Se realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n cuasiexperimental con grupo control no equivalente con el objetivo de valorar el empleo de la acupuntura en el tratamiento integral de pacientes portadores de Dependencia alcoh\u00f3lica que asistieron a la consulta especializada del Centro Comunitario de Salud Mental (CCSM) de Arroyo Naranjo durante el a\u00f1o 2010. El universo estuvo integrado por 60 pacientes con edades comprendidas entre 30 y 75 a\u00f1os. La divisi\u00f3n de los pacientes fue por muestreo aleatorio a conveniencia conform\u00e1ndose dos grupos, uno de estudio y otro control con 30 pacientes cada uno.<\/p>\n
<\/p>\n
Acupuntura. Uso en pacientes portadores de dependencia alcoh\u00f3lica.<\/b><\/p>\n
MsC Felicia Alburquerque Fern\u00e1ndez. Especialista de primer grado en M.G.I. Especialista de primer grado en Psiquiatr\u00eda. Profesor Instructor Facultad de Ciencias M\u00e9dicas Julio Trigo L\u00f3pez. Master en Medicina Bioenerg\u00e9tica. Master en Educaci\u00f3n M\u00e9dica<\/p>\n
MsC Lidia Caridad Viera Gonz\u00e1lez. Profesor Instructor Facultad de Ciencias M\u00e9dicas Julio Trigo L\u00f3pez. Licenciada en Enfermer\u00eda. Master en Psiquiatr\u00eda Social. Master en Medicina Bioenerg\u00e9tica<\/p>\n
Instituci\u00f3n: Centro Comunitario de Salud Mental Mar\u00eda Elisa Rodr\u00edguez del Rey Bocalandro. Arroyo Naranjo.<\/p>\n
Centro de Salud Mental Arroyo Naranjo, 2010.<\/p>\n
Provincia. La Habana<\/p>\n
RESUMEN<\/p>\n
Se colocaron las agujas de acupuntura en los puntos acupunturales descritos en la investigaci\u00f3n. Prevalecieron los adultos j\u00f3venes. Predomin\u00f3 el sexo masculino. El deseo imperioso de beber result\u00f3 preponderante dentro del cortejo sintom\u00e1tico. La mayor\u00eda de los pacientes del grupo de estudio refirieron ausencia total de los s\u00edntomas al culminar las sesiones de acupuntura como parte del tratamiento integral de la dependencia alcoh\u00f3lica. La acupuntura ayuda a reducir o eliminar los efectos de la supresi\u00f3n del alcohol y por tanto a mitigar la dependencia al mismo.<\/p>\n
Palabras clave. Dependencia alcoh\u00f3lica, acupuntura.<\/p>\n
SUMMARY<\/p>\n
A cuasi experimental investigation was made with a nonequivalent group, with the main objective of to evaluate the use of a traditional medicine technique, acupunture, in the treatment of alcoholic patients, that were been treated in a specialized consulting institution of mental health inArroyo Naranjo municipiality, during the year of 2010. The universe was integrated by 60 patients between the ages from 30 to 75 years old. the patients\u00b4 division was made using an aleatory sample , in convenience ,arranging two groups , 30 in each, one of study and the other for control. Doing the treatment described in the investigation, the needles were used following the instructions. Young male patients prevaled. The desire of drinking was preponderant in the symptomatic comparison. The majority of patients that belongs to the study group referred total absence of the symptoms at the end the treatment with needles as part of the integral treatment for alcoholic dependence. The acupunture helps to reduce or to eliminate the effects of the total elimination of alcohol, and whereby to mitigate the alcohol’s dependence<\/p>\n
Key words: alcoholic dependence, acupunture.<\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n
El alcohol debido a la diversidad de sus fuentes de obtenci\u00f3n fue antes de la universalizaci\u00f3n del tabaco, el t\u00f3xico de mayor difusi\u00f3n y consumo mundiales y sus potenciales nocivas fueron conocidas desde tiempos remotos. Sin embargo no fue hasta 1849 que Magnus Huss acu\u00f1\u00f3 en Suecia el t\u00e9rmino de alcoholismo con la connotaci\u00f3n de enfermedad. (1, 2,3)<\/p>\n
Su abuso y sobre todo la dependencia, representa en muchos pa\u00edses el problema de salud de mayor significaci\u00f3n socioecon\u00f3mica catalogado adem\u00e1s, como el tercer problema sanitario en gravedad precedido solamente por las enfermedades neopl\u00e1sicas y cardiovasculares. Sus consecuencias negativas se manifiestan en una gran cantidad de enfermedades, incapacidades, muertes y trastornos mentales asociados aserias alteraciones de los grupos familiares con adictos alcoh\u00f3licos. (4,5)<\/p>\n
En Cuba determinados factores socioecon\u00f3micos y culturales, y la tradici\u00f3n en su producci\u00f3n, han influido en la aceptaci\u00f3n del consumo de bebidas alcoh\u00f3licas problema que se ha acentuado en los \u00faltimos a\u00f1os, y hoy constituye una preocupaci\u00f3n para nuestro gobierno y el Ministerio de Salud P\u00fablica por su relaci\u00f3n con muertes violentas, accidentes, homicidios y suicidios, lo que est\u00e1 en relaci\u00f3n directa con el aumento de la oferta de bebidas alcoh\u00f3licas (6).<\/p>\n
Con la reorientaci\u00f3n de la psiquiatr\u00eda hacia la comunidad y la creaci\u00f3n de los centros comunitarios de salud mental se comienza a fomentar el tratamiento de esta entidad desde el contexto comunitario acercando los servicios especializados al individuo, familia y la comunidad (7). Lo anterior posibilita integrar al tratamiento convencional recursos terap\u00e9uticos de la Medicina natural y Bioenerg\u00e9tica favoreciendo la desintoxicaci\u00f3n y el impacto de la intervenci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n
El uso de la acupuntura en el tratamiento de las adicciones y sus secuelas se remonta a la d\u00e9cada de los 70 (8). Existen diferentes t\u00e9cnicas para la aplicaci\u00f3n de la acupuntura, pero en esencia cada una de ellas persigue como \u00fanico objetivo la estimulaci\u00f3n de puntos espec\u00edficos denominados puntos acupunturales dispuestos en la piel en los denominados canales diel\u00e9ctricos que se encuentran ubicados en los nombrados meridianos (9). Es importante resaltar que la acupuntura en el tratamiento de la Dependencia alcoh\u00f3lica no suele emplearse como t\u00e9cnica aislada, por tanto afirmar que esta t\u00e9cnica es eficaz significa que ayuda a incrementar la eficacia de otros tratamientos a los que se les a\u00f1ade como adjunto.<\/p>\n
El presente estudio tiene como objetivo valorar la utilidad de la acupuntura en el tratamiento integral de pacientes con Dependencia alcoh\u00f3lica en el municipio Arroyo Naranjo.<\/p>\n
II- OBJETIVOS<\/p>\n
General.<\/p>\n
– Valorar el empleo de la acupuntura en el tratamiento integral apacientes portadores de Dependencia alcoh\u00f3lica incorporados al grupo terap\u00e9utico del centro de salud mental (CCSM) de Arroyo Naranjo durante el a\u00f1o 2010.<\/p>\n
Espec\u00edficos.<\/p>\n
– Describir las caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas y s\u00edntomas de los pacientes estudiados<\/p>\n
– Calificar las respuestas del paciente durante y despu\u00e9s de realizado el tratamiento.<\/p>\n
III-DISE\u00d1O METODOL\u00d3GICO:<\/p>\n
Se desarroll\u00f3 una investigaci\u00f3n cuasi experimental con grupo control no equivalente con el objetivo de valorar el empleo de la acupuntura en el tratamiento integral en pacientes portadores de dependencia alcoh\u00f3lica. El universo estuvo conformado por 60 pacientes que asistieron a la consulta especializada en el centro comunitario de salud mental (CCSM) de Arroyo Naranjo durante el a\u00f1o 2010.<\/p>\n
Se dividieron los pacientes en dos grupos, uno de estudio y otro control con 30 pacientes <\/p>\n
<\/p>\n
cada uno con edades comprendidas entre 30 y<\/p>\n
75 a\u00f1os. La divisi\u00f3n de los pacientes fue por muestreo aleatorio a conveniencia (criterio de expertos).<\/p>\n
La conformidad del paciente con su participaci\u00f3n se expres\u00f3 por escrito, a trav\u00e9s del consentimiento informado.<\/p>\n
A los pacientes al acudir a la consulta especializada se les aplic\u00f3 inicialmente el cuestionario de indicadores diagn\u00f3sticos validado en nuestro pa\u00eds por el profesor Ricardo Gonz\u00e1lez (10). Con posterioridad, se procedi\u00f3 a realizar la entrevista psiqui\u00e1trica con el objetivo de confeccionar la Historia Cl\u00ednica.<\/p>\n
El grupo control fue tratado de manera convencional con psicof\u00e1rmacos, vitaminoterapia, y psicoterapia.<\/p>\n
El grupo de estudio fue tratado con psicof\u00e1rmacos, vitaminoterapia, psicoterapia y acupuntura.<\/p>\n
La acupuntura se aplic\u00f3 con una frecuencia de tres veces por semana completando 10 sesiones empleando el m\u00e9todo de tonificaci\u00f3n colocando las agujas de acupuntura (medianas 30G) en los puntos acupunturales siguientes. Anexo I.<\/p>\n
– Vaso Gobernador 20 (Vg20),<\/p>\n
– Estomago 36 (E36),<\/p>\n
– H\u00edgado 3 bilateral,<\/p>\n
– Coraz\u00f3n 7 bilateral<\/p>\n
Con la finalidad de lograr uniformidad en la evaluaci\u00f3n los pacientes del grupo de estudio fueron entrevistados despu\u00e9s de culminada la quinta y d\u00e9cima sesi\u00f3n de tratamiento acupuntura y los pacientes del grupo control a los 10 y 21 d\u00edas de tratamiento psicofarmacol\u00f3gico. En ambos grupos estos periodos de tiempo permitieron abarcar el tratamiento en la etapa de desintoxicaci\u00f3n y deshabituaci\u00f3n temprana para posteriormente incorporarse a la deshabituaci\u00f3n tard\u00eda.<\/p>\n
Estado evolutivo al t\u00e9rmino del tratamiento integral<\/p>\n
La estad\u00edstica descriptiva se utiliz\u00f3 en el procesamiento y an\u00e1lisis de los datos. La informaci\u00f3n obtenida se resumi\u00f3 en tablas utilizando indicadores de porcientos para la interpretaci\u00f3n de sus resultados. Se emple\u00f3 una Pentium IV con ambiente Windows XP. Los textos se procesaron con Microsoft Word 2003.<\/p>\n
IV – RESULTADOS<\/p>\n
En cuanto a grupos de edades, el mayor n\u00famero de los alcoh\u00f3licos (35 pacientes) se encuentra comprendido entre los 30 y 44 a\u00f1os (58.3%) seguidos por el grupo de 45 a 59 a\u00f1os con 22 pacientes (36.7%), entre 60 y 75 a\u00f1os solo se ubicaron 3 pacientes, para un 5%.<\/p>\n
Con relaci\u00f3n al sexo, en los dos grupos predomin\u00f3 el sexo masculino con 57 pacientes (95%), en tanto el sexo femenino constituy\u00f3 el 5% del total de pacientes estudiados.<\/p>\n
Al explorar los s\u00edntomas de Dependencia Alcoh\u00f3lica result\u00f3 relevante que el 100% de los participantes en el estudio manifest\u00f3 sentir deseo imperioso de beber, seguido de la presencia de temblores en ambas manos con 56 pacientes (93.7%) y por \u00faltimo se ubic\u00f3 el insomnio refiri\u00e9ndolo el 87% de los entrevistados el desglose de s\u00edntomas por grupos evidencio mayores porcentajes en cuanto presencia de temblor e insomnio en el grupo de estudio con 45.4% y 48.3% respectivamente.<\/p>\n
El an\u00e1lisis de la evoluci\u00f3n cl\u00ednica de los pacientes se refleja en la tabla 4. Encontr\u00e1ndose que una vez terminada la quinta sesi\u00f3n de tratamiento 17 pacientes del grupo de estudio refiri\u00f3 mejor\u00eda para el 56.7%, mientras 11 pacientes permanecieron igual representando el 36.7% de los estudiados y el 6.6% del total de este grupo manifest\u00f3 eliminaci\u00f3n total de s\u00edntomas. La entrevista de evaluaci\u00f3n del grupo control constat\u00f3 que el 46.7% de los participantes en el estudio refirieron mejor\u00eda, en tanto el 50% permaneci\u00f3 igual y para esta fecha el 3.3% se encontraba asintom\u00e1tico. Para la d\u00e9cima sesi\u00f3n los resultados del grupo de estudio evidenciaron que el 63.3% de los entrevistados refiri\u00f3 ausencia total de s\u00edntomas integrando la categor\u00eda curado, en tanto el 33.3% manifest\u00f3 sentirse mejorado, permaneciendo igual solo 1 paciente. Al observar la evoluci\u00f3n del grupo control se encontr\u00f3 que el 50% refiri\u00f3 estar libre de s\u00edntomas mientras que el 40% manifest\u00f3 sentirse mejorado, finalmente 3 pacientes se encontraron igual representando el 10% del total de este grupo.<\/p>\n
V- DISCUSI\u00d3N<\/p>\n
En nuestro estudio prevaleci\u00f3 el grupo de 30-44 a\u00f1os y el menor n\u00famero de casos se reportaron en los adultos mayores. Una investigaci\u00f3n del profesor Ricardo Gonz\u00e1lez Men\u00e9ndez referida a detecci\u00f3n de la morbilidad alcoh\u00f3lica en edad adulta arroj\u00f3 similares resultados (11).<\/p>\n
En los dos grupos hubo un predominio del sexo masculino, lo que coincide con lo descrito en la literatura al reportarse que el alcoholismo y el resto de las toxicoman\u00edas son m\u00e1s frecuentes en el sexo masculino aunque en los \u00faltimos tiempos se asiste a un incremento del consumo de bebidas alcoh\u00f3licas en las mujeres (8,12). Todo lo anterior est\u00e1 muy vinculado a los patrones culturales y al rol de g\u00e9nero asignado al hombre desde la antig\u00fcedad donde el consumo de bebidas alcoh\u00f3licas est\u00e1 asociado a la construcci\u00f3n de la masculinidad. (13) A nuestro juicio el tratamiento utilizado en el grupo de estudio repercuti\u00f3 de manera favorable sobre los s\u00edntomas de los pacientes llamando la atenci\u00f3n que la compulsi\u00f3n a beber desapareci\u00f3 en la mayor\u00eda de los que integraron este grupo lo cual, cre\u00f3 un estado psicol\u00f3gico favorable para continuar con la fase de deshabituaci\u00f3n tard\u00eda. Con el insomnio y el temblor se observ\u00f3 similar evoluci\u00f3n.<\/p>\n
En cuba un estudio publicado por el profesor Marcos D\u00edaz Mastellari cita dentro de los beneficios de la medicina tradicional china en el tratamiento de las adiciones los siguientes (14).<\/p>\n
– La eliminaci\u00f3n de los factores f\u00edsicos u org\u00e1nicos que condicionan la dependencia.<\/p>\n
– El apoyo en la lucha contra la dependencia de origen psic\u00f3geno<\/p>\n
– La disminuci\u00f3n del riesgo de desarrollo de adicciones sustitutas.<\/p>\n
Otra investigaci\u00f3n realizada en el Hospital Psiqui\u00e1trico Provincial y la Cl\u00ednica de Medicina Natural y Tradicional del ISCM de Camag\u00fcey determin\u00f3 que la auriculoterapia result\u00f3 ser la m\u00e1s eficaz de las tres terapias utilizadas para el insomnio primario, mientras que la acupuntura fue m\u00e1s eficaz que el Nitrazep\u00e1n (15).<\/p>\n
Por ello podemos afirmar que la inclusi\u00f3n de la acupuntura dentro del abordaje integral de la Dependencia alcoh\u00f3lica constituye un recurso terap\u00e9utico \u00fatil para el tratamiento de esta enfermedad.<\/p>\n
V- CONCLUSIONES.<\/p>\n
– El sexo masculino y los adultos j\u00f3venes predominaron. La evaluaci\u00f3n del grupo de estudio demostr\u00f3 que a partir de la quinta sesi\u00f3n los pacientes comenzaron a referir mejor\u00eda del insomnio, el temblor y el deseo de beber. Al culminar las sesiones de acupuntura la mayor\u00eda de los casos refirieron ausencia total de los s\u00edntomas estudiados.<\/p>\n
– El uso de la acupuntura favoreci\u00f3 <\/p>\n
<\/p>\n
el proceso de desintoxicaci\u00f3n eliminando la compulsi\u00f3n a beber facilitando la adherencia a la etapa inicial del tratamiento de la Dependencia Alcoh\u00f3lica.<\/p>\n
VI- REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/p>\n
1- Gonz\u00e1lez R. El dependiente alcoh\u00f3lico primario 5 a\u00f1os despu\u00e9s del egreso. Rev Espa\u00f1ola de Drogodependencias 1995;20(2):133-40.<\/p>\n
2- Alonso Fern\u00e1ndez, F. Alcohol dependencia. Personalidad del alcoh\u00f3lico. 3ra. ed. Madrid: Editorial Masson-Salvat; 1992.<\/p>\n
3-Gonz\u00e1lez, R. Alcoholismo. Abordaje integral. Editorial Oriente. 2004, Santiago de Cuba.<\/p>\n
4- Gonz\u00e1lez Men\u00e9ndez R. Psiquiatr\u00eda para m\u00e9dicos generales. La Habana: Editorial Cient\u00edfico-T\u00e9cnica; 1988.<\/p>\n
5-Dohigen I, Stein B. Alcohol Abuse; Oxford University Press 2001;48:194-201.<\/p>\n
6-Lastra E, Leyva C, Barcaz. Aspectos psicosociales de inter\u00e9s del alcoholismo en un \u00e1rea de salud. Interpsiquis 2000. (Primer Congreso Virtual de Psiquiatr\u00eda).<\/p>\n
7-Programa Nacional de Prevenci\u00f3n y Control del Alcoholismo y otras Farmacodependencias. La Habana. MINSAP; 1996.<\/p>\n
8- Gonz\u00e1lez Men\u00e9ndez R. C\u00f3mo librarse de los h\u00e1bitos t\u00f3xicos. Gu\u00eda para conocer y vencer los h\u00e1bitos provocados por el caf\u00e9, tabaco y el alcohol. Rev. Cubana Med Gen Integr. 1995; 11(3):269-70.<\/p>\n
9-P\u00e9rez Carballas F. Manual de Acupuntura. Ed. Ciencias M\u00e9dicas. Ciudad Habana, 1999.<\/p>\n
10- Gonzalez, R. Goicoleas. El consumo social y anormal de alcohol. Criterios para su identificaci\u00f3n por el m\u00e9dico de la familia. Rev Cubana Med Gen Integ. 1993; (3): 251-7.<\/p>\n
11———–.Alcoholismo. Abordaje integral. Santiago de Cuba. Ed. Oriente, 2006:71.<\/p>\n
12- Gonz\u00e1lez M\u00e9ndez R. SOS alcohol y otras drogas. Santiago de Cuba: Edit Oriente. 1997;26-8.<\/p>\n
13- Ares P. Mi familia es as\u00ed. Editorial. Ciencias sociales, 1990.<\/p>\n
14- D\u00edaz Mastellari Marcos: \u00abPensar en chino\u00bb. Ed. Farmacia Verde, 1998.<\/p>\n
15- Mart\u00ednez Aguilera I; Pe\u00f1a Galv\u00e1n Y; Mena Fern\u00e1ndez M; Fern\u00e1ndez Franch N. Eficacia de la auriculoterapia y de la acupuntura corporal enel insomnio primario. Archivo M\u00e9dico de Camag\u00fcey. 2005; 9(5).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Acupuntura. Uso en pacientes portadores de dependencia alcoh\u00f3lica. Se realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n cuasiexperimental con grupo control no equivalente con el objetivo de valorar el empleo de la acupuntura en el tratamiento integral de pacientes portadores de Dependencia alcoh\u00f3lica que asistieron a la consulta especializada del Centro Comunitario de Salud Mental (CCSM) de Arroyo Naranjo durante … <\/p>\n