{"id":32581,"date":"2015-03-21T11:44:38","date_gmt":"2015-03-21T10:44:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=32581"},"modified":"2015-03-21T11:44:39","modified_gmt":"2015-03-21T10:44:39","slug":"diabeticos-con-problemas-de-adherencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diabeticos-con-problemas-de-adherencia\/","title":{"rendered":"Indicadores psicopatol\u00f3gicos en j\u00f3venes diab\u00e9ticos con problemas cr\u00f3nicos de adherencia"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Indicadores psicopatol\u00f3gicos en j\u00f3venes diab\u00e9ticos con problemas cr\u00f3nicos de adherencia<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Resumen<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los adolescentes con Diabetes Mellitus tipo 1 tienen problemas de adherencia al tratamiento que pueden convertirse en cr\u00f3nicos. La valoraci\u00f3n de su personalidad e indicadores psicopatol\u00f3gicos es un primer paso para comprender las dificultades que el joven experimenta. Este trabajo pretende identificar y cuantificar el grado de severidad de los indicadores psicopatol\u00f3gicos en adolescentes diab\u00e9ticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Indicadores psicopatol\u00f3gicos en j\u00f3venes diab\u00e9ticos con problemas cr\u00f3nicos de adherencia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor: Dr. Guillermo Santiago Santib\u00e1\u00f1ez Gonz\u00e1lez. Centro de Nutrici\u00f3n y Diabetes, Hospital San Juan de Dios, Santiago, Chile.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: indicadores psicopatol\u00f3gicos, adolescentes, diabetes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Introducci\u00f3n<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los problemas de adherencia al tratamiento diab\u00e9tico son una queja frecuente en los equipos m\u00e9dicos tratantes de j\u00f3venes con Diabetes Mellitus tipo 1. Este tratamiento supone una adaptaci\u00f3n progresiva a una serie de cambios en el estilo de vida del paciente joven que incluye h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n, ejercicio f\u00edsico, monitoreo de glicemias, insulinoterapia y controles m\u00e9dicos peri\u00f3dicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De esta forma, las condiciones psicol\u00f3gicas del joven paciente jugar\u00e1n un papel importante en el cumplimiento de estas indicaciones con el fin de mantener un equilibrio metab\u00f3lico que le permita un adecuado desarrollo psicosocial. Por lo mismo, se hace relevante pesquisar a tiempo las limitaciones psicol\u00f3gicas que pudieran poner en riesgo esta adherencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este estudio entenderemos por limitaciones psicol\u00f3gicas a ciertos indicadores psicopatol\u00f3gicos que se\u00f1alan una dificultad, desorganizaci\u00f3n o deterioro en el funcionamiento cognitivo, afectivo o relacional del paciente joven.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Objetivo<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Evaluar la presencia de indicadores psicopatol\u00f3gicos en j\u00f3venes diab\u00e9ticos con problemas cr\u00f3nicos de adherencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Metodolog\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La muestra consisti\u00f3 en 20 pacientes ambulatorios elegidos al azar, entre los j\u00f3venes diab\u00e9ticos tipo 1 del Centro de Nutrici\u00f3n y Diabetes del Hospital San Juan de Dios, quienes est\u00e1n en control m\u00e9dico integral. La muestra estuvo compuesta por pacientes de ambos sexos cuyos datos recogidos fueron edad y \u00faltimo valor de Hemoglobina Glicosilada (A1c).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El instrumento a utilizar para la evaluaci\u00f3n de los indicadores psicopatol\u00f3gicos ser\u00e1 el Test \u201cPersona Bajo la Lluvia\u201d debido a su r\u00e1pida aplicaci\u00f3n y riqueza interpretativa en cuando a las condiciones psicol\u00f3gicas del evaluado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La autora del test, Silvia Querol, se\u00f1ala como indicadores psicopatol\u00f3gicos m\u00e1s comunes los siguientes:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manos no dibujadas, ocultas o deformadas (retraimiento u ocultamiento)<\/li>\n<li>Calzado no dibujado, deformado o desproporcionado (falta de autoconfianza, indecisi\u00f3n)<\/li>\n<li>Cuerpo cuadrado, triangular o amorfo (infantilismo, hipersensibilidad)<\/li>\n<li>Paraguas desproporcionado, deformado o cerrado (inadecuaci\u00f3n, dificultad en el autocuidado)<\/li>\n<li>Ojos sin pupilas o remarcados (inmadurez emocional, egocentrismo, desconfianza)<\/li>\n<li>Pelo hacia dentro (tendencia autodestructiva)<\/li>\n<li>Nubes en exceso o muy grandes (hipersensibilidad a presiones externas, somatizaci\u00f3n)<\/li>\n<li>Piso ausente o remarcado (inseguridad, inestabilidad)<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El autor del presente estudio adem\u00e1s adicion\u00f3 el siguiente indicador psicopatol\u00f3gico por considerarlo de relevancia diagn\u00f3stica:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Lluvia abundante (susceptibilidad al estr\u00e9s ambiental)<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Resultados <\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El grupo evaluado estuvo constituido por 9 mujeres y 11 hombres haciendo un promedio de edad de 16,5 a\u00f1os. El grupo tuvo un promedio de A1c igual a 11,7%.-<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los resultados indican que un 95% (n=19) de los j\u00f3venes diab\u00e9ticos con problemas cr\u00f3nicos de adherencia presentan indicadores psicopatol\u00f3gicos significativos, divididos en un 80% (n=16) con presencia moderada entre 4 y 6 indicadores y en un 15% (n=3) con presencia severa entre 7 y 9 indicadores. S\u00f3lo un adolescente registr\u00f3 presencia leve entre 1 y 3 indicadores, haciendo el restante 5%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los indicadores psicopatol\u00f3gicos m\u00e1s comunes y su porcentaje de aparici\u00f3n en la muestra estudiada quedan ilustrados en el siguiente gr\u00e1fico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Conclusiones<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 supone una adaptaci\u00f3n progresiva del joven a una serie de cambios en el estilo de vida como h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n, ejercicio f\u00edsico, monitoreo de glicemias, insulinoterapia y controles m\u00e9dicos peri\u00f3dicos. De esta forma, las condiciones psicol\u00f3gicas del adolescente juegan un papel importante en el cumplimiento de estas indicaciones ya que deber\u00e1 superar un estr\u00e9s psicol\u00f3gico permanente en su vida cotidiana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presencia significativa de indicadores psicopatol\u00f3gicos en estos j\u00f3venes se\u00f1ala la pertinencia de evaluar los rasgos de personalidad que impactan negativamente en su funcionamiento psicosocial y, por ende, en sus conductas de autocuidado. Los indicadores m\u00e1s comunes en la muestra estudiada dan cuenta de rasgos de inseguridad, ineficacia personal, retraimiento, indecisi\u00f3n e hipersensibilidad a las presiones externas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partir de esta consolidaci\u00f3n de rasgos inestables de personalidad, se hace posible una propuesta de intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica para estos adolescentes la cual regule o, en el mejor de los casos, modifique estas caracter\u00edsticas para impactar de manera positiva en la adherencia al tratamiento diab\u00e9tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Bibliograf\u00eda<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hanas, R. Diabetes tipo 1 en ni\u00f1os, adolescentes y adultos j\u00f3venes. C\u00f3mo llegar a ser un experto en su propia diabetes, INPESAL Marketing Projects, S.L., Madrid, Espa\u00f1a, 2004.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Querol, S.; Ch\u00e1vez, M. Test de la persona bajo la lluvia. Adaptaci\u00f3n y aplicaci\u00f3n, Lugar Editorial S.A., Buenos Aires, Argentina, 2004.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Querol, S. Evaluaci\u00f3n psicol\u00f3gica en educaci\u00f3n. Aplicaci\u00f3n del test \u201cLa persona bajo la lluvia\u201d, Lugar Editorial S.A., Buenos Aires, Argentina, 2004.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Indicadores psicopatol\u00f3gicos en j\u00f3venes diab\u00e9ticos con problemas cr\u00f3nicos de adherencia Resumen Los adolescentes con Diabetes Mellitus tipo 1 tienen problemas de adherencia al tratamiento que pueden convertirse en cr\u00f3nicos. La valoraci\u00f3n de su personalidad e indicadores psicopatol\u00f3gicos es un primer paso para comprender las dificultades que el joven experimenta. 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