

                    Se va tranquilizando una vez que el m\u00e9dico la va explorando y el dolor remite al administrarle la medicaci\u00f3n. Se canaliza v\u00eda venosa perif\u00e9rica en el brazo derecho.<\/p>\n

                    NECESIDAD ALTERADA.<\/strong><\/p>\n

                      \n
                    1. Necesidad de comunicaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                      El paciente habla espa\u00f1ol, no presenta ninguna dificultad para hablar, se expresa de forma correcta, y nos entiende de forma correcta. No necesita el uso de gafas, ni de ac\u00fafenos. Lee de forma correcta, adem\u00e1s de escribir de forma normal, por lo que no se encuentra alterada tal necesidad.<\/p>\n

                        \n
                      1. Necesidad de vivir de acuerdo a creencias y valores<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        La paciente puede vivir de acuerdo a sus creencias, ya que las limitaciones que tiene no le impiden que haga lo que \u00e9l quiera. Por tanto esta necesidad no se encuentra alterada.<\/p>\n

                          \n
                        1. Necesidad de realizarse<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          Ella se siente \u00fatil en todo momento ya que dice que puede realizar sola todo lo relacionado con el hogar y el cuidado de sus hijos. Necesidad no alterada.<\/p>\n

                            \n
                          1. Necesidad de recrearse<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            Tiene actividades como leer libros, jugar con sus hijos, etc. Que le hacen entretenerse y sentirse bien. Esta necesidad no se encuentra alterada.<\/p>\n

                              \n
                            1. Necesidad de aprender<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                              Pregunta todo lo referente al tratamiento que se le va a administrar y lo comprende todo.<\/p>\n

                              El refiere que no necesita ayuda para tomar la medicaci\u00f3n que se le va administrar ni el tratamiento domiciliario. Necesidad no alterada.<\/p>\n

                              DIAGN\u00d3STICOS, OBJETIVOS E INTERVENCIONES DE ENFERMER\u00cdA EN RELACI\u00d3N A LA VALORACI\u00d3N INICIAL (PLAN DE CUIDADOS)<\/strong><\/p>\n

                              Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda al ingreso<\/p>\n

                              \u00ad- Dolor agudo r\/c agentes lesivos (biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos) m\/p informes verbales de la paciente y gestos de protecci\u00f3n. (PdC)<\/p>\n

                              – Riesgo de infecci\u00f3n r\/c aumento de la exposici\u00f3n ambiental a agentes pat\u00f3genos y procedimientos invasivos (v\u00eda venosa perif\u00e9rica del n\u00famero 20 en miembro superior derecho). (DdE)<\/p>\n

                              – Deterioro de la movilidad f\u00edsica r\/c malestar o dolor m\/p limitaci\u00f3n de la amplitud de movimientos. (PdC)<\/p>\n

                              – Ansiedad r\/c cambios en el estado de salud m\/p inquietud, angustia y debilidad. (DdE)<\/p>\n

                              Objetivos (NOC) e intervenciones (NIC)<\/p>\n

                              – Dolor agudo r\/c agentes lesivos (biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos) m\/p informes verbales de la paciente y gestos de protecci\u00f3n. (PdC)<\/p>\n

                              Objetivos (NOC):<\/p>\n

                              \u00a0Control del dolor<\/p>\n

                              Indicadores:<\/p>\n

                              \u00a0Reconoce el comienzo del dolor (2).<\/p>\n

                              \u00a0Utiliza signos alerta para solicitar ayuda (2).<\/p>\n

                              \u00a0Nivel del dolor<\/p>\n

                              Indicadores:<\/p>\n

                              \u00a0Frecuencia del dolor (2).<\/p>\n

                              \u00a0Expresiones orales de dolor (2).<\/p>\n

                              \u00a0Sudaci\u00f3n (1).<\/p>\n

                              Intervenciones (NIC):<\/p>\n

                              – Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos<\/p>\n

                              Actividades:<\/p>\n

                              \u00a0– Mantener un ambiente c\u00f3modo y otras actividades que ayuden en la relajaci\u00f3n para facilitar la respuesta a la analgesia.<\/p>\n

                              \u00a0– Administrar los analg\u00e9sicos a la hora adecuada para evitar picos y valles de la analgesia, especialmente con el dolor severo.<\/p>\n