{"id":33005,"date":"2015-05-26T08:57:40","date_gmt":"2015-05-26T07:57:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=33005"},"modified":"2015-05-26T09:00:06","modified_gmt":"2015-05-26T08:00:06","slug":"maltrato-del-adulto-mayor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/maltrato-del-adulto-mayor\/","title":{"rendered":"Maltrato del adulto mayor"},"content":{"rendered":"

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Maltrato del adulto mayor<\/strong><\/h1>\n

El maltrato del adulto mayor es un grave problema social, con ra\u00edces que son culturales y Psicol\u00f3gicas, hoy por hoy existe una crisis en los pueblos, evidenciada a trav\u00e9s de una serie de conductas en el hombre que se manifiesta por falta de cuidado tanto para el mismo como para los dem\u00e1s. En tal sentido se plantea, que el maltrato al adulto mayor constituye un problema social multidimensional, ingente, que amerita la urgente intervenci\u00f3n del sector gubernamental, la familia y la sociedad en general, para redimensionar el rol que cada uno tiene, de conquistar la convivencia pac\u00edfica.<\/p>\n

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Maltrato del adulto mayor<\/strong><\/p>\n

Autores. Carrizales Douglas. (1) Corrales Maritza. (2) Aranguren Dora (3) Fern\u00e1ndez Vicenta (4)<\/p>\n

1 Licenciado en Enfermer\u00eda. MSc. en Enfermer\u00eda Gerontol\u00f3gica y Geri\u00e1trica. Universidad de Carabobo. Profesor del Departamento Enfermer\u00eda Salud Integral del Adulto. Escuela de Enfermer\u00eda. Universidad de Carabobo. Valencia. Venezuela.<\/p>\n

2 Licenciada en Enfermer\u00eda. MSc. en Enfermer\u00eda Gerontol\u00f3gica y Geri\u00e1trica. Universidad de Carabobo. Profesora del Departamento Enfermer\u00eda Salud Integral del Adulto. Escuela de Enfermer\u00eda. Universidad de Carabobo. N\u00facleo Maracay. Venezuela<\/p>\n

3 Licenciada en Enfermer\u00eda. MSc en Enfermer\u00eda Gerontol\u00f3gica y Geri\u00e1trica. Universidad de Carabobo. Profesora titular del departamento Salud Integral del Adulto. Escuela de Enfermer\u00eda. Universidad de Carabobo<\/p>\n

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  1. Dra. En Enfermer\u00eda. Profesora titular y Jefe del Departamento Enfermer\u00eda Salud Integral del Adulto. Escuela de Enfermer\u00eda. Universidad de Carabobo<\/li>\n<\/ol>\n

    Universidad de Carabobo. Facultad de Ciencias de la Salud. Escuela de Enfermer\u00eda Dra Gladys Roman de Cisneros<\/p>\n

    Resumen.<\/strong><\/p>\n

    De acuerdo con lo planteado, el siguiente art\u00edculo presenta una reflexi\u00f3n sobre el impacto que tiene el maltrato al adulto mayor en la sociedad, constituyendo una justificaci\u00f3n concluyente para promover, invitar y comprometer a las diferentes disciplinas a investigar esta conducta en lo social, pol\u00edtico, econ\u00f3mico y cultural, a fin de indagar qu\u00e9 factores cuali-cuantitativos intervienen en el maltrato. La investigaci\u00f3n fue de tipo documental con una revisi\u00f3n de fuentes bibliogr\u00e1ficas y electr\u00f3nicas de diferentes autores, que permiti\u00f3 ampliar los aspectos de inter\u00e9s para la reflexi\u00f3n. Se evidencio, que en Venezuela existe poca profusi\u00f3n de trabajos publicados en el \u00e1rea.<\/p>\n

    Palabras clave: Adulto mayor, envejecimiento, maltrato.<\/p>\n

    Introducci\u00f3n. <\/strong><\/p>\n

    El ser humano vive en constante intercambio con el mundo, y para construir sus significaciones complejas socializa activamente con el medio ambiente y la cultura en cada espacio en particular; contexto que influencia su conducta, creencias y valores para tomar conciencia y sensibilizarse con el proceso de envejecimiento, entendiendo este como, cambios morfofuncionales que se producen en el ser vivo en relaci\u00f3n con el paso del tiempo.(1) Estas transformaciones son continuas, din\u00e1micas, complejas, naturales e individuales en la vida del hombre, causando eventos significativos con caracter\u00edsticas peculiares y niveles variables de comportamientos, asumidos durante la interrelaci\u00f3n con el entorno, del mismo modo intervienen otros aspectos, como la cultura, la sociedad y la educaci\u00f3n, constituyendo as\u00ed un mundo complejo de valores y creencias necesarias para la armon\u00eda y tolerancia colectiva.<\/p>\n

    La ley de de seguridad social de Venezuela define adulto mayor como toda persona natural con edad igual o mayor a 60 a\u00f1os. (2)El t\u00e9rmino en si tiene diferentes acepciones dada la complejidad multidimensional del proceso de envejecimiento, es decir, se conjugan factores que tienen que ver con el aspecto f\u00edsico, psicol\u00f3gico y social, adem\u00e1s del componente ecol\u00f3gico que en su conjunto interact\u00faan en equilibrio constante e integral con el individuo. En contraste con lo anterior, la OMS (Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud) dice que las personas de 60 a 74 a\u00f1os son consideradas de edad avanzada; de 75 a 90 viejas o ancianas y las que sobrepasan se les denomina grandes viejos o grandes longevos. A todo individuo mayor de 60 a\u00f1os se le llamara de forma indistinta persona de la tercera edad. (3)<\/p>\n

    Para muchas personas la tercera edad se le asocia con una etapa donde termina la productividad del adulto mayor, es decir, se tiene una visi\u00f3n deformada y negativa sobre el envejecimiento y la describen como, deterioro, enfermedad y aislamiento; estereotipos arraigados en las creencias de mucha gente para referirse al envejeciente. Si bien es cierto, los cambios f\u00edsicos y psicosociales originados por el proceso de envejecimiento, producen un alto nivel de dependencia con respecto a los familiares e instituciones de salud, el envejeciente no tiene otra salida, sino la de confiar en sus cuidadores para satisfacer las necesidades b\u00e1sicas de la vida diaria, circunstancia que los coloca en un contexto social vulnerable capaz de generar situaciones de violencia o maltrato, burla e indiferencia en el n\u00facleo familiar y la sociedad en general hacia el adulto mayor.<\/p>\n

    En correspondencia con el p\u00e1rrafo anterior, el maltrato de personas mayores se define como la \u201cacci\u00f3n \u00fanica o repetida, o la falta de respuesta apropiada, que ocurre dentro de cualquier relaci\u00f3n donde exista una expectativa de confianza y la cual produzca da\u00f1o o angustia de una persona\u201d. (4) El entorno para un gran sector de la poblaci\u00f3n presenta caracter\u00edsticas sociales desiguales, por mencionar algunos, como: pobreza extrema, inequidad social, dificultades econ\u00f3micas y desintegraci\u00f3n familiar, estas dimensiones son condicionantes generadores de violencia y maltrato hacia el senescente. En ese orden, implica \u201ccualquier comportamiento desarrollado de forma intencional, no accidental, que a trav\u00e9s de la acci\u00f3n, omisi\u00f3n o actitud negligente, atente contra el bienestar f\u00edsico-emocional vulnere los derechos que el anciano tiene sobre sus bienes materiales y\/o econ\u00f3micos\u201d.(5)<\/p>\n

    \u00a0De ah\u00ed que, el maltrato como problema social suele presentarse en diferentes \u00e1mbitos de la sociedad y va a depender de factores intervinientes, como: la carga emocional de los individuos o grupos as\u00ed como los valores y creencias que practican las personas, por lo que no se le presta la debida atenci\u00f3n al adulto mayor. En este contexto, no existe una definici\u00f3n consensuada entre las diferentes disciplinas encargadas de este problema, los autores y equipo multidisciplinario lo ven desde sus particularidades, y lo expresan como: el maltrato desde un punto de vista econ\u00f3mico, por negligencia, pol\u00edtico, medico, familiar; esto,<\/p>\n

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    debido a que no todos presentan las mismas caracter\u00edsticas para considerarlas al momento de definirlas. Ahora bien, reflexionando con lo anterior, el maltrato al adulto Mayor, es un conjunto de comportamientos repetidos intencionalmente o no, dirigidos contra las personas de 60 a\u00f1os edad y m\u00e1s, caus\u00e1ndole da\u00f1o, f\u00edsico, psicol\u00f3gico y econ\u00f3mico pudiendo constituir un problema de salud p\u00fablica.<\/p>\n

    \u00a0En ese mismo orden, el maltrato en el adulto mayor \u201cse da en tres \u00e1mbitos muy bien definidos: el domestico, a trav\u00e9s de la misma familia; el institucional, el referido a la interacci\u00f3n cotidiana con las personas o como usuarios de servicio (residencias u hospitales) y finalmente en el \u00e1mbito social, en la relaci\u00f3n persona- sociedad civil\u201d. (6) Teniendo en cuenta lo anterior, el ritmo de vida actual, propicia una convivencia, compleja y violenta para interrelacionarse con la sociedad; y las familias no est\u00e1n exentas de ella, las personas ancianas muchas veces desprotegidas son v\u00edctimas de abusos, cuando el encargado de velar por el cuidado de este grupo et\u00e1reo, presenta situaciones que no puede controlar producto de la desesperaci\u00f3n humana sin que esta sea justificable.<\/p>\n

    \u00a0Por consiguiente, cuidar a los adultos mayores es una compromiso delicado y extenuante que requiere mucha dedicaci\u00f3n, paciencia y esfuerzo de parte del cuidador, es por ello que el \u201cmaltrato es un tema que interesa desde el punto de vista del conocimiento de una realidad, la de la vejez, que debe ser comprendida en su totalidad. (7)<\/p>\n

    Como consecuencia de no comprender esa realidad sociol\u00f3gica de la vejez el adulto mayor termina abandonado, separado de la familia y enviado a otros lugares: como las guarder\u00edas, ancianatos, o sencillamente se dejan solos en un momento trascendental de la vida, donde se necesita apoyo, afecto y solidaridad por parte de la familia, el estado y la sociedad en general; de manera tal que, esta terna institucional debe asumir la protecci\u00f3n del adulto mayor a trav\u00e9s de proyectos sociales viables, con caracter\u00edsticas de inclusi\u00f3n que generen confianza y seguridad para la socializaci\u00f3n de estos grupos y la sociedad en general.<\/p>\n

    \u00a0Ahora bien, en el contexto social la convivencia se afecta con el advenimiento de los conflictos personales, sociales o emocionales caracter\u00edsticos en los diferentes escenarios, en consecuencia se observa agresiones de tipo verbal, f\u00edsico, psicol\u00f3gico y social hacia el adulto mayor.<\/p>\n

    Desde el punto de vista F\u00edsico.<\/em> Se producen lesiones por traumatismos, desnutrici\u00f3n, deshidrataci\u00f3n, fracturas por ca\u00eddas, \u00falceras de dec\u00fabito por negligencia, abandono o falta de cuidados, heridas por ataduras, abrasiones, quemaduras, intoxicaciones, etc. En lo psicol\u00f3gico. <\/strong>Se aprecia: Tristeza, sufrimiento, trastornos emocionales, ansiedad, depresi\u00f3n, ideaci\u00f3n suicida, inhibici\u00f3n, somatizaciones y seudodemencias.<\/p>\n

    En el orden social: Aislamiento f\u00edsico, psicol\u00f3gico o social. Se estima que los malos tratos tienen una importante repercusi\u00f3n en la utilizaci\u00f3n de servicios sanitarios, ya que generan un aumento de la frecuentaci\u00f3n y de las hospitalizaciones. (8)<\/p>\n

    Al hacer referencia sobre el origen del maltrato se puede decir, que fue abordado desde la perspectiva de la violencia y humillaciones que sufr\u00eda la mujer y el ni\u00f1o, cuando en la d\u00e9cada de 1970 las feministas analizaron el alcance de la violencia dom\u00e9stica (considerada como un fen\u00f3meno exclusivamente masculino) y se crearon centros de acogida y de ayuda para las mujeres maltratadas y para sus hijos. (9)<\/p>\n

    Estas organizaciones feministas que promov\u00edan la igualdad de derechos entre g\u00e9neros, y gracias a esas luchas, evolucion\u00f3 considerablemente la causa ampliando los derechos hacia otros sujetos del n\u00facleo familiar; como son: los ni\u00f1os, adolescentes y los ancianos. Sin embargo, fue en \u201cGran Breta\u00f1a en los a\u00f1os setenta, cuando se publicaron por primera vez art\u00edculos m\u00e9dicos donde se describ\u00edan abusos infligidos a ancianos, maltratados por sus familiares.<\/p>\n

    \u00a0A\u00f1os m\u00e1s tarde, el maltrato a las personas mayores comenz\u00f3 a ser considerado de forma m\u00e1s amplia, como un problema con entidad suficiente a finales de los a\u00f1os 80. (10) El Informe Mundial sobre la Violencia y la Salud 2003, emitido por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), sit\u00faa la prevalencia de violencia familiar en los adultos mayores en un rango de 4-6%. (11) Al considerar la poblaci\u00f3n actual, es significativa la cifra por que se ubica en un contexto heterog\u00e9neo de culturas y creencias particulares en cada regi\u00f3n apoyado con el crecimiento acelerado de la poblaci\u00f3n mundial.<\/p>\n

    En Am\u00e9rica latina la prevalencia de la violencia o maltrato no se disponen de datos conocidos en su totalidad debido al alto \u00edndice de casos no denunciados, al no existir fuentes que proporcionen datos exactos sobre la incidencia de violencia o maltrato en este grupo poblacional.<\/p>\n

    Venezuela no escapa a esta realidad sociocultural, en un estudio descriptivo y transversal de 240 adultos mayores pertenecientes al sector las Tunitas de la Parroquia Sucre, municipio Libertador Caracas en la casu\u00edstica prevaleci\u00f3 el maltrato en la m\u00e1s de la mitad de los ancianos increment\u00e1ndose con la edad, menor escolaridad y en familias disfuncionales, donde el tipo de violencia fue el abuso psicol\u00f3gico por parte de hijos y conyugues. (12)<\/p>\n

    \u00a0<\/sup><\/strong>Otro estudio descriptivo para conocer el comportamiento de la violencia en el adulto mayor en 200 pacientes de 60 a\u00f1os de ambos sexos atendidos en un consultorio del sector sabaneta del municipio Sim\u00f3n Planas del estado Lara, concluyeron; el 61,2% de los adultos mayores refieren haber recibido alg\u00fan tipo de violencia, el 60,1% son femeninos, en las edades comprendidas entre 66 a 70 a\u00f1os (24,9%), El 44,5% son violencia psicol\u00f3gica de tipo mixto y la f\u00edsica 86,9% de los cuales fueron los empujones. Los hijos son los agentes agresores de mayor frecuencia (46,4%). El 41,8% de los adultos sufren de violencia o maltrato de forma cotidiana. (13)<\/p>\n

    Un aporte importante fue reportado en Petare municipio Sucre estado Miranda, donde se realizo un estudio cuyo objetivo fue determinar maltrato en el adulto mayor de esa comunidad a un total de 272 ancianos, encontr\u00e1ndose evidencias en 192 ancianos mayores de 60 a\u00f1os obteni\u00e9ndose como resultado que el 70,58% fueron maltratados prevaleciendo el sexo masculino con un 56,77% ; y el grupo etario ubicado en 60 a 69 a\u00f1os con un 67,18%; el tipo de maltrato que prevaleci\u00f3 fue el financiero con un 44,27% de ancianos que viven en familias extensas. (14)<\/p>\n

    Asimismo en Ciudad Bol\u00edvar en un estudio descriptivo, predictivo de campo, in situ, no experimental, aplicando entrevista enfocada casa por casa a la poblaci\u00f3n anciana de la Urbanizaci\u00f3n Agosto M\u00e9ndez, cuyo objetivo fue determinar la prevalencia del maltrato y las caracter\u00edsticas socioecon\u00f3micas del grupo familiar. De una de 72 a\u00f1os mayores de 60 a\u00f1os, en una muestra aleatoria de de 15 ancianos, los investigadores obtuvieron los siguientes resultados: la edad<\/p>\n

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    promedio fue de 67 a\u00f1os con 39,9%, 73,3% son del sexo femenino. El 80 % manifest\u00f3 recibir alg\u00fan tipo de maltrato: 45% de forma psicol\u00f3gica; por negligencia el 35% y de ellos 57% pertenec\u00edan a familias que proced\u00edan del medio rural; maltrato financiero 15%; abuso sexual 5%; no hubo reporte de maltrato f\u00edsico. (15)<\/p>\n

    De acuerdo con las cifras antes se\u00f1aladas, el maltrato constituye un problema social, con escaso inter\u00e9s real para la sociedad, se tiende a evitar los aspectos relacionados con la vejez, es decir, la discriminaci\u00f3n por la edad ha sido una norma a lo largo de la historia, perdi\u00e9ndose la sensibilidad cognitiva, emocional y axiol\u00f3gica de las personas hacia este grupo et\u00e1reo. El adulto mayor es una persona que no siempre necesita ayuda para valerse por s\u00ed misma, por consiguiente, a la hora de recibir la atenci\u00f3n necesaria es cuando surgen los problemas, si el anciano tiene alguna enfermedad, aumenta el riesgo de abusos por parte de la familia o cuidador. Los cambios sociales, culturales y los estereotipos negativos sobre el envejecimiento fomentan la discriminaci\u00f3n en esta edad.<\/p>\n

    Evidentemente, en la actualidad se sigue exhibiendo formas distintas de violencia hacia el envejeciente, \u201cesto es un reflejo de los modelos que el individuo copia como sociedad, as\u00ed mismo el quebranto de las normas cul\u00adturales y en los modos de ser agresivo dentro y fuera de la familia. (16) A trav\u00e9s del tiempo, se ha luchado contra la violencia y maltrato hacia las personas, socializar con la gente es verdaderamente problem\u00e1tico dada la complejidad del hombre como ente social, se a\u00f1ade, la existencia de fen\u00f3menos particulares, con dogmas, culturas y valores en diversos contextos de la vida, los cuales incrementan el problema hacia los grupos vulnerables, entre ellos el adulto mayor.<\/p>\n

    En ese mismo orden, \u201cmuchos factores colindan con la violencia como la pobreza, el desempleo, debilidad en los servicios p\u00fablicos y limitaciones para accesar a ellos.(17) Detectar el maltrato en este grupo se logra a trav\u00e9s de la sensibilizaci\u00f3n, la conciencia, y el conocimiento individual y colectivo para comprender el proceso de envejecimiento, y reflexionar en relaci\u00f3n con la dificultad que suelen presentarse durante el mismo, para enfrentar los problemas sociales, psicol\u00f3gicos y de otra \u00edndole que emergen durante el mismo.<\/p>\n

    Adem\u00e1s, se a\u00f1ade, la imperiosa necesidad de concienciar a la sociedad en intervenir con el cuidado hacia los ancianos, articulando, los programas y pol\u00edticas sociales dirigidas hacia este sector y a su vez sean ejecutadas efectivamente disminuyendo el trauma que origina el maltrato hacia esta poblaci\u00f3n.<\/p>\n

    En el contexto de la pr\u00e1ctica de Enfermer\u00eda el cuidado trasciende m\u00e1s all\u00e1 de una relaci\u00f3n terap\u00e9utica, es compleja por lo tanto, conlleva escuchar atentamente, tocar y sentir la condici\u00f3n de las personas, para que el cuidado sea significativo, debe comprenderse las dimensiones elementales del adulto mayor; es decir, la biol\u00f3gica los aspectos psicol\u00f3gicos, y el contexto social, en consecuencia las dificultades presentes son tratadas bajo un enfoque multidimensional por lo que el cuidado se tornara hol\u00edstico.<\/p>\n

    De acuerdo con lo expresado, el maltrato al adulto mayor, lleva al equipo multidisciplinario a actuar de manera consciente y sensible creando un ambiente favorable para evitar traumas a la persona de la tercera edad.<\/p>\n

    En ese orden de ideas, el proceso de cuidar para la enfermera se facilita a trav\u00e9s de un acuerdo entre ella y este grupo et\u00e1reo, como acto de reciprocidad que tiende a ofrecer a cualquier persona hasta que adquiere su propia autonom\u00eda o a quienes temporal o definitivamente, requieren ayuda para asumir sus necesidades vitales. (18)<\/p>\n

    Sin duda, el profesional de Enfermer\u00eda debe considerar esta se\u00f1al para planificar y ejecutar el cuidado mir\u00e1ndolo desde las creencias, los valores y la cultura del adulto mayor, incluyendo lo espiritual y ecol\u00f3gico.<\/p>\n

    En ese contexto, Florence Nightingale, en su teor\u00eda propugnaba que el medio ambiente jugaba un papel determinante para el restablecer la salud del individuo, as\u00ed mismo Leininger se bas\u00f3 en la disciplina de la antropolog\u00eda y Enfermer\u00eda centrando sus estudios en el an\u00e1lisis de las diferentes culturas del mundo con respecto a los valores sobre el cuidado; as\u00ed, como las creencias, en tanto, Watson, destaco la necesidad de atender al sujeto desde lo espiritual, estas premisas, proporcionan a la enfermera el conocimiento y las herramientas para desarrollar habilidades y aplicarlas en un entorno favorable para el cuidado.<\/p>\n

    Sin embargo, el cuidado no se puede contemplar desde un enfoque reduccionista atendiendo al sujeto solo en la pr\u00e1ctica hospitalaria, sino, que es necesario impulsar la investigaci\u00f3n para determinar cuantitativamente y\/o cualitativamente el fen\u00f3meno en estudio, este aportar\u00e1 informaci\u00f3n pertinente y \u00fatil para fortalecer la practica comunitaria con un compromiso social e institucional, apoyadas a trav\u00e9s de las universidades, organismos no gubernamentales y el estado como ente garantizador del bienestar, permitiendo disminuir el maltrato al adulto mayor en los diferentes escenarios sociales, tanto en la familia, en el orden pol\u00edtico, econ\u00f3mico, educativo y asistencial.<\/p>\n

    En otro orden de ideas, la violencia se ha constituido en un problema de salud p\u00fablica en muchos pa\u00edses del mundo actualmente la misma se describe como:<\/p>\n