{"id":32824,"date":"2015-05-04T20:19:45","date_gmt":"2015-05-04T19:19:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=32824"},"modified":"2015-05-04T20:37:43","modified_gmt":"2015-05-04T19:37:43","slug":"conocimiento-sobre-autoexamen-bucal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/conocimiento-sobre-autoexamen-bucal\/","title":{"rendered":"Conocimiento sobre autoexamen bucal"},"content":{"rendered":"

Conocimiento sobre autoexamen bucal<\/strong><\/h3>\n

Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo y transversal con pacientes mayores de 15 a\u00f1os pertenecientes reparto Pastorita, que se atienden en el departamento de Estomatolog\u00eda del Hospital General Dr. Juan Bruno Zayas, con el prop\u00f3sito de identificar sus conocimientos sobre el autoexamen bucal y encaminar el trabajo preventivo para educar a nuestra poblaci\u00f3n.<\/p>\n

<\/p>\n

Conocimiento sobre autoexamen bucal<\/strong><\/p>\n

Consultorio de Pastorita. Hospital Juan Bruno Zayas<\/p>\n

Autoras: Lic. Marice l Andrial Mej\u00edas, Lic. Vivian Vargas N\u00e1poles, Lic. Haylen de la Caridad Abdala Taquechel<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

La muestra estuvo conformada por 200 pacientes a quienes se les aplic\u00f3 una encuesta de conocimientos con este fin. Como resultado se obtuvo que el mayor por ciento de los pacientes encuestados ten\u00edan bajos conocimientos sobre la importancia, frecuencia y autorresponsabilidad en la realizaci\u00f3n del autoexamen bucal lo que nos alerta a que el programa presenta fallas sobre las cuales se debe de trabajar para garantizar la marcha adecuada del mismo<\/p>\n

Palabras clave:<\/em> auto-examen bucal, prevenci\u00f3n, c\u00e1ncer bucal.<\/p>\n

Introducci\u00f3n\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n

El Estado y Gobierno Cubano a trav\u00e9s de la ley 41, aprobada en julio de 1983, garantiza la salud a toda la poblaci\u00f3n, y es el Ministerio de Salud P\u00fablica (MINSAP) el responsable de brindarla en su red de servicios organizados en un sistema de salud que tiene como caracter\u00edstica el ser \u00fanico integral y regionalizado.(1)<\/sup><\/p>\n

En Cuba desde 1982 se puso en marcha el Programa de Detecci\u00f3n del C\u00e1ncer Bucal (PDCB), se implement\u00f3 desde 1984y se oficializa mediante Resoluci\u00f3n Ministerial, en enero de 1986; precisando la necesidad de que los estomat\u00f3logos del pa\u00eds se incorporaran a la lucha contra el c\u00e1ncer, se propuso que todos los sujetos de 15 a\u00f1os y m\u00e1s a\u00f1os recibieran anualmente un examen de la boca y del cuello por los estomat\u00f3logos de Atenci\u00f3n Primaria de Salud (APS) en el momento que acudan a las cl\u00ednicas estomatol\u00f3gicas (2)<\/sup><\/p>\n

El C\u00e1ncer es un proceso tumoral que puede ocurrir a toda la poblaci\u00f3n humana y animal (3)<\/sup>; A dem\u00e1s es un problema de salud que afecta un grupo significativo de personas en todo el mundo, capaz de producir notables secuelas anat\u00f3micas y fisiol\u00f3gicas en quienes lo padecen (4)<\/sup>, en cuya aparici\u00f3n intervienen factores gen\u00e9ticos pero tambi\u00e9n ambientales, entre los que se destacan los t\u00f3xicos y los agentes atmosf\u00e9ricos. (5).<\/sup><\/p>\n

El c\u00e1ncer bucal produce grandes problemas, que van desde lo f\u00edsico hasta lo psicol\u00f3gico, por las implicaciones que el mismo representa para la salud. Su prevalencia var\u00eda de una zona geogr\u00e1fica a otra llegando a alcanzar valores entre 2 a 4 casos por 100 000 habitantes hasta 25 casos, tambi\u00e9n por 100 000 en algunos pa\u00edses asi\u00e1ticos.<\/p>\n

El c\u00e1ncer bucal ocupa un lugar entre las 10 principales localizaciones del c\u00e1ncer en la anatom\u00eda; y es la malignidad m\u00e1s com\u00fan en hombres y la tercera en mujeres de la India, Brasil tiene la tasa de incidencia m\u00e1s alta de Am\u00e9rica Latina ocupando el tercer lugar en el hombre con 8.5% con respecto a las otras localizaciones y en la mujer el 2.3%, igualmente la incidencia del c\u00e1ncer de boca o c\u00e1ncer oral en Espa\u00f1a es de aproximadamente 6 a 13 casos por 100.000 hombres \/ a\u00f1o y de 1 a 2 casos por 100.000 mujeres \/ a\u00f1o. (6-8) <\/sup><\/p>\n

En Cuba seg\u00fan estudios realizados por el Dr. Julio C. Santana Garay la localizaci\u00f3n m\u00e1s frecuente es la lengua (20.2 por cada 100 000 habitantes) siguiendo la mucosa del carrillo y el paladar con 1.3. La menor incidencia de su estudio corresponde con el suelo de boca y el labio 0.5 y 0.2 respectivamente-. En la mujer ocupa el primer lugar la lengua con 1.2 por cada 100 000 habitantes. (7)<\/sup><\/p>\n

De acuerdo con los datos estad\u00edsticos del a\u00f1o 2009, el 42% de las personas en Cuba con c\u00e1ncer bucal fueron detectadas en etapas tempranas, mientras que el 58% restante concurrieron al especialista en estadios avanzados de la enfermedad (9)<\/sup><\/p>\n

Esto justifica el criterio universal de que el c\u00e1ncer es una enfermedad de causa multifactorial, que depende de la acci\u00f3n simult\u00e1nea de factores sociales o conductuales, hereditarios y ambientales. (4) (9)<\/sup><\/p>\n

Muchos de los factores de riesgo que predisponen a que una persona desarrolle un c\u00e1ncer en la boca han sido ya estudiados e identificados epidemiol\u00f3gicamente (11)<\/sup><\/p>\n

Aunque se desconocen las causas exactas de los c\u00e1nceres de boca, el consumo de alcohol y tabaco son factores de riesgo importantes. Recientemente se ha comprobado que el virus del papiloma humano provoca c\u00e1nceres de las am\u00edgdalas y la parte posterior de la lengua. (8)<\/sup><\/p>\n

Aunque hay otros factores que predisponen la aparici\u00f3n de estas lesiones como la Higiene bucal deficiente, Pr\u00f3tesis mal ajustadas, Irritantes locales, Sepsis bucal, Lesiones pre malignas no tratada, deficiencias nutricionales, infecciones monili\u00e1sicas cr\u00f3nicas, traumatismos etc. (11)<\/sup><\/p>\n

El c\u00e1ncer bucal, es m\u00e1s frecuente en el sexo masculino con una relaci\u00f3n superior de tres hombres por cada mujer y este se incrementa linealmente a partir de los 40 a\u00f1os de edad.. (12-16)(9)<\/sup>. Su detecci\u00f3n temprana tambi\u00e9n puede llevarse a cabo mediante las pesquisas y acciones de salud a la poblaci\u00f3n supuestamente sana (5),<\/sup> esto produce una reducci\u00f3n significativa de la mortalidad cuyo tratamiento oportuno evitar\u00eda la aparici\u00f3n del c\u00e1ncer e incrementa la curaci\u00f3n, supervivencia y calidad de vida (16)<\/sup><\/p>\n

La epidemiolog\u00eda\u00a0define que los factores de riesgo\u00a0son aquellos atributos o caracter\u00edsticas que le confieren al individuo un grado variable de susceptibilidad para contraer una enfermedad o alteraci\u00f3n de la salud. (6)<\/sup><\/p>\n

Cuba cuenta con un Programa de detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer bucal (PDCB), mediante el cual se ha logrado reducir la mortalidad en un 8% en las \u00faltimas 4 d\u00e9cadas y su fundamental objetivo es disminuir la morbilidad y la mortalidad por c\u00e1ncer bucal mediante la prevenci\u00f3n primaria y el diagn\u00f3stico precoz. (17)<\/sup><\/p>\n

La tercera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo para la Salud y Enfermedades no Trasmisibles, realizada en el 2010, indic\u00f3 que 41.7% de la poblaci\u00f3n mayor de 15 a\u00f1os bebi\u00f3 en alg\u00fan momento. Sin embargo en otra dispensarizaci\u00f3n en el 2011 indica que cada diez mil habitantes 18,7% son bebedores y 12.4% son alcoh\u00f3licos. En comparaci\u00f3n con los resultados de la II<\/p>\n

<\/p>\n

Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de 2011, los n\u00fameros van cuesta arriba (18)<\/sup><\/p>\n

Actualmente, la prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de saluden la Atenci\u00f3n Primaria estomatol\u00f3gica tiene entre sus principales objetivos orientar el auto examen bucal (2)<\/sup> por lo que se impone evaluar y renovar nuestros programas de forma tal que sean cada vez m\u00e1s preventivos y educativos, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.<\/p>\n

Para ejecutar las medidas de prevenci\u00f3n, en sus distintas etapas, no solo es imprescindible la preparaci\u00f3n del estomat\u00f3logo en los aspectos cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gicos del c\u00e1ncer bucal a nivel de su profesionalidad, sino tambi\u00e9n en la interiorizaci\u00f3n de los objetivos del programa y la necesidad de desarrollar m\u00e9todos educativos espec\u00edficos. (19) (20)<\/sup><\/p>\n

Lo cual es fundamental para poder dirigir las acciones educativas por un camino certero encaminado a disminuir su incidencia en la poblaci\u00f3n. (11)<\/sup><\/p>\n

El hecho de fumar y otros usos del tabaco est\u00e1n asociados con la mayor\u00eda de los casos de c\u00e1ncer oral. El consumo de alcohol en exceso tambi\u00e9n incrementa el riesgo de c\u00e1ncer oral (13)<\/sup><\/p>\n

Las personas que dejan de consumir tabaco, a\u00fan despu\u00e9s de muchos a\u00f1os de uso, reducen significativamente el riesgo de contraer c\u00e1ncer bucal. El consumo cr\u00f3nico o intenso de alcohol tambi\u00e9n aumenta el riesgo de c\u00e1ncer, y el alcohol combinado con el tabaco constituye un factor de riesgo especialmente alto (14)<\/sup><\/p>\n

Por tanto la identificaci\u00f3n de los factores de riesgo relacionados con el c\u00e1ncer bucal es fundamental para poder dirigir acciones profil\u00e1cticas labor que realizan el estomat\u00f3logo y el Licenciado de Atenci\u00f3n Estomatol\u00f3gica mediante su vinculaci\u00f3n con la comunidad, pues a trav\u00e9s del pesquisaje y la ense\u00f1anza del auto examen bucal se educa a la poblaci\u00f3n sobre la prevenci\u00f3n de estos procesos para promover cambios conductuales favorables, que modifiquen los estilos de vida y as\u00ed disminuir su incidencia en la poblaci\u00f3n\u00a0(2)(11)<\/sup><\/p>\n

Es por eso que el paciente deber\u00e1 realizar por lo menos una vez al mes autoexamen bucal y conocer que elementos son normales en su boca (9)<\/sup> y ante cualquier hallazgo acudir a su estomat\u00f3logo (4)<\/sup> porque un diagn\u00f3stico y tratamiento oportunos del c\u00e1ncer oral incrementan enormemente las posibilidades de sobrevivir. (13). <\/sup>Por lo cual \u00faltimamente se ha insistido en la importancia del auto examen bucal para involucrar a la poblaci\u00f3n en el cuidado de su salud (21)<\/sup><\/p>\n

El inter\u00e9s de realizar este trabajo, est\u00e1 encaminado a evaluar los conocimientos de los pacientes de un consultorio del \u00e1rea de salud estos sobre el auto-examen bucal e identificar los principales factores de riesgo que inciden en la mucosa bucal de los mismos, teniendo como base el Programa Nacional de Detecci\u00f3n Precoz del C\u00e1ncer Bucal.<\/p>\n

M\u00c9TODO<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo y transversal, para evaluar los conocimientos de los pacientes mayores de 15 a\u00f1os de un consultorio de Pastorita, que se atienden en el Departamento de Estomatolog\u00eda del Hospital General Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso para evaluar los conocimientos de estos sobre el auto-examen bucal e identificar los principales factores de riesgo que inciden en la mucosa bucal.<\/p>\n

El universo estuvo constituido por 990 pacientes, tomando una muestra aleatoria de 200 pacientes en el periodo comprendido desde Octubre del 2013 \u2013 hasta Marzo del 2014, para lo cual se confeccion\u00f3 una encuesta (Anexo 2), donde se recogi\u00f3 datos generales, en relaci\u00f3n a edad, sexo y nivel de escolaridad y que adem\u00e1s conten\u00eda 8 preguntas.<\/p>\n

Se clasific\u00f3 el grado de informaci\u00f3n de la siguiente manera:<\/p>\n

Preguntas – Puntuaci\u00f3n<\/p>\n

    \n
  1. 10<\/li>\n
  2. 15<\/li>\n
  3. 15<\/li>\n
  4. 10<\/li>\n
  5. 15<\/li>\n
  6. 10<\/li>\n
  7. 15<\/li>\n
  8. 10<\/li>\n<\/ol>\n

    Clasificaci\u00f3n del conocimiento seg\u00fan rango de puntos<\/p>\n

    De 100 \u2013 85 Buena<\/p>\n

    De 84 \u2013 71 Regular<\/p>\n

    Menos de 70 Mala<\/p>\n

    Con los resultados obtenidos se realizaron tablas para identificar en cu\u00e1l de los grupos exist\u00eda mayor conocimiento de los aspectos antes mencionados por cada pregunta. Se calcularon los porcientos utilizando el programa Microsoft Excel 2007 y se mostraron en tablas que fueron analizadas y comentadas con an\u00e1lisis inductivo- deductivo<\/p>\n

    Resultados <\/strong><\/p>\n

    En relaci\u00f3n a los datos generales de los encuestados, en la tabla 1 se observa una caracterizaci\u00f3n general de la poblaci\u00f3n objeto de estudio seg\u00fan, sexo y promedio de edad, donde el mayor n\u00famero de pacientes lo encontramos en el grupo de 20 \u2013 59 a\u00f1os con un 63.0% (126 pacientes); en cuanto al sexo este mostr\u00f3 predominio en el femenino (122 pacientes), para un 61.0%<\/p>\n

    Tabla No 1 Encuestados seg\u00fan Grupos de Edades y Sexo <\/strong><\/p>\n

    Ver: Tablas – Conocimiento sobre autoexamen bucal, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

    Fuente: Encuesta<\/p>\n

    La tabla # 2, muestra el nivel de escolaridad en la poblaci\u00f3n encuestada donde se observa que en la mayor\u00eda corresponde a graduados de T\u00e9cnicos del Nivel Medio con 112 pacientes para 56.0% seguidas de los Universitarios y Pre Universitarios con 51 y 30 respectivamente<\/p>\n

    Tabla 2 NIVEL DE ESCOLARIDAD DE LOS ENCUESTADOS<\/strong><\/p>\n

    Ver: Tablas – Conocimiento sobre autoexamen bucal, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

    En la tabla 3 muestra que el nivel de conocimiento inadecuado alcanz\u00f3 cifras superiores, predominando las edades de 20-59 con un 36.5% y de 15-19 para un 21.5%,<\/p>\n

    Tabla No 3 Nivel de conocimiento de auto examen bucal seg\u00fan grupo de edades<\/strong><\/p>\n

    Ver: Tablas – Conocimiento sobre autoexamen bucal, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

    Fuente: Encuesta<\/p>\n

    Tabla No 4 Nivel de conocimiento del auto examen bucal seg\u00fan escolaridad <\/strong><\/p>\n

    Ver: Tablas – Conocimiento sobre autoexamen bucal, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

    Fuente: Encuesta<\/p>\n

    En la tabla 4 donde se relaciona el nivel de conocimiento seg\u00fan la escolaridad se observ\u00f3 que el nivel de escolaridad con conocimientos inadecuados que m\u00e1s predomino fue el nivel medio superior con un 37,0% seguido de los Universitarios<\/p>\n

    <\/p>\n

    con un 17.5%<\/p>\n

    Discusi\u00f3n <\/strong><\/p>\n

    En la bibliograf\u00eda consultada no se hallaron estudios similares precedentes, lo cual impidi\u00f3 poder hacer comparaciones al respecto en la tabla 2.<\/p>\n

    Explorando en otras investigaciones siempre se evidencia un predominio en el sexo femenino esto puede explicarse por la sobremortalidad de los hombres en estos grupos et\u00e1reos como se se\u00f1ala en la literatura m\u00e9dica. (22)<\/sup> La esperanza de vida del hombre sigue siendo, de media, 7- 8 a\u00f1os m\u00e1s corta que la de la mujer La diferencia de la esperanza de vida a favor de la mujer puede llegar hasta los 12- 13 a\u00f1os en algunos pa\u00edses (23)<\/sup> Esos resultados se corresponden con los de Pol (24)<\/sup>, Berenguer (25) y <\/sup>Perdomo (26) <\/sup>(Tabla 1)<\/p>\n

    La escolaridad no es solo un factor que enriquece el crecimiento espiritual del hombre y transforma sus valores sino es un componente importante en la cultura y educaci\u00f3n que permite mejorar la comprensi\u00f3n y enfrentamiento de fen\u00f3menos sociales. Es por ellos que el alto grado de escolaridad de la mayor\u00eda de los pacientes encuestados podr\u00e1 favorece la comunicaci\u00f3n social y la comprensi\u00f3n de los mensajes de salud dirigidos a esta poblaci\u00f3n (Tabla 2)<\/p>\n

    Al analizar el Nivel de conocimiento de auto examen bucal seg\u00fan grupo de edades (Tabla 3) nos demostr\u00f3 que pese a que el grupo de edad de 15 -19 es un grupo de poblaci\u00f3n priorizada que recibe variadas actividades de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n, son adolescentes, con otros intereses distantes hasta el momento de su salud, esto nos refleja que existe dificultad con el Programa de Diagn\u00f3stico Precoz del C\u00e1ncer Bucal que a pesar de una labor de promoci\u00f3n y educaci\u00f3n para la salud que se desarrolla en nuestro pa\u00eds, no es suficiente para promover la salud bucal<\/p>\n

    En resultados similares encontrados por M\u00e9ndez (11)<\/sup> Tabares (27) <\/sup>en su estudio realizado antes de realizar su intervenci\u00f3n educativa y de Rodr\u00edguez (28 )<\/sup>nos demostr\u00f3 que la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n presentan conocimientos inadecuados lo que demuestra que la poblaci\u00f3n en general dedica un menor tiempo al cuidado de la salud bucal<\/p>\n

    La frecuencia de errores m\u00e1s significativo fueron en las preguntas No 2 5,6 estos datos nos reflejan que existen grandes dificultades para determinar a qu\u00e9 edad se realiza el examen bucal, cada qu\u00e9 tiempo debe realizarse el mismo y si este debe ser supervisado siempre por un profesional, lo que nos demuestra que la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n esta desinformada en temas relacionados con el auto examen bucal<\/p>\n

    Sin embargo identificaron correctamente como factor de riesgo el habito de fumar y el alcoholismo; aspectos esto que han sido divulgado a trav\u00e9s de los diferentes medios de difusi\u00f3n<\/p>\n

    Por lo cual la ense\u00f1anza del auto examen bucal de forma correcta no se puede tratar como un asunto puramente cognoscitivo, sino que requiere de m\u00e9todos en\u00e9rgicos y eficaces que hagan tomar conciencia al paciente de que el c\u00e1ncer bucal diagnosticado a tiempo puede curarse(27)<\/sup><\/p>\n

    La escolaridad como expresi\u00f3n del nivel sociocultural individual y colectivo alcanzado, tambi\u00e9n condiciona el proceso salud enfermedad. El nivel cultural de las personas influye significativamente en la capacidad para adquirir conocimientos, con los datos reflejados valoramos que a pesar que la poblaci\u00f3n estudiada posee un nivel educacional elevado, tienen un conocimiento inadecuado en la mayor\u00eda de los casos.<\/p>\n

    Se coincide con estudios similares como los de Abella(29)<\/sup> y Mart\u00ed(30)<\/sup> que demostraron que el nivel de escolaridad no siempre influye en el nivel de educaci\u00f3n en salud y en la toma de conciencia frente a los diferentes eventos que lo afecten por lo cual existe la necesidad de desarrollar programas encaminados a la divulgaci\u00f3n masiva de la importancia que tiene para el hombre y la sociedad el conocimiento del auto examen bucal (Tabla 4)<\/p>\n

    Por dichos resultado se pudo arribar a las siguientes conclusiones: en la poblaci\u00f3n encuestada el grupo de mayor representaci\u00f3n es el de la segunda d\u00e9cada de la vida, con un buen nivel de integraci\u00f3n social, sin embargo los conocimientos no se corresponden con los objetivos y esfuerzos trazados por el MINSAP, ni con las actividades y estrategias de intervenciones educativas ejecutadas por los profesionales de la salud relacionadas con el autoexamen como m\u00e9todo para prevenir el c\u00e1ncer bucal.<\/p>\n

    Se recomienda como medida de urgencia elevar la calidad de la labor promocional y preventiva del personal de salud encargado de crear conciencia clara y precisa en la poblaci\u00f3n para modificar los h\u00e1bitos nocivos y aumentar su responsabilidad en el autoexamen bucal con el fin de disminuir la incidencia del c\u00e1ncer bucal.<\/p>\n

    Tablas – Conocimiento sobre autoexamen bucal<\/strong><\/p>\n

    Tablas – Conocimiento sobre autoexamen bucal<\/a><\/p>\n

    <\/p>\n

    REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n

      \n
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      Conocimiento sobre autoexamen bucal Se realiz\u00f3 un estudio descriptivo y transversal con pacientes mayores de 15 a\u00f1os pertenecientes reparto Pastorita, que se atienden en el departamento de Estomatolog\u00eda del Hospital General Dr. Juan Bruno Zayas, con el prop\u00f3sito de identificar sus conocimientos sobre el autoexamen bucal y encaminar el trabajo preventivo para educar a nuestra … <\/p>\n

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