{"id":32843,"date":"2015-05-04T21:05:03","date_gmt":"2015-05-04T20:05:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=32843"},"modified":"2015-05-04T21:06:24","modified_gmt":"2015-05-04T20:06:24","slug":"bioseguridad-personal-hemodialisis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/bioseguridad-personal-hemodialisis\/","title":{"rendered":"Estrategia Educativa sobre el conocimiento de Bioseguridad del personal de Hemodi\u00e1lisis"},"content":{"rendered":"<h3 style=\"text-align: justify;\"><\/h3>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><strong>Estrategia Educativa sobre el conocimiento de Bioseguridad del personal de Hemodi\u00e1lisis<\/strong><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace siglos que el trabajo, tal como se lo concibe en nuestro contexto socio cultural, es un factor determinante de los procesos de salud-enfermedad que afectan a los trabajadores, cualquiera sea la rama de actividad a los que estos se dediquen. Las condiciones de trabajo pueden actuar como un factor que favorezca y estimule el desarrollo humano, o bien por el contrario, convertirse en agente causante de sufrimiento, dolor, enfermedad y muerte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Estrategia Educativa sobre el conocimiento de Bioseguridad del personal de Hemodi\u00e1lisis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sancti Sp\u00edritus. 2013<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Msc. Ivette Lorenzo C\u00f3rdova. Profesora instructora. Coordinadora Provincial de Donaci\u00f3n y trasplante de \u00f3rganos y tejidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tahyvan Clemente B\u00e1ez. Licenciado en Enfermer\u00eda. Especialista de 1er grado en Enfermer\u00eda intensiva y emergencia. Master en urgencias M\u00e9dicas. Miembro titular de la sociedad cubana de Enfermer\u00eda. Profesor auxiliar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital General Camilo Cienfuegos. Sancti Sp\u00edritus<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital Provincial Camilo Cienfuegos Gorriaran. Sancti Sp\u00edritus<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Internacional del Trabajo (OIT), presenta estimaciones acerca de que cada a\u00f1o se producen en el mundo m\u00e1s de 2 millones de muertes como consecuencia de lesiones y enfermedades provocadas por el trabajo, m\u00e1s de 5 mil muertes por d\u00eda, atribuibles a pr\u00e1cticas de trabajo peligrosas, 350 mil provocadas por accidentes de trabajo. (<sup>1)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas cifras de mortalidad representan m\u00e1s del doble de las muertes que se producen en tiempos de guerra. Seg\u00fan el mismo programa de la Organizaci\u00f3n Internacional del Trabajo (OIT) el trabajo mata m\u00e1s gente que el alcohol y las drogas juntas y las p\u00e9rdidas para el Producto Nacional Bruto (PBI) son 20 veces superiores a todas las ayudas oficiales con destino a los pa\u00edses en desarrollo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el \u00e1rea de las Ciencias Biol\u00f3gicas, la creciente manipulaci\u00f3n de Agentes Biol\u00f3gicos en el ambiente laboral, dado por el desarrollo cient\u00edfico y biotecnol\u00f3gico alcanzado, aumenta el riesgo de la ocurrencia de accidentes biol\u00f3gicos y enfermedades profesionales asociadas a esta causa (Rodr\u00edguez D. J. [et al.], 2001) En Cuba, los sectores vinculados al Ministerio de Salud P\u00fablica (MINSAP) se encuentran entre los m\u00e1s afectados.<sup> (2)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Cuba la Seguridad Biol\u00f3gica se comienza a organizar desde el a\u00f1o 1984, con la creaci\u00f3n de la Academia de Ciencias de Cuba, seg\u00fan la Comisi\u00f3n de Bioseguridad donde adquiere car\u00e1cter constitucional en el a\u00f1o 1993, al designarse a la extinta Comisi\u00f3n Nacional de Protecci\u00f3n del Medio Ambiente y del Uso Racional de los Recursos Naturales (COMARNA), como entidad encargada de proponer al Estado y al gobierno la pol\u00edtica a seguir en esta materia, emiti\u00e9ndose posteriormente, por la Ministra de Ciencia, Tecnolog\u00eda y Medio Ambiente, la Resoluci\u00f3n 67\/96 disponiendo la creaci\u00f3n del Centro Nacional de Seguridad Biol\u00f3gica, con funciones muy especificas en este campo, entre las cuales cabe se\u00f1alar la elaboraci\u00f3n de los instrumentos jur\u00eddicos y normas t\u00e9cnicas, que permitan establecer y complementar las medidas para la seguridad biol\u00f3gica en el territorio nacional. (<sup>3)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Ministerio de Salud P\u00fablica (MINSAP) en el a\u00f1o 1997 pone en vigor la Resoluci\u00f3n 192 sobre la constituci\u00f3n de las Comisiones de Seguridad Biol\u00f3gica en las instalaciones con personal de riesgo, con el fin de asesorar a sus directores y guiar la actividad. En 1999 se aprueba y se pone en vigor el Decreto Ley No. 190 de la Seguridad Biol\u00f3gica, que establece los preceptos generales que regulan esta actividad en el territorio nacional y a partir de \u00e9l, comienza a conformarse un cuerpo de reglamentos y normas. En la Resoluci\u00f3n No. 42\/99 queda establecida la lista oficial de agentes biol\u00f3gicos que afectan al hombre, los animales y las plantas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De forma simult\u00e1nea, se trabaja en la proyecci\u00f3n de la actividad a corto plazo con la elaboraci\u00f3n de la Estrategia Nacional de Seguridad Biol\u00f3gica (2004-2010), que constituye el documento esencial que traza sus objetivos y acciones, y cuya aplicaci\u00f3n adecuada permitir\u00e1, elevar a planos superiores, el accionar en este campo y consolidar una cultura de Seguridad Biol\u00f3gica, pues entre otros aspectos, en la mayor\u00eda de las instalaciones donde existe riesgo biol\u00f3gico es insuficiente el personal dedicado a ella o no est\u00e1n debidamente capacitados, no se encuentra incluida en las metodolog\u00edas para la planificaci\u00f3n econ\u00f3mica y para la elaboraci\u00f3n de proyectos de investigaci\u00f3n. Se han insertado adem\u00e1s, elementos de Bioseguridad en la Estrategia Nacional de Diversidad Biol\u00f3gica y se estructura un Sistema Nacional de captaci\u00f3n e Intercambio de Informaci\u00f3n con la creaci\u00f3n de una biblioteca especializada.<sup> (4)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Ministerio de Salud P\u00fablica (MINSAP) en enero del 2001 confeccion\u00f3 el Programa Nacional de Seguridad Biol\u00f3gica para instituciones de Salud P\u00fablica, para lograr que los profesionales de la salud trabajen de manera confortable y segura conduciendo as\u00ed a mejorar la calidad de la atenci\u00f3n. Y que posee como objetivos generales prevenir y disminuir la morbimortalidad por enfermedades profesionales y accidentes de trabajo causados por agentes biol\u00f3gicos y sus toxinas en los trabajadores del Sistema Nacional de Salud y minimizar el riesgo a la salud y al ambiente por el manejo de los desechos infecciosos<strong>.<\/strong><strong><sup> (5)<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La posibilidad de sufrir una enfermedad por accidente de diversas causas ya sea mediante el contagio de un agente pat\u00f3geno o un da\u00f1o accidental, constituye en la actualidad un amplio sector de la medicina. Los objetos corto punzantes constituyen probablemente el mayor riesgo ocupacional en los manipuladores de desechos, por el da\u00f1o que pueden causar y la transmisi\u00f3n de enfermedades. El grupo m\u00e1s expuesto a este riesgo son los trabajadores de las unidades de salud, especialmente las enfermeras y el personal de limpieza, y se incluyen los trabajadores que manipulan los desechos m\u00e9dicos fuera del hospital, estos riesgo se duplican en el trabajador de hemodi\u00e1lisis.<sup> (6)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Garantizar la bioseguridad en un centro hospitalario no puede ser una labor individual, espont\u00e1nea o an\u00e1rquica; es preciso que exista una organizaci\u00f3n de seguridad que eval\u00fae los riesgos y, junto con las recomendaciones del comit\u00e9, controle y garantice el cumplimiento de las medidas (7).\u00a0Los dos aspectos m\u00e1s importantes para garantizar la seguridad son: la observaci\u00f3n estricta de las normas y el entrenamiento adecuado de todos los<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">trabajadores. (8, 9, 10)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los servicios de Hemodi\u00e1lisis fueron creados para garantizar una asistencia m\u00e9dica especializada a los enfermos portadores de un fallo renal cr\u00f3nico y terminal que morir\u00edan de no ser por la realizaci\u00f3n de este proceder sustitutivo, gracias al cual se mantienen con vida en espera de un posible trasplante renal o hasta el fin de sus d\u00edas. Ello implica el compromiso de garantizarles un tratamiento moderno, de elevada calidad cient\u00edfica t\u00e9cnica, seguro, con elevada profesionalidad, esforz\u00e1ndose para garantizarles una m\u00e1xima calidad de vida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Las salas de Hemodi\u00e1lisis constituyen un \u00e1rea importante de riesgo dentro de los servicios hospitalarios al estar sus trabajadores expuestos a m\u00faltiples agentes como consecuencia de su labor diaria.<\/strong> Ofrecer seguridad en todos los procesos relacionados directamente con el paciente y el reprocesamiento de dializadores y sus ramas garantizar\u00e1 la satisfacci\u00f3n del enfermo y el equipo de atenci\u00f3n. Del conocimiento que los trabajadores tengan sobre las normas y principios de Bioseguridad al realizar dichos procesos depende que no se produzcan accidentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es deber de la instituci\u00f3n velar por el adecuado control de la transmisi\u00f3n de infecciones y proteger o asistir al personal en el eventual caso de la ocurrencia de un accidente ocupacional, en especial con exposici\u00f3n biol\u00f3gica dada la naturaleza de los riesgos propios de la actividad hospitalaria. Los limites entre lo accidental y lo prevenible pasan por el no cumplimiento de las normas m\u00ednimas de bioseguridad hoy d\u00eda consideradas universales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los elementos de protecci\u00f3n personal son un complemento indispensable de los m\u00e9todos de control de riesgos para proteger al trabajador colocando barreras en las puertas de entrada para evitar la transmisi\u00f3n de infecciones. (<sup>11)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado un trabajo que recoge el nivel de informaci\u00f3n sobre la bioseguridad y sus principios que tienen los trabajadores de la sala de Hemodi\u00e1lisis del Hospital Provincial Camilo Cienfuegos, trabajo no antes realizado, por tratarse esta de una de las \u00e1reas que m\u00e1s riesgo biol\u00f3gico presenta esa instituci\u00f3n, dado por el quehacer diario de sus trabajadores y su constante exposici\u00f3n a la sangre. De su nivel de conocimiento depender\u00e1 que los principios de Bioseguridad se cumplan y as\u00ed evitar posibles accidentes y contagios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>JUSTIFICACI\u00d3N DEL PROBLEMA <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad de elevar el nivel de conocimiento sobre Bioseguridad en los trabajadores de la sala de Hemodi\u00e1lisis que constituyen un importante grupo de riesgo por exposici\u00f3n a agentes biol\u00f3gicos por el manejo de muestras de sangre y fluidos org\u00e1nicos de los pacientes con los cuales trabajan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETO DE ESTUDIO:<\/strong> Acciones Educativas referente al conocimiento de las normas de Bioseguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CAMPO DE ACCI\u00d3N:<\/strong> conocimiento de las normas de Bioseguridad de los trabajadores de la sala de hemodi\u00e1lisis del Hospital Provincial Camilo Cienfuegos de Sancti Sp\u00edritus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Problema: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00bfC\u00f3mo contribuir a elevar el nivel de conocimientos referentes a las normas de Bioseguridad de los trabajadores de la sala de hemodi\u00e1lisis del Hospital Provincial Camilo Cienfuegos de Sancti Sp\u00edritus?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Novedad Cient\u00edfica: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La implementaci\u00f3n de Acciones Educativas sobre las normas de Bioseguridad en los trabajadores de la sala de hemodi\u00e1lisis del Hospital Provincial Camilo Cienfuegos de Sancti Sp\u00edritus<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Aporte te\u00f3rico:<\/strong> se provee a los profesionales de la salud de consideraciones que contienen los requerimientos metodol\u00f3gicos b\u00e1sicos para orientar y regular el proceso de aplicaci\u00f3n de dichas acciones educativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Aporte pr\u00e1ctico: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Est\u00e1 en poder contar los profesionales con v\u00edas y herramientas metodol\u00f3gicas que le den la oportunidad de aplicar las normas de Bioseguridad en su quehacer diario y evitar accidentes que pudieran presentarse por la exposici\u00f3n a diferentes agentes biol\u00f3gicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Las Tareas Cient\u00edficas que sustentan la investigaci\u00f3n se desglosan en:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Diagn\u00f3stico de los conocimientos sobre las normas de Bioseguridad de los trabajadores de la sala de Hemodi\u00e1lisis dl Hospital Provincial de Sancti Sp\u00edritus.<\/li>\n<li>Elaboraci\u00f3n de las Acciones Educativas propuestas.<\/li>\n<li>Aplicaci\u00f3n de las Acciones Educativas propuestas.<\/li>\n<li>Comprobaci\u00f3n de la efectividad de la propuesta.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como posible respuesta a la interrogante cognoscitiva planteada como problema de investigaci\u00f3n se plantea la <strong>hip\u00f3tesis<\/strong> siguiente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u201cSi se implementa un sistema de acciones educativas para elevar el nivel de conocimiento sobre Bioseguridad en los trabajadores de la sala de Hemodi\u00e1lisis del Hospital Provincial de Sancti Sp\u00edritus es posible contribuir al cumplimiento de las mismas evitando la contaminaci\u00f3n de los trabajadores, pacientes, y medio ambiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Marco te\u00f3rico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Bioseguridad o Seguridad Biol\u00f3gica es una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador a adquirir infecciones en el medio laboral durante la manipulaci\u00f3n de elementos (sangre y componentes), t\u00e9cnicas microbiol\u00f3gicas, bioqu\u00edmicas e igualmente garantizar que los productos y\/o procedimientos no atenten contra la salud y el bienestar del consumidor final ni contra el medio ambiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Los principios de BIOSEGURIDAD se pueden resumir en:<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>A) Universalidad: <\/strong>Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serolog\u00eda. Todo el personal debe seguir las precauciones est\u00e1ndares rutinariamente para prevenir la exposici\u00f3n de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las personas, independientemente de presentar o no patolog\u00edas.<\/li>\n<li><strong>B) Uso de barreras: <\/strong>Comprende el concepto de evitar la exposici\u00f3n directa a sangre y otros fluidos org\u00e1nicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizaci\u00f3n de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilizaci\u00f3n de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de exposici\u00f3n a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.<\/li>\n<li><strong>C) Medios de eliminaci\u00f3n de material contaminado: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a trav\u00e9s de los cuales los materiales utilizados en la atenci\u00f3n de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mayor\u00eda de los accidentes est\u00e1n relacionados con:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; El car\u00e1cter potencialmente peligroso (t\u00f3xico o infeccioso) de la muestra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Uso inadecuado de equipos de protecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Errores humanos. Malos h\u00e1bitos del personal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Incumplimiento de las normas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos accidentes pueden ser causados por:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Agentes f\u00edsicos y mec\u00e1nicos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Efectos traum\u00e1ticos quemaduras por exposici\u00f3n a muy altas\/bajas temperaturas, cortaduras por vidrios o recipientes rotos, malas instalaciones que generan posturas inadecuadas, ca\u00eddas por pisos resbalosos, riesgo de incendios, inundaciones, instalaciones el\u00e9ctricas inadecuadas, etc.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Agentes qu\u00edmicos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exposici\u00f3n a productos corrosivos, t\u00f3xicos, irritantes, sensibilizantes o cancer\u00edgenos por inhalaci\u00f3n, contacto con piel o mucosas, por heridas o ingesti\u00f3n. Exposici\u00f3n a agentes inflamables o explosivos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Agentes biol\u00f3gicos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El riesgo es dependiente de la naturaleza del agente (ex\u00f3tico o aut\u00f3ctono), su patogenicidad, virulencia, modo de transmisi\u00f3n y la v\u00eda de entrada natural al organismo y otras rutas (inhalaci\u00f3n de aerosoles, inyecci\u00f3n por pinchazos con agentes punzantes, contacto), concentraci\u00f3n en el in\u00f3culo, dosis infecciosa, estabilidad en el ambiente y la existencia de una profilaxis eficiente o la posibilidad de una intervenci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener el lugar de trabajo en \u00f3ptimas condiciones de higiene y aseo.<\/li>\n<li>No es permitido fumar en el sitio de trabajo.<\/li>\n<li>Deber\u00e1n ser utilizadas las cocinetas designadas por el hospital para la preparaci\u00f3n y el consumo de alimentos, no es permitido la preparaci\u00f3n y consumo de alimentos en las \u00e1reas asistenciales y administrativas.<\/li>\n<li>No guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeraci\u00f3n de sustancias contaminantes o qu\u00edmicos.<\/li>\n<li>Las condiciones de temperatura, iluminaci\u00f3n y ventilaci\u00f3n de los sitios de trabajo deben ser confortables.<\/li>\n<li>Manejar todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales deben aplicarse con todos los pacientes independientemente del diagn\u00f3stico, por lo que se hace innecesario la clasificaci\u00f3n espec\u00edfica de sangre y otros l\u00edquidos corporales como \u201cinfectada o no infectada\u201d.<\/li>\n<li>Lavarse cuidadosamente las manos antes y despu\u00e9s de cada procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material pat\u00f3geno.<\/li>\n<li>Utilizar en forma sistem\u00e1tica guantes pl\u00e1sticos o de l\u00e1tex en procedimientos que conlleven manipulaci\u00f3n de elementos biol\u00f3gicos y cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atenci\u00f3n de pacientes. Hacer lavado previo antes de quit\u00e1rselos y al terminar el procedimiento. Utilice un par de guantes crudos por paciente.<\/li>\n<li>Abstenerse de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.<\/li>\n<li>Emplear mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre u otros l\u00edquidos corporales.<\/li>\n<li>Usar delantal pl\u00e1stico en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros l\u00edquidos org\u00e1nicos.<\/li>\n<li>Evitar deambular con los elementos de protecci\u00f3n personal fuera de su \u00e1rea de trabajo.<\/li>\n<li>Mantener los elementos de protecci\u00f3n personal en \u00f3ptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de f\u00e1cil acceso.<\/li>\n<li>Utilizar equipos de reanimaci\u00f3n mec\u00e1nica, para evitar el procedimiento boca- boca.<\/li>\n<li>Evitar la atenci\u00f3n directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto \u00e9stas hayan desaparecido.<\/li>\n<li>Si se presenta alguna herida, por peque\u00f1a que sea, cubrirla con esparadrapo o curitas.<\/li>\n<li>Mantener actualizado su esquema de vacunaci\u00f3n contra Hepatitis B.<\/li>\n<li>Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes hospitalarios expuestas a factor de Riesgo Biol\u00f3gico de transmisi\u00f3n parenteral deber\u00e1n ser muy estrictas en el cumplimiento de las precauciones universales y, cuando el caso lo amerite, se deben reubicar en \u00e1reas de menor riesgo.<\/li>\n<li>Aplicar en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias. Utilice las t\u00e9cnicas correctas en la realizaci\u00f3n de todo procedimiento.<\/li>\n<li>Manejar con estricta precauci\u00f3n los elementos cortopunzantes y des\u00e9chelos en los guardianes ubicados en cada servicio. Los guardianes deber\u00e1n estar firmemente sujetos de tal manera que pueda desechar las agujas halando la jeringa para que caigan entre el recipiente, sin necesidad de utilizar para nada la otra mano. (<sup>12)<\/sup><\/li>\n<li>Cuando no sea posible la recomendaci\u00f3n anterior, evitar desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Deseche completo.<\/li>\n<li>No cambiar elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.<\/li>\n<li>Abstenerse de doblar o partir manualmente la hoja de bistur\u00ed, cuchillas, agujas o cualquier otro material cortopunzante.<\/li>\n<li>Evitar reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bistur\u00ed.<\/li>\n<li>Todo equipo que requiera reparaci\u00f3n t\u00e9cnica debe ser llevado a mantenimiento, previa desinfecci\u00f3n y limpieza por parte del personal encargado del mismo. El personal del \u00e1rea de mantenimiento debe cumplir las normas universales de prevenci\u00f3n y control del factor de riesgo Biol\u00f3gico<\/li>\n<li>Realizar desinfecci\u00f3n y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo, al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de acuerdo a el proceso descrito en el manual de limpieza y desinfecci\u00f3n.<\/li>\n<li>En caso de derrame o contaminaci\u00f3n accidental de sangre u otros l\u00edquidos corporales sobre superficies de trabajo cubrir con papel u otro material absorbente; luego verter hipoclorito de sodio a 5000 partes por mill\u00f3n sobre el mismo y sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos; despu\u00e9s limpiar nuevamente la superficie con desinfectante a la misma concentraci\u00f3n y realizar limpieza con agua y jab\u00f3n. El personal encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata.<\/li>\n<li>En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro l\u00edquido corporal los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor; nunca con las manos<\/li>\n<li>Los recipientes para transporte de muestras debe ser de material irrompible y cierre herm\u00e9tico. Debe tener preferiblemente el tap\u00f3n de rosca.<\/li>\n<li>Manipular, transportar y enviar las muestras disponi\u00e9ndolas en recipientes seguros, con tapa y debidamente rotuladas, empleando<\/li>\n<\/ol>\n<p><!--nextpage-->gradillas limpias para su transporte. Las gradillas a su vez se transportar\u00e1n en recipientes herm\u00e9ticos de pl\u00e1stico o acr\u00edlicos que detengan fugas o derrames accidentales. Adem\u00e1s deben ser f\u00e1cilmente lavables.<\/p>\n<p>31. En caso de contaminaci\u00f3n externa accidental del recipiente, \u00e9ste debe lavarse con hipoclorito de sodio a 1000 partes por mill\u00f3n y secarse.<\/p>\n<p>32. Restringir el ingreso a las \u00e1reas de alto riesgo biol\u00f3gico al personal no autorizado, al que no utilice los elementos de protecci\u00f3n personal necesarios y a los ni\u00f1os.<\/p>\n<p>33. La ropa contaminada con sangre, l\u00edquidos corporales u otro material org\u00e1nico debe ser enviado a la lavander\u00eda en bolsa pl\u00e1stica roja.<\/p>\n<p>34. Disponer el material pat\u00f3geno en las bolsas de color rojo, rotul\u00e1ndolas con el s\u00edmbolo de riesgo biol\u00f3gico.<\/p>\n<p>35. En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el autorreporte inmediato del presunto accidente de trabajo.<\/p>\n<p>36. Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben trabajar en \u00e1reas de alto riesgo biol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>USO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCI\u00d3N PERSONAL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los elementos de protecci\u00f3n personal son un complemento indispensable de los m\u00e9todos de control de riesgos para proteger al trabajador colocando barreras en las puertas de entrada para evitar la transmisi\u00f3n de infecciones. Sin embargo debe recordarse que muchos de los elementos de protecci\u00f3n personal en instituciones de salud no fueron dise\u00f1ados para ese prop\u00f3sito sino para evitar la contaminaci\u00f3n de campos quir\u00fargicos y la transmisi\u00f3n de microorganismos de paciente a paciente a trav\u00e9s del personal de salud, por lo cual tienen esa doble funci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De acuerdo con el procedimiento a realizar, se determina el uso de elementos de protecci\u00f3n espec\u00edficos tales como:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2039 Uso de mascarilla y protectores oculares en los procedimientos que se generen gotas de sangre o l\u00edquidos corporales. Con esta medida se previene la exposici\u00f3n de mucosas de boca, nariz y ojos, evitando que se reciban in\u00f3culos infectados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2039 Uso de mascarilla buco nasal: protege de eventuales contaminaciones con saliva, sangre o v\u00f3mito, que pudieran salir del paciente y caer en la cavidad oral y nasal del trabajador. Al mismo tiempo, la mascarilla impide que gotitas de saliva o secreciones nasales del personal de salud contaminen al paciente, debe usarse en los pacientes en los cuales se halla definido un plan de aislamiento de gotas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2039 Uso de braceras: para evitar el contacto del antebrazo y brazo con sangre o l\u00edquidos corporales en procedimientos invasivos como partos normales, ces\u00e1rea, citolog\u00eda y odontolog\u00eda, entre otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2039 Uso de guantes: Reducen el riesgo de contaminaci\u00f3n por fluidos en las manos, pero no evitan las cortaduras ni el pinchazo. Es importante anotar que el empleo de guantes tiene por objeto proteger y no sustituir las pr\u00e1cticas apropiadas de control de infecciones, en particular el lavado correcto de las manos. Los guantes deben ser de l\u00e1tex bien ce\u00f1idos para facilitar la ejecuci\u00f3n de los procedimientos. Si se rompen deben ser retirados, luego proceder al lavado de las manos y al cambio inmediato de estos. Si el procedimiento a realizar es invasivo de alta exposici\u00f3n, se debe utilizar doble guante. El guante se dise\u00f1\u00f3 para impedir la transmisi\u00f3n de microorganismos por parte del personal de salud a trav\u00e9s de las manos; por tal motivo cuando se tengan los guantes puestos deben conservarse las normas de asepsia y antisepsia. Para personal de oficios varios y el encargado de manejo de residuos, los guantes deben ser m\u00e1s resistentes, tipo industrial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2039 Delantal de caucho: Es un protector para el cuerpo; evita la posibilidad de contaminaci\u00f3n por la salida explosiva o a presi\u00f3n de sangre o l\u00edquidos corporales; por ejemplo, en drenajes de abscesos, atenci\u00f3n de heridas, partos, punci\u00f3n de cavidades y cirug\u00edas, entre otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2039 Polainas: Se utilizan para trabajadores de la salud que est\u00e9n expuestos a riesgos de salpicaduras y derrames por l\u00edquidos o fluidos corporales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2039 Gorro: Se usa con el fin de evitar en el trabajador de la salud el contacto por salpicaduras por material contaminado y adem\u00e1s evita la contaminaci\u00f3n del paciente con los cabellos del trabajador de salud.<sup>11<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Las sustancias infecciosas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para los fines de su transporte, se entiende por sustancias infecciosas las sustancias respecto de las cuales se sabe o se cree fundadamente que contienen agentes pat\u00f3genos (tales como bacterias, virus, rickettsias, par\u00e1sitos y hongos) y otros agentes tales como priones, que pueden causar enfermedades en los animales o en los seres humanos. Las sustancias infecciosas se dividen en dos categor\u00edas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Categor\u00eda A<\/strong> Una sustancia infecciosa que se transporta en una forma que, al exponerse a ella, es capaz de causar una incapacidad permanente, poner en peligro la vida o constituir una enfermedad mortal para seres humanos o animales previamente sanos end\u00e9micas locales, los s\u00edntomas del paciente o del animal o el asesoramiento de un especialista sobre el estado individual del paciente o del animal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sustancia infecciosa de categor\u00eda B<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una sustancia infecciosa que no cumple los criterios para su inclusi\u00f3n en la categor\u00eda A.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cultivos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los cultivos son el resultado de un proceso cuyo objeto es la reproducci\u00f3n de agentes pat\u00f3geno. Esta definici\u00f3n no incluye las muestras de pacientes humanos o animales tal como se definen abajo. Los cultivos pueden clasificarse como de categor\u00eda A o de categor\u00eda B en funci\u00f3n del microorganismo cultivado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Muestras de pacientes<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son sustancias de origen humano o animal, obtenidas directamente de seres humanos o animales, que incluyen, entre otras cosas, excreciones, secreciones, sangre y sus componentes, tejidos y fluidos tisulares y partes del cuerpo transportados con fines de estudio, diagn\u00f3stico, investigaci\u00f3n, y tratamiento y prevenci\u00f3n de enfermedades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Productos biol\u00f3gicos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son aquellos productos obtenidos de organismos vivos que se elaboran y distribuyen conforme a las prescripciones de las autoridades nacionales competentes, que pueden tener exigencias especiales en materia de licencias, y se utilizan con fines de prevenci\u00f3n, tratamiento, o diagn\u00f3stico en seres humanos y animales, o con fines de desarrollo, experimentaci\u00f3n o investigaci\u00f3n conexos. Se incluyen entre ellos productos acabados o inacabados como las vacunas. (<sup>13)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Desechos m\u00e9dicos o cl\u00ednicos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">desechos m\u00e9dicos o cl\u00ednicos son los desechos derivados del tratamiento m\u00e9dico de animales o de seres humanos, o bien de la investigaci\u00f3n biol\u00f3gica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El inadecuado manejo de los RES tiene impactos ambientales negativos que se evidencian en la segregaci\u00f3n, almacenamiento, tratamiento, recolecci\u00f3n, transporte y disposici\u00f3n final.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre los problemas t\u00e9cnicos se puede mencionar la separaci\u00f3n inadecuada de los desechos peligrosos en el punto de origen (segregaci\u00f3n) debido a la poca formaci\u00f3n del personal encargado. Esto hace que los residuos peligrosos representen 10 a 40% del total de residuos, en lugar de ser inferior de 10%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, no se almacenan adecuadamente los objetos corto punzantes, lo que explica las numerosas lesiones del personal que manipula los desechos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es sabido que los elementos corto punzantes, es una de las causas de contaminaci\u00f3n en enfermedades como el SIDA, Hepatitis, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pero \u00e9sta no es la \u00fanica forma de contaminaci\u00f3n, ni las \u00fanicas enfermedades que pueden originar la mala manipulaci\u00f3n o disposici\u00f3n de los desechos. Existen desde las propias enfermedades que se describen como comunes a la disposici\u00f3n de cualquier residuo domiciliario hasta las espec\u00edficas de la manipulaci\u00f3n de residuos especiales como son los restos de medicamentos, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo expuesto, es motivo m\u00e1s que suficiente para determinar la correcta disposici\u00f3n de los residuos, teniendo en cuenta que a\u00fan no ha podido ser resuelto el tema de los basureros clandestinos, el cirujeo, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Res<\/strong><strong>iduos<\/strong> <strong>co<\/strong><strong>r<\/strong><strong>topunzantes:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los elementos corto punzantes, que podr\u00edan estar en contacto con pacientes o agentes infecciosos, incluyen:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf095 Agujas hipod\u00e9rmicas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf095 Jeringas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf095 Pipetas Pasteur<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf095 Agujas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf095 Bistur\u00ed<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf095 V\u00edas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf095 Placas de cultivos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\uf095 cristaler\u00eda entera o rota etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos materiales son un \u00edtem que pueden causar cortes o heridas punzantes, algunas de ellas pueden no estar infectadas pero se les considera como un residuo altamente peligroso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Art\u00edculo 4\u00ba de la ley 154 define el Manejo de los residuos hospitalarios como el conjunto articulado y controlado de acciones relacionadas con:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Segregaci\u00f3n y separaci\u00f3n en origen<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Recolecci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Almacenamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Tratamiento<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Transporte<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#8211; Disposici\u00f3n final de los residuos patog\u00e9nicos. (<sup>1)<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El objetivo general: <\/strong>Dise\u00f1ar acciones educativas para elevar el nivel de conocimientos sobre las normas de Bioseguridad de los trabajadores de la sala de Hemodi\u00e1lisis el Hospital Provincial de Sancti Sp\u00edritus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Espec\u00edficos: <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Clasificar la muestra seg\u00fan \u00e1reas de trabajo.<\/li>\n<li>Determinar los riesgos a que est\u00e1n expuestos los trabajadores de la sala de Hemodi\u00e1lisis del Hospital Provincial de Sancti Sp\u00edritus.<\/li>\n<li>Identificar el nivel de conocimientos que sobre las normas de Bioseguridad tienen los trabajadores de la sala de Hemodi\u00e1lisis del Hospital Provincial de Sancti Sp\u00edritus.<\/li>\n<li>Dise\u00f1ar una estrategia educativa para elevar el nivel de conocimientos sobre Bioseguridad de los trabajadores de la sala de Hemodi\u00e1lisis del Hospital Provincial de Sancti Sp\u00edritus.<\/li>\n<li>Implementar la estrategia dise\u00f1ada.<\/li>\n<li>Evaluar la eficacia de la estrategia implementada.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dise\u00f1o Metodol\u00f3gico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Estrategia Investigativa:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizar\u00e1 un estudio cuasi-experimental con grupo \u00fanico, antes y despu\u00e9s (pre y postest) con el cual se implementar\u00e1n acciones educativas para elevar el nivel de conocimientos sobre las normas de Bioseguridad del personal que labora en la sala de hemodi\u00e1lisis del Hospital Provincial de Sancti Sp\u00edritus en el per\u00edodo del 1<sup>ro<\/sup> al 31 de enero de 2011.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Poblaci\u00f3n:<\/u><\/strong> Estuvo conformada por los 93 trabajadores que laboran en la sala de Hemodi\u00e1lisis del hospital Provincial de Sancti Sp\u00edritus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>La muestra:<\/u><\/strong> Estuvo conformada por 79 trabajadores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Criterios de inclusi\u00f3n:<\/u><\/strong> Total de trabajadores que se encontraban trabajando en la sala al momento de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Criterios de exclusi\u00f3n:<\/u><\/strong> total de trabajadores que en el momento de la investigaci\u00f3n no se encontraban por causas como certificado m\u00e9dico, cursos de superaci\u00f3n, vacaciones, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Variable independiente:<\/u><\/strong> Acciones educativas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Variables dependientes:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Profesi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Factores de riesgo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nivel de conocimiento que deben poseer los trabajadores sobre las normas de Bioseguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Operacionalizaci\u00f3n de las variables<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VARIABLE: <\/strong>Profesi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIMENSI\u00d3N: <\/strong>Se corresponde con la labor que desempe\u00f1a el trabajador y su puesto de trabajo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ESCALA: <\/strong>Enfermeros M\u00e9dicos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Personal de reuso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auxiliares Asistentes de Enfermer\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEFINICI\u00d3N OPERACIONAL: <\/strong>Manipulaci\u00f3n del paciente y sus muestras en dependencia de su profesi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VARIABLE: <\/strong>Riesgos a los que est\u00e1 expuesto el personal de la sala de Hemodi\u00e1lisis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIMENSI\u00d3N: <\/strong>Elementos que constituyen un riesgo para la salud del trabajador producto a su exposici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ESCALA: <\/strong>Agentes qu\u00edmicos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Agentes f\u00edsicos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Radiaciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Agentes biol\u00f3gicos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEFINICI\u00d3N OPERACIONAL: <\/strong><\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Desinfectantes como: hipoclorito de sodio, yodo, formaldehido.<\/li>\n<li>Ruidos, Electricidad, Estr\u00e9s psicosocial.<\/li>\n<li>Exposici\u00f3n rayos X, gamma, ultravioleta, etc.<\/li>\n<li>Sangre, Secreciones org\u00e1nicas, l\u00edquido peritoneal, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VARIABLE: <\/strong>Nivel de conocimientos sobre precauciones universales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIMENSI\u00d3N: <\/strong>Principios de precauci\u00f3n universal de Bioseguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ESCALA: <\/strong>Adecuado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEFINICI\u00d3N OPERACIONAL: <\/strong>\u00a0Adecuado: A) <strong>Universalidad: <\/strong>las precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las personas, independientemente de presentar o no patolog\u00edas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>B) Uso de barreras: <\/strong>la utilizaci\u00f3n de materiales adecuados que se interpongan al contacto sangre y fluidos corporales.<\/li>\n<li><strong>C) Medios de eliminaci\u00f3n de material contaminado:<\/strong> dispositivos y procedimientos adecuados a trav\u00e9s de los cuales los materiales utilizados en la atenci\u00f3n de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado: Que la respuesta no se corresponda con lo anterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VARIABLE: <\/strong>Nivel de conocimiento manipulaci\u00f3n de ropa contaminada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIMENSI\u00d3N: <\/strong>Conducta para la manipulaci\u00f3n de ropa contaminada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ESCALA: <\/strong>Adecuado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEFINICI\u00d3N OPERACIONAL: <\/strong>\u00a0Adecuado: La ropa debe mantenerse en bolsas en el mismo lugar donde ha sido usada, no deben separarse por tipo de prendas, ni enjuagarse en los locales donde se atiende al enfermo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado: Que la respuesta no se corresponda con lo anterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VARIABLE: <\/strong>Nivel de conocimientos sobre manejo de agujas y\/o objetos corto punzantes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIMENSI\u00d3N: <\/strong>Conducta para la manipulaci\u00f3n de agujas y\/o objetos corto punzantes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ESCALA: <\/strong>Adecuado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEFINICI\u00d3N OPERACIONAL: <\/strong>Adecuado: no se deber\u00e1 manipular las agujas con la mano, ni se intentar\u00e1 ponerle pl\u00e1stico protector una vez utilizada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No deber\u00e1 tratarse de reutilizar o recuperar las agujas de jeringuillas desechables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si se rasga un guante o se produce un pinchazo con aguja o cualquier otro accidente, debe quitarse el guante tan pronto como la seguridad del paciente lo permita, lavarse las manos si no existen instalaciones para lavarse las manos, utilice un antis\u00e9ptico como alcohol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez utilizadas las agujas como objetos perforo-cortante deber\u00e1n ser depositadas en recipientes imperforables situados lo m\u00e1s cerca posible de donde se est\u00e1 usando y deber\u00e1n tratarse como material infectado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado: Que la respuesta no se corresponda con lo anterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VARIABLE: <\/strong>Nivel de conocimientos sobre precauciones con las muestras de sangre<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIMENSI\u00d3N: <\/strong>Conducta ante la manipulaci\u00f3n de muestras biol\u00f3gicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ESCALA: <\/strong>Adecuado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEFINICI\u00d3N OPERACIONAL: <\/strong>Adecuado: Hay que lavar siempre las manos con agua y jab\u00f3n inmediatamente despu\u00e9s de haber estado en contacto con las muestras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las muestras deben taparse con tapas de seguridad para evitar que se viertan durante el transporte<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si ha habido derramamiento de sangre, tratamiento con hipoclorito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado: sobre precauciones con las muestras de sangre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VARIABLE: <\/strong>Nivel de conocimientos conducta a realizar en caso de accidentes por exposici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIMENSI\u00d3N: <\/strong>Conducta que debe realizarse en caso de accidentes por exposici\u00f3n a agentes biol\u00f3gicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ESCALA: <\/strong>Adecuado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEFINICI\u00d3N OPERACIONAL: <\/strong>Adecuado: Lavar la herida con agua y jab\u00f3n y aplicar desinfectante, Notificar el accidente inmediatamente, Evaluar la fuente infectante, Comenzar la profilaxis pos exposici\u00f3n antes de las 4 horas, Realizarse una Microelisa al trabajador y al paciente, realizar seguimiento por un a\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado: Que la respuesta no se corresponda con lo anterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VARIABLE: <\/strong>Nivel de conocimientos sobre la clasificaci\u00f3n de los desechos s\u00f3lidos peligrosos en el puesto de trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIMENSI\u00d3N: <\/strong>Conocimientos sobre la clasificaci\u00f3n de los desechos s\u00f3lidos peligrosos en el puesto de trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ESCALA: <\/strong>Adecuado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DEFINICI\u00d3N OPERACIONAL: <\/strong>Adecuado: Deben existir tres recipientes, uno para los desechos con sangre o contaminados con l\u00edquidos org\u00e1nicos, otro para los desechos comunes, y otro para los corto punzantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado: Que la respuesta no se corresponda con lo anterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Procedimiento para la recolecci\u00f3n de los datos:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos ser\u00e1n recolectados a trav\u00e9s de dos encuestas, confeccionados y validados por el m\u00e9todo Delfis por un grupo de 15 expertos en la materia. Las mismas poseen un total de 11 preguntas relacionadas con el tema, con el objetivo de valorar el nivel de conocimientos que sobre Bioseguridad tienen los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Consideraciones \u00e9ticas<\/u><\/strong><u>:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La informaci\u00f3n recolectada contar\u00e1 con el consentimiento informado de los trabajadores y se mantendr\u00e1 confidencial acorde con los principios \u00e9ticos de nuestra medicina utiliz\u00e1ndose los resultados solamente con fines cient\u00edficos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Procedimiento para el procesamiento de los datos:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos se procesar\u00e1n por el paquete estad\u00edstico SPSS versi\u00f3n 11,0 en ambiente Windows. El procesamiento estad\u00edstico de la informaci\u00f3n se realizar\u00e1 por m\u00e9todos de estad\u00edstica descriptiva, tales como frecuencia absoluta y relativa, y el c\u00e1lculo de la media y la desviaci\u00f3n est\u00e1ndar. Se utilizar\u00e1 tambi\u00e9n la estad\u00edstica inferencial mediante la prueba de hip\u00f3tesis de<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Wilcoxon para determinar si hay diferencias significativas en los conocimientos de los profesionales de la salud antes y despu\u00e9s de efectuada la estrategia. En todos los casos se asumir\u00e1 un nivel de significaci\u00f3n del 5%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>M\u00e9todos de investigaci\u00f3n:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todos del Nivel Te\u00f3rico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los m\u00e9todos del nivel te\u00f3rico se utilizaron para la construcci\u00f3n y desarrollo de la fundamentaci\u00f3n te\u00f3rica y el estudio del nivel y profundizaci\u00f3n alcanzado en este campo del saber, adem\u00e1s, para la b\u00fasqueda y conocimiento de sus cualidades y regularidades m\u00e1s significativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todo anal\u00edtico-sint\u00e9tico:<\/strong> Para descomponer e integrar el conocimiento referido a las actividades variadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todo de tr\u00e1nsito de lo abstracto a lo concreto: <\/strong>Para determinar a partir del diagn\u00f3stico, el comportamiento y las regularidades del problema que se estudia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todo Inductivo-deductivo:<\/strong> Para determinar regularidades en el manejo del VIH\/Sida en la atenci\u00f3n secundaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todo Hist\u00f3rico-L\u00f3gico:<\/strong> para la fundamentaci\u00f3n te\u00f3rica de la investigaci\u00f3n referida a la evoluci\u00f3n del problema cient\u00edfico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todos del nivel emp\u00edrico:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El an\u00e1lisis documental:<\/strong> Permitir\u00e1 explorar en las fuentes del conocimiento toda la informaci\u00f3n que existe sobre el objeto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La observaci\u00f3n cient\u00edfica:<\/strong> ayudar\u00e1 a sintetizar los objetivos del trabajo pudi\u00e9ndose realizar una valoraci\u00f3n y comparaci\u00f3n de los resultados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Examen pretest y postest:<\/strong> se aplicar\u00e1n al inicio del diagn\u00f3stico y en la comprobaci\u00f3n de la efectividad de la estrategia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>M\u00e9todos de nivel estad\u00edstico: <\/u><\/strong>Se utilizar\u00e1 el c\u00e1lculo porcentual, para procesar los instrumentos aplicados y representar datos notables.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS Y DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este ac\u00e1pite se describen los resultados de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tabla 1.<\/u> Distribuci\u00f3n del personal de la sala de Hemodi\u00e1lisis del Hospital<strong> Provincial <\/strong>de Sancti Sp\u00edritus de acuerdo a la profesi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Profesi\u00f3n &#8211; Cantidad de personas &#8211; %<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auxiliares \u2013 10 &#8211; 12.66<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Enfermeros \u2013 47 &#8211; 59.49<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9dicos \u2013 8 &#8211; 10.13<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asistentes de Enfermer\u00eda \u2013 5 &#8211; 6.33<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Personal de re\u00faso \u2013 9 &#8211; 11.39<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Total \u2013 79 &#8211; 100<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tabla No 1 muestra la distribuci\u00f3n de acuerdo a la profesi\u00f3n del personal de la sala de Hemodi\u00e1lisis del Hospital Provincial, donde el mayor porciento de participantes lo constituyeron los enfermeros con un 59.49%, seguido de los auxiliares con un 12.66%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tabla 2.<\/u> Riesgos a los que est\u00e1 expuesto el personal de la sala de Hemodi\u00e1lisis del Hospital Provincial de Sancti Sp\u00edritus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Riesgo &#8211; Cantidad de personas &#8211; %<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Agentes biol\u00f3gicos \u2013 79 &#8211; 100<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Radiaciones \u2013 0 &#8211; 0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Agentes f\u00edsicos \u2013 79 &#8211; 100<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Agentes Qu\u00edmicos \u2013 48 &#8211; 60.76<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tabla No 2 se muestran los riesgos a los que est\u00e1 expuesto el personal de la sala de Hemodi\u00e1lisis del Hospital Provincial, observ\u00e1ndose que el 100% de los trabajadores est\u00e1n expuestos a agentes biol\u00f3gicos debido a los procedimientos que deben realizar como (sangre, secreciones org\u00e1nicas, ropa contaminada) en pacientes y el 60.70% a productos qu\u00edmicos como hipoclorito, iodo, etc. El 100% est\u00e1 expuestos a riesgos f\u00edsicos como electricidad, estr\u00e9s psicosocial, ca\u00eddas, etc. Ninguno est\u00e1 expuesto a radiaciones. Es importante tener bien identificados los diferentes tipos de riesgos a que puedan estar expuestos los trabajadores para tomar las medidas necesarias para evitar las exposiciones a los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conocimientos sobre precauciones universales &#8211; Antes \u00a0&#8211; %<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adecuado \u2013 73 &#8211; 92.40<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado \u2013 6 &#8211; 7.59<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conocimientos sobre precauciones universales \u2013 Despu\u00e9s &#8211; %<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adecuado \u2013 79 &#8211; 100<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado \u2013 0 &#8211; 0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tabla 3.<\/u> Conocimientos sobre precauciones universales de bioseguridad antes y despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de las acciones educativas del personal de la sala de Hemodi\u00e1lisis del Hospital Provincial de Sancti Sp\u00edritus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente. Encuesta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tabla N<sup>o <\/sup>3 muestra el nivel de conocimiento que sobre las precauciones universales tienen los trabajadores de la sala de Hemodi\u00e1lisis del Hospital Provincial, evidenci\u00e1ndose que antes de realizar las acciones educativas 6 trabajadores no ten\u00edan un conocimiento adecuado en cuanto al principio de universalidad, los m\u00e9todos de barrera y los medios de eliminaci\u00f3n de material contaminado. Estas medidas deben ser una pr\u00e1ctica rutinaria en las unidades m\u00e9dicas y ser cumplidas por todo el personal que labora en estos centros, independientemente del grado de riesgo seg\u00fan su actividad y de las diferentes \u00e1reas que componen el hospital. Despu\u00e9s de la realizaci\u00f3n de las acciones educativas el 100% de los trabajadores ten\u00edan un conocimiento adecuado lo que favorece a que las mismas se cumplan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tabla 4<\/u>. Conocimientos sobre precauciones con la manipulaci\u00f3n de ropa contaminada, del personal de la sala de Hemodi\u00e1lisis del Hospital Provincial de Sancti Sp\u00edritus antes y despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de las acciones educativas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conocimientos sobre precauciones con la manipulaci\u00f3n de ropa contaminada \u2013 <\/strong><strong>Antes &#8211; %<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adecuado \u2013 57 &#8211; 72.15<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado \u2013 22 &#8211; 27.85<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conocimientos sobre precauciones con la manipulaci\u00f3n de ropa contaminada \u2013 <\/strong><strong>Despu\u00e9s &#8211; %<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adecuado \u2013 79 &#8211; 100<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado \u2013 0 &#8211; 0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tabla No 4 muestra el nivel de conocimientos que presentaron los trabajadores de la sala de Hemodi\u00e1lisis del Hospital Provincial en cuanto a la manipulaci\u00f3n de la ropa contaminada. Antes de la realizaci\u00f3n de las acciones educativas era adecuado en 57 trabajadores para un 72.15%. Luego de su aplicaci\u00f3n fue de un 100% demostrando la efectividad de las acciones educativas realizadas. Esto es un elemento que muchas veces no le se atribuye la importancia que merece ya que a trav\u00e9s de esa ropa contaminada con secreciones y sangre de los enfermos pueden ser trasmitidos agentes pat\u00f3genos que pueden ocasionar m\u00faltiples enfermedades como el VIH, los virus de las hepatitis A, B y C, el c\u00f3lera, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tabla 5.<\/u> Conocimientos sobre manejo de agujas y\/o objetos corto punzantes del personal de la sala de Hemodi\u00e1lisis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conocimientos sobre manejo de agujas y\/o instrumentos punzo cortantes \u2013 Antes &#8211; %<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adecuado \u2013 73 &#8211; 92.40<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado \u2013 6 &#8211; 7.59<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conocimientos sobre manejo de agujas y\/o instrumentos punzo cortantes \u2013 Despu\u00e9s &#8211; %<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adecuado \u2013 79 &#8211; 100<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado \u2013 0 &#8211; 0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta aplicada por la autora<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tabla N<sup>o<\/sup> 5 muestra el nivel de conocimientos que presentaron los trabajadores de la sala de Hemodi\u00e1lisis del Hospital Provincial sobre las precauciones que se deben tener al manipular objetos punzocortantes antes y despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de las acciones educativas. Antes de llevar a cabo las acciones educativas solo 6 trabajadores para un 7.59%% presentaban dificultades, al referir manipular las agujas con la mano u poner el pl\u00e1stico protector en las agujas una vez utilizadas y no desecharlos en recipientes adecuados. Luego de la intervenci\u00f3n el 100% de los trabajadores ten\u00edan un conocimiento adecuado del tema, por lo que se presume de efectivas las acciones educativas empleadas para garantizar que los trabajadores realicen un manejo adecuado de los instrumentos corto punzantes y los eliminen en los recipientes dispuestos para estos evitando los accidentes tanto del personal que los emplea como los recolectores de basura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tabla #6.<\/u><\/strong><strong> Conocimientos sobre precauciones con las muestras de sangre antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n<\/strong><strong>.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conocimientos sobre precauciones con las muestras de sangre \u2013 <\/strong><strong>Antes &#8211; %<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adecuado \u2013 76 &#8211; 96.20<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado \u2013 3 &#8211; 3.80<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conocimientos sobre precauciones con las muestras de sangre \u2013 <\/strong><strong>Despu\u00e9s &#8211; %<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adecuado \u2013 79 &#8211; 100<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado \u2013 0 &#8211; 0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tabla N<sup>o<\/sup> 6 muestra el conocimiento de los trabajadores de la sala de Hemodi\u00e1lisis antes y despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de las acciones educativas, sobre las precauciones a tener en cuenta con el env\u00edo de las muestras de sangre para el laboratorio. Antes de la intervenci\u00f3n fue adecuado en 76 trabajadores mostrando un buen conocimiento en la mayor\u00eda de ellos, luego de la intervenci\u00f3n educativa fue adecuado en todos. Este es un conocimiento que debe mantenerse ya que el no cumplir las indicaciones establecidas para el traslado adecuado de las muestras, en los contenedores apropiados, bien rotulados e identificados como peligrosos pueden presentarse accidentes tanto en las personas que realizan el traslado de las muestras como de otras personas aleda\u00f1as y el medio ambiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tabla 7.<\/u> Conocimientos sobre la conducta a realizar en caso de accidentes por exposici\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conocimientos sobre la conducta a realizar en caso de accidentes por exposici\u00f3n \u2013 Antes &#8211; %<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adecuado \u2013 64- 81.01<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado \u2013 15 &#8211; 18.99<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conocimientos sobre la conducta a realizar en caso de accidentes por exposici\u00f3n \u2013 Despu\u00e9s &#8211; %<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adecuado \u2013 79 &#8211; 100<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado \u2013 0 &#8211; 0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tabla N<sup>o <\/sup>7 muestra el nivel de conocimientos de los trabajadores encuestados sobre las medidas a tener en cuenta en caso de accidente por exposici\u00f3n donde ten\u00edan un conocimiento adecuado 64 trabajadores para un 81.01%, antes de la intervenci\u00f3n educativa. Las mayores dificultades radicaban en el tiempo de inicio de la profilaxis pos exposici\u00f3n en caso de accidente con pacientes con VIH y el tiempo de seguimiento del trabajador por consulta. Despu\u00e9s de la implementaci\u00f3n de las acciones educativas 100% de los trabajadores conoc\u00edan la conducta que deb\u00edan realizar ante cualquier accidente ya sea f\u00edsico, con sustancias qu\u00edmicas o sustancias biol\u00f3gicas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El conocer la conducta adecuada ante un accidente que pueda presentarse en el medio laboral es de vital importancia ya que su desconocimiento o su actuaci\u00f3n de forma inadecuada ha provocado en muchas ocasiones situaciones lamentables, por ejemplo en los Estados Unidos se han reportado casos de profesionales de la salud con VIH, donde su forma de contagio fue la exposici\u00f3n al virus del VIH por accidentes laborales. (<sup>15)<\/sup> En la provincia de Sancti Sp\u00edritus hasta la actualidad se han reportado varios accidentes pero nunca se ha demostrado contagio durante todo el seguimiento posterior del trabajador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tabla 8.<\/u> Conocimientos del personal de la sala de Hemodi\u00e1lisis del Hospital Provincial de Sancti Sp\u00edritus del manejo de los desechos peligrosos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conocimientos sobre el manejo adecuado de los desechos peligrosos \u2013 <\/strong>Antes &#8211; %<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adecuado \u2013 69 &#8211; 87.34<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado \u2013 10 &#8211; 12.66<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conocimientos sobre el manejo adecuado de los desechos peligrosos \u2013 <\/strong>Despu\u00e9s &#8211; %<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adecuado \u2013 79 &#8211; 100<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inadecuado \u2013 0 &#8211; 0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fuente: Encuesta<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tabla N<sup>o <\/sup>8 muestra el conocimiento sobre el manejo de desechos peligrosos de los trabajadores de la sala de Hemodi\u00e1lisis del Hospital Provincial. Antes de la aplicaci\u00f3n de las acciones educativas 10 trabajadores respondieron de forma inadecuada para un 12.66% la forma en que deb\u00edan ser eliminados los desechos peligrosos. Las dificultades radicaban en la clasificaci\u00f3n de los desechos peligrosos en el lugar de origen, no realizando una segregaci\u00f3n adecuada de estos<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">desechos. Despu\u00e9s de aplicar las acciones educativas el 100% de los trabajadores los mismos ten\u00edan un conocimiento adecuado de c\u00f3mo deb\u00edan ser clasificados y eliminados los desechos. En ocasiones existen dificultades objetivas como d\u00e9ficit de recipientes adecuados para la clasificaci\u00f3n, almacenamiento temporal, transporte interno y externo y eliminaci\u00f3n de los desechos s\u00f3lidos peligrosos, pero en muchas otras ocasiones aunque se dispongan de los recursos adecuados las indicaciones establecidas no se cumplen por negligencias y falta de exigencia. Es importante que se cumplan estos requisitos para evitar los accidentes, exposiciones y contaminaciones innecesarias de las personas y del medio ambiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusiones<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Todos los trabajadores de la sala de Hemodi\u00e1lisis estaban expuestos a riesgos biol\u00f3gicos y f\u00edsicos y solo 48 a riesgos qu\u00edmicos.<\/li>\n<li>Se constat\u00f3 que la mayor\u00eda del personal ten\u00eda un nivel de conocimientos adecuados en cuanto a las precauciones universales de bioseguridad, la manipulaci\u00f3n de ropas contaminadas, transporte de las muestras, manejo de agujas y objetos cortopunzantes.<\/li>\n<li>Solo la mitad de los trabajadores ten\u00edan un nivel de conocimiento adecuado de la conducta a seguir en caso de accidente y sobre el manejo adecuado de los desechos s\u00f3lidos peligrosos.<\/li>\n<li>Despu\u00e9s de realizar las acciones educativas el nivel conocimientos en los aspectos evaluados fue adecuado en todos los trabajadores por lo que se valoran de efectivas estas acciones educativas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anexo 1<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estimada compa\u00f1era: la presente encuesta es para determinar el nivel de conocimientos y necesidades de aprendizaje sobre bioseguridad. Si est\u00e1 de acuerdo, favor de responder las siguientes preguntas. Muchas gracias.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Profesi\u00f3n_____________ Servicio______________<\/li>\n<li>\u00bfEst\u00e1 sometido alg\u00fan riesgo? Si___ No___.<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Si su respuesta es afirmativa marque con una X el que considere:<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>a) Sangre____ b) Secreciones org\u00e1nicas ____ c) Radiaciones____ d) Sustancias qu\u00edmicas____<\/li>\n<li>\u00bfConoce Ud. las precauciones universales a tener en cuenta en bioseguridad? Si___ No___<\/li>\n<li>De las siguientes consideraciones marque con una V las que Ud. considere verdaderas y con una F las falsas.<\/li>\n<li>____ Las enfermeras, m\u00e9dicos y personal que manipula a pacientes y que presenten lesiones cut\u00e1neas abiertas deben recubrir la lesi\u00f3n con un ap\u00f3sito oclusivo o utilizar guantes para evitar la exposici\u00f3n directa a la sangre y otros l\u00edquidos org\u00e1nicos.<\/li>\n<li>____ Se deben lavar escrupulosamente las manos y cualquier superficie despu\u00e9s del contacto con sangre o l\u00edquidos org\u00e1nicos.<\/li>\n<li>____ No se deben utilizar guante para tocar sangre, mucosas, piel no intacta, objetos contaminados, para realizar venipunturas y otros procedimientos al sistema vascular.<\/li>\n<li>____ Utilizar delantales impermeables si se producen salpicaduras de sangre u otras secreciones contaminadas.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">f.____ El personal con lesiones en la piel o dermatitis exudativas debe abstenerse de cuidar directamente al paciente o manipular equipos o instrumentos que puedan estar contaminados con sangre o l\u00edquidos corporales de los mismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">g.____ Antes de colocarse los guantes, col\u00f3quese la mascarilla si la necesita, l\u00e1vese las manos y p\u00f3ngase la bata.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">h.____ Los guantes est\u00e1n indicados en todo procedimiento donde haya exposici\u00f3n a l\u00edquidos de precauci\u00f3n universal, por ejemplo: drenaje de abscesos, atenci\u00f3n de heridas, partos y punci\u00f3n de cavidades, entre otros.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>En cuanto a la manipulaci\u00f3n con la ropa sucia. \u00bfCu\u00e1les de las siguientes afirmaciones considera correcta?<\/li>\n<li>____ La ropa debe mantenerse en bolsas en el mismo lugar donde ha sido usada, no deben separarse por tipo de prendas, ni enjuagarse en los locales donde se atiende al enfermo.<\/li>\n<li>____Cuando se manipule ropa sucia no es necesario ponerse guante ni delantales protectores.<\/li>\n<li>En cuanto a manipulaci\u00f3n de agujas y\/otros instrumentos punzo cortantes<strong>. <\/strong>Marque con una X las que considere ciertas.<\/li>\n<li>____ Para evitar posibles pinchazos no se deber\u00e1 manipular las agujas con la mano, ni se intentara ponerle pl\u00e1stico protector una vez utilizada.<\/li>\n<li>____ No deber\u00e1 tratarse de reutilizar o recuperar las agujas de jeringuillas desechables.<\/li>\n<li>____ Las hojas de bistur\u00ed deben quitarse con los dedos no con una pinza.<\/li>\n<li>____ Una vez utilizadas las agujas como objetos perforo-cortante deber\u00e1n ser depositadas en recipientes imperforables situados lo m\u00e1s cerca posible de donde se est\u00e1 usando y deber\u00e1n tratarse como material infectado.<\/li>\n<li>____ Si se rasga un guante o se produce un pinchazo con aguja o cualquier otro accidente, debe quitarse el guante tan pronto como la seguridad del paciente lo permita, lavarse las manos si no existen instalaciones para lavarse las manos, utilice un antis\u00e9ptico como alcohol.<\/li>\n<li>En cuanto a las precauciones con las muestras de sangre para laboratorio. Marque con una X las que considere Verdadera (V) y Falsa (F)<\/li>\n<li>____ La enfermera no utilizar\u00e1 guantes cuando manipule o trabaje con muestras de sangre y otros derivados.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">b.____ Hay que lavar siempre las manos con agua y jab\u00f3n inmediatamente despu\u00e9s de haber estado en contacto con las muestras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">c.____ Las muestras deben taparse con tapas de seguridad para evitar que se viertan durante el transporte, tomando precauciones para impedir la contaminaci\u00f3n del exterior del recipiente. En caso de rotura de recipientes de cristal, los pedazos se envuelven bien en papel y se desechan adecuadamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">d.____ Si ha habido derramamiento de sangre, tratamiento con hipoclorito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">e.____ Cualquier salpicadura de sangre proveniente de la muestra deber\u00e1 descontaminarse inmediatamente con un desinfectante como el hipoclorito al 5 % antes de proceder a la limpieza.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>En caso de que est\u00e9 realizando alg\u00fan proceder invasivo a un paciente con VIH y se pinche o se contamine con sus fluidos. \u00bfQu\u00e9 debe hacer?<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">a.____ No s\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">b.____ Lavar la herida con agua y jab\u00f3n y aplicar desinfectante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">c.____ Lavar la herida con agua y jab\u00f3n y no aplicar desinfectante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">d.____ Evaluar la fuente infectante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">e.____ Notificar el accidente inmediatamente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">f.____ Realizarse una Microelisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">g.____ Comenzar la profilaxis al d\u00eda siguiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">h.____ Comenzar la profilaxis pos exposici\u00f3n antes de las 4 horas .<\/p>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">i.____ Esperar una semana para realizar la Microelisa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">J.____ Realizar un seguimiento por 6 meses.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Una torunda con sangre se desecha en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">a.____ Desechos peligrosos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">b.____ Desechos comunes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">c.____ Desechos corto punzantes.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>Los medios de protecci\u00f3n deben utilizarse:<\/li>\n<\/ol>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Guantes ____siempre ____a veces ____nunca<\/li>\n<li>Tapabocas ____siempre ____a veces ____nunca<\/li>\n<li>Sobre-bata ____siempre ____a veces ____nunca<\/li>\n<li>Delantal ____siempre ____a veces ____nunca<\/li>\n<li>Espejuelos ____siempre ____a veces ____nunca<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Organizaci\u00f3n Internacional del Trabajo: Global Estimates of Fatalities Caused by Work Related Diseases and Occupational Accidents, 2010. Disponible en:<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">http:\/\/www.ilo.org\/public\/english\/protection\/safework\/accidis\/globest_2002\/dis_world.htm.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Estrada Mart\u00ednez A, Escalona Cruz L, Garc\u00eda Fern\u00e1ndez D, Serrano Castro D. Percepci\u00f3n del riesgo biol\u00f3gico por el personal ocupacionalmente expuesto en una instituci\u00f3n de la salud p\u00fablica de la provincia Granma. Revista Electr\u00f3nica Granma Ciencia. Vol.9, No.3, Septiembre-Diciembre de 2006 ISSN 1027-975X Disponible en: http:\/\/grciencia.idict.cu\/index.php\/granmacien\/article\/view\/126\/374<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hern\u00e1ndez E, Acosta M, Nadal B, Pijuan M, Abreu F, Armas N, et al. Intervenci\u00f3n educativa para incrementar los conocimientos sobre bioseguridad en el personal de Enfermer\u00eda de una instituci\u00f3n Rev Cubana Enfermer\u00eda. 2006\u037e 22(2):105<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aguilar I. Bioseguridad de las trabajadoras del Departamento del Laboratorio Cl\u00ednico. Rev Cien M\u00e9d. 2006\u037e 12(1):1925 Manual de Bioseguridad del Laboratorio Cl\u00ednico. 3ra ed. M\u00e9xico: OMS\u037e<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Estrategia Nacional de Seguridad Biol\u00f3gica (20042010). La Habana: MCITMACNSB\u037e<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Junco D\u00edaz R. Riesgo ocupacional por exposici\u00f3n a objetos corto punzantes en trabajadores de la salud. Rev Cubana Hig Epidemiol.\u00a02009; 41(2).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fern\u00e1ndez R, de la Cruz F. Riesgo biol\u00f3gico ocupacional y medidas de seguridad en los laboratorios M\u00e9dicos. La Habana: Instituto de Medicina Tropical \u201cPedro Kour\u00ed\u201d; 2000.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez O, Argote E. Curso de capacitaci\u00f3n en bioseguridad. Asunci\u00f3n: CDFAO; 2006.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">CDC\/NIH. Bioseguridad en laboratorios de Microbiolog\u00eda y Biomedicina. 4\u00aa ed. Cincinnati: CDC\/NIH; 1999.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gambino Nodarse D. BIOSEGURIDAD EN HOSPITALES Facultad de Ciencias M\u00e9dicas \u2018Dr. Salvador Allende\u2019 Carvajal s\/n entre Agua Dulce y A, Cerro, Ciudad de La Habana, CP 12000, Cuba. Disponible en: http:\/\/bvs.sld.cu\/revistas\/rst\/vol8_1_07\/rst10107.html<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Manual de Normas y Procedimientos de Bioseguridad Comit\u00e9 de Vigilancia Epidemiol\u00f3gica (COVE) Divisi\u00f3n de talento Humano Salud Ocupacional 2003.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rodr\u00edguez Garc\u00eda O. Los riesgos en el trabajo con objetos punzo cortantes para el personal expuesto. Disponible en: http:\/\/www.medioambiente.cu\/oregulatoria\/cnsn\/Docs\/Taller_2006\/L-13.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">WHO\/HSE\/EPR\/2008.10. Gu\u00eda sobre la reglamentaci\u00f3n relativa al transporte de sustancias infecciosas 2009\u20132010<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Espinoza Benavides G. Gu\u00eda T\u00e9cnica sobre Bioseguridad y Manejo de residuos en Bioqu\u00edmica y Farmacia. Cochabamba- Bolivia 2006.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pina M. Temas de Bio\u00e9tica. Derecho del Trabajo, Seguridad Social y Bio\u00e9tica casos judiciales de la Rep\u00fablica Argentina. Ediciones PRAXIS Profesional A\u00f1o 2001. Disponible en: http:\/\/forojuridico.com.ar\/HIV%2520y%252.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estrategia Educativa sobre el conocimiento de Bioseguridad del personal de Hemodi\u00e1lisis &nbsp; Hace siglos que el trabajo, tal como se lo concibe en nuestro contexto socio cultural, es un factor determinante de los procesos de salud-enfermedad que afectan a los trabajadores, cualquiera sea la rama de actividad a los que estos se dediquen. 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