{"id":32592,"date":"2015-03-21T13:56:30","date_gmt":"2015-03-21T12:56:30","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=32592"},"modified":"2015-03-21T13:56:30","modified_gmt":"2015-03-21T12:56:30","slug":"luxacion-carpometacarpiana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/luxacion-carpometacarpiana\/","title":{"rendered":"Luxaci\u00f3n carpometacarpiana pura"},"content":{"rendered":"

Luxaci\u00f3n carpometacarpiana pura<\/strong><\/h3>\n

La luxaci\u00f3n carpometacarpiana\u00a0 pura es una entidad infrecuente de las lesiones de mu\u00f1eca y de la mano. Es m\u00e1s frecuente en varones j\u00f3venes\u00a0 por traumatismos de alta energ\u00eda, como ca\u00eddas\u00a0 o accidentes. Se pueden acompa\u00f1ar de\u00a0 otras fracturas\u00a0 as\u00ed como\u00a0 lesiones neurovasculares. Cursa con edema, deformidad e impotencia funcional de la mano, aunque puede llevar asociado lesi\u00f3n neurovascular asociada.<\/p>\n

<\/p>\n

Luxaci\u00f3n carpometacarpiana pura<\/strong><\/p>\n

AUTORES<\/strong>: Susana Morales S\u00e1nchez. M\u00e9dico de Familia. Servicio de Cuidados Criticaos y Urgencias del Hospital Comarcal de Melilla.<\/p>\n

COAUTORES:<\/strong> M\u00aa Jes\u00fas Morales S\u00e1nchez. Jos\u00e9 Vicente Palomo Carvajal.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong>.<\/p>\n

El diagn\u00f3stico de certeza se realiza con radiograf\u00eda simple en la proyecci\u00f3n posteroanterior y lateral. El tratamiento consiste en la reducci\u00f3n cerrada de la luxaci\u00f3n y estabilizaci\u00f3n con agujas percut\u00e1neas. Se debe mantener y proteger la fijaci\u00f3n de cuatro a seis semanas y hacer seguimiento de\u00a0 la posible lesi\u00f3n neurol\u00f3gica asociada.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE:<\/strong> Luxaci\u00f3n metacarpofal\u00e1ngica. Reducci\u00f3n luxaci\u00f3n.<\/p>\n

CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n

Paciente var\u00f3n de 27 a\u00f1os de edad, sin h\u00e1bitos t\u00f3xicos conocidos, ni enfermedades de inter\u00e9s, es atendido en el \u00e1rea de urgencias de nuestro hospital tras haber golpeado su\u00a0 mano contra una pared.<\/p>\n

En la exploraci\u00f3n f\u00edsica el paciente se encuentra consciente y orientado temporoespacialmente. Presenta buen estado general estando bien hidratado y normoperfundido. Llama la atenci\u00f3n la gran deformidad que presenta en el dorso de la mano derecha localizada en la uni\u00f3n del carpo con la base de los metacarpianos. No presenta alteraci\u00f3n de fuerza ni de la sensibilidad, y el pulso radial y cubital est\u00e1n \u00edntegros presentando buen relleno capilar. Presenta impotencia funcional de la mano derecha. (Ver Imagen 1. Deformidad de la mano derecha)<\/p>\n

Se realizan radiograf\u00edas de la mano con proyecci\u00f3n posteroanterior y lateral objetiv\u00e1ndose una luxaci\u00f3n carpometacarpiana pura del tercer y cuarto metacarpiano de la mano derecha. No se evidencian l\u00edneas de fisuras ni de fracturas asociadas (Ver Imagen 2. Radiograf\u00eda AP y L de mano derecha).<\/p>\n

Tras ligera sedaci\u00f3n con midazolam intravenoso\u00a0 y tratamiento analg\u00e9sico, se le realiza reducci\u00f3n cerrada con posterior colocaci\u00f3n de f\u00e9rula braquiopalmar con prolongaci\u00f3n al tercer, cuarto y quinto dedo de la mano derecha. Es valorado por Traumat\u00f3logo quien indica estabilizaci\u00f3n de la luxaci\u00f3n mediante agujas percut\u00e1neas de Kirchner que finalmente no se realiz\u00f3 porque el paciente\u00a0 desestim\u00f3 el\u00a0 tratamiento quir\u00fargico.<\/p>\n

Tras varias horas en el servicio de urgencias para descartar posibles complicaciones, el paciente fue dado de alta, con revisi\u00f3n en consultas externas de Traumatolog\u00eda<\/p>\n

Imagen 1. Deformidad de la mano derecha<\/p>\n

\"luxacion-carpometacarpiana-deformidad\"<\/a>
Luxaci\u00f3n carpometacarpiana. Deformidad<\/figcaption><\/figure>\n

Imagen 2. Radiograf\u00eda anteroposterior y lateral\u00a0de mano derecha<\/p>\n

\"luxacion-carpometacarpiana-radiografia\"<\/a>
Luxaci\u00f3n carpometacarpiana. Radiograf\u00eda<\/figcaption><\/figure>\n
\"luxacion-carpometacarpiana\"<\/a>
Luxaci\u00f3n carpometacarpiana<\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":32595,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[207],"tags":[1427,5778,5779],"class_list":["post-32592","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-traumatologia","tag-luxacion","tag-luxacion-metacarpofalangica","tag-reduccion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nLuxaci\u00f3n carpometacarpiana pura<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Luxaci\u00f3n carpometacarpiana pura La luxaci\u00f3n carpometacarpiana\u00a0 pura es una entidad infrecuente de las lesiones de mu\u00f1eca y de la mano. 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