{"id":32576,"date":"2015-03-21T11:22:15","date_gmt":"2015-03-21T10:22:15","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=32576"},"modified":"2015-03-21T11:22:15","modified_gmt":"2015-03-21T10:22:15","slug":"hipertension-problema-actual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hipertension-problema-actual\/","title":{"rendered":"La hipertensi\u00f3n: un problema actual"},"content":{"rendered":"

La hipertensi\u00f3n: un problema actual<\/strong><\/h3>\n

Resumen:<\/strong><\/p>\n

La hipertensi\u00f3n es un problema tanto econ\u00f3mico como a nivel de salud de la poblaci\u00f3n, en este art\u00edculo se hace una revisi\u00f3n de la situaci\u00f3n actual de esta enfermedad.<\/p>\n

<\/p>\n

La hipertensi\u00f3n: un problema actual<\/strong><\/p>\n

Autores: <\/strong>Jos\u00e9 Iglesias Moya, Pedro Luis L\u00f3pez Carmona, Mar\u00eda Antonia Huertas Ortas. Enfermeros.<\/strong><\/p>\n

Palabras clave: salud, hipertensi\u00f3n. Econom\u00eda.<\/p>\n

1-. An\u00e1lisis de la situaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

Hipertensi\u00f3n: (presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica – PAS mayor o igual a 140 mm Hg y\/o presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica – PAD mayor o igual a 90 mm Hg). Es una de las enfermedades cr\u00f3nicas m\u00e1s prevalentes en Espa\u00f1a\u00a0 42% y es el principal factor de riesgo para las enfermedades cerebrovascular. S\u00f3lo el 60% de los hipertensos saben que lo son, de estos se tratan el 55% y solo el 10-15% consiguen controla la PA (1,2) Adem\u00e1s, se calcula que en Espa\u00f1a anualmente hay 230.000 a\u00f1os potenciales de vida perdidos debidos a la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) y que el coste sanitario directo causado por la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) es de un 2,6-3,9% del gasto sanitario total (3).<\/p>\n

No podemos olvidar que la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) es un factor de riesgo importante de las enfermedades cerebro vasculares, siendo estas la segunda causa de muerte en los hombres.\u00a0 Durante la segunda mitad del siglo XX hemos notado una visible disminuci\u00f3n de las muertes por enfermedades cardiovasculares en la poblaci\u00f3n. Esta reducci\u00f3n se achaca a que hay una mejor detecci\u00f3n y control de la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) (1), (2) (no olvidemos que es el motivo de consulta m\u00e1s frecuente en atenci\u00f3n primaria) (3)<\/p>\n

Por continuaci\u00f3n analicemos los datos de la hipertensi\u00f3n referentes a la poblaci\u00f3n anciana (mayores de 65 a\u00f1os). Seg\u00fan los datos del estudio NAHNES III (1988-1991) el 35% de la poblaci\u00f3n anciana tiene una TAS>=160 mm Hg y una presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica – PAD >=95 mm Hg, mientras que un 50% de los ancianos tendr\u00eda una TAS>140 mm Hg y una presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica – PAD >=90 mm Hg (3).<\/p>\n

A todo esto debemos a\u00f1adir la influencia de los factores socioecon\u00f3micos. Las personas con una menor calidad de vida, menor educaci\u00f3n y menos apoyo social (como por ejemplo los barrios marginales), son m\u00e1s propensas a la hipertensi\u00f3n. (4)<\/p>\n

Bas\u00e1ndonos en todo lo comentado anteriormente, pensamos que hay una necesidad colectiva de informaci\u00f3n. La hipertensi\u00f3n arterial (HTA) puede ser tratada eficazmente controlando la dieta, adhiri\u00e9ndose al tratamiento, realizando ejercicio; en definitiva creemos que con una EpS sobre la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) eficaz se conseguir\u00eda reducir el n\u00famero de hipertensos. Pero esto necesita ser apoyado por una mayor detecci\u00f3n precoz de la hipertensi\u00f3n, puesto que todav\u00eda muchos desconocen que son hipertensos.<\/p>\n

2-.Justificaci\u00f3n del problema.<\/strong><\/p>\n

En la actualidad se producen en Espa\u00f1a m\u00e1s de 125.000 muertes y m\u00e1s de 5 millones de estancias hospitalarias por enfermedades cardiovasculares (ECV) al a\u00f1o. Por ello, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte y hospitalizaci\u00f3n en la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola. Es por ello que hay un gran n\u00famero de personas asintom\u00e1ticas que est\u00e1n en grave riesgo de tener un evento cardiovascular por tener dos o m\u00e1s factores de riesgo pero el mayor problema se presenta en que m\u00e1s del 60% de los casos no se controlan adecuadamente estos factores de riesgo, y las mejoras en este campo siguen siendo escasas. (5)<\/sup><\/p>\n

Son factores de riesgo en las enfermedades cardiovasculares, la hipercolesterolemia y la obesidad, pero el factor m\u00e1s importante en las enfermedades cardiovasculares es la hipertensi\u00f3n. Es por esto que hay que tener en cuenta el n\u00famero de personas que padecen esta enfermedad en nuestro pa\u00eds.<\/p>\n

La prevalencia de hipertensi\u00f3n arterial (HTA) en la poblaci\u00f3n adulta de Espa\u00f1a, como en otros pa\u00edses desarrollados, es del 35%, pero estas cifras suben al 40% en edades medias y a m\u00e1s del 60% en los mayores 60 a\u00f1os. (5)<\/sup><\/p>\n

Pero no solo es importante conocer el n\u00famero de personas que padecen hipertensi\u00f3n arterial (HTA) en nuestro pa\u00eds, sino tambi\u00e9n conocer las personas que est\u00e1n en tratamiento. En cuanto al tratamiento de la hipertensi\u00f3n arterial (HTA), los porcentajes actuales de conocimiento, tratamiento y control de la hipertensi\u00f3n en hipertensos de la poblaci\u00f3n general de Espa\u00f1a son del 65, el 55 y el 15%, respectivamente a las edades mencionadas con anterioridad. Y el control de este tratamiento se lleva a cabo en la atenci\u00f3n primaria en donde las cifras de control de hipertensos tratados con f\u00e1rmacos est\u00e1n en torno al 33-36%. (5)<\/sup><\/p>\n

S\u00f3lo un 32,8 % de los pacientes diagnosticados de hipertensi\u00f3n, hipercolesterolemia o diabetes y que son atendidos en atenci\u00f3n primaria consigue un control de sus valores. (6)<\/sup><\/p>\n

En cifras globales sobre la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) el control s\u00f3lo se consigue en el 40% de los pacientes tratados en atenci\u00f3n primaria en Espa\u00f1a, y en el 25% en la poblaci\u00f3n general. (7) <\/sup>Por lo que es importante aumentar las estad\u00edsticas de hipertensos que pueden controlar la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) puesto que sino las cifras que a continuaci\u00f3n nombro seguir\u00e1n aumentando.<\/p>\n

En t\u00e9rminos absolutos, se estima que la hipertensi\u00f3n est\u00e1 relacionada con la muerte de unas 40.000 personas al a\u00f1o en la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola de 50 a\u00f1os o m\u00e1s. (8)<\/sup><\/p>\n

En la actualidad, a los pacientes con hipertensi\u00f3n arterial (HTA) tienen un tratamiento personalizado que se estima en 240 Euros por persona\/a\u00f1o. Pero un estudio realizado en un centro de salud de Valencia en el que se compararon dos grupos de pacientes con hipertensi\u00f3n arterial (HTA), en uno tomaban el tratamiento actual y en el otro tomaban menos medicaci\u00f3n\u00a0 y m\u00e1s barata junto con ejercicio y control de la tensi\u00f3n arterial, comprob\u00f3 que los pacientes ten\u00edan la hipertensi\u00f3n arterial (HTA) controlada a un coste mucho menor (118 euros) que el tratamiento actual. (8)<\/sup><\/p>\n

<\/p>\n

En\u00a0 un estudio, realizado por Controlpress en 2003, que el 38,8% de los pacientes hipertensos con tratamiento farmacol\u00f3gico presentaba un control estricto mientras que el resto no lo ten\u00edan, con los riesgo a lo que esto conlleva. Adem\u00e1s de los pacientes hipertensos no controlados siguen tratamiento con 2 o m\u00e1s antihipertensivos asociados; de estos pacientes sobre el 84,6% no se tom\u00f3 ninguna medida para optimizar el control. (9) A pesar de que en los \u00faltimos a\u00f1os el n\u00famero y tratamiento de los hipertensos espa\u00f1oles haya aumentado, todav\u00eda estamos lejos de tener un control perfecto sobre esta patolog\u00eda.<\/p>\n

    \n
  1. Bibliograf\u00eda<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    1-. Esteban Hern\u00e1ndez, J; Aneg\u00f3n Blanco M.; Valc\u00e1rcel Rivera Y. Epidemiolog\u00eda y prevenci\u00f3n de las enfermedades cardiovasculares. En: Hern\u00e1ndez Aguado I; Gil de Miguel A.; Delgado Rodr\u00edguez M.; Bolumar Montrull F. Manual de epidemiologia y salud p\u00fablica. Panamericana. Madrid, 2005. 109-114.<\/p>\n

    2-.Mart\u00ednez MC, S\u00e1nchez L. Atenci\u00f3n al paciente con hipertensi\u00f3n arterial. En Fr\u00edas A. Enfermer\u00eda Comunitaria. Masson. Barcelona, 2000. 351-376.<\/p>\n

    3-.Su\u00e1rez, G.; Gabriel, R. Epidemiolog\u00eda de la hipertensi\u00f3n arterial en Espa\u00f1a. Cardiovascular Risk Factor. Vol 9, n\u00ba 4. 239-246.<\/p>\n

    4-.Colunga Rodr\u00edguez, C.\u00a0 Hipertensi\u00f3n Arterial en la Cl\u00ednica. Universidad de Guadalajara, cap 12.1, 2-11.<\/p>\n

    5.- Banegas, J.R. Epidemiolog\u00eda de la hipertensi\u00f3n arterial en Espa\u00f1a. Situaci\u00f3n actual y perspectivas. Hipertensi\u00f3n. 2005; 22: 353-62.<\/p>\n

    6.- \u00c1lvarez-Sala, L.A.; Su\u00e1rez, C.; Mantilla, T.; Franch, J.; Ruilope, L.M.; Banegas, J.R. Estudio Prevencat: control del riesgo cardiovascular en atenci\u00f3n primaria. Medicina Cl\u00ednica. Barcelona. 2005; 124: 406-10.<\/p>\n

    7.- Llisterri. J.L.; Rodr\u00edguez-Roca, G.C.; Alonso, F.J.; Banegas, J.R.; Barrios, V.; Gonz\u00e1lez, D. Control de la presi\u00f3n arterial en la poblaci\u00f3n hipertensa espa\u00f1ola atendida en Atenci\u00f3n Primaria. Estudio PRESCAP 2006. Medicina Cl\u00ednica. Barcelona. 2008; 130: 681-<\/p>\n

    8.- Graciani, A.; Zuluaga, MC.; Banegas, J.R.; Le\u00f3n, L.M.; de la Cruz, J.J.; Rodr\u00edguez-Artalejo, F. Mortalidad cardiovascular atribuible a la presi\u00f3n arterial elevada en poblaci\u00f3n espa\u00f1ola de 50 a\u00f1os o m\u00e1s. Medicina Cl\u00ednica. Barcelona. 2008; 131: 125-9.<\/p>\n

    9.- Bonet, A.; Gosalbes, V.; Fito, M.; Navarro, J. Prescripci\u00f3n racional y reducci\u00f3n de costes en el tratamiento de la hipertensi\u00f3n arterial: un ejercicio de simulaci\u00f3n. Gac Sanit. 2001. 15: 327-335] GCS. 2002 primavera. 4(1):19.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La hipertensi\u00f3n: un problema actual Resumen: La hipertensi\u00f3n es un problema tanto econ\u00f3mico como a nivel de salud de la poblaci\u00f3n, en este art\u00edculo se hace una revisi\u00f3n de la situaci\u00f3n actual de esta enfermedad.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[126,133],"tags":[668],"class_list":["post-32576","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-familiar-atencion-primaria","category-medicina-interna","tag-hipertension","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nLa hipertensi\u00f3n: un problema actual<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La hipertensi\u00f3n: un problema actual Resumen: La hipertensi\u00f3n es un problema tanto econ\u00f3mico como a nivel de salud de la poblaci\u00f3n, en este art\u00edculo se\" 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