{"id":32721,"date":"2015-03-23T16:41:31","date_gmt":"2015-03-23T15:41:31","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=32721"},"modified":"2015-03-23T16:41:31","modified_gmt":"2015-03-23T15:41:31","slug":"tratamiento-vimang-estomatitis-subprotesis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-vimang-estomatitis-subprotesis\/","title":{"rendered":"Costo- efectividad del tratamiento con Vimang en pacientes con Estomatitis Subpr\u00f3tesis"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Costo- efectividad del tratamiento con Vimang en pacientes con Estomatitis Subpr\u00f3tesis<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un ensayo cl\u00ednico terap\u00e9utico controlado fase III en 120 pacientes que acudieron a la Cl\u00ednica Estomatol\u00f3gica Provincial Docente de Santiago de Cuba con el diagn\u00f3stico de Estomatitis Subpr\u00f3tesis desde junio 2011 hasta mayo 2012 para evaluar el costo- efectividad- beneficio del tratamiento con t\u00e9 de Vimang. Se confeccionaron dos grupos de tratamiento, el primero fue tratado con enjuagatorios fr\u00edos de t\u00e9 de Vimang 4 veces al d\u00eda; el segundo con enjuagatorios de agua fr\u00eda 4 veces al d\u00eda y vitaminoterapia, a ambos se le indic\u00f3 la retirada de la pr\u00f3tesis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Costo- efectividad del tratamiento con Vimang en pacientes con Estomatitis Subpr\u00f3tesis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Art\u00edculo Cient\u00edfico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Lizel D\u00edaz del Mazo (*)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Laritza Caureaux Rojas (**)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Silvia Ferrer Gonz\u00e1lez (***)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dra. Martha D\u00e1vila Fern\u00e1ndez (****)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">* Dra. en Estomatolog\u00eda, Master en Atenci\u00f3n de Urgencias Estomatol\u00f3gicas y en Atenci\u00f3n Primaria en Salud, Especialista de II Grado en Estomatolog\u00eda General Integral, Diplomada en econom\u00eda de la salud, Profesor Auxiliar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">** Dra. en Estomatolog\u00eda, Master en Medicina Tradicional y Natural, Especialista de I Grado en Estomatolog\u00eda General Integral, Profesor Asistente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*** Dra. en Estomatolog\u00eda, Master en Atenci\u00f3n Comunitaria de salud Bucal, Especialista de II Grado en Estomatolog\u00eda General Integral, Profesor Asistente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">**** Dra. en Estomatolog\u00eda, Master en Atenci\u00f3n Comunitaria de salud Bucal, Especialista de II Grado en Estomatolog\u00eda General Integral, Profesor Asistente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Universidad de Ciencias M\u00e9dicas de Santiago de Cuba. Facultad de Estomatolog\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utiliz\u00f3 el porciento para variables cualitativas y la media y desviaci\u00f3n est\u00e1ndar para las cuantitativas. Se determinaron gastos directos, indirectos y totales, se calcul\u00f3 el costo -efectividad y se valor\u00f3 el costo-beneficio en ambos grupos En el grupo estudio el 100% de los pacientes curaron. El gasto de material disminuy\u00f3 en el grupo estudio y el costo -efectividad fue mayor debido al precio del medicamento utilizado, pero mucho m\u00e1s beneficioso que el tratamiento convencional. El t\u00e9 de Vimang es eficaz como antiinflamatorio en el tratamiento de la Estomatitis Subpr\u00f3tesis grado I y II, no posee reacciones adversas y logr\u00f3 alcanzar la curaci\u00f3n de los pacientes con un ahorro de tiempo y de recursos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: estomatitis subpr\u00f3tesis, Vimang<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las lesiones de la mucosa bucal asociadas al uso de la pr\u00f3tesis dental son trastornos que por su alta prevalencia resultan cada vez m\u00e1s preocupantes para las autoridades encargadas de la salud de la comunidad. La Estomatitis Subpr\u00f3tesis o reacci\u00f3n inflamatoria es una de las alteraciones que con m\u00e1s frecuencia se encuentra en el paladar duro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De los pacientes que utilizan pr\u00f3tesis dentales mucosoportadas se estima una relaci\u00f3n 5:3. Es una entidad donde la inflamaci\u00f3n de no ser eliminada puede contribuir a la reabsorci\u00f3n del hueso subyacente, y evolucionar hacia estadios de mayor agresividad. <sup>(1-4)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las bases acr\u00edlicas y las pr\u00f3tesis desajustadas son las principales causantes de provocar la estomatitis subpr\u00f3tesis, a medida que aumente el tiempo de uso, aumenta el riesgo de que se instale dicha lesi\u00f3n <sup>(5,6)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a la frecuencia cl\u00ednica de esta afecci\u00f3n y a la premura que necesitan los pacientes de curar para poder confeccionarse una nueva pr\u00f3tesis que cumpla con las funciones de la misma se propone otra posibilidad de tratamiento con la aplicaci\u00f3n de un nuevo producto desarrollado por el Centro de Qu\u00edmica Farmac\u00e9utica de La Habana a partir de la experiencia en el uso etnom\u00e9dico en Cuba de la Manguifera Indica L. que se comercializa bajo la marca registrada de Vimang.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio farmacol\u00f3gico del ingrediente activo y las formulaciones Vimang ha estado dirigido a la comprobaci\u00f3n de sus propiedades como producto antioxidante de amplio espectro, que permiten demostrar no solo su participaci\u00f3n en los mecanismos antioxidantes del organismo humano, sino adem\u00e1s, c\u00f3mo estas propiedades antioxidantes influyen en importantes sistemas fisiol\u00f3gicos, a trav\u00e9s de la demostraci\u00f3n de sus propiedades antiinflamatorias, analg\u00e9sica e inmunomoduladora, lo que ha permitido fundamentar los efectos tan significativos del Vimang sobre los \u00edndices de calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El empleo de extracto de Manguifera Indica L ha sido descrito en la medicina tradicional como analg\u00e9sico para el tratamiento de dolores dentales y musculares, as\u00ed como en afecciones inflamatorias.<sup> (7,8)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La econom\u00eda y la salud constituyen un binomio inseparable. La econom\u00eda es un determinante dentro de la salud de la poblaci\u00f3n, ya que toda decisi\u00f3n econ\u00f3mica la afecta directa o indirectamente. De la misma forma, las disposiciones que se adoptan relativas a la salud tienen sus implicaciones dentro de la econom\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se impone, por lo tanto, la meta de hacer un uso eficiente de los recursos y de perfeccionar sus mecanismos de control. Esta es una tarea que recae no solo sobre las personas vinculadas tradicionalmente con la actividad econ\u00f3mica, sino sobre todos los trabajadores y cuadros del Sistema Nacional de Salud. De ah\u00ed la necesidad de ampliar sus conocimientos sobre econom\u00eda y su relaci\u00f3n con la salud. Es preciso que, entre otras cuestiones, est\u00e9n al tanto de cu\u00e1les son los costos, que tengan conocimientos sobre la eficiencia de los medicamentos y su integraci\u00f3n al cuadro b\u00e1sico y que manejen las herramientas esenciales para la planificaci\u00f3n y para la fundamentaci\u00f3n de las inversiones necesarias.(9)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La farmacoeconom\u00eda utiliza t\u00e9rminos como son la relaci\u00f3n de coste-efectividad, relaci\u00f3n de coste-efectividad incremental. (10)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La relaci\u00f3n de coste-efectividad incremental (siglas: RCE) es un t\u00e9rmino usado en la econom\u00eda de la salud para relacionar el coste promedio de una intervenci\u00f3n en salud y el beneficio promedio de la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El an\u00e1lisis de costo-beneficio es un t\u00e9rmino que se refiere a un peso total de los gastos previstos en contra del total de los beneficios previstos de una o m\u00e1s acciones con el fin de seleccionar la mejor opci\u00f3n o la m\u00e1s rentable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El an\u00e1lisis de costo-beneficio es una t\u00e9cnica importante <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">dentro del \u00e1mbito de la teor\u00eda de la decisi\u00f3n. Pretende determinar la conveniencia de un proyecto mediante la enumeraci\u00f3n y valoraci\u00f3n posterior en t\u00e9rminos monetarios de todos los costos y beneficios derivados directa e indirectamente de dicho proyecto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El costo-beneficio es una l\u00f3gica o razonamiento basado en el principio de obtener los mayores y mejores resultados al menor esfuerzo invertido, tanto por eficiencia t\u00e9cnica como por motivaci\u00f3n humana. Se supone que todos los hechos y actos pueden evaluarse bajo esta l\u00f3gica, aquellos d\u00f3nde los beneficios superan el costo son exitosos, caso contrario fracasan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de conocer a trav\u00e9s de los datos estad\u00edsticos de la Cl\u00ednica Estomatol\u00f3gica Provincial docente de Santiago de Cuba la alta prevalencia de la Estomatitis Subpr\u00f3tesis en los pacientes rehabilitados por pr\u00f3tesis , la respuesta relativamente lenta con que evolucionan los pacientes a los que solo se le retira la pr\u00f3tesis y se les indica vitaminas para que por mecanismos fisiol\u00f3gicos se recupere la mucosa palatina, por la preocupaci\u00f3n que implica para nuestros servicios estomatol\u00f3gicos y los pacientes aquejados los trastornos de las funciones normales como la masticaci\u00f3n; la fonaci\u00f3n y est\u00e9tica, y por ser la estomatitis un factor de riesgo para la aparici\u00f3n de lesiones premalignas y malignas de la cavidad bucal, se propone el efecto antiinflamatorio del Vimang, que no posee reacciones adversas, para evaluar desde el punto de vista cl\u00ednico y econ\u00f3mico la efectividad del mismo en esta patolog\u00eda y con ello los beneficios que aparejar\u00eda para el paciente y las instituciones de salud ya que no existen estudios anteriores sobre su uso para el tratamiento de esta entidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Objetivos<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">General<\/span><\/strong>: Evaluar el costo-efectividad del tratamiento con T\u00e9 de Vimang en pacientes afectados por Estomatitis Subpr\u00f3tesis Grado II de la Cl\u00ednica Estomatol\u00f3gica Provincial de Santiago de Cuba durante el per\u00edodo de Junio 2011- Mayo 2012.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">M\u00e9todo<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiz\u00f3 un estudio experimental tipo ensayo cl\u00ednico controlado fase III con 120 pacientes que acudieron a la consulta del programa de detecci\u00f3n del c\u00e1ncer bucal (PDCB) de la Cl\u00ednica Estomatol\u00f3gica Provincial Docente de Santiago de Cuba con \u00e9l diagn\u00f3stico de Estomatitis Subpr\u00f3tesis grado II durante el periodo de Junio\/2011 hasta mayo\/ 2012.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Poblaci\u00f3n:<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos los pacientes (120 casos) que acudieron a la consulta de PDCB en el periodo que se realiz\u00f3 la investigaci\u00f3n, que fueron diagnosticados con Estomatitis Subpr\u00f3tesis y que a su vez dieron su consentimiento informado y cumplieron los criterios diagn\u00f3sticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para su tratamiento se emplearon la terap\u00e9utica con Vimang (Te) y la convencional (buchadas de agua fr\u00eda y Vitaminoterapia 2 veces al d\u00eda), por lo que se dividieron en 2 grupos denominados Grupo estudio y control respectivamente. Los pacientes fueron distribuidos de forma alterna en ambos grupos. Al grupo estudio se le indic\u00f3 colutorios fr\u00edos de t\u00e9 de Vimang 1 cucharadita en un vaso o taza de agua hervida 4 veces al d\u00eda, se sugiri\u00f3 despu\u00e9s de la higienizaci\u00f3n de la cavidad bucal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A el grupo control se le indic\u00f3 colutorios de agua fr\u00eda hervida 4 veces al d\u00eda y vitaminoterapia 2 veces al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se evaluaran los pacientes cl\u00ednicamente seg\u00fan evoluci\u00f3n a los 5, 10 y 15 d\u00edas de tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se identificaron los gastos directos, indirectos y totales y se consideraron en este estudio:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gatos Directos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Material estomatol\u00f3gico y medicamentos<\/li>\n<li>Salarios<\/li>\n<li>Depreciaci\u00f3n de los equipos estomatol\u00f3gicos<\/li>\n<li>Agua<\/li>\n<li>Electricidad<\/li>\n<li>Reparaci\u00f3n de equipos por un electrom\u00e9dico<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gastos Indirectos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Instrumental que se esteriliza<\/li>\n<li>Utilizaci\u00f3n de otros servicios Ejemplo: Terapia Laser, Tratamientos conservadores , extracciones necesarias etc<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posteriormente se calcul\u00f3 los Gastos Totales generados por la suma de los Directos y los Indirectos para finalmente estimar el costo efectividad seg\u00fan las diferentes variables utilizadas:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Teniendo en cuenta que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Costo = <span style=\"text-decoration: underline;\">Gasto total <\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nivel de actividad<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para lo que el Nivel de Actividad en este estudio se consider\u00f3:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>N\u00famero de consultas<\/li>\n<li>N\u00famero de pacientes atendidos<\/li>\n<li>Tiempo promedio de curaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se utiliz\u00f3 el porciento para variables cualitativas y la media y desviaci\u00f3n est\u00e1ndar para las cuantitativas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se exponen los resultados m\u00e1s relevantes que desde el punto de vista cl\u00ednico aport\u00f3 el tratamiento con Vimang (T\u00e9) al grupo Estudio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al realizar la evaluaci\u00f3n final de los tratamientos (Ver tabla 1 en anexos) qued\u00f3 evidenciado que el 100% de los pacientes tratados con enjuagatorios de T\u00e9 de Vimang (60 casos), del grupo estudio, lograron su curaci\u00f3n, sin embargo en el grupo control solo el 78,3% (47 casos) lograron curar quedando 13 casos (21,7%) mejorados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al calcular el tiempo promedio de respuesta \u00f3ptima a los tratamientos aplicados ( ver tabla 2 en anexos) encontramos que en el caso del grupo estudio los pacientes lograron una curaci\u00f3n en 6,7 d\u00edas como promedio a diferencia de los del grupo control que fue de 9.3 d\u00edas como tiempo promedio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La valoraci\u00f3n de las unidades de resultados en ambos grupos (Ver tabla 3 en anexos) arroj\u00f3 que el n\u00famero de consultas realizadas en el grupo estudio fue menor, 93 en total y el tiempo promedio de curaci\u00f3n por lo tanto es menor. El n\u00famero de pacientes curados fue mayor en el grupo estudio con respecto a el grupo control en 13 casos. Como se puede observar el tiempo promedio de curaci\u00f3n del grupo estudio disminuy\u00f3 en 2,6 d\u00edas con respecto al control.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este ensayo se logr\u00f3 la curaci\u00f3n de la totalidad de los pacientes tratados en el grupo estudio 100% (tabla 3) en menos consultas que en el grupo control donde solo curaron el 78,3% necesitando m\u00e1s visitas, por lo que el gasto por recursos empleados en ambas opciones terap\u00e9uticas no fue el mismo not\u00e1ndose variaci\u00f3n significativa en el total de gastos directos ya que disminuy\u00f3 en $187.38 en el grupo estudio con respecto al <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">control a pesar de que el valor del Vimang es de $4.20 por paciente atendido. Los gastos totales tuvieron variaci\u00f3n significativa ya que fue de $202.82 menos en el grupo estudio con respecto al control. (Ver tabla 4 en anexos)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para analizar la efectividad de ambos tratamientos (ver tabla 5 en anexos) se relacion\u00f3 el costo de cada opci\u00f3n con las variables de efectividad. Donde el costo por paciente atendido fue $9.60 en el grupo estudio disminuyendo en relaci\u00f3n al grupo control en $3.39. El costo por consulta en el grupo estudio fue de $ 6.19 aumentando en $ 1.44 en relaci\u00f3n al control.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n al costo por paciente curado en el grupo estudio fue de $ 9.60 disminuyendo con respecto al grupo control en $ 6.99 pues todos los pacientes fueron curados. Cuando analizamos el costo por tiempo promedio de curaci\u00f3n en el grupo estudio fue de $ 86.04 aumentando en $ 2.20 con relaci\u00f3n al grupo control como podemos observar a pesar de que el costo \u2013 efectividad sea mayor en el grupo estudio el tratamiento en \u00e9ste fue el m\u00e1s eficaz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las evidencias experimentales tanto de experimentos a nivel molecular, como en modelos de animales, demostraron la influencia del Vimang sobre especies intermediarias de la reacci\u00f3n inflamatoria donde se encuentran citosina pro &#8211; inflamatorias, interleucinas, enzimas, y mediadores de la cascada del \u00e1cido araquid\u00f3nico que constituyen importantes se\u00f1ales de activaci\u00f3n intercelular, asociadas a los procesos de da\u00f1o tisular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo esto debido a que el Vimang no es un compuesto qu\u00edmico puro, sino que tiene una composici\u00f3n variada, representada fundamentalmente por polifenoles entre ellas la Manguiferina como componente mayoritario que cumple los requisitos que se han descrito en la literatura cient\u00edfica para lograr la mayor disponibilidad por v\u00eda oral, para alcanzar \u00f3rganos y tejidos de forma significativa adem\u00e1s posee efectos antitumorales, inmunomodulador y antivirales a ello se le a\u00f1ade el efecto complementario del resto de los componentes como terpenoides, microelementos \u00e1cidos grasos, azucares y polialcoholes. <sup>(9)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al realizar la evaluaci\u00f3n final de los tratamientos qued\u00f3 evidenciado que todos los pacientes tratados con enjuagatorios de T\u00e9 de Vimang lograron su curaci\u00f3n Esta evaluaci\u00f3n cl\u00ednica tiene resultados similares a otras investigaciones donde se evidencia que la realidad se va imponiendo sobre el mito de la terapia antioxidante y que un n\u00famero cada vez m\u00e1s creciente de ensayos cl\u00ednicos demuestran la importancia de esta terapia en diversas enfermedades, donde se explica la relaci\u00f3n existente entre el balance oxidativo- respuesta inflamatoria. <sup>(9,)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos resultados no se comparan por no existir estudios precedentes. Pero podemos corroborar en estudios similares como el de Hung donde se ha demostrado los efectos antiinflamatorios del Vimang y su elevada biodisponibilidad a trav\u00e9s de la relaci\u00f3n balance oxidativo \u2013 respuesta inflamatoria donde es capaz de estimular los mecanismos de reparaci\u00f3n end\u00f3genos de los tejidos da\u00f1ados y aumentar la capacidad antioxidante del organismo humano por el suministro de componentes capaces de eliminar el exceso de especies reactivas lo que conlleva a la eficacia de este tratamiento en procesos inflamatorios, adem\u00e1s se corrobora que la utilizaci\u00f3n de los fitof\u00e1rmacos en la estomatitis subpr\u00f3tesis mejoran positivamente la evoluci\u00f3n de la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los polifenoles presentes en el ingrediente activo del Vimang en especial la manguiferina adem\u00e1s de ejercer efecto protector por captaci\u00f3n de radicales libres tiene los atributos necesarios para alcanzar tejidos y \u00f3rganos de forma significativa por su elevada biodisponibilidad. <sup>(10,11)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo en los pacientes con tratamiento convencional o sea el grupo control no se obtuvieron los mismos resultados. En estos pacientes la v\u00eda t\u00f3pica no fue complementada con ninguna sustancia que ayudara a acelerar el proceso de curaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los grupos de tratamiento no existieron pacientes no mejorados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al calcular el tiempo promedio de respuesta \u00f3ptima a los tratamientos aplicados encontramos que en el caso del grupo estudio los pacientes lograron una curaci\u00f3n en menor tiempo promedio que el grupo control evidenci\u00e1ndose con este comportamiento una vez m\u00e1s que el tratamiento con Vimang es eficaz en el tratamiento de la estomatitis Subpr\u00f3tesis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el tratamiento con el Vimang (T\u00e9) no se identificaron reacciones adversas, pudi\u00e9ndose comparar con otros estudios realizados donde tanto el ingrediente activo como las formulaciones Vimang han clasificado como <strong>No t\u00f3xico, No irritante<\/strong> y con ausencia de efectos teratog\u00e9nicos por v\u00eda oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La respuesta inmunol\u00f3gica no es la misma en todos los organismos, los pacientes que mas tardaron en curar de ambos grupos coincidieron con pacientes fumadores, que a pesar de la labor educativa no eliminaron el h\u00e1bito y se ha comprobado que el cigarro puede producir disminuci\u00f3n transitoria del potencial \u00f3xido- reducci\u00f3n de la boca, adem\u00e1s deteriora la funci\u00f3n leucocitaria.(12)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El T\u00e9 de Vimang se produce a partir de la corteza del \u00e1rbol del mango en forma micronizada la cual no contiene Yodo en su composici\u00f3n, esto es una condici\u00f3n positiva y a favor del tratamiento pues existen un sin n\u00famero de personas al\u00e9rgicas a este elemento. <sup>(13-18)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La valoraci\u00f3n de las unidades de resultados en ambos grupos arroj\u00f3 que el n\u00famero de consultas realizadas en el grupo estudio fue menor y el tiempo promedio de curaci\u00f3n por lo tanto es menor. El n\u00famero de pacientes curados fue mayor en el grupo estudio con respecto al grupo control, estos resultados nos demuestran la efectividad del Vimang (T\u00e9) como antiinflamatorio de gran biodisponibilidad frente a la Estomatitis Subpr\u00f3tesis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este ensayo se logr\u00f3 la curaci\u00f3n de la totalidad de los pacientes tratados en el grupo estudio en menos consultas que en el grupo control donde solo curaron una parte de los pacientes tratados necesitando m\u00e1s visitas, por lo que al analizar los gastos por recursos empleados en ambas opciones terap\u00e9uticas no fue el mismo not\u00e1ndose variaci\u00f3n significativa en el total de gastos directos ya que disminuy\u00f3 en el grupo estudio con respecto al control a pesar de que el valor del Vimang es de $4.20 por paciente atendido. Los gastos totales tuvieron variaci\u00f3n significativa en el grupo estudio. En tal sentido el paciente y la unidad obtienen gran beneficio debido a la eficacia del tratamiento con enjuagatorios de Vimang ya que el paciente puede rehabilitarse prot\u00e9sicamente en menos tiempo recuperando la est\u00e9tica y las funciones fisiol\u00f3gicas perdidas con un ahorro de recursos de la instituci\u00f3n. Adem\u00e1s el tener que acudir a menos consultas, trae beneficios al paciente ya que tiene menos gastos de transporte, <\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">si el paciente es trabajador se ve menos afectada su disciplina laboral y tendr\u00e1 menos afectaci\u00f3n salarial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El costo y la cantidad de consultas fueron inversamente proporcionales, a menos consultas el costo es mayor. En este estudio el costo en el grupo tratado con Vimang aument\u00f3 en relaci\u00f3n al control debido fundamentalmente al precio del Vimang a pesar de que el n\u00famero de consultas al que tuvieron que acudir los pacientes fue menor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n al costo por paciente curado en el grupo estudio disminuy\u00f3 con respecto al grupo control pues todos los pacientes fueron curados siendo m\u00e1s efectivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo que se concluye que el tratamiento con Vimang en la Estomatitis Subpr\u00f3tesis Grado II es m\u00e1s efectivo a pesar de ser m\u00e1s costoso que el convencional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Tablas &#8211; tratamiento con Vimang en pacientes con Estomatitis Subpr\u00f3tesis<\/span><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><iframe loading=\"lazy\" style=\"width: 100%; height: 500px;\" src=\"http:\/\/docs.google.com\/gview?url=http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Tablas-tratamiento-con-Vimang-en-pacientes-con-Estomatitis-Subpr\u00f3tesis.pdf&amp;embedded=true\" width=\"300\" height=\"150\" frameborder=\"0\"><\/iframe><a href=\"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/Tablas-tratamiento-con-Vimang-en-pacientes-con-Estomatitis-Subpr\u00f3tesis.pdf\">Tablas &#8211; tratamiento con Vimang en pacientes con Estomatitis Subpr\u00f3tesis<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre Estomatitis Subpr\u00f3tesis. Isis B\u00e1rbara Herrera http\/www.ucmh.sld.cu\/rhab\/articulo rev14\/estomatitisubprot.htm 2005.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Santana Garay Julio C. Atlas de patolog\u00eda del complejo bucal; 2da edici\u00f3n; La Habana editorial Ciencias M\u00e9dicas 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ley Sifontes, Luis; Silva Mart\u00ednez, Yordana; Puig Capote, Elizabet; N\u00e1poles, Isidro de Jes\u00fas; D\u00edaz G\u00f3mez, Silvia Ma. Comportamiento de la estomatitis subpr\u00f3tesis Arch. m\u00e9d. Camaguey;14(1), ene.-feb. 2010.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Francisco Local, Antonia Martina; Gonz\u00e1lez Beriau, Yoel; V\u00e1zquez de Le\u00f3n, Ana Gloria Estomatitis subpr\u00f3tesis en pacientes portadores de pr\u00f3tesis dental Medisur;7(1), 2009.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Silva Contreras, Ania Mercedes; Cardentey Garc\u00eda, Juan; Silva Contreras, Abadis Mar\u00eda; Crepo Palacios, Carlos L\u00e1zaro; Paredes Su\u00e1rez, Mar\u00eda Consuelo. Estomatitis subpr\u00f3tesis en pacientes mayores de 15 a\u00f1os pertenecientes al policl\u00ednico Ra\u00fal S\u00e1nchez Rev cienc m\u00e9d pinar r\u00edo;16(5), oct. 2012.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Garc\u00eda Rodr\u00edguez, Beatriz; Romero Junquera, Carlos Rafael. Estomatitis subpr\u00f3tesis en mayores de 40 a\u00f1os del Hogar de ancianos Jes\u00fas Men\u00e9ndez de Holgu\u00edn Correo Cient M\u00e9d Holgu\u00edn; 16(3), 2012.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Vimang nueva l\u00ednea de productos naturales. Centro de qu\u00edmica farmac\u00e9utica. MINSAP. Ciudad de la Habana 2003<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">VIMANG\u00ae: efectos antioxidantes <em>in vitro <\/em>e<em> in vivo<\/em> Rev Cubana Invest Biom\u00e9d\u00a0v.26\u00a0n.1\u00a0Ciudad de la Habana-mar.\u00a02007<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Experiencias de la terapia antioxidante con Vimang en la atenci\u00f3n primaria de salud en Cuba Rev Cubana Salud P\u00fablica\u00a0v.33\u00a0n.3\u00a0Ciudad de La Habana-sep.\u00a02007<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Eficacia de la crema de aloe al 25% en la estomatitis subpr\u00f3tesis grado II rev cubana Estomatolog\u00eda v,44 n.3 Ciudad de la Habana-sep.2007<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez Hung, Armelis Mailyn; Ramires Quevedo, Yumeidis; Crespo Mafr\u00e1n, Mar\u00eda Isabel; Oca\u00f1a Camacho, Cesar Amalio; L\u00f3pez Vantour, Ana Caridad. Eficacia de la crema Vimang\u00ae en el tratamiento de la estomatitis aftosa recurrente Medisan; 16(5), may. 2012.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Galdo Fern\u00e1ndez A. El humo del tabaco perjudica a todos. Disponible en: http:\/\/www.sld.cu\/saludvida\/adicciones\/temas.php?idv=10528. Consultado el 25 junio 2012<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez MD., Leal F., Garc\u00eda H. Estudio teratog\u00e9nico del extracto de la corteza de Manguiferina Indica L (Vimang). Informe T\u00e9cnico. Centro de productos Naturales 2003.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">G\u00f3mez R, Mas R, Noa M. Estudio de toxicidad por dosis \u00fanicas del Vimang en roedores: Ratas Sprague Dawley y ratones of-1. Informe t\u00e9cnico. Centro de productos naturales2001.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">G\u00f3mez R, Men\u00e9ndez M, Garc\u00eda H. Estudio de la toxicidad subcr\u00f3nica oral (90d\u00edas) del Vimang en ratas Sprague Dawley. Informe T\u00e9cnico. Centro de productos naturales 2003.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Morffi J. Evaluaci\u00f3n genot\u00f3xica del extracto acuoso de Mangifera indica L. (Vimang) en linfocitos humanos [tesis]. La Habana, Cuba: Centro de Qu\u00edmica Farmac\u00e9utica; 2006.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Dinatalo E Respuesta al\u00e9rgica en pacientes con Estomatitis Subpr\u00f3tesis. Acta Odontol Venezolana. 2010; 38(2):15-22.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">18. Almeida Varela, Eliseo; Rosario Fern\u00e1ndez, Luis Alfredo; Rodeiro Guerra, Idania; Cu\u00e9tara Lugo, Elizabeth; Alonso Mart\u00edn, Alena. Citotoxicidad de extracto acuoso de corteza de Manguifera indica L (Vimang\u00ae) en Escherichia coli y linfocitos humanos Rev. Cubana. Plantas med; 15(4), oct.-dic. 2010<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wikipedia, la enciclopedia libre. 2012]. Disponible en: \u00abhttp:\/\/es.wikipedia.org\/w\/index.php?title=Coste_indirecto&amp;oldid=65021353<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Costo- efectividad del tratamiento con Vimang en pacientes con Estomatitis Subpr\u00f3tesis Se realiz\u00f3 un ensayo cl\u00ednico terap\u00e9utico controlado fase III en 120 pacientes que acudieron a la Cl\u00ednica Estomatol\u00f3gica Provincial Docente de Santiago de Cuba con el diagn\u00f3stico de Estomatitis Subpr\u00f3tesis desde junio 2011 hasta mayo 2012 para evaluar el costo- efectividad- beneficio del tratamiento &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"Costo- efectividad del tratamiento con Vimang en pacientes con Estomatitis Subpr\u00f3tesis\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-vimang-estomatitis-subprotesis\/#more-32721\" aria-label=\"Leer m\u00e1s sobre Costo- efectividad del tratamiento con Vimang en pacientes con 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