{"id":32742,"date":"2015-04-18T11:19:17","date_gmt":"2015-04-18T10:19:17","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=32742"},"modified":"2015-04-18T11:20:33","modified_gmt":"2015-04-18T10:20:33","slug":"valorar-los-conocimientos-actitudes-y-habitos-de-salud-bucodental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/valorar-los-conocimientos-actitudes-y-habitos-de-salud-bucodental\/","title":{"rendered":"Valorar los conocimientos, actitudes y h\u00e1bitos de salud bucodental"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: left;\"><strong>Aspectos considerados para valorar los conocimientos, actitudes y h\u00e1bitos de salud bucodental. Dise\u00f1o de un cuestionario<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente trabajo se propone indagar sobre los aspectos considerados en la literatura cient\u00edfica al valorar los conocimientos, actitudes y h\u00e1bitos de salud bucodental y elaborar un formulario de encuesta para ser aplicado en individuos adultos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Aspectos considerados para valorar los conocimientos, actitudes y h\u00e1bitos de salud bucodental. Dise\u00f1o de un cuestionario<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora:<\/strong> Dra. Mar\u00eda Silvina Dho. Odont\u00f3loga. Doctora de la Universidad Nacional del Nordeste en Odontolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Facultad de Odontolog\u00eda. UNNE. Corrientes. Argentina. CP. 3400<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partir del an\u00e1lisis de la literatura se identificaron los aspectos m\u00e1s relevantes considerados al estudiar \u201cconocimientos\u201d, \u201cactitudes\u201d y \u201ch\u00e1bitos\u201d de salud bucodental; se realiz\u00f3 un breve marco te\u00f3rico de cada uno de los aspectos considerados en las variables, luego se describieron las preguntas realizadas en diversos art\u00edculos cient\u00edficos y por \u00faltimo se elabor\u00f3 el bosquejo de un formulario de encuesta para ser aplicado en individuos adultos. Se concluye que a pesar de existir diferencias y similitudes en la redacci\u00f3n de preguntas indicadoras para valorar los conocimientos, actitudes y h\u00e1bitos de salud bucodental, la mayor\u00eda de las investigaciones coinciden en los aspectos que consideran al estudiar dichas variables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong>\u00a0Encuestas de Salud Bucal &#8211; Higiene Bucal &#8211; Caries Dental- Gingivitis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para determinar las circunstancias que relacionan estilos de vida y salud bucodental se han realizado en los \u00faltimos a\u00f1os encuestas dirigidas a identificar conocimientos, actitudes y h\u00e1bitos de salud bucal, unas veces coincidiendo con la realizaci\u00f3n de estudios epidemiol\u00f3gicos y\/o con motivo de dise\u00f1ar estrategias educativas en los diferentes grupos de la poblaci\u00f3n, con el prop\u00f3sito de identificar su conveniencia y de esta manera, modificar o afianzar conductas saludables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las diferentes regiones de un pa\u00eds se considera\u00a0importante conocer las necesidades en salud de\u00a0los individuos antes de realizar cualquier tipo de intervenci\u00f3n,\u00a0orient\u00e1ndose inicialmente por los niveles\u00a0de conocimientos que se tienen sobre la etiolog\u00eda y\u00a0prevenci\u00f3n de estas alteraciones, as\u00ed como sobre las pr\u00e1cticas\u00a0diarias de higiene y la actitud frente a la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente trabajo de revisi\u00f3n no sistem\u00e1tica se propone indagar sobre los aspectos considerados en la literatura cient\u00edfica al valorar los conocimientos, actitudes y h\u00e1bitos de salud bucodental y elaborar un formulario de encuesta para ser aplicado en individuos adultos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, se hace referencia a los aspectos m\u00e1s destacados considerados al investigar estas variables.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">ASPECTOS CONSIDERADOS AL EVALUAR CONOCIMIENTOS DE SALUD BUCODENTAL<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los aspectos para valorar los conocimientos de salud oral var\u00edan dependiendo de la poblaci\u00f3n de estudio y de los objetivos planteados en los distintos trabajos, pero se destacan dimensiones similares consideradas en la mayor parte de las investigaciones, como ser: enfermedades orales: caries dental y enfermedad gingival; factores etiol\u00f3gicos y m\u00e9todos preventivos; higiene bucodental; cariogenicidad de ciertos alimentos; acci\u00f3n del fl\u00faor; permanencia de los dientes en la cavidad bucal entre otros.<\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>CARIES DENTAL<\/strong><\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">La caries dental se considera una enfermedad infecciosa y transmisible de los dientes, de causas m\u00faltiples, tanto biol\u00f3gicas, como sociales, econ\u00f3micas, culturales y ambientales. Su formaci\u00f3n y desarrollo est\u00e1n condicionados por el modo y estilo de vida de las personas, y su prevalencia es diferente en los grupos sociales, pa\u00edses y continentes (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se caracteriza por la desintegraci\u00f3n progresiva de los tejidos calcificados, debido a la acci\u00f3n de microorganismos sobre los carbohidratos fermentables provenientes de la dieta. Como resultado, se produce la desmineralizaci\u00f3n de la porci\u00f3n mineral y la subsecuente desintegraci\u00f3n de la parte org\u00e1nica (2). En Odontolog\u00eda, la caries dental es la enfermedad m\u00e1s prevalente y la principal raz\u00f3n para la p\u00e9rdida de dientes (3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe un acuerdo general en relaci\u00f3n a la etiolog\u00eda multifactorial de la caries. Las caracter\u00edsticas del individuo y, por lo tanto, de los dientes, la cantidad y composici\u00f3n de la saliva, la placa bacteriana cariog\u00e9nica y el sustrato presente en el medio bucal (dieta) son los elementos fundamentales de un sistema ecol\u00f3gico que al romperse determina la aparici\u00f3n de la enfermedad. La caries se puede prevenir modificando uno o m\u00e1s de los factores mencionados anteriormente: aumentando la resistencia del esmalte (fl\u00faor), alterando el sustrato (intervenci\u00f3n en la dieta) y reduciendo los microorganismos cariog\u00e9nicos en contacto con los dientes (higiene oral) (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para prevenir la caires dental la American Dental Association (ADA) recomienda el cepillado dental dos veces al d\u00eda con un dent\u00edfrico fluorado aceptado por la ADA (5). En cuanto al momento en que debe realizarse el cepillado dental, se aconseja hacerlo despu\u00e9s de las comidas para eliminar la retenci\u00f3n de alimentos y para acelerar la eliminaci\u00f3n de la sacarosa y de \u00e1cidos de la cavidad oral (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras recomendaciones de la ADA son: remplazar el cepillo dental cada tres o cuatro meses o antes si las cerdas est\u00e1n gastadas; limpiar entre los dientes diariamente con hilo dental o con un limpiador interdental; ingerir una dieta equilibrada y limitar<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">los bocadillos entre comidas; concurrir al dentista peri\u00f3dicamente para un examen bucodental de rutina (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para evaluar los conocimientos de caries dental se han realizado preguntas que hacen referencia a la caries como entidad patol\u00f3gica, preguntando: \u201c\u00bfQu\u00e9 es la caries?\u201d (7); \u201c\u00bfLa caries dental es una enfermedad?\u201d (8); o negativamente \u201c\u00bfLa caries dental no es una enfermedad?\u201d (9).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se realizaron preguntas dirigidas a recabar informaci\u00f3n sobre los factores etiol\u00f3gicos y los factores preventivos que intervienen en el proceso de caries dental (10).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a los factores etiol\u00f3gicos se ha preguntado \u201c\u00bfConoce alg\u00fan factor que cause la caries dental?\u201d con opciones de respuestas: \u201cS\u00ed\u201d- \u201cNo\u201d- \u201cAlgunos\u201d, y \u201c\u00bfCu\u00e1l de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la caries dental?\u201d: a) \u201cLa caries dental es una enfermedad hereditaria\u201d; b) \u201cLa caries dental es una enfermedad contagiosa\u201d; c) \u201cNo sabe\u201d (11).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay autores que al indagar sobre los factores etiol\u00f3gicos hacen referencia a \u201cLa mala higiene oral\u201d (8, 12), a \u201cNo cepillarse los dientes adecuadamente\u201d (13), a \u201cLas bacterias de la placa\u201d (8, 12, 14). Otros directamente preguntan \u201c\u00bfSabe qu\u00e9 es la placa dental?\u201d (15, 16).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay quienes indagan por los hidratos de carbono como una de las causas que pueden intervenir en el proceso de caries (8, 13, 15, 17, 18) con afirmaciones tales como: \u201cEl consumo de alimentos dulces en exceso causa la caries dental\u201d, \u201cLos dulces afectan adversamente a los dientes\u201d (14); o \u201cLos productos dulces son malos para los dientes\u201d donde el individuo debe manifestar si est\u00e1 de acuerdo o en desacuerdo con la afirmaci\u00f3n (19). Otros hacen referencia como opci\u00f3n de respuesta a: \u201cEl az\u00facar, los alimentos dulces, alimentos y bebidas \u00e1cidas\u201d (12).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n a los m\u00e9todos para prevenir la caries dental se realizaron preguntas como por ejemplo \u201c\u00bfQu\u00e9 hay que hacer para no tener caries?\u201d con opciones de respuestas tales como: \u201cCepillar los dientes\u201d, \u201cCuidar los dientes\u201d, \u201cIr al dentista\u201d, \u201cUsar hilo dental\u201d, \u201cUsar fl\u00faor\u201d, \u201cNo comer demasiados dulces\u201d, \u201cRealizar tratamiento a los dientes\u201d, \u201cUsar enjuague bucal\u201d, \u201cOtros\u201d, \u201cNo sabe\u201d (7, 20).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Varios autores hacen referencia al cepillado dental como m\u00e9todo preventivo (12, 18, 21) con preguntas como por ejemplo: \u201c\u00bfEl cepillado dental, previene la caries dental?\u201d (9, 22); o en forma de declaraci\u00f3n afirmativa \u201cCepillarse los dientes puede prevenir la caries dental\u201d, planteo ante el cual el individuo debe manifestar su opini\u00f3n (19, 23).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros trabajos adem\u00e1s del cepillado dental hacen referencia tambi\u00e9n al conocimiento sobre la utilizaci\u00f3n del hilo dental (17, 22).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay autores que coinciden al preguntar por las visitas dentales para prevenir la caries dental (13, 19, 21) con preguntas tales como \u201c\u00bfEs necesario visitar a un dentista ante un problema dental o gingival?\u201d (11); o en forma de declaraci\u00f3n \u201cLas visitas regulares al dentista pueden evitar problemas dentales\u201d donde el individuo debe responder si est\u00e1 \u201cDe acuerdo\u201d, \u201cEn desacuerdo\u201d o \u201cNo sabe\u201d (23); o calificar si \u201cVisitar a un dentista en forma regular\u201d es \u00abExtremadamente importante\u00bb, \u201cBastante importantes\u00bb, \u201cNo importa mucho\u201d, \u201cNada Importante\u201d (24).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un trabajo pregunt\u00f3 sobre la regularidad con que hay que realizar controles peri\u00f3dicos para prevenir la caries dental, con opciones de respuestas: \u201cCada 6 meses\u201d, \u201cUna vez al a\u00f1o\u201d, \u201cCada 2 a\u00f1os\u201d, \u201cNo s\u00e9\u201d (11). De manera similar, otro estudio pregunt\u00f3 por las recomendaciones de la ADA sobre el n\u00famero de visitas odontol\u00f3gicas que deben realizarse en el transcurso de un a\u00f1o (17).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Varios autores investigaron los conocimientos con respecto al fl\u00faor como m\u00e9todo preventivo de la caries dental (15, 21); con opciones de respuestas: \u201cEl fluoruro protege los dientes contra las caries\u201d (23), \u00abEl fl\u00faor es una manera inofensiva de la prevenci\u00f3n de caries\u00bb y \u00abEl agua fluorada protege los dientes\u201d (18), o haciendo referencia a la pasta dental con fl\u00faor como m\u00e9todo preventivo (12).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n ante la cuesti\u00f3n de c\u00f3mo se puede prevenir la caries dental, se plantea la disminuci\u00f3n del consumo de hidratos de carbono, con opciones de respuestas como por ejemplo: \u201cMinimizar el consumo de dulces\u201d (21),\u201cConsuma menos az\u00facar\u201d (12), o en forma de declaraciones: \u201cLas cosas dulces son perjudiciales para la boca y los dientes\u201d donde el individuo debe responder si est\u00e1 \u201cDe acuerdo\u201d, \u201cEn desacuerdo\u201d o \u201cNo sabe\u201d (23) y \u201cEvitar una gran cantidad de alimentos dulces\u201d donde el sujeto debe calificar como: \u00abExtremadamente importante\u00bb, \u201cBastante importantes\u00bb, \u201cNo importa mucho\u201d, \u201cNada Importante\u201d (24).<\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>INFLAMACI\u00d3N GINGIVAL<\/strong><\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las enfermedades gingivales son una amplia familia de patolog\u00edas diferentes y complejas, que se encuentran confinadas a la enc\u00eda y son el resultado de diferentes etiolog\u00edas. Pueden verse problemas de \u00edndole exclusivamente inflamatorio, como las gingivitis propiamente dichas (enfermedades gingivales inducidas por placa bacteriana), bien modificadas, o no, por factores sist\u00e9micos, medicamentos o malnutrici\u00f3n; pero tambi\u00e9n alteraciones de origen bacteriano espec\u00edfico, viral, f\u00fangico, gen\u00e9tico, traum\u00e1tico o asociadas a alteraciones sist\u00e9micas, que lo \u00fanico que tienen en com\u00fan es el desarrollarse sobre la enc\u00eda (enfermedades gingivales no inducidas por placa bacteriana) (25, 26).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gingivitis es la causa m\u00e1s com\u00fan de las enfermedades periodontales, afecta a los tejidos que rodean a las piezas dentarias y puede presentarse en edades tempranas de la vida. Constituye una respuesta inflamatoria caracterizada por enrojecimiento, edema, sangrado, incremento<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">del fluido gingival y otras manifestaciones cl\u00ednicas (27).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El inter\u00e9s por las alteraciones gingivales se basa no tanto en su gravedad, sino en su enorme prevalencia en la poblaci\u00f3n. Puede detectarse en el 54% de los individuos entre 19 y 44 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acerca del papel de las bacterias y del hu\u00e9sped en la gingivitis, se ha llegado a la conclusi\u00f3n de que todo el proceso tiene lugar como consecuencia del intento del hu\u00e9sped de defenderse de la amenaza que suponen las bacterias de la placa. Cronol\u00f3gicamente, lo primero que ocurre es que una inadecuada t\u00e9cnica de higiene oral permite la acumulaci\u00f3n de placa sobre el surco gingival, ante lo cual el hu\u00e9sped va a responder con una capacidad mayor o menor, lo que le generar\u00e1 un cuadro de gingivitis m\u00e1s o menos llamativo (26).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La inflamaci\u00f3n en las enc\u00edas est\u00e1 directamente relacionada con la higiene bucal deficiente y el h\u00e1bito de fumar (27).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La relaci\u00f3n causa-efecto entre la acumulaci\u00f3n de placa a nivel gingival y la aparici\u00f3n de inflamaci\u00f3n gingival fue demostrada por el cl\u00e1sico estudio de L\u00f6e en el que los individuos que permit\u00edan la acumulaci\u00f3n indiscriminada de placa en ausencia de higiene oral desarrollaban una inflamaci\u00f3n en sus enc\u00edas que remit\u00eda completamente al poco tiempo despu\u00e9s de que la placa fuera removida (28).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, el tabaquismo constituye uno de los factores de riesgo que se asocia m\u00e1s frecuentemente con el desarrollo de periodontopat\u00edas inflamatorias e influye de un modo relevante en el curso y pron\u00f3stico de la enfermedad periodontal. Los fumadores, y en especial los que fuman grandes cantidades de cigarrillos, tienen la tendencia de padecer enfermedad periodontal por el efecto local de los productos derivados de la combusti\u00f3n, y el efecto general por los productos t\u00f3xicos del tabaco sobre el organismo (29).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gingivitis se puede prevenir mediante buenas pr\u00e1cticas de higiene oral, incluyendo el cepillado dental, el uso del hilo dental (30), y siguiendo los consejos de la ADA mencionados en el apartado anterior (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para estudiar los conocimientos que los individuos presentan sobre la inflamaci\u00f3n gingival se han realizado preguntas que hacen referencia a los problemas de las enc\u00edas como enfermedad, con afirmaciones tales como: \u201cLos problemas de la enc\u00eda no son una enfermedad\u201d, con opciones de respuesta \u201cS\u00ed\u201d, \u201cNo\u201d, \u201cNi idea\u201d (9); otros preguntan directamente \u201c\u00bfQu\u00e9 es la gingivitis?\u201d (31).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay autores que indagan sobre el conocimiento de uno de los signos principales de la gingivitis, \u201cel sangrado gingival\u201d, con afirmaciones tales como: \u201cEl sangrado de las enc\u00edas es un signo de enfermedad de las enc\u00edas\u201d (9); \u201cSangrado de las enc\u00edas significa enc\u00edas inflamadas\u201d (14); \u201cCuando las enc\u00edas sangran el cepillado dental debe ser detenido\u201d, con opciones de respuestas \u201cSi\u201d, \u201cNo\u201d, \u201cNi idea\u201d (9, 32); otros preguntan \u201c\u00bfQu\u00e9 indican las enc\u00edas sangrantes?\u201d con respuestas alternativas incluyendo la respuesta correcta (33) o \u201c\u00bfEs normal el sangrado gingival?\u00bb y las respuestas posibles \u201cS\u00ed\u201d-\u201cNo\u201d- \u201cNo sabe\u201d (31).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a los factores etiol\u00f3gicos hay autores que hacen referencia a la placa dental como principal causa de gingivitis (9, 12, 15, 34); a la falta de higiene bucal (17); a las bacterias; a la malnutrici\u00f3n (12); al consumo de tabaco como factor de riesgo para la periodontitis (17) o como agente perjudicial para los dientes y la boca (11, 18, 19, 23).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En relaci\u00f3n a los factores que pueden influir en la prevenci\u00f3n de la gingivitis se han planteado opciones de respuestas tales como: \u201cBeber t\u00e9 de hierbas\u201d; \u201cMejorar el cepillado de los dientes\u201d; \u201cEnjuagarse despu\u00e9s de comer\u201d; \u201cUsar pasta de dientes con medicamentos\u201d; \u201cVisitar al dentista\u201d; \u201cComer frutas y alimentos nutritivos\u201d; \u201cOtros\u201d; \u201cNo sabe\u201d (12).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Varios trabajos coinciden al preguntar por el cepillado dental como m\u00e9todo preventivo (12, 15, 33), con cuestiones tales como por ejemplo: \u201c\u00bfSabe Usted si el cepillado dental ayuda en la prevenci\u00f3n de enfermedades de las enc\u00edas?\u201d (22) o en forma de declaraciones: \u201cCepillarse los dientes hace que las enc\u00edas est\u00e9n sanas\u201d (18, 19); \u201cCepillarse los dientes previene el sangrado de las enc\u00edas\u201d (13, 23); \u201cCreo que el cepillado y el uso del hilo dental al menos una vez al d\u00eda es necesario para evitar tener caries, enfermedad de las enc\u00edas o perdida de dientes\u201d (35).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras cuestiones referidas a los m\u00e9todos para prevenir la inflamaci\u00f3n de las enc\u00edas hacen referencia al uso del hilo dental (15, 22, 33); a la consulta odontol\u00f3gica (11, 13, 19) y a la gingivitis como causa de la perdida dental (31).<\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>HIGIENE BUCODENTAL<\/strong><\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de haberse realizado preguntas referentes al conocimiento de la higiene bucal como m\u00e9todo para prevenir la caries dental y la gingivitis tratadas en los apartados anteriores sobre conocimientos de dichas patolog\u00edas; se plantearon otras cuestiones de conocimiento sobre higiene bucal como ser: \u201c\u00bfCu\u00e1ndo debe comenzar el cepillado dental?\u201d, \u201c\u00bfCu\u00e1ndo debe comenzar la utilizaci\u00f3n del hilo dental?\u201d,\u201c\u00bfCu\u00e1nto tiempo debe durar el cepillado dental?\u201d,\u201c\u00bfCu\u00e1ndo debe ser cambiado el cepillo de dientes? (11); \u201c\u00bfEl cepillo de dientes se debe cambiar a intervalos?\u201d (9); \u201c\u00bfCon qu\u00e9 frecuencia se debe utilizar el hilo dental?\u201d (17); \u201c\u00bfSabe c\u00f3mo mantener sus dientes limpios?\u201d (22). En tal sentido, en un trabajo se pidi\u00f3 a los participantes que calificaran la importancia de la utilizaci\u00f3n del hilo dental y la importancia de mantener los dientes y las enc\u00edas limpios con opciones de respuestas que var\u00edan desde extremadamente importante a nada importante (24).<\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>CARIOGENICIDAD DE CIERTOS ALIMENTOS<\/strong><\/h5>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ingesta frecuente de carbohidratos fermentables se encuentra asociada con la prevalencia de la caries dental. La evidencia de que los az\u00facares est\u00e1n implicados en la patog\u00e9nesis de la caries ha sido recolectada de estudios hist\u00f3ricos, epidemiol\u00f3gicos, investigaciones cl\u00ednicas en humanos y experimentaciones en animales (36).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rioboo se\u00f1ala que la aut\u00e9ntica capacidad potencial de producir caries por los diferentes alimentos, dif\u00edcilmente podr\u00e1 ser conocida dada la forma de realizar las experiencias, la mayor\u00eda de las veces en laboratorio y con animales. En general si un alimento al consumirse da lugar a un pH por encima de 5,7 durante los primeros treinta minutos de la ingesti\u00f3n, el producto se considera seguro. Se\u00f1ala como no cariog\u00e9nicos, en funci\u00f3n de numerosos factores a tener en cuenta como la frecuencia, el momento de la ingesti\u00f3n entre otros, a las carnes, huevo, queso, pescados, vegetales crudos, frutas, leche, vegetales cocidos y considera cariog\u00e9nicos a algunas frutas como las uvas, pan, cereales refinados, dulces, bebidas azucaradas, miel, etc. (37).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los programas de control de dieta para la prevenci\u00f3n de la caries dental recomiendan: limitar el n\u00famero de ingesta a tres comidas diarias, haciendo \u00e9nfasis en limitar la ingesta de alimentos entre dichas comidas; restringir el consumo de alimentos con az\u00facar a las comidas. Es muy importante la completa eliminaci\u00f3n entre las comidas de alimentos y sustancias dulces pegajosas y\/o concentradas tales como caramelos, tortas, pasteles, etc. (37, 38).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00faltiples autores hacen referencia al conocimiento sobre la cariogenicidad de ciertos alimentos y bebidas, obteniendo informaci\u00f3n con planteos tales como: \u201cLas bebidas gaseosas afectan negativamente a los dientes\u201d (14); \u201c\u00bfSabe que la cola tiene efectos adversos para los dientes?\u201d (11); \u201c\u00bfCu\u00e1les de los siguientes alimentos son perjudiciales para los dientes y las enc\u00edas?\u201d \u201ccarne\u201d, \u201cfrutas\u201d, \u201cl\u00e1cteos\u201d, \u201cdulces\u201d, \u201cno s\u00e9\u201d (11); o con opciones de respuestas semejantes: \u201ccarne y pescado\u201d, \u201cchocolate\u201d, \u201cfrutas frescas\u201d, \u201cverduras y ensaladas\u201d, \u201cbebidas refrescantes\u201d, \u201chuevos y leche\u201d, \u201chelados\u201d, \u201cfrutos secos\u201d, \u201cgalletas y pasteles\u201d, \u201cgolosinas y caramelos\u201d (22, 39); \u201c\u00bfEs beneficioso ingerir alimentos entre comidas?\u201d (39).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En un trabajo se plantea una situaci\u00f3n problem\u00e1tica al encuestado: \u201cSi come muchos caramelos al d\u00eda, \u00bfqu\u00e9 cree que es mejor para sus dientes, comer todos juntos o en varios momentos al d\u00eda?\u201d (16).<\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>ACCI\u00d3N DEL FL\u00daOR EN LA CAVIDAD BUCAL<\/strong><\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">El fl\u00faor en determinadas cantidades promueve la remineralizaci\u00f3n de los tejidos dentales, eleva el pH y ejerce una acci\u00f3n antibacteriana. Esta situaci\u00f3n puede llegar a modificar el panorama de la enfermedad, por ello se ha vuelto pr\u00e1ctica com\u00fan administrarlo a trav\u00e9s del agua, alimentos, dent\u00edfricos, colutorios u otros (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Distintos autores, al evaluar conocimientos de salud bucodental, efect\u00faan preguntas sobre el fl\u00faor como: \u201c\u00bfPara qu\u00e9 sirve el fl\u00faor?\u201d, con opciones de respuestas: \u201cProtege\u201d, \u201cRefresca\u201d, \u201cBlanquea\u201d, \u201cNo sabe\/ no contesta\u201d (39); otras opciones de respuestas similares planteadas son: \u201cEvitar y prevenir la caries dental\u201d, \u201cProteger, fortalecer los dientes\u201d, \u201cCombatir bacterias\u201d, \u201cLimpiar los dientes\u201d, \u201cPara el mal aliento\u201d, \u201cPara tratar los dientes\u201d, \u201cBlanquear los dientes\u201d, \u201cOtros\u201d, \u201cNo sabe\u201d (20).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay quienes directamente preguntan si el fl\u00faor sirve para proteger o fortalecer al diente (7, 14); o si el agua potable fluorada protege a los dientes (19).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras cuestiones planteadas referidas al fl\u00faor son: \u00bfD\u00f3nde existe el fl\u00faor? con opciones de respuestas: \u201cEn la farmacia\u201d, \u201cEn el dentista\u201d, \u201cEn la crema dental\u201d, \u201cEn el agua\u201d, \u201cNo sabe\u201d, \u201cOtras\u201d (7); \u201c\u00bfCree que deben agregar fl\u00faor en el agua?\u201d (16).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En un estudio se pidi\u00f3 a los sujetos que calificaran enunciados referentes al agua potable fluorada y al uso de pasta dental con fluoruro como \u00abExtremadamente importante\u00bb, \u201cBastante importantes\u00bb, \u201cNo importa mucho\u201d, \u201cNada Importante\u201d (24).<\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>PERMANENCIA DE LOS DIENTES EN LA BOCA<\/strong><\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">Numerosas investigaciones coinciden al preguntar si los dientes permanentes pueden permanecer en boca toda la vida (7, 9, 13, 20); o si la p\u00e9rdida de dientes es natural (9, 15, 16). Otros trabajos preguntan por la importancia de conservar los dientes naturales (23, 40).<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">ASPECTOS CONSIDERADOS AL EVALUAR ACTITUDES DE SALUD BUCODENTAL<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la estructura de las actitudes se distinguen tres componentes: cognitivo, afectivo y conductual (41). En tal sentido, al hacer referencia a las actitudes de salud bucodental, interesa el componente conductual de la actitud, espec\u00edficamente el modo de actuar ante los problemas orales m\u00e1s comunes: dolor dental, sangrado gingival, estrechamente relacionados con los motivos que orientan la b\u00fasqueda de atenci\u00f3n profesional.<\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>ACTITUD FRENTE AL DOLOR DENTAL<\/strong><\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para investigar la actitud que el individuo presenta frente al dolor dental, hay trabajos que hacen referencia a concurrir a la consulta odontol\u00f3gica solo cuando el dolor se manifiesta (9), con declaraciones tales como por ejemplo: \u201cNo voy al dentista hasta que tenga dolor de dientes\u201d donde el encuestado debe contestar si est\u00e1 \u201cDe acuerdo\u201d o \u201cEn desacuerdo\u201d con la afirmaci\u00f3n (42).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un trabajo pregunt\u00f3: \u201cEn caso de haber signos de caries en los dientes \u00bfqu\u00e9 haces?\u201d con opciones de respuestas: \u201cNo le importa si no hay dolor\u201d, \u201cTomar p\u00edldoras para el alivio del dolor\u201d, \u201cS\u00f3lo<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">trata de hacer frente al problema\u201d, \u201cIr a ver un dentista s\u00f3lo cuando hay dolor\u201d, \u201cIr a ver un dentista de inmediato para tratamiento\u201d,\u201c Ir a ver a un dentista para la extracci\u00f3n del diente\u201d, \u201cCepilla los dientes con m\u00e1s frecuencia al tener dolor\u201d (15).<\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>ACTITUD FRENTE AL SANGRADO GINGIVAL<\/strong><\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto al sangrado de las enc\u00edas se ha preguntado \u201cSi las enc\u00edas tienen hemorragia \u201c\u00bfQu\u00e9 hace usted?\u201d con opciones de respuestas: \u201cDejar de cepillarse los dientes\u201d, \u201cPrestar m\u00e1s atenci\u00f3n a las enc\u00edas durante el cepillado\u201d, \u201cCepillar con mayor frecuencia\u201d, \u201cIr a ver a un dentista\u201d, \u201cHacer caso omiso al sangrado\u201d, \u201cNunca tuvo este problema\u201d, \u201cNo sabe qu\u00e9 hacer\u201d (15).<\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>ACTITUD FRENTE A LA CONSULTA ODONTOL\u00d3GICA<\/strong><\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00faltiples estudios hacen referencia a los \u201cmotivos\u201d o \u201crazones\u201d por los cu\u00e1les se consulta al odont\u00f3logo (13, 14, 18, 19, 22, 41). Se han planteado cuestiones como por ejemplo: \u201c\u00bfVisita al dentista sin tener problemas dentales, solo para chequeos?\u201d (11); \u201c\u00bfAsiste regularmente aunque no tenga dolor?\u201d (16); \u201c\u00bfVisita al dentista solo cuando un problema ocurre?\u201d (31); o en forma de declaraci\u00f3n \u201cPuedo visitar al dentista de forma regular, incluso sin tener ning\u00fan problema\u201d con opciones de respuestas \u201cS\u00ed\u201d- \u201cNo\u201d- \u201cNi idea\u201d (9); o \u201cSe debe acudir al dentista s\u00f3lo cuando se tiene un problema en la boca\u201d donde el sujeto debe manifestar su opini\u00f3n en una escala de Lickert con opciones de respuesta que var\u00edan de \u201ctotalmente de acuerdo\u201d a \u201ctotalmente en desacuerdo\u201d con la afirmaci\u00f3n (43).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros preguntan directamente por el motivo de la visita dental, con opciones de respuestas tales como: \u201cRevisi\u00f3n rutinaria\u201d; \u201cOrtodoncia\u201d; \u201cCaries\u201d, \u201cDolor\u201d; \u201cOtros motivos\u201d (39). Otras opciones de respuestas similares planteadas son: \u201cChequeos\u201d; \u201cObturaci\u00f3n\u201d; \u201cExtracci\u00f3n\u201d; \u201cDolor de muelas\u201d; \u201cPara conseguir una nueva dentadura\u201d; \u201cReparaci\u00f3n de pr\u00f3tesis\u201d; \u201cTraumatismo dental\u201d; \u201cSangrado de las enc\u00edas, Inflamaci\u00f3n purulenta\u201d; \u201cProblemas con la muela del juicio\u201d (15);<strong>\u201c<\/strong>Dolor\u201d, \u201cRevisi\u00f3n\u201d, \u201cLimpieza\u201d, \u201cExtracci\u00f3n\u201d, \u201cRestauraci\u00f3n\u201d (44).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay un estudio que pregunta por la \u201cImportancia de las visitas dentales\u201d, con opciones de respuestas escalonadas que el sujeto debe seleccionar: 1) \u201cPara nada importante\u201d, 2) \u201cAlgo importante\u201d, 3) \u201cModeradamente importante\u201d, 4) \u201cMuy importante\u201d, 5) \u201cExtremadamente importante\u201d (35).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay autores que al indagar sobre las actitudes que los individuos tienen hacia la salud bucodental, hacen referencia a los \u201cCostos del tratamiento odontol\u00f3gico\u201d (43); a la \u201cImportancia de la prevenci\u00f3n de los problemas dentales\u201d (35); a la \u00abVoluntad de restaurar los dientes y la soluci\u00f3n de problemas dentales\u201d (31); a \u201cLa satisfacci\u00f3n con la apariencia de sus dientes\u201d, \u201cLa preocupaci\u00f3n por su salud dental\u201d (45); \u201cLa preocupaci\u00f3n por tener mal aliento y por el color de las enc\u00edas\u201d (42).<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">ASPECTOS CONSIDERADOS AL EVALUAR H\u00c1BITOS DE SALUD BUCODENTAL<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Numerosos trabajos al investigar los h\u00e1bitos se salud bucodental hacen referencia a los h\u00e1bitos de higiene oral como cepillado dental, uso del hilo dental, la regularidad con la que se renueva el cepillo dental; a los h\u00e1bitos de consumo de hidratos de carbono y a la regularidad de las consultas odontol\u00f3gicas.<\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>CEPILLADO DENTAL<\/strong><\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es el m\u00e9todo m\u00e1s accesible y ampliamente utilizado para la remoci\u00f3n de la placa bacteriana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mientras algunos trabajos indagan sobre el \u201cuso del cepillo dental\u201d (16, 46), la mayor parte de las investigaciones apuntan generalmente a recabar informaci\u00f3n sobre la frecuencia del h\u00e1bito, con preguntas tales como: \u201c\u00bfCon qu\u00e9 frecuencia suele cepillarse los dientes? y las posibles respuestas: \u201cM\u00e1s de dos veces al d\u00eda\u201d, \u201cDos veces al d\u00eda\u201d, \u201cUna vez al d\u00eda\u201d, \u201cMenos de una vez al d\u00eda\u201d, \u201cNunca\u201d (47); otras opciones de respuestas planteadas fueron: \u201cUna vez al d\u00eda o menos\u201d, \u201cM\u00e1s de una vez al d\u00eda\u201d (48).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Preguntas similares referidas a la \u201cfrecuencia\u201d fueron realizadas en diversos trabajos (8, 9, 15, 18, 23, 34, 35, 44, 45).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s de la frecuencia hay autores que hacen referencia a los momentos del d\u00eda (15), a la hora del d\u00eda para cepillarse los dientes (47) al cepillado dental antes de dormir y despu\u00e9s de las comidas (32) y al cepillado dental despu\u00e9s de comer dulces (11); otros preguntan por el tiempo de duraci\u00f3n del cepillado dental (11, 15).<\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>UTILIZACI\u00d3N DEL HILO DENTAL<\/strong><\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00faltiples investigaciones hacen referencia a la utilizaci\u00f3n del hilo dental (8, 13, 15,18, 23, 34, 35, 47). En tal sentido se han realizado preguntas en relaci\u00f3n a la frecuencia de su utilizaci\u00f3n, con opciones de respuestas como por ejemplo: \u201cUna vez al d\u00eda\u201d, \u201cDos veces al d\u00eda\u201d, \u201cM\u00e1s de dos veces al d\u00eda\u201d, \u201cNo utiliza\u201d (49); otras opciones similares de respuestas son: \u201cPocas veces\u201d, \u201cA diario\u201d, \u201cVarias veces a la semana\u201d (48).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>REGULARIDAD CON LA QUE SE RENUEVA EL CEPILLO DENTAL<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay trabajos que investigan sobre \u00e9ste aspecto, con preguntas tales como: \u201c\u00bfCon qu\u00e9 frecuencia remplazas tu cepillo de dientes?\u201d y las opciones de respuestas: \u201cCada 4 meses\u201d, \u201cCada 6 meses\u201d, \u201cCada 12 meses\u201d, \u201cCuando las cerdas del cepillo pierden su forma natural\u201d (11); otras opciones de respuestas son: \u201cDe 1 a 3 meses\u201d, \u201cDe 4 a 6 meses\u201d,<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cDe 7 a 12 meses\u201d, \u201cM\u00e1s de un a\u00f1o\u201d (15).<\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>INGESTI\u00d3N DE ALIMENTOS Y\/O BEBIDAS AZUCARADAS<\/strong><\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay investigaciones que hacen referencia a la frecuencia del consumo de hidratos de carbono (10, 11, 15, 22, 23, 46) mientras que otras adem\u00e1s preguntan por el momento en que son ingeridos (espec\u00edficamente si se consumen \u201centre comidas\u201d) (39, 44).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los trabajos que preguntan por la frecuencia del consumo de alimentos y\/o bebidas azucaradas, se pueden identificar preguntas tales como: \u201c\u00bfUsted come dulces?\u201d con opciones de respuestas: \u201cNo muy a menudo\u201d, \u201cA menudo\u201d, \u201cMuy a menudo\u201d, \u201cTodo el tiempo\u201d (22). Otras opciones de respuestas registradas son: \u201cDos veces o m\u00e1s por d\u00eda\u201d; \u201cUna vez por d\u00eda\u201d, \u201cNo como dulces\u201d (15).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay quienes al preguntar por la frecuencia del consumo de dulces aclaran \u201cel tipo de dulces\u201d por ejemplo hay un trabajo que pregunta por el consumo de aperitivos y bebidas azucaradas (galletas\/pasteles, donas, refrescos, mermelada\/miel, gomas de mascar y golosinas\/chocolate), con opciones de respuestas: \u201cRaro\/nunca\u201d, \u201cVarias veces al d\u00eda\u201d (46). Otro estudio al indagar sobre la frecuencia con que se consumen alimentos con az\u00facar, hace referencia a frutas frescas, refrescos, dulces, t\u00e9 o caf\u00e9 con az\u00facar, leche con az\u00facar, con opciones de respuestas: \u201cUna vez al d\u00eda o m\u00e1s a menudo\u201d, \u201cUna o varias veces a la semana\u201d, \u201cPocas veces\/nunca\u201d (23).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En un estudio se pregunt\u00f3: \u201c\u00bfCu\u00e1ntos vasos de cola toma a la semana? con opciones de respuestas: \u201cDe uno a cuatro\u201d, \u201cCinco a seis\u201d, \u201cM\u00e1s de ocho\u201d, \u201cNunca\u201d (11). Otro pregunta por la frecuencia del consumo de hidratos de carbono entre comidas con opciones de respuestas: \u201cTodos los d\u00edas\u201d, \u201cUno o dos d\u00edas a la semana\u201d, \u201cCon menor frecuencia\u201d, \u201cNunca\/casi nunca\u201d (39).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Haciendo referencia al consumo de dulces entre comidas, en un estudio se pregunta: \u201c\u00bfEvita el consumo de dulces entre comidas para preservar sus dientes?\u201d (16).<\/p>\n<h5 style=\"text-align: justify;\">\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>REGULARIDAD CON LA QUE SE ASISTE A LA CONSULTA ODONTOL\u00d3GICA<\/strong><\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen numerosos trabajos que preguntan por la frecuencia o la regularidad de las visitas dentales (19, 31, 34, 35, 40, 43, 46, 50, 51).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En tal sentido, se han planteado cuestiones como por ejemplo: \u201c\u00bfCu\u00e1ntas veces en los \u00faltimos 12 meses ha visitado a un dentista?\u201d (52); \u201c\u00bfVisit\u00f3 al dentista el \u00faltimo a\u00f1o?\u201d (22).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay quienes indagan por el tiempo transcurrido desde la \u00faltima visita dental con preguntas como por ejemplo \u201c\u00bfCu\u00e1ndo fue la \u00faltima vez que visit\u00f3 a un dentista?\u201d, con opciones de respuestas m\u00faltiples que var\u00edan desde algunos meses hasta a\u00f1os (15, 19, 39, 45). Otros preguntan por la regularidad con la que se asiste a la visita dental, con opciones de respuestas tales como: \u201cRegular\u201d, \u201cIrregular\u201d (48, 50).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay trabajos que preguntan espec\u00edficamente por la frecuencia de los chequeos dentales preventivos, con opciones de respuestas \u201cUna vez el \u00faltimo a\u00f1o\u201d, \u201cUna vez en los \u00faltimos cinco a\u00f1os\u201d, \u201cNunca en los \u00faltimos cinco a\u00f1os\u201d (53); otras alternativas de respuestas son: \u201cRegularmente\u201d, \u201cDe vez en cuando\u201d, \u201cNo voy a chequeos\u201d (54); o ante el planteo de si realiza chequeos dentales por lo menos una vez al a\u00f1o, se ofrecen respuestas dicot\u00f3micas: \u201cS\u00ed\u201d- \u201cNo\u201d (55).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay estudios que adem\u00e1s de recabar informaci\u00f3n sobre la frecuencia de las visitas dentales, tambi\u00e9n lo hacen sobre el motivo de las mismas (9, 21, 35), con opciones de respuestas como por ejemplo: \u201cRegularmente cada 6 a 12 meses\u201d, \u201cOcasionalmente\u201d, \u201cCuando tengo dolor dental\u201d, \u201cNunca\u201d (14); o ante la pregunta \u201c\u00bfSuele visitar a un dentista?\u201d se ofrecen tres alternativas de respuestas: \u00bbRegularmente para un chequeo\u00bb que indica la asistencia regular y \u00bbS\u00f3lo cuando tiene dolor u otros problemas\u00bb y \u00bbNo\u00bb que se combinaron como la asistencia irregular (52).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ELABORACI\u00d3N DEL FORMULARIO DE ENCUESTA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partir de la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica realizada se determinaron los aspectos comprendidos en las variables \u201cconocimientos\u201d, \u201cactitudes\u201d y \u201ch\u00e1bitos\u201d de salud bucodental, en base a los cuales se redactaron y reformularon las preguntas comprendidas en cada variable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El formulario qued\u00f3 conformado por distintas secciones: 1) Encabezado: donde figuran los objetivos del estudio y la finalidad del mismo; 2) Datos sociodemogr\u00e1ficos: edad, sexo, nivel de instrucci\u00f3n y ocupaci\u00f3n; 3) Preguntas sobre conocimientos, actitudes y h\u00e1bitos de salud bucodental (Anexo I).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las preguntas para valorar los <strong>\u201cconocimientos de salud bucodental\u201d<\/strong> abarcaron las siguientes cuestiones: caries dental (si la misma es considerada una enfermedad, factores etiol\u00f3gicos que favorecen su desarrollo y factores que ayudan a su prevenci\u00f3n, si la caries puede producir perdida dental); inflamaci\u00f3n gingival (si el sangrado gingival se considera normal, factores etiol\u00f3gicos que favorecen al desarrollo de la gingivitis y factores que ayudan a su prevenci\u00f3n); higiene bucodental (tiempo considerado adecuado para renovar el cepillo dental, conocimientos sobre la utilizaci\u00f3n del hilo dental); cariogenicidad de cientos alimentos; acci\u00f3n del fl\u00faor en la cavidad bucal; permanencia de los dientes en la cavidad bucal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las preguntas para valorar las <strong>\u201cactitudes de salud bucodental\u201d<\/strong> comprendieron aspectos referentes a la actitud frente al dolor dental; la actitud frente al sangrado gingival (espec\u00edficamente la manera de actuar frente a ambas situaciones); y la actitud frente a la consulta odontol\u00f3gica (motivos por los cuales generalmente se consulta al odont\u00f3logo).<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las preguntas referentes a los \u201ch\u00e1bitos de salud bucodental\u201d incluyeron los siguientes aspectos: frecuencia del cepillado dental (despu\u00e9s de las comidas y antes de dormir); utilizaci\u00f3n diaria del hilo dental; tiempo de renovaci\u00f3n del cepillo dental; consumo de alimentos y\/o bebidas azucaradas entre comidas y frecuencia de las visitas odontol\u00f3gicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El cuestionario elaborado fue examinado por profesionales, docentes e investigadores universitarios de diversas \u00e1reas de la salud y la educaci\u00f3n. Sus observaciones permitieron mejorar el instrumento de encuesta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se hallaron m\u00faltiples trabajos que utilizando una metodolog\u00eda de encuesta valoran los conocimientos, actitudes y h\u00e1bitos de salud bucodental en distintas poblaciones de individuos adultos. Si bien se presentan similitudes y diferencias en la redacci\u00f3n de las preguntas indicadoras y en las posibles opciones de respuestas, la mayor\u00eda de los autores coinciden en los aspectos que consideran al estudiar dichas variables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AGRADECIMIENTOS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al Consejo Nacional de Investigaciones Cient\u00edficas y T\u00e9cnicas (CONICET) y a la Universidad Nacional del Nordeste (UNNE) por el financiamiento de la Investigaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>N\u00ba de Encuesta: Fecha:\u2026\u2026\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cEstimado Sr. \/Sra. se solicita su colaboraci\u00f3n para participar en el trabajo de investigaci\u00f3n sobre conocimientos, actitudes y h\u00e1bitos de salud bucodental en adultos de la Ciudad de Corrientes. Su participaci\u00f3n consiste en contestar con sinceridad las preguntas del cuestionario. Dado que lo que interesa es obtener datos sobre grupos de personas, la encuesta es an\u00f3nima. No se incluir\u00e1 ning\u00fan dato de manera que Ud. pudiera resultar identificado\/a. Los resultados obtenidos podr\u00e1n ser aplicados al dise\u00f1o de un Programa de Promoci\u00f3n de la salud y Prevenci\u00f3n de las enfermedades bucodentales que contemple las caracter\u00edsticas de la poblaci\u00f3n adulta de la Ciudad de Corrientes.\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANEXO I. Formulario de Encuesta<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.- Edad: _________ <\/strong><\/p>\n<p><strong> Sexo<\/strong> 1- Masculino 2- Femenino<\/p>\n<p><strong> Nivel de Instrucci\u00f3n m\u00e1ximo alcanzado<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Sin instrucci\u00f3n<\/li>\n<li>Primaria incompleta<\/li>\n<li>Primaria completa<\/li>\n<li>Secundaria incompleta<\/li>\n<li>Secundaria completa<\/li>\n<li>Terciaria incompleta<\/li>\n<li>Terciaria completa<\/li>\n<li>Universitaria incompleta<\/li>\n<li>Universitaria completa<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong> Ocupaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Obrero; Desocupado; Beneficiario de planes sociales; Servicio domestico; Estudiantes<\/li>\n<li>Artesanos; T\u00e9cnicos; Capataz; Encargado; Cuenta propia<\/li>\n<li>Empleado<\/li>\n<li>Jefe; Profesional independiente.<\/li>\n<li>Due\u00f1o con m\u00e1s de cinco empleados; Gerente; Director; Alto Jefe<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00bfUd. cree que la caries dental es una enfermedad?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong> De los siguientes factores \u00bfCu\u00e1les cree que pueden favorecer a la formaci\u00f3n de caries?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mala higiene bucal<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bacterias en la boca<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consumo de alimentos y\/o bebidas azucaradas<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<li><strong> De los siguientes factores \u00bfCu\u00e1les cree que pueden ayudar a prevenir la caries?<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consulta peri\u00f3dica al odont\u00f3logo<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uso de fl\u00faor<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cepillarse los dientes despu\u00e9s de cada comida<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uso diario del hilo dental<\/p>\n<ul>\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong> \u00bfLa caries dental puede producir la perdida de dientes?<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong> \u00bfUd. cree que es normal que las enc\u00edas sangren al cepillarse los dientes? <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong> De los siguientes alimentos \u00bfCu\u00e1les cree que pueden favorecer la aparici\u00f3n de caries? <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Carnes y Pescado<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Frutas Frescas<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mate con Az\u00facar<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Verduras y Ensaladas<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gaseosas, Jugos Azucarados<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Huevo, leche, queso<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Golosinas, Caramelos<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Galletitas dulces, tortas<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong> \u00bfCada cuanto tiempo aproximadamente cree que es aconsejable cambiar el cepillo dental? <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tres meses<\/li>\n<li>Seis meses<\/li>\n<li>Un a\u00f1o<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong> Ud. cree que el fl\u00faor sirve para\u2026 <\/strong><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proteger al diente<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para tener buen aliento<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para tener los dientes m\u00e1s blancos<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong> De los siguientes factores \u00bfCu\u00e1les cree que pueden contribuir a la inflamaci\u00f3n de las enc\u00edas?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mala higiene bucal<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bacterias en la boca<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">H\u00e1bito de fumar<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong> De los siguientes factores \u00bfCu\u00e1les cree que pueden ayudar a prevenir la inflamaci\u00f3n de las enc\u00edas?<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consulta peri\u00f3dica al odont\u00f3logo<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cepillarse los dientes despu\u00e9s de cada comida<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Uso diario del hilo dental<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong> \u00bfSabe c\u00f3mo se utiliza el hilo dental? <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong> \u00bfLos dientes permanentes pueden durar toda la vida?<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<li>No sabe<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong> En caso de dolor de diente \u00bfQu\u00e9 es lo <span style=\"text-decoration: underline;\">primero<\/span> que Ud. hace?<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se automedica (toma alg\u00fan medicamento o remedio\/preparado casero)<\/li>\n<li>Concurre al odont\u00f3logo de inmediato<\/li>\n<li>No hace nada, espera que se le pase<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong> Si al cepillarse los dientes nota que le sangran las enc\u00edas \u00bfQu\u00e9 es lo <span style=\"text-decoration: underline;\">primero<\/span> que Ud. hace?<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Deja de cepillarse<\/li>\n<li>Consulta al odont\u00f3logo de inmediato<\/li>\n<li>No le da importancia<\/li>\n<li>Se cepilla con mayor frecuencia<\/li>\n<li>Se automedica (toma medicamento o remedio\/preparado casero)<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>\u00bfPor qu\u00e9 motivos asiste generalmente al odont\u00f3logo?<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Por control<\/li>\n<li>Para realizarse tratamientos dentales (Limpieza dental, arreglos dentales, pr\u00f3tesis, ortodoncia, otros.)<\/li>\n<li>Solo asiste cuando siente dolor o por otras urgencias<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong> \u00bfCon qu\u00e9 frecuencia asiste al odont\u00f3logo?<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Por lo menos una vez cada seis meses<\/li>\n<li>Por lo menos una vez al a\u00f1o<\/li>\n<li>Nunca o casi nunca<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong> \u00bfConsume alimentos y\/o bebidas azucaradas (como golosinas, galletitas, facturas o bizcochos dulces, tortas dulces, gaseosa o jugos azucarados, mate con az\u00facar, caf\u00e9, t\u00e9, leche con az\u00facar) entre las comidas?<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong> \u00bfUd. se cepilla los dientes despu\u00e9s de cada comida? <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong> \u00bfY antes de dormir? <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong> \u00bfCada cuanto tiempo aproximadamente cambia su cepillo de dientes?<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>1 a 3 meses<\/li>\n<li>2. 4 a 6 meses<\/li>\n<li>M\u00e1s de 6 meses<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong> \u00bfUd. utiliza diariamente el hilo dental? <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si<\/li>\n<li>No<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sosa Rosales MC. 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Disponible en: http:\/\/www.portalesmedicos.com\/publicaciones\/articles\/1280\/1\/Conocimientos-Actitudes-y-Practicas-que-posee-la-poblacion-universitaria-de-la-UEES-en-relacion-a-la-Salud-Bucal.html<\/li>\n<li>Lacerda JT,Castilho EA,\u00a0Calvo MC,\u00a0Freitas SF. Oral health and daily performance in adults in Chapec\u00f3, Santa Catarina State, Brazil. Cad Saude P\u00fablica.\u00a02008; 24(8):1846-58.<\/li>\n<li>Stenberg P,H\u00e5kansson J,\u00a0Akerman S. Attitudes to dental health and care among 20 to 25-year-old Swedes: results from a questionnaire. Acta Odontol Scand.\u00a02000; 58(3):102-6.<\/li>\n<li>Masalu JR,Kikwilu EN,\u00a0Kahabuka FK,\u00a0Senkoro AR,\u00a0Kida IA.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!--nextpage-->Oral health related behaviors among adult Tanzanians: a national pathfinder survey. BMC\u00a0Oral\u00a0Health.\u00a02009; 9:22.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tseveenjav B,Suominen-Taipale L,\u00a0Varsio S,\u00a0Hausen H,\u00a0Knuuttila M,\u00a0Vehkalahti MM. 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Community Dent Oral Epidemiol.\u00a01983; 11(6):325-32.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Lang WP,Farghaly MM,\u00a0Ronis DL. The relation of preventive dental behaviors to periodontal health status. J Clin Periodontol.\u00a01994; 21(3):194-8.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aspectos considerados para valorar los conocimientos, actitudes y h\u00e1bitos de salud bucodental. 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