{"id":32887,"date":"2015-05-04T23:41:17","date_gmt":"2015-05-04T22:41:17","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=32887"},"modified":"2015-05-04T23:43:22","modified_gmt":"2015-05-04T22:43:22","slug":"enfermedad-de-hansen-especialistas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/enfermedad-de-hansen-especialistas\/","title":{"rendered":"Intervenci\u00f3n capacitante sobre enfermedad de Hansen a especialistas de Medicina General Integral"},"content":{"rendered":"

<\/h3>\n

Intervenci\u00f3n capacitante sobre enfermedad de Hansen a especialistas de Medicina General Integral<\/strong><\/h3>\n

 <\/p>\n

Se realiz\u00f3 una intervenci\u00f3n capacitante\u00a0 m\u00e9dicos Cubanos, todos Especialistas de I Grado\u00a0 en\u00a0 Medicina General integral, pertenecientes al\u00a0 programa m\u00e1s m\u00e9dico para Brasil. El universo de estudio estuvo conformado por 20 de ellos pertenecientes a un municipio aut\u00f3ctono del estado Maranhao. Las principales variables objetos de estudios fueron determinar la necesidad de aprendizaje en: concepto, etiolog\u00eda, epidemiologia, formas cl\u00ednicas, diagn\u00f3stico,\u00a0 tratamiento, complicaciones, seguimiento.<\/p>\n

<\/p>\n

Intervenci\u00f3n capacitante sobre enfermedad de Hansen a especialistas de Medicina General Integral<\/strong><\/p>\n

Autores<\/strong>: Dr. Eusebio Castillo Marcial (1) Dr. Juan Carlos Rojas Fern\u00e1ndez,\u00a0 \u00a0Dr. C. Alfredo de la Asunci\u00f3n\u00a0 Izquierdo Hern\u00e1ndez (3) Yindra Batista Lucas (4) Dr. Alain Mora Heredia (5)<\/p>\n

    \n
  1. Especialista Primer Grado en Medicina General Integral, M\u00e1ster en Atenci\u00f3n Integral al Ni\u00f1o, Profesor Asistente.<\/li>\n
  2. Especialista de II Grado en Medicina General Integral, Master en Enfermedad Infecciosa. Profesor Asistente.<\/li>\n
  3. Doctor en Ciencia, Profesor Titular, Metod\u00f3logo de Formaci\u00f3n Acad\u00e9mica de la Facultad de Ciencias M\u00e9dicas de Guant\u00e1namo.<\/li>\n
  4. Especialista de I Grado en Anestesiolog\u00eda. Profesor Instructor. Hospital General Docente Ant\u00f4nio Agostinho Neto. Guant\u00e1namo<\/li>\n
  5. Especialista I Grado Medicina General; Master Atenci\u00f3n Integral a la Mujer. Profesor Instructor<\/li>\n<\/ol>\n

    Resumen<\/strong><\/p>\n

    Se concluy\u00f3 que el estudio independiente, la pr\u00e1ctica docente con los propios m\u00e9dicos estandarizados y la\u00a0 evaluaci\u00f3n de desempe\u00f1o en consulta son las formas de organizaci\u00f3n de la ense\u00f1anza m\u00e1s efectivas para elevar el nivel de competencia de este tipo de especialista por lo que la\u00a0 intervenci\u00f3n capacitante tuvo el impacto esperado.<\/p>\n

    Palabras clave:<\/strong> enfermedad, Hansen, lepra, indeterminada, dimorfa, virchoniana, borderline, lepromatosa<\/p>\n

    Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    La enfermedad de Hansen representa un importante problema de salud en los pa\u00edses del tercer mundo,\u00a0 justo all\u00ed, donde la gran mayor\u00eda de los m\u00e9dicos cubanos cumplen los programas de colaboraci\u00f3n. Brasil es uno de los pa\u00edses con alta prevalencia de esta dolencia, especialmente el estado de Maranhao.<\/p>\n

    La lepra o hanseniosis es una enfermedad granulomatosa cr\u00f3nica causada por una micobacteria intracelular, el Mycobacterium leprae, que reside y se multiplica principalmente dentro de los macr\u00f3fagos tisulares y c\u00e9lulas de Schwann en los nervios perif\u00e9ricos. (1, 2, 3) Considerada como infecciosa y cr\u00f3nica esta enfermedad del hombre se debe al contagio del bacilo Mycobacterium leprae identificado en 1873 por el m\u00e9dico noruego Gerhard Henrik Armauer Hansen y se caracteriza por lesiones en la piel, nervios, huesos y v\u00edsceras. (4, 5, 6)<\/p>\n

    La principal fuente de infecci\u00f3n es el hombre, predominantemente a trav\u00e9s de las secreciones de la mucosa nasal. (7, 8, 9)<\/p>\n

    \u00a0El manejo de esta enfermedad junto a la tuberculosis, leishmaniosis, paludismo, SIDA, dengue, c\u00f3lera, \u00a0y otras enfermedades tropicales constituyen una prioridad a la hora de confeccionar un programa de perfeccionamiento continuo, no solo para los especialistas cubanos que cumplen misiones en el exterior, \u00a0sino tambi\u00e9n, \u00a0para los que en cuba trabajan en las \u00e1reas de salud de la Isla caribe\u00f1a, soporte de su poderoso sistema p\u00fablico de salud, \u00a0responsables de los indicadores que hoy exhiben los cubanos y potenciales colaboradores.<\/p>\n

    M\u00e9todo<\/strong><\/p>\n

    Se realiz\u00f3 una intervenci\u00f3n capacitante\u00a0 m\u00e9dicos Cubanos, todos Especialistas de I Grado\u00a0 en\u00a0 Medicina General integral, pertenecientes al\u00a0 programa m\u00e1s m\u00e9dico para Brasil. El universo de estudio estuvo conformado por 20 de ellos, pertenecientes a un municipio aut\u00f3ctono del estado Maranhao. Los principales variables objetos de estudios fueron: determinar la necesidad de aprendizaje, forma de organizaci\u00f3n de la\u00a0 ense\u00f1anza con la que lograr\u00edan elevar la competencia, aportes del m\u00e9todo cl\u00ednico al diagn\u00f3stico, criterio del especialista sobre la modalidad m\u00e1s importante para realizar un programa de perfeccionamiento.<\/p>\n

    Se dividi\u00f3 a la poblaci\u00f3n en 4 equipos\u00a0 de 5 integrantes, \u00a0cada una los cuales, \u00a0liderado por un moderador, para determinar las principales dudas del equipo en relaci\u00f3n al tema a impartir. Se aplic\u00f3 adem\u00e1s una encuesta para\u00a0 medir este criterio de cada uno de los especialistas. Con estos datos, de una en una,\u00a0 se arm\u00f3\u00a0 un \u00e1rbol de dudas\u00a0 el cual se desarmo de manera inversa al preguntar si las mismas se hab\u00edan \u00a0evacuado. Finalmente se volvi\u00f3 a aplicar la encuesta los resultados fueron procesados y expresado en %. Se emitieron conclusiones y recomendaciones.<\/p>\n

    Resultados y discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

    Tabla N\u00ba 1. Distribucion de los especialistas seg\u00fan necesidad de aprendizaje \u00a0\u00a0sobre el tema objeto de estudio, expresado en %.<\/strong><\/p>\n

    Ver: Tablas – Intervenci\u00f3n capacitante sobre enfermedad de Hansen a especialistas de Medicina General Integral, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

    Como podemos observar en la tabla N0. 1 Todas las variables objeto de estudios fueron solicitada por los integrantes del grupo de especialista ante de la intervenci\u00f3n,\u00a0 ocupando el primer lugar el diagnostico con el 95% sigui\u00e9ndole en orden de frecuencia el tratamiento y las complicaciones con un 80%\u00a0 y las\u00a0 formas cl\u00ednicas de presentaci\u00f3n. Lugo de la capacitaci\u00f3n se volvi\u00f3 aplicar la misma y el 100 % de los m\u00e9dicos haber evacuado sus dudas durante el curso.<\/p>\n

    Tabla N\u00ba 2. Distribuci\u00f3n de los especialistas seg\u00fan\u00a0 criterio de forma de organizaci\u00f3n<\/strong> de la\u00a0 ense\u00f1anza con la que lograr\u00edan elevar la competencia.<\/strong><\/p>\n

    Ver: Tablas – Intervenci\u00f3n capacitante sobre enfermedad de Hansen a especialistas de Medicina General Integral, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

    Al analizar la distribuci\u00f3n de los especialistas seg\u00fan criterio de forma de organizaci\u00f3n de la ense\u00f1anza con la que lograr\u00eda elevar su competencia tabla N0.2 el 85 % de\u00a0 los especialistas respondi\u00f3 que la conferencia era la forma que elevar\u00eda esta, seguida del seminario y el estudio independiente inicialmente. Luego de la intervenci\u00f3n capacitante estos guarismos se invierten ocupando el primer lugar \u00a0las pr\u00e1cticas docentes y el estudio independiente en elevar las competencias de los\u00a0 galenos.<\/p>\n

    <\/p>\n

    Tabla N\u00ba 3. Distribucion seg\u00fan los aportes del m\u00e9todo cl\u00ednico al diagn\u00f3stico expresado en %.<\/strong><\/p>\n

    Ver: Tablas – Intervenci\u00f3n capacitante sobre enfermedad de Hansen a especialistas de Medicina General Integral, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

    Fuente: encuesta<\/strong><\/p>\n

    La tabla N\u00ba. 3\u00a0 muestra distribuci\u00f3n seg\u00fan los aportes del m\u00e9todo cl\u00ednico al diagn\u00f3stico de la enfermedad donde los ex\u00e1menes complementarios y tener una buena hip\u00f3tesis diagnostica ocuparon los lugares preponderantes en la poblaci\u00f3n objeto de estudio, sin embargo luego de concluida la intervenci\u00f3n determinar el motivo de consulta, al anamnesis y el examen f\u00edsico ocuparon el lugar de honor en importancia para el diagn\u00f3stico de la enfermedad de Hansen, muy importante si tenemos en cuentas que los mismos son los pilares del m\u00e9todo cl\u00ednico epidemiol\u00f3gico que determinan los dem\u00e1s elementos y garantizan la esencia humana de la medicina<\/p>\n

    Tabla N\u00ba 4.\u00a0 Distribuci\u00f3n seg\u00fan criterio del especialista sobre la modalidad m\u00e1s importante para realizar un programa de perfeccionamiento <\/strong><\/p>\n

    Ver: Tablas – Intervenci\u00f3n capacitante sobre enfermedad de Hansen a especialistas de Medicina General Integral, al final del art\u00edculo<\/strong><\/p>\n

    Fuente: encuesta<\/strong><\/p>\n

    La tabla N\u00ba 3 evidencia\u00a0 la\u00a0 distribuci\u00f3n seg\u00fan criterio del especialista sobre la modalidad m\u00e1s importante para realizar un programa de perfeccionamiento inicialmente\u00a0 los m\u00e9dicos especialistas respondieron que los seminarios y los entrenamientos con el 80 y los entrenamientos con un 70 % respectivamente, luego de la intervenci\u00f3n\u00a0 los talleres y los cursos con el 90%\u00a0 y los entrenamientos y seminarios con el 85 % son los fundamentales para hacer un programa de perfeccionamiento continuo.<\/p>\n

    Conclusiones<\/strong><\/p>\n

    El estudio independiente, la pr\u00e1ctica docente evaluativa con los propios m\u00e9dicos estandarizados y la evaluaci\u00f3n de desempe\u00f1o en consulta son las formas de organizaci\u00f3n de la ense\u00f1anza m\u00e1s efectivas para elevar el nivel de competencia de este tipo de especialista por lo que la \u00a0intervenci\u00f3n capacitante tuvo el impacto esperado.<\/p>\n

    Tablas – Intervenci\u00f3n capacitante sobre enfermedad de Hansen a especialistas de Medicina General Integral<\/strong><\/p>\n

    Tablas – Intervenci\u00f3n capacitante sobre enfermedad de Hansen a especialistas de Medicina General Integral<\/a><\/p>\n

    Recomendaciones<\/strong><\/p>\n

    Aplicar esta modalidad a la hora de realizar un programa de perfeccionamiento de especialista en Medicina General Integral para elevar la competencia de este.<\/p>\n

    Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Organizaci\u00f3n Mundial de Salud. Situaci\u00f3n mundial de la lepra. Weekly Epidemiological Record [Internet]. 2011 [citado 2 Dic 2011]; 36: [aprox. 12 p.]. Disponible en: http:\/\/www.who.int.<\/li>\n
    2. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Informe Mundial. Estad\u00edsticas de Lepra 2012. Werkly Epidemiologicval Record [Internet]. Ago 2012 [citado 6 Dic 2012]. Disponible en: http\/\/www.who.int\/wer<\/li>\n
    3. Ministerio de Salud P\u00fablica. Incidencia y prevalencia de lepra seg\u00fan provincias. Anuario estad\u00edstico 2011. La Habana: Direcci\u00f3n Nacional de Registros M\u00e9dicos y Estad\u00edsticas Sanitarias. Minsap; 2011.<\/li>\n
    4. Med. Electr\u00f3n. vol.34 no.4 Matanzas jul.-ago. 2012 http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?pid=S1684-18242012000400011&script=sci_arttext<\/li>\n
    5. Rodr\u00edguez E, D\u00edaz O, Hern\u00e1ndez G. Vigilancia de la lepra. Situaci\u00f3n en el mundo y en Espa\u00f1a. Bol Epidemiol Semanal [Internet]. 2012 [citado 2 Dic 2011]; 20(2):[aprox. 1 p.]. Disponible en: http:\/\/www.revista.isciii.es\/index.php\/bes\/article\/view\/690\/725<\/li>\n
    6. Calvi\u00f1o\u2013Vega Y, Escobar P\u00e9rez ME, Quevedo-Leyva S, Rodr\u00edguez-Rodr\u00edguez MN, Gutierrez mora M. Caracterizaci\u00f3n de la lepra en pacientes del municipio Holgu\u00edn en el periodo 2005-2009. Correo Cient\u00edfico Medico [Internet]. 2013 [citado 2 Dic 2011]; 1: [aprox. 9 p.]. Disponible en: http:\/\/www.revcocmed.sld.cu\/index.php\/cocmed\/article\/viewfile\/47\/222<\/li>\n
    7. Lanza FM, Lana FCF. O processo de trabalho em hansen\u00edase: tecnologias e atua\u00e7\u00e3o da equipe de sa\u00fade da fam\u00edlia. Texto &amp; Contexto Enferm. 2011; 20(n\u00ba. esp):238-46.<\/li>\n
    8. Minist\u00e9rio da Sa\u00fade (Brasil). Portaria n\u00ba. 3125, de 07 de outubro de 2010. Aprova as diretrizes para vigil\u00e2ncia, aten\u00e7\u00e3o e controle da hansen\u00edase [portaria na internet]. Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o 2010 [acesso em 11 de nov 2013]. Dispon\u00edvel em: http:\/\/bvsms.saude.gov.br\/bvs\/saudelegis\/gm\/2010\/prt3125_07_10_2010.html<\/li>\n
    9. Oliveira MAC, Pereira IC. Atributos essenciais da Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria e a Estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia. Rev Bras Enferm. 2013; 66(n\u00ba. esp):158-64.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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      Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[126,133],"tags":[5869,5867,2407,5865,5866,1437,1444,5868],"class_list":["post-32887","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-familiar-atencion-primaria","category-medicina-interna","tag-borderline","tag-dimorfa","tag-enfermedad","tag-hansen","tag-indeterminada","tag-lepra","tag-lepromatosa","tag-virchoniana","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nIntervenci\u00f3n capacitante sobre enfermedad de Hansen a especialistas de Medicina General Integral<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Intervenci\u00f3n capacitante sobre enfermedad de Hansen a especialistas de Medicina General Integral   Se realiz\u00f3 una intervenci\u00f3n capacitante\u00a0 m\u00e9dicos\" \/>\n<meta name=\"robots\" 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