{"id":32555,"date":"2015-03-21T00:09:39","date_gmt":"2015-03-20T23:09:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=32555"},"modified":"2015-03-21T00:11:03","modified_gmt":"2015-03-20T23:11:03","slug":"diagnostico-fistula-colovesical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico diferencial de una f\u00edstula colovesical. \u00bfDiverticulitis o neoplasia fistulizada?"},"content":{"rendered":"

Diagn\u00f3stico diferencial de una f\u00edstula colovesical. \u00bfDiverticulitis o neoplasia fistulizada?<\/strong><\/h3>\n

Resumen<\/strong>: Presentamos el caso de una paciente con distensi\u00f3n abdominal, disminuci\u00f3n del n\u00famero de deposiciones y neumaturia de reciente aparici\u00f3n sin cuadro constitucional ni otra sintomatolog\u00eda acompa\u00f1ante. En la colonoscopia se aprecia una\u00a0 estenosis sigmoidea y una\u00a0 probable f\u00edstula colovesical, se decide completar estudio con otra prueba de imagen para descartar diverticulitis complicada versus neoplasia fistulizante.<\/p>\n

<\/p>\n

Diagn\u00f3stico diferencial de una f\u00edstula colovesical. \u00bfDiverticulitis o neoplasia fistulizada?<\/strong><\/p>\n

Autores<\/strong>: Carri\u00f3n Garc\u00eda F; Ba\u00f1os Madrid R; Carri\u00f3n Garc\u00eda J.J.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: f\u00edstula enterovesical, estenosis de sigma, neoplasia<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong>: La f\u00edstula enterovesical, tambi\u00e9n conocida como vesicoent\u00e9rica o intestinovesical, es una comunicaci\u00f3n anormal entre la vejiga y un segmento del tubo digestivo, causada por enfermedades inflamatorias y neopl\u00e1sicas (1,2). La enfermedad diverticular del colon sigmoide es la primera causa de f\u00edstula colovesical (FCV) con el 50 a 75% de los casos, seguida del c\u00e1ncer del colon, la enfermedad de Crohn, las complicaciones de la radioterapia y el c\u00e1ncer vesical (3-\u2075).<\/p>\n

Caso cl\u00ednico<\/strong>: Mujer de 72 a\u00f1os con antecedentes personales de colecistectom\u00eda e histerectom\u00eda con doble anexectom\u00eda hace 5 a\u00f1os, \u00a0acude a consulta por presentar neumaturia de varios d\u00edas de evoluci\u00f3n\u00a0 as\u00ed como disminuci\u00f3n del n\u00famero de deposiciones y distensi\u00f3n abdominal, sin fiebre ni otra sintomatolog\u00eda acompa\u00f1ante.<\/p>\n

Presenta \u00a0buen estado general con constantes mantenidas. A la exploraci\u00f3n f\u00edsica abdomen con cicatriz de laparotom\u00eda subcostal y en hipogastrio, dolor a la palpaci\u00f3n en flanco derecho, sin palpar masas ni irritaci\u00f3n peritoneal. Auscultaci\u00f3n cardiopulmonar normal.<\/p>\n

En anal\u00edtica urgente destaca leucocitosis con neutrofilia y bacteriuria en orina.<\/p>\n

Radiograf\u00eda de abdomen: luminograma a\u00e9reo normal, aire en ampolla rectal sin dilataci\u00f3n de asas de intestino delgado.<\/p>\n

Posteriormente se realiza colonoscopia que informa de estenosis a 25 cm de margen anal a nivel de sigma con mucosa friable y granular con alg\u00fan \u00e1rea ulcerada y posible f\u00edstula colovesical. Se completa estudio con colonoTAC que informa de proceso neopl\u00e1sico de sigma estadio IV complicado con met\u00e1stasis hep\u00e1ticas y f\u00edstula colovesical.<\/p>\n

Imagen 1 y 2. ColonoTAC. Paso de contraste desde colon sigmoides a vejiga.<\/p>\n

\"fistula-colovesical\"<\/a>
F\u00edstula colovesical<\/figcaption><\/figure>\n
\"fistula-vesicula-colon-TAC\"<\/a>
F\u00edstula ves\u00edcula-colon. TAC<\/figcaption><\/figure>\n

En el estudio de extensi\u00f3n con un TAC toraco-abdomino-p\u00e9lvico: aparte de la lesi\u00f3n sigmoidea de 10 cm de longitud y una colecci\u00f3n de 7cm adyacente, se objetiva alteraci\u00f3n de la grasa parasigmoidea y l\u00edquido libre peritoneal. Vejiga con burbujas \u00a0e implantes tumorales de 22 mm en espacio parac\u00f3lico derecho, con adenopat\u00edas en cadena il\u00edaca com\u00fan bilateral inferiores a un \u00a0cent\u00edmetro pero sospechosas de malignidad.<\/p>\n

Tras estos hallazgos se comenta el caso en comit\u00e9 oncol\u00f3gico y se decide colostom\u00eda derivativa para poder iniciar quimioterapia.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong>: La f\u00edstula colovesical es el tipo m\u00e1s frecuente de f\u00edstula enterovesical, siendo el sigmoides el segmento del colon m\u00e1s involucrado (\u00b9).\u00a0 Los s\u00edntomas de la f\u00edstula colovesical pueden provenir de las v\u00edas urinarias o del tracto gastrointestinal, sin embargo, en general, los s\u00edntomas del tracto urinario son m\u00e1s comunes en la presentaci\u00f3n. Los s\u00edntomas del tracto urinario son neumaturia, polaquiuria, urgencia miccional, dolor suprap\u00fabico, infecciones recurrentes del tracto urinario, fecaluria y hematuria (\u00b2). La Neumaturia se observ\u00f3 en el 50% a 70% de los casos, es considerado el s\u00edntoma m\u00e1s frecuente (\u00b2).<\/p>\n

La presentaci\u00f3n cl\u00e1sica de la f\u00edstula colovesical se describe como el s\u00edndrome de Gouverneur y consiste en dolor suprap\u00fabico, polaquiuria, disuria y tenesmo (\u00b3).<\/p>\n

Existen muchos estudios para el diagn\u00f3stico de la f\u00edstula colovesical, sin embargo, existen problemas importantes con los falsos negativos y falsos positivos entre las modalidades de diagn\u00f3stico, y por lo tanto el diagn\u00f3stico suele ser cl\u00ednico. Las im\u00e1genes transversales, sobre todo la Tomograf\u00eda, se han convertido en la modalidad de imagen de elecci\u00f3n. TC o la resonancia magn\u00e9tica puede localizar la f\u00edstula, as\u00ed como el segmento afectado del intestino (\u2075).<\/p>\n

La tr\u00edada de hallazgos en la TC que sugieren la presencia de f\u00edstula colovesical consiste en (\u2075):<\/p>\n

    \n
  1. Engrosamiento de la pared vesical adyacente a un bucle de colon engrosado.<\/li>\n
  2. Presencia de aire en la vejiga.<\/li>\n
  3. La presencia de divert\u00edculos, proceso inflamatorio o neoformaci\u00f3n de colon entre otras causas.<\/li>\n<\/ol>\n

    La TAC es generalmente considerada como la modalidad m\u00e1s sensible y espec\u00edfica para el diagn\u00f3stico de f\u00edstula colovesical, con una precisi\u00f3n diagn\u00f3stica del 90% al 100%.<\/p>\n

    Bibliograf\u00eda<\/strong>:<\/p>\n

      \n
    1. BANNURA C GUILLERMO, BARRERA E ALEJANDRO, CUMSILLE G MIGUEL A, MELO L CARLOS, SOTO C DANIEL, CONTRERAS P JAIME. F\u00edstula colovesical de origen diverticular. Rev Chil Cir\u00a0 [revista en la Internet]. 2010\u00a0 Feb [citado\u00a0 2014\u00a0 Oct\u00a0 22] ;\u00a0 62( 1 ): 49-54.<\/li>\n
    2. Najjar SF, Jamal MK, Savas JF, Miller TA. The spectrum of colovesical fistula and diagnostic paradigm. Am J Surg 2004; 188:617-621<\/li>\n
    3. Garcea G, Majid I, Sutton CD, Pattenden CJ, Thomas WN. Diagnosis and management of colovesical fistulae; six-year experience of 90 consecutive cases. Colorectal Dis 2006; 8: 347-352.<\/li>\n
    4. Yagi Y, Shoji Y, Sasaki S, Yoshikawa A, Tsukioka Y, Fukushima W, Hirosawa H, Izumi R, Saito K. Sigmoid colon cancer arising in a diverticulum of the colon with involvement of the urinary bladder: a case report and review of the literature. BMC Gastroenterol. 2014 May 13;14:90.<\/li>\n
    5. Golabek T, Szymanska A, Szopinski T, Bukowczan J, Furmanek M, Powroznik J, Chlosta P. Enterovesical fistulae: aetiology, imaging, and management. Gastroenterol Res Pract. 2013;2013:617967.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Diagn\u00f3stico diferencial de una f\u00edstula colovesical. \u00bfDiverticulitis o neoplasia fistulizada? Resumen: Presentamos el caso de una paciente con distensi\u00f3n abdominal, disminuci\u00f3n del n\u00famero de deposiciones y neumaturia de reciente aparici\u00f3n sin cuadro constitucional ni otra sintomatolog\u00eda acompa\u00f1ante. En la colonoscopia se aprecia una\u00a0 estenosis sigmoidea y una\u00a0 probable f\u00edstula colovesical, se decide completar estudio con … <\/p>\n

      Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":32556,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[49],"tags":[5768,5767,371],"class_list":["post-32555","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cirugia-general-aparato-digestivo","tag-estenosis-de-sigma","tag-fistula-enterovesical","tag-neoplasia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nDiagn\u00f3stico diferencial de una f\u00edstula colovesical. \u00bfDiverticulitis o neoplasia fistulizada?<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Diagn\u00f3stico diferencial de una f\u00edstula colovesical. \u00bfDiverticulitis o neoplasia fistulizada? Resumen: Presentamos el caso de una paciente con distensi\u00f3n\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Redacci\u00f3n Revista\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"5 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/\"},\"author\":{\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\"},\"headline\":\"Diagn\u00f3stico diferencial de una f\u00edstula colovesical. \u00bfDiverticulitis o neoplasia fistulizada?\",\"datePublished\":\"2015-03-20T23:09:39+00:00\",\"dateModified\":\"2015-03-20T23:11:03+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/\"},\"wordCount\":957,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-fistula-colovesical.jpg\",\"keywords\":[\"estenosis de sigma\",\"f\u00edstula enterovesical\",\"neoplasia\"],\"articleSection\":[\"Cirug\u00eda General y del aparato digestivo\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/\",\"name\":\"Diagn\u00f3stico diferencial de una f\u00edstula colovesical. \u00bfDiverticulitis o neoplasia fistulizada?\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-fistula-colovesical.jpg\",\"datePublished\":\"2015-03-20T23:09:39+00:00\",\"dateModified\":\"2015-03-20T23:11:03+00:00\",\"description\":\"Diagn\u00f3stico diferencial de una f\u00edstula colovesical. \u00bfDiverticulitis o neoplasia fistulizada? Resumen: Presentamos el caso de una paciente con distensi\u00f3n\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-fistula-colovesical.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-fistula-colovesical.jpg\",\"width\":400,\"height\":264,\"caption\":\"F\u00edstula colovesical\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Cirug\u00eda General y del aparato digestivo\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/cirugia-general-aparato-digestivo\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Diagn\u00f3stico diferencial de una f\u00edstula colovesical. \u00bfDiverticulitis o neoplasia fistulizada?\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e\",\"name\":\"Redacci\u00f3n Revista\",\"sameAs\":[\"https:\/\/x.com\/portalesmedicos\"],\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Diagn\u00f3stico diferencial de una f\u00edstula colovesical. \u00bfDiverticulitis o neoplasia fistulizada?","description":"Diagn\u00f3stico diferencial de una f\u00edstula colovesical. \u00bfDiverticulitis o neoplasia fistulizada? Resumen: Presentamos el caso de una paciente con distensi\u00f3n","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Redacci\u00f3n Revista","Tiempo de lectura":"5 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/"},"author":{"name":"Redacci\u00f3n Revista","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e"},"headline":"Diagn\u00f3stico diferencial de una f\u00edstula colovesical. \u00bfDiverticulitis o neoplasia fistulizada?","datePublished":"2015-03-20T23:09:39+00:00","dateModified":"2015-03-20T23:11:03+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/"},"wordCount":957,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-fistula-colovesical.jpg","keywords":["estenosis de sigma","f\u00edstula enterovesical","neoplasia"],"articleSection":["Cirug\u00eda General y del aparato digestivo"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/","name":"Diagn\u00f3stico diferencial de una f\u00edstula colovesical. \u00bfDiverticulitis o neoplasia fistulizada?","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-fistula-colovesical.jpg","datePublished":"2015-03-20T23:09:39+00:00","dateModified":"2015-03-20T23:11:03+00:00","description":"Diagn\u00f3stico diferencial de una f\u00edstula colovesical. \u00bfDiverticulitis o neoplasia fistulizada? Resumen: Presentamos el caso de una paciente con distensi\u00f3n","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-fistula-colovesical.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/1-fistula-colovesical.jpg","width":400,"height":264,"caption":"F\u00edstula colovesical"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-fistula-colovesical\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Cirug\u00eda General y del aparato digestivo","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/cirugia-general-aparato-digestivo\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Diagn\u00f3stico diferencial de una f\u00edstula colovesical. \u00bfDiverticulitis o neoplasia fistulizada?"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/aff35293bfdd1e8bb11bc1d216ac2c6e","name":"Redacci\u00f3n Revista","sameAs":["https:\/\/x.com\/portalesmedicos"],"url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/pmedadmin\/"}]}},"views":12027,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32555","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32555"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32555\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media\/32556"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32555"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32555"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32555"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}